Трясутся ноги у ребенка 4 года

Дата публикации: 07.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Тремор у детей — распространенный симптом в первые дни после рождения. Он наблюдается при положительных и отрицательных эмоциях, иногда сопровождается коликами в животе и быстрой утомляемостью после прогулки. Подергивания могут возникать, как реакция на свет, громкие звуки, холод, испуг или жажду. Если дрожание не проходит за несколько недель после рождения, ребенка следует показать врачу.

Тремор у грудничков — подергивание рук и подбородка, реже — ног. Такой симптом сигнализирует о повышенной возбудимости ребенка и недостаточной зрелости его нервной системы. Мышечные сокращения наблюдаются у половины новорожденных детей при испуге, сильном плаче, чувстве голода или на фазе быстрого сна. В первые дни жизни подергивание считается нормой, но если они сохраняются в течение нескольких недель, то следует обратиться к педиатру.

Дрожание конечностей или лица во время врача — признак компенсаторного возбуждения периферической нервной системы. С его помощью нервная система пытается стабилизироваться. К 3 месяцам тремор должен полностью пройти. Нередко подергивание возникает у недоношенных детей. Это обусловлено недоразвитой периферической и центральной нервной системы.

Нормальное развитие нервной системы ребенка может нарушиться внутриутробно вследствие кислородного голодания, родовых травмах или сильных стрессах у матери во время беременности, когда показатели норадреналина в крови возрастают и способны дестабилизировать центральную нервную систему плода. Также негативно влияют отслойка плаценты, стремительные роды, слабость родовой деятельности и обвитие пуповины.

Если признаки тремора интенсивны, у ребенка дрожат руки, ноги, голова и подбородок, они не вызваны чувством голода или возбуждением, то это может быть симптомом серьезных патологий:

внутричерепное кровоизлияние;
сепсис;
гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
гипокальциемия;
гипергликемия;
наркотический абстинентный синдром.

При возникновении подергиваний при испуге, плаче или во время быстрого сна, родителям не стоит переживать и обращаться за медицинской помощью. Если тремор возникает без видимых причин и усиливается, то необходимо пройти обследование у детского невролога. Ребенку с дрожанием назначают лечебный массаж, специальную гимнастику и плавание в бассейне.

Если тремор у детей сохраняется до 3-12 месяцев, он считается признаком различных отклонений. Повреждение нервной системы новорожденного ребенка во время родов или при его вынашивании считается основной причиной дрожания. В таком случае потребуется длительное комплексное лечение.

Полезно делать ребенку с тремором расслабляющий массаж и обеспечить ему спокойную обстановку в семье. Для улучшения поступления кислорода в ткани врач назначает антигипоксанты. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку можно значительно усугубить положение.

К врачу следует обращаться при наличии таких симптомов:

продолжительность подергиваний — более 30 секунд;
посинение кожи во время приступов;
повышенное потоотделение;
дрожание не проходит до 6 месяцев;
несимметричный тремор.

Во время лечения ребенку назначают успокоительные препараты. Необходимо свести к минимуму стрессы и ситуации, вызывающие дискомфорт. Следует организовать ребенку активные игры и прогулки, строго соблюдать режим дня.

Непроизвольные подергивания конечностей могут отмечаться у детей старше года. Такое состояние носит патологический характер. Тремор конечностей возникает в любом возрасте, даже в подростковом. У ребенка нарушается сон, он становится нервным и плаксивым. Если он подергивает головой после сна, то это свидетельствует о высоком внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии и других серьезных заболеваниях.

Дрожание у детей старше года считается признаком повышенного мышечного тонуса. Симптом появляется на фоне эмоционального всплеска. Подергивания появляются в области шеи, лица, языка, туловища. Верхние и нижние конечности трясутся даже в состоянии покоя. Кроме мышечного дрожания, дети могут жаловаться на головные боли и бессонницу.

Неврологи выделяют 4 вида тремора у детей старше года:

Доброкачественный. Возникает у подростков. Сначала у него начинает дрожать одна рука, затем тремор охватывает вторую руку. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются другие части тела.
Интенционный. Появляется при поражении мозжечка и провоцирует нарушение координации движений.
Постуральный. В большинстве случаев передается по наследственности. Характеризуется нарушениями в работе щитовидной железы, чувством тревоги и нервозностью. Дрожание верхних конечностей заметно при их вытягивании.
Астериксис. Самая тяжелая форма недуга, сопровождающаяся медленными и неуверенными попытками согнуть и разогнуть руки. Развивается на фоне печеночной или почечной недостаточности.

Чтобы конечности меньше тряслись, необходимо заниматься лечебной физкультурой, принимать ванны с успокаивающими травами и придерживаться специальной диеты. Из физиопроцедур в лечении тремора хорошо себя зарекомендовал электрофорез. В редких случаях требуется применение бета-адреноблокаторов. Контролировать ход терапии невролог будет с помощью ультразвукового исследования или электроэнцефалограммы головного мозга. При поражениях мозжечка врач может назначить хирургическое лечение.

Если своевременно не пройти курс лечения, тремор у ребенка будет стремительно прогрессировать. В результате тремор охватывает не одну конечность, а целые группы мышц. Беспричинное дрожание может вызвать нарушение моторной функции. В старшем возрасте тремор грозит полной утратой трудоспособности. Также у ребенка может медленно развиваться болезнь Паркинсона.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Симптомы тремора у ребенка

Непроизвольное дрожание (колебание) конечностей может быть мелко- и крупноразмашистым в зависимости от амплитуды движений. Может присутствовать в покое и уменьшаться при выполнении произвольных движений, отсутствовать в покое и появляться при выполнении произвольных движений или не зависеть от выполнения движений.
Непроизвольное мелкое дрожание головы в виде покачиваний головы из стороны в сторону (по типу “ нет-нет”) или вверх-вниз (по типу “ да-да”).
Непроизвольное дрожание всего тела.
Непроизвольное мелкое дрожание вытянутого языка.
Непроизвольное мелкое дрожание нижней челюсти.

Формы тремора у ребенка

В зависимости от распространенности выделяют две формы тремора:
- локальный тремор присутствует в отдельных частях тела (язык, конечности, голова);
- генерализованный тремор равномерно выражен во всем теле.
В зависимости от происхождения выделяют две формы тремора.
- Физиологический имеется у всех людей, проявляется чаще всего в руках при их вытягивании перед собой. Усиленный физиологический тремор (“ тремор усталой мышцы”) появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях.
- Патологический появляется при различных заболеваниях и состояниях: хроническом нарушении мозгового кровообращения, отравлениях и т.п.
По амплитуде тремора выделяют следующие две его формы:
- мелкоразмашистый;
- крупноразмашистый.
В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие основные формы тремора.
- Статический тремор (тремор покоя): присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце.
- Динамический тремор (акционный): появляется или усиливается при активных движениях в мышце:
  - постуральный — появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы (например, удерживание выпрямленных рук перед собой);
  - тремор сокращения — появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы (например, длительное сжатие кулака);
  - интенционный тремор — появляется при выполнении точных мелких движений (например, попытка дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Причины тремора у ребенка

Сильное волнение, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость.
Болезнь Паркинсона: заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя.
Эссенциальный тремор (болезнь Минора): наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы).
Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Черепно-мозговые травмы.
Острое нарушение мозгового кровообращения, особенно в верберобазилярном бассейне, кровоснабжающем мозжечок.
Рассеянный склероз — заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон).
Опухоли мозжечка.
Абсцессы (гнойники) в мозжечке.
Дегенеративные заболевания (оливопонтоцеребеллярная дегенерация, стрионигральная дегенерация): группа заболеваний с неизвестными причинами развития, при которых происходит постепенная гибель клеток головного мозга и мозжечка, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
Болезнь Вильсона-Коновалова: наследственное заболевание, суть которого в нарушении обмена меди, которая откладывается в организме и повреждает головной мозг.
Печеночная и почечная недостаточность.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика тремора у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появилось дрожание головы, конечностей, языка;
- были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
- какое событие непосредственно предшествовало появлению тремора (черепно-мозговая травма, эмоциональное волнение).
Неврологический осмотр: оценка наличия тремора, его амплитуды и особенностей проявления, а также признаков неврологических нарушений, которые могут сопровождать тремор (снижение или повышение мышечного тонуса, некоординированность движений, нистагм (колебательные движения глазных яблок), недержание мочи).
ЭМГ (электромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и более точно описать амплитуду и частоту тремора.
ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга, медицинского генетика.

Лечение тремора у ребенка

Лечение зависит от причины, вызвавшей тремор:
- препараты леводопы и ингибиторы МАО-b при болезни Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя).
- препараты, уменьшающие тремор (бета-адреноблокаторы) при усиленном физиологическом треморе и эссенциальном треморе (наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы));
- препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатики) при их избытке;
- гормональная терапия (стероиды) и препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) — при рассеянном склерозе (заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон));
- гемодиализ (искусственная почка) — при почечной недостаточности;
- борьба с интоксикацией (отравление организма продуктами разложения белка), антибиотикотерапия, либо пересадка печени при печеночной недостаточности;
- хирургическое удаление гнойников и опухолей мозжечка.

Осложнения и последствия тремора у ребенка

Нарушение социальной адаптации при сильно выраженном дрожании конечностей, головы или всего тела.

Профилактика тремора у ребенка

Контроль артериального (кровяного) давления.
Предварительный прием препаратов, уменьшающих физиологический тремор (бета-адреноблокаторы), если он мешает, например, при публичных выступлениях, экзаменах.
Остальные причины развития тремора непредсказуемы и не поддаются профилактике.

Источник

Olgaolga76

24.10.2017, 13:25

Сейчас ребенку только исполнилось 5 лет.
Беременность без особенностей. Родилась 8/9 по апгар, была родостимуляция, окситоцин. Родилась на 40 неделе, 2600 и 49см. Выписали нас на 3 день. В карточке было записано, что по узи гипоксические изменения в мозгу максимально выражены. К 3 месяцам все номральзовалось. Была травма шеи – подвывих 5 позвонка, вправили, на развитие это в итоге не повлияло. Развивалась нормально, никогда не отставала. И сейчас развитие на хорошем уровне. Уже считает до тысячи, читает, рисует хорошо, поет, в хореографии танцует с 3 лет. Никаких нареканий.

По неврологии: склонна к тикам. Хотя не подтверждали инструментально как-то , что это тики. В 6 месяцев после массажа начало передергивать плечи, это продолжалось с разной частотностью (иногда 5 раз в день, иногда 1 раз в полгода) лет до трех.
Было повторение начальных слогов слов, типа заикания, тоже прошло, логопед сказала, что в заикание уже не перерастет.
Не так давно, в мае, удаляли атерому жидким азотом, она переволновалась и сразу после этого начала кашлять. Видно было, что кашель нервный, не от орз. Так кашляла с месяц. Потом тоже прошло.

Склонна была в разное время жизни к ночным кошмарам.
Впечатлительная очень.
Во сне последний год засыпает и начинает после засыпания шевелииться. Я пробовала будить ее в этот момент, она говорит, что снится сон, описывает, что снилось. Бывало, что вздрагивала во время засыпания, будила, спрашивала, отвечала: снилось, что она шла и провалилась (у меня у самой такое бывает).

СИТУАЦИЯ СЕЙЧАС:
в субботу днем заолело горло, вечером пожаловалась на боль в ЛЕВОЙ ноге (мышца бедра), прихрамывала. Я показала ее в тот же вечер травматологу – травм нет.
Пока шли домой, поднялась температура 39. Нога прошла. Дала нурофен, но в первые часа два, пока температура снижалась, у нее начинала дрожать ПРАВАЯ нога. 1-3 секунды дрожь как от озноба, мелкая. Она была в памяти, в сознании, сама помнит про эту дрожь. КОгда я касалась рукой – дрожь прекращалась. КОгда просила ее прекратить – тоже. Но может, она и не от ее воли, а просто – очень короткие промежутки сами по себе. Движение повторялось раз 6 за час-два.
В воскресенье температура повысилась в 7 утра до 38 (снизила), в 14.00 – 37.8 (снизила). Боль в левой ноге еще была кратковременно по 5-10 секунд три раза да день.
показала педиатру и инфекционисту, педиатр поставил диагноз ОРЗ, инфекционист ОРЗ отрицает (горло уже не болело, насморка не было), говорит, что миозит. Рекомендовал показать неврологу.
Ночью снова поднималась температура 38.5 (снизила). Подергиваний ноги не было.
В понедельник показала неврологу, Она сказала, что рефлексы в норме. Предположила, что движение ноги (с моего показа, я показала на себе) – просто дрожь во время озноба. Ну или в крайнем случае фебрильные судороги.Но для моего успокоения назначила ЭЭГ обычную, 15 минутную (в пятницу пойдем). Левая нога болела по 10 секунд два раза – как приступами.

Но самое странное: вчера утром дочка сказала, что только что так нога (опять правая) дрожала на фоне хорошего самочувствия, без температуры.
Сегодня утром повторилась та же ситуация. Сама я не видела. Но ей верю, и описывает она адекватно. По описанию 1-2 секунды мелкая дрожь во всей ноге. Больше никаких проявлений, кроме этой дрожи нет. Но болеет ого, дочка говорит, что и до болезни с темпой так бывало у нее в последние две недели (мы как раз переехали, и она говорит, что дома не бывало, а на этой квартире бывало). То есть однотипное дрожание только правой ноги. Больше никаких симптомов.

У меня вопрос: как вы охарактеризуете ситуация? Похоже ли это на эпилепсию? Или что-то еще? Я просто уже с ума схожу. ПОнимаю, что сделаем ээг, но ведь это всего 15 минут, и мало шансов, что момент с этой дрожью именно зафиксируется.

Простите за то, что слишком много написала, просто хотелось дать полную картину. Спасибо!

Olgaolga76

27.10.2017, 17:34

Продолжаю тему. Появилось много новой инфы, которую можно уже комментировать предметно.

на данный момент ребенка ничего не беспокоит. Температуры нет. Левая нога болела послдений раз позавчера, правая дрожала по 1-2 секунды в понедельник и вторник, больше это не повторялось.

Провели обследование: ЭЭГ: эпилептической и очаговой активности не выявлено. Невролог прокомментировала как “у вас все нормально”.
Сдали анаиз крови общий, там СОЭ было 14 при остальных показателях в норме, поэтому врач назначила еще анализы. Привожу результаты:

Общий анализ (ВЧЕРА):
wbc 7.8
RBC 4.84
HGB 11.9
HCT 34.9
MCV 72.1
MCH 24.6
MCHC 34.1
PLT 348 x 103

LYM% 45.8
MXD% 2.4
NEUT% 51.8

LYM 3.6
MXD 0.2
NEUT 4.0

RDW-SD 36.0FL
RDW-CV 12.5%
PDW 10.8FL
MPV 8.9FL
P-LCR 18/0%
СОЭ 14 ММ

Общий анализ (ПОВТОРИЛИ СЕГОДНЯ ):
wbc 9.0
RBC 4.77
HGB 12.0
HCT 34.6%
MCV 72.5
MCH 25.2
MCHC 34.7
PLT 363 x 103

LYM% 45.4
MXD% 2.5
NEUT% 52.1

LYM 4.1
MXD 0.2
NEUT 4.7

RDW-SD 35.3FL
RDW-CV 12.5%
PDW 10.1FL
MPV 8.4FL
P-LCR 13.8%

СОЭ 10 ММ
П/Я 5%, с/Я 50%
Э6
М?
№32

кРЕАТИНКИНАЗА 113.2 UL
лактатдегидрогеназа 475 UL

срб МЕНЬШЕ 6.0 (НОРМА ДО 6.0)

пРОКОММЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА, СИТУАЦИЮ. о ЧЕМ говорит превышение Лактатгидрогеназы? Все-таки меозит?
Просто я отнесла эти анализы педиатру, но она сказала, что значение не превышено. Я засомневалась, позвонила в лабораторию, там сказали, что до 295 – значение для детей и у нас превышено оно. На завтра назначили консультацию с другим педиатром.

Уважаемые специалисты, как вы видите ситуацию? Нужно нам лечиться или переставать анализ? Какой вообще диагноз? Я в растерянности. Чамочувствие, вроде хорошее, а анализ плохой. Уже начала думать, что случайно нашли какую-то патологию с имевшимся состоянием вообще не связанную…

Olgaolga76

28.10.2017, 19:13

Сегодня приходил врач, сказала, что кровь бактериальная, что это был бактериальный миозит, сейчас он в стадии выздоровления и кровь просто еще не успела выравняться. Кровь рекомендовано пересдать через пару недель.

СОгласны ли вы с этим мнением?

Nikkitta

28.10.2017, 20:19

Нет. Это ерунда.

Olgaolga76

28.10.2017, 20:40

Нет. Это ерунда.

Спасибо. А какого мнения Вы придерживаетесь? Миозита не было, он есть до сих пор? он не бактериальный? Ребенок болен чем-то другим? Ребенок БЫЛ болен чем-то другим? Как мне себя вести?
Просто поймите: я не врач. Я в этом мало что могу понять. Но наш участковый вообще сказала, что анализы в норме, а в лаборатории говорят, что превышение есть по ферменту мышечному этому со сложным названием. Верхняя граница 295, а у нас 475. Я не знаю, что мне думать.

Nikkitta

28.10.2017, 20:47

Я придерживаюсь мнения, что если у ребёнка нет жалоб, то и трогать его не надо.

Olgaolga76

28.10.2017, 21:20

Я придерживаюсь мнения, что если у ребёнка нет жалоб, то и трогать его не надо.

Так жалобы были. Высокая темпа два дня – 39, судороги (что для меня событие не рядовое), боли в ногах (чего тоже никогда не случалось). Жалобы на боли отсутствуют два дня только. И я очень рада. Врач тоже ведь не говорила трогать ребенка как-то. Она озвучила диагноз, как она сказала – исходя из осмотра, жалоб и результатов анализа… Ибо до этого все диагнозы были предположительные и предполагали разные вещи. Я очень надеюсь, что симптомы прошли совсем и больше не вернутся. И конечно, в этом случае я не буду трогать ребенка. И мне все-таки приятней знать, что у нее, например, был миозит и он прошел, чем знать, что у нее были проявления эпилепсии… Или знать, что никто не понимает, что же с ней вообще было (пока у меня от комментариев разных врачей сложилось такое впечатление). Ибо если никто не знает, что было, то не факт, что оно и закончилось.

Nikkitta

28.10.2017, 21:37

Дети иногда болеют, случается. Проходит.

Ибо если никто не знает, что было, то не факт, что оно…
…и было

Это не эпилепсия. С таким же успехом можно предполагать наличие болезни Куру.

Nikkitta

28.10.2017, 22:10

У ребёнка, кстати, явления дефицита железа, судя по данным клинического анализа крови – надо бы корригировать.

Olgaolga76

28.10.2017, 23:08

мне врач сказала, что на фоне болезни неинформативно это, надо пересдать после полного выздоровления через 2 недели. Она неправа?

Nikkitta

28.10.2017, 23:13

Никаких лабораторных признаков болезни в анализе нет.

Olgaolga76

29.11.2017, 17:14

Здравствуйте!
У нас следующая ситуация: как выяснилось, то, что дочка называла “дрожит нога”, было очень кратковременным подергиванием мышц в ногах. Глазами это не видно. Но она говорит, что дрожит внутри. Сначала это повторялось раз в неделю примерно – в одной и той же мышце. Последнюю неделю почти каждый день. На правой ноге выше колена, в районе бедра, а на левой под коленкой мелкая мышца. Сегодня три раза за день дергалась мышца в бедре.
Невролог назначила препараты кальция (кальцемин 1 т. раз в день) на два месяца. Дело в том, что дочка также в последние недели стала жаловаться на зубы – что от сладкого и фруктов болят – при кусании – сами зубы здоровы, видимо, истончилась эмаль. Я сказала об этом – и назначили кальций.
В то же время у нее возникли вокальные тики – покашливания (была стрессовая ситуация в школе, она ходила на развивающие занятия для дошкольников). Невролог слышала, сказала, что это действительно кашель нервного характера. Выписала танотен в течение месяца.
На прием через два месяца.

ПОдскажите:
1 правильно ли выписано лечение?
2 действительно ли это может быть от недостатка кальция или от нервного стресса?
3 надо ли в нашей ситуации проходить какие-то обследования или пить предложенные лекарства и приходить на прием через два месяца?
4 прочитала про миодистрофии, очень напугалась. Напишите, пожалуйста, действительно они могут так начинаться? Симптомов утомляемости, искаженной походки или других недомоганий я не замечаю за ребенком. В родне ни у кого ничего похожего не было. Нужно ли обследоваться по этому поводу?

Olgaolga76

18.12.2017, 21:12

У дочери не проходит тетания (так мне назвал врач) и иногда побаливает нога, хотя явлений воспаления никаких нет и в целом чувствует себя хорошо. По этому поводу врач остановилась на дефиците кальция и считает, что это явления из-за интенсивного роста. Я не против совершенно. Но тогда мне непонятно, два момента:

1. почему же была повышена лактатдегидрогеназа? надо ли ее пересдавать?
2. педиатр наш говорит, что гемоглобин в норме, но сама я понимаю, что на нихней границе и + интенсивный рост, наверное нужно железо принимать? Если да. подскажите и препараты и дозировки для ребенка 5 лет (20 кг) – показатели анализов выше.

СПАСИСБО БОЛЬШОЕ!

Olgaolga76

21.12.2017, 20:13

Дорогие специалисты, ответьте, пожалуйста. Просто У нас врачи вообще не реагируют. Одна не знает вообще значений лактатдегидрогеназы, говорит, что норма до 1000, в то время как в лаборатории мне сказали, что до 295. Другая мне сказала: мы это не выписываем, я не знаю, что это за анализ. Анализ назначила дежурная врач, я даже не знаю, где ее найти сейчас. В инете почитала, что причины повышения и мышечные дегеренации, и даже онкология… Просто если это правда, то повышение нормы – очень опасный признак. Не понимаю, почему никто не реагирует и не может мне объяснить, как действовать дальше… Некоторые боли и дрожание мышц сейчас бывают изредка. То есть нет состояния, которое описал доктор выше: ребенка НИЧЕГО не беспокоит. Сориентируйте меня хотя бы, как поступают в таких случаях.

препарат железа – железо солгар 25 мг 3 мес., порой помогает и при тиках, и подергиваниях и др.

Olgaolga76

22.12.2017, 14:08

препарат железа – железо солгар 25 мг 3 мес., порой помогает и при тиках, и подергиваниях и др.

Спасибо за ответ! Подскажите: какая форма у этого препарата? Таблетки, капсулы? Их моно размельчать? Дочка не умеет еще глотать целиком. 25мг – это один раз в день такую дозу?

тогда жевательные с айхерба [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Olgaolga76

23.12.2017, 00:46

тогда жевательные с айхерба [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо! Так же – по одной жевательной таблетке в день 3 месяца?

Источник