Трипельфосфаты в моче у ребенка 2 года

В моче каждого человека от рождения в моче содержится много разных солей. Одна из них двойная фосфатная, образованная магнием и аммонием – трипельфосфат. От остальных отличается быстрым ростом кристаллов в щелочной среде. Трипельфосфаты в моче до определенного количества не вызывают беспокойства и выводятся наружу вместе с уриной. Повышенное содержание солей приводит к образованию камней.

Трипельфосфаты – польза или вред для организма

Для обнаружения солей не обязательно рассматривать помутневшую мочу под микроскопом. Достаточно поставить прозрачную емкость с уриной и через время посмотреть на осадок. У малышей соли плохо усваиваются и вымываются из организма. Трипельфосфаты в моче у ребенка встречаются часто. У детей и пожилых людей ослаблена иммунная система, соли не усваиваются организмом и скапливаются в почках.

Трипельфосфаты – польза или вред для организма

Соли в моче под микроскопом

Фосфатурия – заболевание, при котором норма фосфатов повышена и начинается мочекаменная болезнь. В анализе мочи ребенка обозначение трипельфосфата до «++» считается нормальным, больше плюсиков говорит о заболевании почек.

Трипельфосфаты отличаются от других солей в урине. Для них характерно:

солевые кристаллы не имеют острых граней;
они не царапают стенки органов, и крови в моче нет;
очень быстрый рост камней;
образуют коралловидные отростки, укореняясь внутри почки.

При обнаружении в моче ребенка трипельфосфатов, назначается повторный анализ через определенное время. Разовые повышения количества солей опасности не представляют. Если фосфатурия подтвердилась, необходимо срочно принимать меры. Соли быстро кристаллизуются. Вывести их из почек невозможно, поскольку они полностью перекрывают протоки и заполняют лоханки, чашечки. Приходится вырезать или дробить ультразвуком. В запущенном состоянии удалять почку.

При своевременном обнаружении трипельфосфатов, важно не допустить образования крупных конкрементов. Мелкие фракции растворить водой, и вывести из организма. На этот период следует соблюдать бессолевую диету и больше пить.

Откуда появляются трипельфосфаты у ребенка

У каждого третьего малыша с фосфатурией болезнь развивается на основании генетической предрасположенности. Если один из родителей болеет или имеет повышенное содержание фосфатных солей в крови, вероятность возникновения фосфатурии у новорожденного составляет 30%.

Наиболее частой причиной появления трипельфосфатов в почках и моче ребенка является неправильное питание, особенно потребление газированных окрашенных напитков. Они содержат много сахара и ортофосфорной кислоты. Спровоцировать фосфатурию может изменение кислотности мочи на щелочную. Кроме фосфатных солей необходимо присутствие аммония и бактерий:

дрожжевые;
желудочные Хеликобактер Пилори;
синегнойные палочки;
стафилококки.

Они появляются в организме в результате заболеваний:

рахит;
сахарный диабет;
пиелонефрит;
воспаление мочеполовой системы;
патология почек;
пионефроз.

Откуда появляются трипельфосфаты у ребенка

Нарушения могут проявляться в результате заболеваний

При щелочной моче и наличии двууглекислого аммония создается наиболее благоприятная обстановка для кристаллизации фосфатов. Бактерии в результате своей деятельности выделяют двуокись углерода, которая соединяется с аммонием. При их соединении образуется двойная фосфатная соль магния и аммония – трипельфосфат.

Симптомы фосфатурии у детей

В начальной стадии повышения содержания трипельфосфатов в организме ребенка симптомы заболевания отсутствуют. Первые признаки болезни появляются, когда в почках начинают образовываться фосфатные камни:

помутнение урины;
появление осадка в виде белого мелкого песка или хлопьев;
частые просьбы на горшок, иногда безрезультатные;
рвота;
отказ от пищи;
сильное потоотделение;
лихорадка;
жалобы на боли в спине и в нижней части живота;
беспокойный сон.

Небольшое количество трипельфосфатов у малышей до 5 лет считается нормой. У старших детей и взрослых наличие фосфатных солей в моче, особенно припельфосфата, отклонение и сигнал о заболевании.

Симптомы фосфатурии у детей

Частые и без результативные просьбы на горшок, могут свидетельствовать о заболевании

Повышается содержание в урине фосфатных солей на непродолжительное время после болезни ребенка и употребления в большом количестве фосфоросодержащих продуктов. Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов увеличивает количество солей в моче. У грудничков на искусственном вскармливании повышение трипельфосфата в моче может появиться в результате употребления некоторых молочных смесей.

Фосфатная нефропатия – фосфатурия

По причинам образования солей и патологического выделения их с мочой различают фосфатную нефропатию:

истинная;
ложная.

Ложная фосфатурия возникает на фоне употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих фосфаты и фосфатные соли:

овсянка;
печень говяжья;
перловка;
сыр;
творог;
икра;
гречка;
шоколад;
горох;
яйца.

Однообразное питание и наличие в организме заболеваний паращитовидных желез, интоксикации, рахита или отеков, создает условия для выделения в мочу фосфорных солей.

Фосфатная нефропатия – фосфатурия

Питание ребенка должно быть полезным и сбалансированным

Истинная фосфатурия может быть наследственная – предрасположенность к выделению трипельфосфатов на генетическом уровне, полученная от родителей. Приобретенная фосфатная нефропатия возникает на фоне воспаления в органах мочеполовой системы.

Истинная фосфатурия по симптоматике сходна с сахарным диабетом первого типа и представляет тяжелую форму заболевания с нарушением обменных процессов в организме. Сопровождается жаждой при большом потреблении воды в нормальном микроклимате, и полиурией – частые позывы с выделением большого количества жидкости, обезвоживание организма.

Причина заболевания в неспособности почечных тканей фильтровать мочи. Это связано с тяжелым их поражением. Последствия патологии – выведение всех видов солей из организма, включая кальций. Нарушается строение скелета, появляется хрупкость костей, снижение гемоглобина, развивается анемия. Внешние признаки истинной фосфатной нефропатии сходны с рахитом.

Фосфатная нефропатия – фосфатурия фото

Моча имеет щелочную среду

Ложная фосфатурия протекает на фоне вирусных инфекций и воспалений. Поэтому при обнаружении в моче фосфатных солей в большом количестве, особенно трипельфосфатов, врач назначает обследование на выявления инфекций в мочевых путях, пузыре. В самой моче наличие микробов обнаружить не всегда удается. Проводится дополнительный анализ мочи на эритроциты и лейкоциты. При развитии трипельфосфатных камней стенки мочевого пузыря и мочетоков не повреждаются, крови в урине нет. Следовательно, о воспалении расскажет наличие в моче в осадке:

большое количество лейкоцитов;
щелочная среда мочи;
трипельфосфаты;
аморфные фосфаты

Для более точного определения воспаления, какой именно участок мочеполовой системы поражен, применяется двухстаканный метод у малышей. Для парней и взрослых мужчин трехстаканный метод, чтобы учесть воспаление простаты.

Наблюдение за малышами с фосфатурией

Лечение обеих видов фосфатной нефропатии у детей осуществляется педиатром и параллельно нефрологом, проводится амбулаторно. Назначается лечение, график посещения врача и сдачи анализов.

Госпитализация ребенка проводится при обнаружении тяжелых сопутствующих заболеваний:

воспаления мочевыводящей системы;
инфекция в мочевых путях;
гимангиоме почки;
пиелонефрит.

Также госпитализация может проводиться на непродолжительное время, если требуется сложное обследование для уточнения диагноза.

Наблюдение за малышами с фосфатурией

Необходимо постоянное наблюдение у доктора

При диместаболической нефропатии – нарушенном обмене веществ и поражении вследствие этого почки, ребенку дают группу. Осмотр терапевтом после курса лечения осуществляется ежемесячно. Консультации нефролога раз в 3 месяца. Обязательно раз в месяц сдается анализ мочи, проводится анализ по методу Зимницкого на концентрационную способность почек.

Диагностирование солей и камней в почках

Для точного диагноза и назначения лечения проводится ряд врачебно лабораторных исследований:

Опрос ребенка или его мамы, что болит, как проявляются различные симптомы, включая позывы к мочеиспусканию. Как часто они бывают ложными, в какое время. Оценивается общее состояние малыша.
Осмотр и пальпация в поясничной области и нижней части живота.
Проводится лабораторное исследование мочи на наличие в ней эритроцитов, лейкоцитов, сахара и белка. Определяется активность работы иммунной системы.
Делается бактериальный посев для определения возбудителя болезни, поскольку бактерии играют определяющую роль в образовании трипельфосфатов.
По полученным результатам осмотра и анализов назначается обследование МРТ, УЗИ и на другом оборудовании.

Диагностирование солей и камней в почках

Необходимо сдать анализ мочи

Лечение назначается в зависимости от вида солей и типа образовывающихся камней. Назначаются препараты, растворяющие данный тип кристаллов и соответствующая диета.

Диеты и лечение зависят от вида солей

Камни в почках и мочевом пузыре по химическому составу образуются разных видов:

фосфатные;
ксантиновые;
уратные;
цистиновые;
оксалатные.

Они отличаются составом и растворяются различными веществами. Каждый вид требует кроме медикаментозного лечения, соблюдения диеты. При фосфатурии необходимые и запрещенные продукты указаны в таблице.

Нужно употреблять	Нельзя есть
птица, рыба, мясо отварные, запеченные	копчености, приправы, острые блюда, пряности
растительное и сливочное масло, не соленое сало свиное	кулинарные и мясные жиры
крупяные каши без соли и молока, с добавлением сливочного масла, ягод, меда	сыры твердые, брынзу, молоко свежее и кисломолочные продукты, творог
тыква, зеленый горошек	картофель, помидоры, чипсы, сухарики
яблоки кислых сортов, клюква, брусника	соления, консервы, винегрет
некрепкий кофе и чай	соки фруктовые и овощные
отвар шиповника	ягодный сок и компот, кисель
сладости, мед	газированные напитки

В зависимости от состояния ребенка, особенностей его организма и сопутствующих патологий, врач корректирует диету. Возможно исключение отдельных продуктов из списка разрешенных. На определенных блюдах делается акцент, и их норма в рационе увеличивается. Для малышей до 3 лет ограниченно допускаются молочные продукты, которые ему необходимы.

Источник

Если обнаружены фосфаты в моче у ребёнка – стоит ли беспокоиться родителям? Всегда ли это значит, что у малыша есть или будет серьёзное заболевание? Ответы на эти вопросы будут даны в статье.

Должны ли фосфаты быть в моче

Фосфаты – это аморфные соединения, т.е. не имеющие специфической формы в твёрдом виде. В выделениях организма они содержатся в виде раствора. По химическому составу анализ выявляет соли фосфорной кислоты с любыми металлами, чаще всего – фосфат кальция. Их выявляют с помощью ряда химических реакций, результат отображают не в цифрах, а в виде знаков +, которых может быть от одного до четырёх.

Анализ выявил фосфаты в моче у ребенка

Чем старше становится ребёнок, тем реже наблюдается большое количество фосфатов в моче. Такое состояние называется фосфатурией.

Виды результатов анализа:

+ – наблюдается у здорового человека;
++ – здоровые дети младше 5 лет, у школьников – незначительное отклонение;
+++ – незначительная фосфатурия у маленьких детей, средняя фосфатурия в школьников;
++++ – выраженная фосфатурия независимо от возраста.

Содержание фосфатов в моче у ребёнка первого года жизни может колебаться, и достаточно сильно, особенно при введении прикорма. Опасения родителям должно внушать устойчивое повышение солей фосфорной кислоты.

Причины фосфатурии

Основная причина появления солей в моче – их избыточное поступление с пищей, реже речь идёт об их избыточном образовании в организме. Продукты, в которых содержится избыток ортофосфорной кислоты:

Газированные напитки – лидеры по её содержанию;
Кондитерские изделия, особенно мармелад;
Сахар;
Колбасы;
Алкогольная продукция.

У детей грудного возраста причины появления фосфатурии – раннее введение мясного прикорма и сладостей, а также злоупотребление этими продуктами кормящей матери. В раннем школьном возрасте у ребёнка появляется возможность употреблять сладости и газировку без контроля родителей. У подростков повышенные фосфаты могут быть связаны с началом употребления алкоголя, чаще всего некачественного.

Фосфаты в моче грудничка могут появиться из-за того, что мать нарушает рекомендации по питанию.

Если фосфаты превышены, что это значит для ребёнка и его родителей? В первую очередь – необходимость сделать повторные обследования. Единичное появление солей фосфорной кислоты не значит совершенно ничего, оно требует повторного подтверждения.

Среди заболеваний, при которых норма фосфатов может быть превышена, сахарный диабет с ранним дебютом, рахит, травмы почек и их последствия. Эти патологии могут возникнуть в любом возрасте, но их пик наблюдается у детей младшего возраста.

Симптомы и возможные риски

Если фосфаты значительно превысили норму, никаких симптомов не возникает. Пациент может длительное время чувствовать себя хорошо, не ощущая никаких негативных изменений. Иногда при выраженной фосфатурии моча мутнеет, но это не специфический признак болезни.

Длительная фосфатурия может привести к мочекаменной болезни, лечение которой будет длиться всю жизнь. При ней в почечной лоханке периодически возникают камни, состоящие из фосфата кальция. Они имеют маленький размер, но очень острые грани. Во время отхождения камня возникает сильная боль, возможны осложнения – прорыв стенки мочеточника, кровотечение, воспаление поврежденной области.

Что можно есть при фосфатурии подробно расскажет врач

Диетотерапия

Диета – основной способ нормализовать количество фосфатов в моче. Её обязательно назначает врач, поскольку иначе пищевые ограничения могут только навредить малышу.

Что можно при фосфатурии:

Злаки и хлеб;
Овощи, фрукты, ягоды, особенно кислые;
Некрепкий чай, вода, фруктовые соки.

Мясо и молоко ограничивают – в них содержится кальций, который может способствовать переходу фосфатурии в мочекаменную болезнь. Но обойтись без этих продуктов нельзя, речь идёт только о снижении количества в меню. Под полный запрет попадают все продукты с красителями, особенно сладкие газированные напитки, жирные и жареные блюда.

Специальных препаратов для лечения фосфатурии не назначают – в этом нет необходимости, изменения рациона обычно оказывается достаточно. При диагностированной фосфатурии рекомендовано регулярно посещать врача и сдавать анализы.

Это позволяет наблюдать за состоянием почек в динамике, вовремя замечать негативные изменения, которые могут быть опасны для здоровья ребёнка.

Если обнаружены соли фосфорной кислоты, о чём это говорит? Ответ на этот вопрос может дать только врач. В лучшем случае такой результат означает незначительное нарушение, которое пройдёт самостоятельно при правильном питании. В худшем фосфатурия – предвестник мочекаменной болезни и осложнений сахарного диабета. В любом случае, судить нужно не по одному показателю, а по их сочетанию, а также учитывать, насколько стойки данные изменения.

Читайте далее: что означает слизь в моче у ребенка

Источник

Трипельфосфаты в моче (синоним: струвиты) – возможный признак мочекаменной болезни различной степени тяжести. Уролитиаз может возникать вследствие инфекционных или диетических причин. Методы лечения во многом зависят от размера камня, состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Прогноз условно благоприятный: более 80% конкрементов выходят спонтанно из организма. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) уролитиаз обозначается кодами N20-N23.

Представление о трипельфосфатах

Струвит – ортофосфат магния аммония. Шведский геолог по имени Улекс обнаружил вещество в пометах летучих мышей и назвал его в честь своего друга и наставника – русского дипломата и натуралиста 19-го века барона фон Струве.

Высокий уровень трипельфосфатов в моче

Струвитные камни также называются трипельфосфатными, фосфатными и уреазными камнями. Некоторые конкременты могут состоять из смесей оксалата и фосфата кальция.

В прошлом удаление крупных почечных камней требовало открытых операций с сопутствующей болезненностью и без гарантии выздоровления. Современный подход основан на малоинвазивных методах лечения – экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВТ) и чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛ).

Наличие трипельфосфатов в моче

Понятие о том, что инфекции мочевых путей играют определенную роль в литогенезе, не ново. Гиппократ отметил взаимовлияние почечных камней и абсцессов поясницы. В 1818 году Маркет выявил причинно-следственную связь между образованием фосфатных конкрементов, инфекцией, щелочной мочой и содержанием аммиака.

До начала XX века Браун выдвинул предположение, что бактерии, разлагающие мочевину, отвечают за появление аммиака, повышения щелочности мочи и образование камней. За выделение уреазы – первого в истории медицины очищенного фермента – Самнер получил Нобелевскую премию по химии в середине XX века.

Норма или отклонение

Трипельфосфаты в норме содержатся в моче взрослого человека после употребления богатых фосфором продуктов питания – рыбы, овсянки, перловки, гречки и молока. Причиной резкого повышения уровня фосфатов могут быть бактериальные заболевания. У маленького ребенка трипельфосфаты в моче указывают на тяжелую инфекцию.

Причины появления камней

Для образования солей трипельфосфатов в моче должны сосуществовать два условия: щелочная моча (pH >7,2) и аммиак. Это приводит к кристаллизации магния аммония и карбоната апатита.

Основные грамположительные бактерии, вызывающие струвитные камни:

Staphylococcus aureus;
Staphylococcus epidermidis;
Corynebacterium;
Mycobacterium rhodochrous;
Micrococcus varians;
виды Bacillus;
Clostridium tetani.

Образования солей трипельфосфатов

Грамотрицательные бактерии, вызывающие мочекаменную болезнь:

Bacteroides corrodens;
хеликобактер пилори;
коклюшная палочка;
бордетелла бронхисептика
гемофильная палочка;
провиденция стюарта;
синегнойная палочка
Yersinia enterocolitica
Serratia marcescens
Уреаплазма urealyticum
T-штамм микоплазмы.

Дрожжи, которые могут вызывать уролитиаз:

Cryptococcus species;
Rhodotorula виды;
виды Sporobolomyces;
Trichosporon cutaneum;
Candida humicola.

Тревожные признаки

Проявления мочекаменной болезни сильно отличаются. Инфекции нередко приводят к пиелонефриту, пионекрозу или перинефрическому абсцессу. Симптомы могут включать боль в боку (классическую для почечной колики), лихорадку, дизурию и гематурию (грубую или микроскопическую кровь в моче). Трипельфосфатные камни способны вызывать мочевую непроходимость и гидронефроз. Иногда (особенно при беременности) возникает тошнота или рвота.

Важно знать! У пациентов, чувствительных к инфекционным камням, болезнь часто протекает бессимптомно; сепсис бывает единственным свидетельством патологии. Важно понимать, что трипельфосфаты могут не вызывать признаков, даже если занимают всю почку. При прогрессировании ксантогранулематозного пиелонефрита 25% пациентов не имеют никаких клинических признаков.

Опасность трипельфосфатов

Инфекционные осложнения, включая пиелонефрит и сепсис, могут возникать после открытой или неинвазивной хирургии. Как правило, инфекции появляются на ранней стадии после операции. Однако были зафиксированы случаи, когда бактериальное заболевание появилось через 14 дней после вмешательства. Частота значительной кровопотери и необходимость переливания при проведении малоинвазивных процедур низкая; вероятность ниже 0,1%.

Методы обнаружения солей трипельфосфатов

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. На основе клинических симптомов принимается решение о назначении дополнительных обследований:

общий анализ крови и электролитов в сыворотке;
оценка протромбинового времени;
измерение креатинина.

Анализ мочи следует проводить за несколько дней до операции, а профилактическую антибактериальную терапию – за 24 часа. Надо учитывать дополнительные аспекты мочекаменной болезни, поскольку до 50% пациентов имеют сопутствующие метаболические нарушения.

24-часовой сбор мочи (для исследования содержания кальция, оксалата, мочевой кислоты, цитрата, фосфата, магния, натрия и рН) помогает выявить струвит. Если уровень кальция в плазме повышен, его следует перепроверять вместе с уровнями паратиреоидного гормона.

Способы лечения

Струвитные камни рекомендуется лечить хирургическими методами. Медикаментозная терапия сама по себе не может избавить пациента от конкрементов и, как правило, является дополнением. Неоперативные меры могут контролировать опасные для жизни последствия необработанных камней. В Руководстве Американской ассоциации урологов рекомендуется, чтобы пациенты с остаточными или рецидивирующими струвитными камнями принимали ацетогидроксамовую кислоту (АГК).

Важно знать! АГК – широко используемый необратимый ингибитор бактериальной уреазы, который принимается перорально в виде таблеток. АГК быстро выводится, может проникать в стенку патогенных клеток и действует синергически с несколькими антибиотиками.

Исследования мочи Хотя исследования показали, что ингибирование уреазы снижает уровень щелочности и аммиака в моче даже при наличии инфекции, 20% больных испытывают связанные с этим побочные эффекты. К ним относятся флебит, тромбоз глубоких вен и гемолитическая анемия. Пациенты с нарушенной функцией почек (уровень креатинина в сыворотке >2,5 мг/дл) плохо переносят терапию ацетогидроксамовой кислотой.

Антибактериальная терапия в состоянии предотвратить пиелонефрит и связанную с ним системную инфекцию, а также препятствовать росту камней. Стерилизация мочи только с помощью противомикробной обработки может частично растворять некоторые струвитные камни. В научной литературе существует лишь один отчет о длительной терапии оральным антибиотиком (диклоксациллином), который полностью устранил инфекционный камень. Подавляющее большинство антибактериальных препаратов следует рассматривать в первую очередь как средство ингибирования роста камней и профилактики инфекции.

Прием лекарств

Ацетогидроксамовая кислота ингибирует гидролиз мочевины и появление аммиака в моче. Снижение его концентрации и уменьшение уровня рН повышают эффективность противомикробных веществ и скорость выздоровления. Препарат не подкисляет мочу напрямую и не оказывает антибактериального действия. У пациентов с расщепляющими мочевину инфекциями мочевыводящих путей (часто сопровождаемыми мочекаменным заболеванием), снижается патологически повышенный уровень аммиака в моче и рН.

Соли магния растворяют струвитные камни. Кальциты состоят в основном из фосфатов магния аммония, которые солюбилизируются гемиацидрином из-за кислого рН. Важно, чтобы пациенты не страдали от инфекций мочевых путей до начала медикаментозной терапии. Магний используется для локального ирригационного растворения почечных камней, состоящих из апатита (карбонат-фосфат кальция) или струвита (фосфаты магния аммония) у пациентов, которые не являются кандидатами на хирургическое удаление конкрементов.

Хирургическая помощь

Раньше удаление крупных камней требовало либо анатрофической нефролитотомии, либо пиелолитотомии (вскрытие почечной лоханки), в том числе и основных открытых операций с сопутствующей заболеваемостью. Процедуры не всегда обеспечивали полное удаление камней; частота остаточных фрагментов колебалась от 12 до 36%.

Появление минимально-инвазивных методов лечения камней в почках революционизировало подход к терапии мочекаменной болезни. В результате появилась экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия и чрескожная нефролитотрипсия.

Диета

При струвитных конкрементах особая диета не требуется. Пациентам рекомендуется каждый день пить достаточное количество жидкости (около 2,5 литров) и следить за признаками инфекции. Согласно американским исследованиям, изменение рациона питания не оказывает терапевтический эффект.

Диета с низким содержанием фосфора, кальция и гидроксида алюминия имеют лишь скромный эффект. В некоторых случаях повышается риск развития гиперкальциурии и отравления аллюминием. Другие медицинские вмешательства, такие как подкисление в моче с пероральным хлоридом аммония, имеют слабую долгосрочную эффективность.

Совет! Таблицы по питанию при трипельфосфатных камнях не содержат полезную информацию, поскольку диета не улучшает прогноз болезни.

Если выявлены сопутствующие оксалатные кристаллы, рекомендуется ограничить прием в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту – ревень, щавель, сою. При гиперурикемии нужно отказаться от употребления пуринов, которыми богаты мясные изделия: говядина, свинина, телятина. Количество кальциевых продуктов снижать не рекомендуется, вопреки распространенным заблуждениям.

Профилактические меры

После всех методов лечения пациенту нужно внимательно следить за признаками инфекции, почечной дисфункции и кровотечения. Послеоперационные анализы электролитов в сыворотке, эритроцитов и креатинина должны проводиться на регулярной основе. Больной обязан продолжать лечение антибиотиками по рекомендации врача. Если постоянный мочеточниковый стент был помещен до операции, пациент должен вернуться в больницу через 3-4 недели, чтобы удалить его.

Пациентов следует оценивать в амбулаторных условиях через 3 недели после любой операции на почках. Ультрасонография почек, абдоминальная рентгенография и исследования креатинина сыворотки выполняются для анализа состояния больного. Если предоперационная метаболическая оценка мочекаменного заболевания (24-часовой сбор мочи) не проводилась, желательно ее провести после улучшения самочувствия человека. Пациенты должны пить много воды, регулярно принимать пищу и следовать всем рекомендациям квалифицированного специалиста.

Не рекомендуется заниматься самолечением с применением народных рецептов. Неправильная терапия может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому всегда требуется консультация квалифицированного специалиста.

Источник