Тобрадекс можно ребенку 3 года
Тобрадекс – лекарство, содержащее тобрамицин, обладающий противовоспалительным эффектом. Тобрадекс прописывают для лечения глазных заболеваний у детей. Используют в период восстановления после хирургических вмешательств. Его основные компоненты: тобрамицин и дексаметазон.
С помощью тобрадекса легко ликвидируются микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). А дексаметазон снимает отеки и воспаления глаз, устраняет аллергические реакции.
Лекарство выпускается в форме: капли и мазь. Капли включают в себя хлорид натрия, серную кислоту и другие компоненты. В состав мази входит вазелин и минеральное масло. Не следует лечить препаратом детей до года, дошкольникам, детям младшего школьного возраста.
Для чего предназначен
Применяют тобрадекс для лечения блефарита, ячменя и кератитов. Можно лечить конъюнктивиты и дакриоциститы. Лечение можно производить при различных глазных травмах или после хирургического вмешательства хирурга — офтальмолога. Инструкция гласит, что капли можно применять во время лечения инфекций, в том числе воспалений роговицы, хронических увеитов. Тобрадекс используется и после повреждения глаз радиацией, химией, после термических ожогов глаз у детей. Если в глаз попало инородное тело, то лечение можно проводить каплями. Также использовать капли можно и для профилактических мер от воспалительного процесса после операции по катаракте. При назначении врача капли можно закапывать в нос, используя для лечения насморка и при аденоидах.
Инструкция и дозировка
Родителям перед закапыванием в глаза ребёнка настоятельно рекомендуется помыть руки с мылом. Бутылек тобрадекса встряхивают перед применением, чтобы содержимое перемешалось и стало суспензией. Ребёнок должен наклонить голову назад, оттянуть нижнее веко. После закапывания необходимо чуть нажать на внутренний угол глаза.
Родителям нельзя использовать препарат, для детей до года, по особым указания врача лекарство может применяться для детей после года.
Лекарство вливают по одной – две капли в конъюнктивальный мешок больного глаза. Такая процедура выполняется через 4-6 часов. При остром воспалении дозировка может быть увеличена до одной-двух капель и пациенту закапывают глаза каждые два часа.
Если воспаление уменьшается и отёчность становится, то дозировку капель уменьшают вплоть до прекращения. Но очень важно вылечить заболевание полностью.
При остром воспалении необходимо применять капли раз в час, пока не пройдёт воспалительный процесс. После снятия воспаления капли применяют раз в три часа, потом дозировка уменьшается до одной капли в четыре часа (5–7 дней). Курс продолжается с уменьшением дозировки, в последние 7 дней достаточно закапывать глаза 1–2 раза в день по 1 капле.
После операций на глаза тобрадекс применяют по 1 капле каждые 6 часов. Курс такой терапии составляет 24 дня.
Лечить глаза можно начинать ещё до хирургического вмешательства, капать рекомендуется по одной капле в день через каждые 6 часов. При сильной отёчности или воспалении нужно применять по капле каждые 2–3 часа. Такая усиленная дозировка применяется в первые два для курса лечения. При лечении следует постоянно проверять у офтальмолога давления внутри глаз.
При процедуре закапывания необходимо слегка прикрывать веки, чуть прижимая носослезный канал, так препарат лучше всасывается, и это ухищрение позволит избегать многих побочных эффектов.
Нельзя пипеткой для дозирования прикасаться к глазам, столу, рукам, чтобы не занести грязь во флакон с каплями. Если окулист назначил ещё ряд препаратов при лечении глазного заболевания, то следует соблюдать временной промежуток между лекарствами не менее 15 минут. Если вы не успели вовремя закапать препарат ребёнку, то нельзя в следующий приём капать суспензии в два раза больше. В этом случае ребёнку закапывают глаза раньше, чем планировалось, но промежуток между двумя закапывания должен быть не менее 60 минут.
После лечения каплями флакон тщательно закручивается, срок его хранения: 30 дней после первого открытия. Во время терапии нельзя использовать линзы или не надевать их раньше чем за 15 минут до лечения каплями. В большинстве случаев отзывы при соблюдении всех рекомендаций положительные.
При лечении дозировка мази составляет полоску длиной не менее 15 мм. При терапии мазью нижнее века пациента оттягивают и закладывают горошину лекарства, после этого ребёнок должен поморгать, чтобы оно разошлось по слизистой оболочке.
Тубой при нанесении мази нельзя прикасаться к глазам, столу, рукам, коже и другим поверхностям. После нанесения мазь тщательно закручивают, тубу не стоит убирать в холодильник или морозилку. Мазь категорически нельзя замораживать, потому как она теряет свои лечебные свойства. При назначении врача можно чередовать обе формы препарата, при этом используя капли днём, а в вечернее время закладывать за нижнее века мазь тобрадекса.
Родителей удивляет назначение врачей закапывать глазные капли в нос. Действительно, в некоторых случаях педиатры назначают лечить нос именно этим препаратом, например, при аденоидах или насморке.
Такой способ лечения предполагает даже безоперационное лечение гнойного аденоидита у детей. Лечение производится так: ребёнку в нос на протяжении 5 дней закапывают по 5 капель лекарства в каждую ноздрю, после чего врач принимает решение стоит ли удалять аденоиды или продолжать лечить нос препаратом.
Нередко родители путают два препарата: тобрадекс и тобрекс, но во второе лекарство не входит дексаметазон, который снимает воспаление. Тобрекс так же, как и тобрадекс, содержит в себе тобрамицин, обладающий антибактериальным действием. Таким же образом и тобрекс используют для закапывания в нос при насморках и наличии аденоидов. Процедура закапывания в нос похожа на применение тобрадекса. Закапывание в нос осуществляется пипеткой. Срок хранения: 2 года.
Противопоказания, побочные эффекты
Пациенты жалуются на повышение давления внутри глаз, отёчность тканей, ощущение инородного предмета в глазах, местное раздражение глаз и века, зуд. Реже наблюдается сухость в глазах, гиперемия.
Больные жалуются на неприятный привкус во рту и ларингоспазмы, мигрени, приступы тошноты и рвоты, аллергические реакции, отёчность тканей лица, зуд.
Лекарство не рекомендуется к применению лицам, с острым кератитом, возникающим на фоне герпеса, с аллергическими реакциями на компоненты препарата. Нельзя лечить им детей при ветрянке, вирусных болезнях роговицы, грибковых болезнях глаза, гнойных инфекциях. Врачи не рекомендуют препарат для применения детям до 12-летнего возраста, при этом курс терапии препаратом не должен превышать недели. Но несмотря на большое количество побочных эффектов, перечисленных в инструкции, отзывы родителей положительные.
- Читайте также: осложнения после ветрянки у детей
Аналоги препарата
У лекарства имеются немало аналогов, один из них полностью схожий по составу препарат производства Румынии «ДексаТорб». Глазные капли с гормональными препаратами и антибиотиками в своём составе:
- Макситрол. Страна-изготовитель: Бельгия. Основные компоненты: полимиксин В, неомицин и т. д.
- Гаразон, обладающий противовоспалительным действием при кератитах, блефаритах. Отзывы об эффективности лекарства положительные.
- Софрадекс – индийский препарат на основе дексаметазона и фрамицетина.
- Брумицин. Глазные капли производства Венгрии, обладающие противовоспалительным действием.
Цена
Цена препарата зависит от торговой наценки продающей аптеки, цены поставщика и региона страны в котором куплено лекарство. Средняя цена препарата составляет 250–350 рублей, а хранится лекарство 2 года.
Источник
«Тобрадекс» – средство против воспаления органов зрения. Он используется для лечения детских заболеваний глаз и насморка, при конъюнктивите, а также в период послеоперационной реабилитации.
Данное средство пользуется большой популярностью среди лекарств, которые применяют для лечения болезней глаз инфекционного характера. Наиболее часто используемой формой лекарства являются капли, которые являются эффективной терапией для большого количества заболеваний. Кроме того, «Тобрадекс» используется в профилактических целях, для улучшения остроты зрения, устранения усталости глаз, а также при проведении процедур диагностики.
Одновременно и плюсом, и минусом этого лекарства является его комбинированный состав. Он отлично подходит только для лечения микробных инфекций, которые не влекут за собой гнойные выделения.
Кроме того, у препарата очень много побочных действий и противопоказаний. Из-за этого Тобрадекс считается довольно опасным средством, поэтому в части случаев лучшим решением будет выбор менее опасных средств аналогичного состава.
Инструкция по применению
Для достижения максимального эффекта лучше наносить одну или две капли в область конъюнктивита с периодичностью от четырех до шести часов, если же есть дополнительные причины, то в первые сутки или двое можно увеличить периодичность до одного раза в два часа.
У данного препарата также есть еще одна форма – мазь, однако эта форма считается не самой удобной. Во-первых, возникает дискомфорт, причиной которому очень неприятные ощущения чего-то инородного и мешающего в глазу. Во-вторых, ее сложнее наносить.
Прежде чем начать использовать лекарство, нужно вымыть руки с мылом во избежание расхода антибиотика на чистку окружающей микрофлоры. Далее нужно отклонить голову или лечь, а потом аккуратно оттянуть нижнее веко и нанести немного мази. После нужно медленно поморгать несколько раз, чтобы лекарство аккуратно распределилось там, где это больше всего необходимо.
Продолжительность данной процедуры может определять только врач. Период между нанесениями не должен быть меньше шести часов. Если одна из процедур была пропущена, пробел нужно восполнить как можно скорее. Менять дозировку самостоятельно строго запрещено.
Побочное действие
Как было сказано выше, данный препарат имеет целый ряд побочных действий. К местным относятся:
те, которые проявляются нечасто: высокое внутриглазное давление, точечный кератит, приступы боли или зуда в глазу, эритема века, отеки, дискомфорт и раздражение глазного яблока;
те, которые проявляются довольно редко: сухость, ощущение посторонних тел в глазном яблоке, гиперемия, гиперчувствительность глаз, неясность видения;
те, частота которых не определена: понижение остроты зрения, отеки век, мидриазы, боязнь света, повышенная слезоточивость, туманное зрение, гиперемия.
К системным побочным действиям относятся:
те, что проявляются нечасто: ларингоспазм и ринорея;
те, что проявляются редко: появление неприятного или горького привкуса;
те, частота которых не определена: приступы головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, неприятные ощущения в брюшной области, высыпания на коже, отеки лица, зуд, эритема.
Препарат нельзя принимать, если чувствительность к составляющим лекарства высокая, а также при древовидном кератите, ветряной или коровьей оспе, других заболеваниях роговицы вирусной природы и так далее, а также детям до 5 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если лечение идет в комплексе офтальмологических лекарств местного действия (и «Тобрадекс» – в их числе), нужно делать промежутки между приемом препаратов от пяти до пятнадцати минут. Размер таких промежутков будет зависеть от назначения врача в каждом индивидуальном случае.
Чтобы ничего не мешало проникновению активных компонентов, нужно будет снять линзы до нанесения. Снова надеть линзы нужно через пятнадцать минут после нанесения лекарства в эпицентр конъюнктивита.
«Тобрадекс» в форме капель обычно назначают в дополнение к системному лечению аминогликозидом, но при этом не нужно забывать контролировать общие характеристики крови, потому что в этом средстве есть такая составляющая, как тобрамицин, относящийся к набору аминогликозидных антибиотиков.
Если проводится консервативное лечение «Тобрадексом», важно в этот период времени не принимать вещества, которые обладают ототоксической, нефротоксической или нейротоксической природой, поскольку из-за совмещения отслеживается увеличение негативных последствий проведенного курса.
Чтобы избежать ненужных последствий, лучше консультироваться со специалистом прежде, чем начать комбинировать «Тобрадекс» со сторонними препаратами.
Кому назначается?
«Тобрадекс» применяют для лечения таких болезней, как ячмень, блефарит, керафит, а также при конъюнктивите и дакриоциститах. Он помогает лечить травмы глаз и восстанавливать зрение после офтальмологических операций. Возможен прием при лечении инфекционных заболеваний, к которым относятся воспаления роговицы и хронические увеиты. Также пригоден для использования после радиационных, химических травм глазного аппарата, термических повреждений детских органов зрения.
Если в глаза попали инородные тела, лучше использовать капли. Кроме того, возможно использование капель для профилактики воспаления после операций на катаракту. При определенных назначениях врача капли можно закапать в носовую полость для устранения насморка и при аденоидах.
«Тобрадекс» нужно использовать осторожно и при непосредственном наблюдении соответствующего специалиста при глаукоме и в случае утончения роговиц. В период беременности и во время грудного вскармливания допустимо использование лекарства, если риск негативного влияния на рост и развитие плода будет минимален.
Несколько важных моментов
Перед тем как начать применять «Тобрадекс», стоит запомнить важные указания. Не забывайте встряхнуть баночку с лекарством перед нанесением, чтобы вспомогательные вещества не оседали на дне емкости. По окончании применения нужно плотно закрыть емкость для защиты от выветривания.
Ни в коем случае не прикасайтесь концом дозатора к поверхности глаза, так как это может вызвать неприятные ощущения. При рефлекторном закрытии глаза это может еще и снизить эффективность активных составляющих препарата, создав барьеры для прохождения лекарства, а также увеличит продолжительность манипуляций.
Не забывайте, что после использования средства может возникнуть нечеткость зрения, поэтому не следует садиться за руль, а также брать на себя управление потенциально опасными механизмами, пока возможность четкого видения не восстановится до конца. Максимально точное время восстановления зрительных способностей лучше узнавать у лечащего врача или другого квалифицированного специалиста этого направления.
А что люди говорят?
За время существования интернета на разных сайтах и страничках накопилось бесчисленное множество отзывов и мнений об этом препарате. Среди них очень много отрицательных мнений. Во многих случаях препарат показал минимальный результат, а то и вовсе не дал никакого эффекта. Это может зависеть от индивидуальной физиологии человека и причин заболевания, ведь препарат может не помочь в некоторых частных случаях.
Однако есть и положительные отзывы. В самых различных случаях «Тобрадекс» с успехом справился не только с заболеванием, но и с его первопричиной.
В одной из своих передач мнением об этом лекарстве поделился популярный теледоктор Комаровский. Он считает, что «Тобрадекс» – это отличный препарат для устранения глазных инфекций у детей школьного возраста. Кроме того, лекарство хорошо помогает лечить насморк, а также аденоиды и другие подобные заболевания.
«Тобрадекс» – это работающее средство против бактерий и воспалений. Он снижает риск инфекции органов зрения и уничтожает главные причины патологических процессов в глазном аппарате, которые вызваны попавшими в глаза вредоносными микроорганизмами. В виде мази или суспензии средство отлично помогает школьникам и взрослым при простых и сложных инфекционных и вирусных болезнях глаз. Имеет несколько популярных аналогов более слабого действия. Отпускается в аптеке только по заверенному врачом рецепту.
О том, как лечить коньюктивит у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
На 1 мл:
активные вещества: тобрамицин 3 мг, дексаметазон 1 мг;
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 3,0 мг; натрия сульфат безводный 12,0 мг; тилоксапол 0,5 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) 2,5 мг; серная кислота и/или натрия гидроксид для доведения pH; вода очищенная до 1,0 мл.
Описание:
Суспензия от белого до почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:глюкокортикостероид для местного применения+антибиотик-аминогликозидАТХ:  
S.01.C.A Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами
S.01.C.A.01 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат.
Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококков (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к метициллину; стрептококков, включая некоторые бета-гемолитические виды группы А, негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Дексаметазон – синтетический фторированный глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров, вазодилатацию.
Комбинация глюкокортикостероида с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.
Фармакокинетика:
При местном применении Тобрадекса® системная абсорбция дексаметазона низкая. Максимальная концентрация (Сmах) дексаметазона в плазме крови составляет от 220 до 888 пг/мл (около 555 ±217 пг/мл) после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Около 77-84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы. Т1/2 составляет в среднем 3-4 ч. Выводится путем метаболизма, около 60% в виде 6-β-гидроксидексаметазона с мочой.
При местном применении Тобрадекса® системная абсорбция тобрамицина низкая. Концентрация тобрамицина в плазме крови после использования 1 капли Тобрадекса® в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней была ниже порога обнаружения у 9 из 12 пациентов. Максимальная измеримая концентрация (Сmах) тобрамицина в плазме крови составляла 247 нг/мл, что в восемь раз ниже порога концентрации, ассоциированного с нефротоксичностью. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.
Показания:
Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
– блефарит;
– конъюнктивит;
– кератоконъюнктивит;
– блефароконъюнктивит;
– кератит;
– иридоциклит.
Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.
Противопоказания:
– Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
– вирусные заболевания глаз (в том числе кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
– микобактериальные инфекции глаз;
– грибковые заболевания глаз;
– гнойные заболевания глаз;
– состояние после удаления инородного тела роговицы;
– период кормления грудью;
– детский возраст до 12 лет.
Беременность и лактация:
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.
Тератогенное действие
Исследования на животных выявили нефротоксичность и ототоксичность у плода при назначении высоких доз тобрамицина. Выявлены аномалии развития плода при хроническом назначении высоких доз дексаметазона.
Способ применения и дозы:
Местно. Перед применением флакон встряхивать!
Детям старше 12 лет и взрослым закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов.
В первые 24-48 часов доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.
При остром тяжелом инфекционном процессе: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут до снижения тяжести состояния. Затем снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение 3 дней. Затем 1-2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4 часа в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней.
Для профилактики воспалительных явлений в послеоперационном периоде: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 суток. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки за 1 день до операции, 1 капля в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки в течение 23 суток. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства.
После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляции препарата – это снижает системную абсорбцию препарата.
Можно сочетать применение мази и капель Тобрадекс®: мазь – вечером перед сном, капли – в течение дня (при сохранении частоты использования препарата 3-4 раза в сутки).
Побочные эффекты:
Местные. В 1-10% случаев: чувство дискомфорта в глазах, боль и раздражение глаз. В 0,1-1% случаев: гиперчувствительность и аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, кератит (в том числе точечный), гиперемия конъюнктивы, зуд, эритема века, затуманивание зрения, ощущение инородного тела в глазу, отек век и конъюнктивы, синдром “сухого глаза”, повышенное слезотечение. Частота неизвестна: развитие глаукомы, катаракты, снижение остроты зрения, мидриаз, фотофобия.
Системные. В 0,1-1% случаев: головная боль, дисгевзия, ларингоспазм, ринорея.
При длительном применении (более 24 суток) или увеличении частоты инстилляций глюкокортикостероидов может наблюдаться: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы; задняя субкапсулярная катаракта, замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна её перфорация).
Вторичная инфекция. Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие местного иммунодепрессивного действия глюкокортикостероидов. Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию возникать особенно часто при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Передозировка:
Симптомы: гиперемия конъюнктивы, точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век.
Промыть глаза теплой водой, лечение симптоматическое.
Взаимодействие:
В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.
Особые указания:
Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата контактные линзы следует снять и установить обратно не ранее чем через 20 минут после применения препарата.
При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы.
В случае назначения тобрамицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками следует контролировать общую картину крови.
Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Применение у детей
Тобрадекс® капли глазные может использоваться в педиатрии у детей с 12 лет.
Длительность лечения не должна превышать 7 дней.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Форма выпуска/дозировка:
Капли глазные.
Упаковка:
По 5 мл во флакон-капельницу “Droptainerтм ” из полиэтилена низкой плотности.
По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения:
При температуре от 8 до 27 °С, в вертикальном положении, в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N016323/02Дата регистрации:23.07.2010Владелец Регистрационного удостоверения:АЛКОН ФАРМАЦЕВТИКА, ООО АЛКОН ФАРМАЦЕВТИКА, ООО РоссияПроизводитель:  Представительство:  АЛКОН ФАРМАЦЕВТИКА ОООАЛКОН ФАРМАЦЕВТИКА ОООРоссияДата обновления информации:  07.01.2016Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник