Термоневроз у ребенка 3 года
Обеспокоенные мамы и бабушки бегут к врачу-педиатру. Тот направляет ребенка на анализы, но, изучив их, лишь разводят руками: ваш малыш здоров. Спустя некоторое время история повторяется вновь. До тех пор пока юный возмутитель родительского спокойствия не попадает на прием к неврологу, который выясняет, что у ребенка – термоневроз.
Слово – нашему эксперту, детскому неврологу, кандидату медицинских наук Игорю Воронову.
Опять 37,5
Как правило, выше этой отметки температура при термоневрозе не поднимается. А эпизодам ее подъема предшествует сильное переутомление, физическая травма или неприятности в семье. Так, как это было у пациента Игоря Воронова – первоклассника одной из московских школ. В те дни, когда он шел на учебу, у него повышалась температура, а в выходные была нормальной.
Тщательный опрос и дополнительные исследования показали: мальчик не притворяется и не симулирует заболевание, нагревая термометр. У него – термоневроз, который является ответной реакцией организма на стрессовую ситуацию. Получив сигнал, расположенный в гипоталамусе, центр терморегуляции через вегетативную нервную и эндокринную системы расширяет или сужает сосуды, воздействует на потовые железы и на другие реакции, приводящие к повышению или понижению температуры тела. Именно по такому сценарию в стрессовой ситуации у большинства людей учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, их бросает то в жар, то в холод. У детей чаще, чем у взрослых, отмечаются температурные реакции, что заставляет родителей обращаться к врачу и, как правило, находить ответы на тревожные вопросы.
Требуется проверка
Но точно ли у вашего ребенка термоневроз? Определить это несложно: достаточно измерять малышу температуру тела несколько раз в день и ночью. При нарушениях в центре терморегуляции ночью температура тела у таких ребятишек, как правило, в пределах нормы. А вот днем и/или при физических нагрузках повышается до 37,5 градуса.
Иногда для уточнения диагноза врачи предлагают родителям провести ребенку так называемый «аспириновый тест». Если после приема этого лекарства (только не аспирина, который запрещено давать детям до 12 лет, а другого – жаропонижающего) температура у крохи не снижается, то с большой долей вероятности можно утверждать, что у него – термоневроз. Нередко таким детям назначают и дополнительные неврологические обследования: электроэнцефалограмму, УЗИ сосудов мозга и т. д. И, конечно, очень важно в таких случаях исключить другие, более серьезные причины повышения температуры, связанные с воспалительными, инфекционными или эндокринными заболеваниями.
- Честно признаюсь, что с опаской выставляю детям диагноз «термоневроз», - говорит наш эксперт. - Ведь в следующий раз, когда у малыша повысится температура тела, родители могут решить, что это связано со стрессом, и пропустить какое-то острое заболевание.
Спокойствие, только спокойствие!
И все же сильно тревожиться по поводу термоневроза у ребенка не стоит. Это нарушение не считается серьезным заболеванием и, как правило, не требует медикаментозного лечения. В этом случае самое главное – устранить психотравмирующий фактор: обеспечить малышу комфортное пребывание в детском саду, помочь плохо успевающему ребенку с учебой, наладить его общение с ушедшим из семьи папой и т. д. И принимать по назначению врача успокоительные средства, а также препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.
В некоторых случаях весьма эффективной бывает рефлексотерапия, массаж, закаливающие процедуры, которые также нужно проводить под контролем врача.
И еще одно непременное условие: ребенку с термоневрозом нужно четко соблюдать режим дня, не отказываясь по-возможности от дневного сна, чаще гулять, заниматься спортивными играми. И тогда о беспричинных подскоках температуры можно будет забыть.
Читайте в соцсетях!
Источник
Главная/Статьи/Термоневроз у детей. Норма или патология?
29/06/2018
Все чаще и чаще испуганные мамы со своими детьми обращаются к педиатрам с «лихорадкой неясного генеза», придя к данному диагнозу спустя огромное количество консультаций, проведенных функциональных и лабораторных исследований ребенку, которые не выявили патологию, но нанесли по бюджету семьи сильный урон…
Под лихорадкой неясного генеза у таких детей чаще всего скрывается как раз сбой адаптации на определенные окружающие факторы, что несет название термоневроза.
Причинами данного патологического состояния служат:
1. Психоэмоциональная перегрузка: ссоры внутри семьи, стрессовые ситуации различного характера, эмоциональная напряженность во время соревнований, олимпиад, экзаменов.
2. Физическая перегрузка: чрезмерная нагрузка в спортивных секциях по длительности, по частоте проведения и по интенсивности; несоизмеримая разовая нагрузка ради достижения какого-либо норматива.
Термоневроз характеризуется повышением температуры тела ребенка до субфебрильных цифр и сохранение ее на этих цифрах в течение дня при отсутствии каких-либо жалоб. Практически всегда подъем температуры тела следует после возникновения психоэмоциональной или физической перегрузки, и нормализуется после ее устранения. Но не всегда эту причину возможно устранить в течение дня, так как не всегда родителям можно ее заметить, и при случайном измерении температуры тела на фоне полного благополучия выявляется субфебрилитет.
Но кто из родителей в целях профилактики измеряет ребенку температуру? Чаще всего после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции температура тела ребенка не снижается длительное время, что и вводит родителей в панику и заставляет обратиться к специалистам различного профиля. По ссылке вы можете найти хорошего педиатра в Казахстане и записаться к нему на прием. Это наиболее верный и быстрый способ выбрать квалифицированного врача с хорошей репутацией.
Диагностика данного патологического состояния довольно простая – суточная термометрия. Измерение температуры тела в течение суток очень информативное диагностическое мероприятие при лихорадке любого генеза, так как повышение или понижение температуры тела в определенное время суток может судить об этиологии заболевания: вирусная, бактериальная, неврогенная.
Для проведения суточной термометрии необходимо иметь ртутный градусник и блокнот, куда нужно будет записывать полученные данные в хронологическом порядке. Измерять температуру тела нужно минимум в трех местах: левая и правая подмышечная впадина и ротовая полость (анальное отверстие, но для этого необходимо пользоваться ректальным градусником), причем кратность измерения не меньше 4 раз в дневное время и 1 раз в ночное время. Очень важно в ночное время не будить ребенка для измерения температуры тела, так как родители получат недостоверные данные. Измерение температуры тела ночью нужно проводить во время сна ребенка.
При термоневрозе у ребенка в течение дня в подмышечных впадинах и в ротовой полости температура будет субфебрильная и примерно одинаковая (погрешность составляет ± 0,5 С), а вот в ночное время температура тела будет на нормальных цифрах. Это объясняется отсутствием воздействия на организм факторов-раздражителей во время сна.
Достоверными данными будут считаться при сохранении такой температурной кривой в течение минимум 3 дней. Лечение термоневроза заключается в устранении фактора-раздражителя, нормализации режима дня, режима питания и физической нагрузки. Если же врач-педиатр не сможет разобраться в причинах состояния и назначить правильное лечение, возможно, стоит обратиться к более узким специалистам, в частности, неврологу. Жители Казахстана могут использоваться для записи к врачам сайт DOQ, на котором представлена база лучших специалистов с очень удобной и понятно классификацией – по городам, специальностям, рейтингу и отзывам пациентов.
Длительный субфебрилитет у ребенка всегда вызывает беспокойство и волнение у родителей, так как в нашем понимании, если у человека повышена температура тела – значит он болен. Причин субфебрилитета большое множество, и порой, что бы исключить некоторые из них, необходимо потратить много времени и средств. Поэтому, не стоит никогда забывать о таком доступном и достаточно информативном методе диагностики как суточная термометрия, которая может помочь в поисках этиологического фактора развития заболевания. А при правильном диагностировании данного заболевания, коррекция его не составит труда, так как в основе всего лежит гармоничное развитие ребенка.
Источник
920 просмотров
8 июля 2020
Здравствуйте. В конце апреля ребёнок (мальчик 6 лет) переболел парвовирусной инфекцией. С тех пор в течение дня скачет температура. Сутра 36,6, через час уже 36,8, потом 36,9-37. Как только засыпает на ночь температура становится 36.2 . В июне сдавали общий кровь и мочу, на энтеробиоз, гормоны, кал на ляблии, узи брюшной полости, все в норме, небольшой перегиб в жёлчном. Вижу нарушение терморегуляции, т.к. стал больше потеть на фоне физической наргузки и сейчас на солнце. Скажите, нарушение терморегуляции может быть так долго? Врач толком ничего не говорит, говорит, что пройдёт со временем
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Колебание температуры в один градус в течение суток это норма.
Если вы отмечаете повышенную потливость,то сдайте кровь на витамин Д
Иляна, 8 июля 2020
Клиент
Нина, дело в том, что эта потливость появилась вместе с субфебралитетом. Раньше такого не было. Может Нужно сдать на скрытые инфекции сдать анализы? До парвовирусной инфекции температура всегда была 36.6
Инфекционист
Можете сдать кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ и герпесу 6 типа, но проверить уровень витамина Д стоит
Педиатр
Здравствуйте! Эти колебания незначительны. Проверьте только вит Д кальций и ферритин крови
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте сдайте кровь на витамин Д
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Я считаю что это последствия вируса. Вам нужно сдать имуннограмму и на консультацию к иммунологу инфекционисту
Педиатр
Добрый день. Повышение температуры до 37.0 градусов у детей норма. Может быть после игры, физической нагрузки, после перенесенной вирусной инфееции. Не переживайте пройдет, тем более у Вас все анализы в норме. Можно еще показать лор врачу. Принимайте витамин Д в профилактических дозах.
Иляна, 8 июля 2020
Клиент
Альбина, видимо, не совсем корректно я написала. У него и 37,2 бывает, потом снижается, сегодня скакнуло до 37, 4, но очень жарко сейчас. Ночью всегда в норме. Это норма?
Педиатр
Тогда слелайте парацетамоловый тест. Дайте парацетамол , если снизится , то где-то воспалительный процесс
Иляна, 9 июля 2020
Клиент
Альбина, сделали сегодня тест. Не снизилась, как была 37 так и осталась. Меня пугает, что 3-й месяц уже пошёл нарушения терморегуляции.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Такие колебания температуры являются нормой .
Относительно повышенной потливости, то это может быть последствием перенесенной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте. В принципе, температура 37 не является повышенной, если ещё и сама снижается. В течение дня колебания могут быть. Если самочувствие не страдает, то можно просто понаблюдать. Можно пропить курс витаминов. Можно адаптогены. Предлагаю настойку элеутерококка. Разовая доза 1капля на год жизни. 2раза в день, вечером не надо. Курс 1мес.можно провести пробу с жаропонижающими. Если будет подъем температуры больше 37, выпить парацетамол. Если снижение есть, то какой то воспалительный процесс. Если нет, то вегетатика.
Иляна, 8 июля 2020
Клиент
Елена, у него бывает и 37,2, но ночью всегда в норме. Сейчас находимся в Астрахани, очень жарко. Сегодня померила несколько раз за день то 36,9, то 37, даже 37,4 скакнуло, потом снова 37. Поэтому я даже не знаю когда парацетлмоловый тест делать, она все время скачет
Педиатр
Если жарко, то тест будет неинформативен. Может все таки такая реакция после перенесённого вируса. Астенический хвост после ОРЗ обычно тянется 1-2месяца. И жара-это тоже стресс для организма. Пусть больше пьёт воды. И мои рекомендации по препаратам в силе.
Иляна, 9 июля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. Вчера вечером сидел дома, дома прохладно, сделали тест, температура не упала. Это значит, что все нормально? Принимать элеутерококк? Он успокаивает нервную систему или наоборот? Из витаминов принимает супрадин кидс
Педиатр
Здравствуйте. То, что температура не снизилась, позволяет думать, что воспалительного процесса нет. Элеутерококк не успокаивает нервную систему, он адаптирует организм к стрессу и позволяет убрать астенический синдром после ОРЗ. Можно даже плюс к элеутерококку добавить персен. Утром и днем элеутерококк, а на ночь персен. И так целый месяц. Только посмотрите за артериальным давлением. Очень редко, но элеутерококк может его поднимать.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр
Добрый день. Скорее всего колебания температуры связаны с перенесенной инфекции. Но нужно исключить персистирующие инфекции ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 2,4,6 типа) и термоневроз ( консультация невролога).
Педиатр
Здравствуйте. Да, такое возможно. Но ничего критичного, требующего лечения сейчас нет. Нужны режимные моменты, сбалансированное питание, сон в том числе дневной. Витамин д после анализа.
Педиатр
Здесь нет никакого нарушения терморегуляции!!!
Это асболютная норма!!
Педиатр
Здесь нет никакого нарушения терморегуляции
Это асболютная норма.
Педиатр
Здесь нет никакого нарушения терморегуляции
Это асболютная норма.
Педиатр
Ссори за спам, заглючил сайт)
Эндокринолог
Здравствуйте. такие колебания температуры для ребенка этого возраста являются нормой. До 37,4 в дневное время при активности ребенка -это нормальные цифры. Измерять температуру только если ребенок вялый, плохо ест, жалуется на плохое самочувствие. Если же ребенок активен, вообще измерять не нужно температуру. тем более после вирусной инфекции такое может быть около 2-х месяцев, но ничего серьезного не несет ребенку.
Иляна, 10 июля 2020
Клиент
Наталия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ребёнок очень активный, но ест сейчас плохо. Опять же мы сейчас находимся в Астрахани, тут очень жарко. Меня беспокоит ещё то, что он одновременно с этим субфебралитетом стал больше потеть, особенно сейчас на солнце. Раньше жару отлично переносил.
Эндокринолог
Потение – защитная реакция на жару, смену климата. не волнуйтесь.
Иляна, 10 июля 2020
Клиент
Наталия, дело в том, что он и дома стал больше потеть при физической нагрузке после вот это вирусной инфекции в апреле. Просто на жаре это стало очень сильно.
Эндокринолог
Астения после вирусной инфекции тоже может быть. Больше фруктов в питании, свежий воздух, постепенно пройдет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Температура бывает от нервов? На самом деле да, и такое состояние называют термоневрозом. Что это такое и почему может появляться? Врач общей практики Полина Кирко отвечает на популярные вопросы.
Что такое термоневроз и кто в зоне риска?
Термоневроз – это повышение температуры тела без соматической патологии (воспалительного процесса, инфекции, гормональных сбоев и т.д.) Проявляется длительным повышением температуры тела (обычно в пределах 37,5 градуса) и соответствующими для такой температуры симптомами: слабостью, мышечной и головной болью, учащенным сердцебиением, головокружением. Такое повышение температуры может длиться как несколько дней, так и несколько лет.
Такому состоянию больше всего подвержены тревожные люди, склонные к ипохондрии, с истероидным типом личности.
Характерной особенностью термоневроза является волнообразный подъем температуры тела: утром может быть нормальной, а к вечеру обычно повышается. Может повышаться также после стрессовых ситуаций, встреч, разговоров.
Почему он появляется?
Термоневроз возникает из-за сильного либо длительного стресса, усталости, нервного перенапряжения, постоянной тревожности.
За эмоции отвечает лимбическая система, в которой находится гипоталамус. При длительном стрессе происходит истощение нейромедиаторного запаса в синапсах в головном мозге, и «нормальные» сигналы из центра терморегуляции в гипоталамусе просто не имеют возможности дойти до нужного адресата – сосудов, щитовидной железы и пр. Это можно сравнить с аккумулятором в гаджетах: когда уровень заряда низкий, многие функции становятся недоступными, потому что слишком энергозатратны.
Фото: unspalsh.com
Какие заболевания обычно исключают, прежде чем говорят о термоневрозе?
Конечно, прежде всего человеку с повышенной температурой тела нужно пройти обследование на наличие скрытого инфекционного или воспалительного процессов, онкологии (в том числе опухолей мозга, затрагивающих область гипоталамуса).
Такого пациента обследуют как с лихорадкой неясного генеза: назначаются общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ крови на ВИЧ, RW (сейчас РМП) и прочее. Следует посетить лор-врача, гинеколога, эндокринолога и других специалистов по показаниям.
Если в результате обследования патологии не выявлено, можно сделать аспириновую пробу (аспирин при термоневрозе не снизит температуру тела).
Как термоневроз лечат? Может ли он исчезнуть сам по себе?
Хорошо лечится термоневроз психотерапией, здоровым режимом сна и отдыха, расслабляющим массажем, отвлекающими приятными занятиями (спортом, рукоделием, хобби) – и прекращением постоянного измерения температуры.
Бывает так, что человек, считая себя больным, решает отдохнуть пару дней – и терморегуляция приходит в норму. Но, конечно, важно разобраться с причиной и решить проблему, вызывающую беспокойство, чтобы не возвращаться к повышенной температуре.
Что будет, если его не лечить?
Длительно протекающий термоневроз влияет в первую очередь на качество жизни, потому что возникает хроническая усталость, бессонница, постоянные головные боли, снижение работоспособности. Незначительные органические нарушения могут возникать при длительном течении (больше года), но это бывает очень редко.
Источник