Тералиджен ребенку 3 года

Тералиджен – это нейролептик. То есть препарат предназначен для лечения психозов и других психических расстройств. Также антипсихотическое лекарство Тералиджен или Тералиджен Валента (разница лишь в производителе) обладает умеренным спазмолитическим, антигистаминным, дофамин блокирующим эффектом.

Оказывает противорвотное, седативное и противокашлевое действие. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности. Тералиджен используют как снотворное, но в общем смысле это не оно. Просто нейролептики вызывают дремоту и ускоряют наступление сна. И это необходимо учитывать при определенных специальностях.

Рисунок 1 – Тералиджен может вызывать дремоту и ускоряет наступление сна

То есть, фармакологическое применение у Тералиджена довольно широкое. Лекарство выпускается в виде таблеток темно-розового цвета, покрытых пленочной оболочкой. В ее составе 5 мг алимемазина тартрата.

Тералиджен эффективен при невротических расстройствах вследствие травм, интоксикаций, сосудистых расстройствах в сочетании с вегетативными нарушениями, тревогой и легкими депрессивными нарушениями.

Показания к применению Тералиджен

Данное лекарство применяют для лечения следующих заболеваний:

• соматизированные психические расстройства;
• состояния волнения и тревоги на фоне соматических патологий;
• нарушения сна различного генеза;

Рисунок 2 – Препарат применяется для лечения психических растройсств и депрессий

• психопатии с астеническими и психоастеническими расстройствами;
• тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных эндогенных и сосудистых заболеваний;
• сенестопатические депрессии;
• аллергические реакции (симптоматическое лечение);
• неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств.

Инструкция по применению Тералиджена

Тералиджен принимают внутрь, распределяя суточную дозу на 3-4 раза. Следует помнить, что действие препарата начинается спустя 15-20 минут после приема и сохраняется около 6-8 часов. Поставить диагноз и назначить дозировку лекарства может только врач! Не занимайтесь самолечением, это опасно.

Рекомендованная дозировка для взрослых:

• При затруднениях засыпания: 5-10 мг 1 раз в день, за 30 минут до сна;
• При тревожности: 20 мг 3-4 раза в день;
• При психотических состояниях: 50-100 мг 4 раза в день.

Рекомендованная дозировка для детей старше 7 лет:

• При затруднениях засыпания: 2,5-5 мг 1 раз в день, за 30 минут до сна;
• При аллергии: 2,5-5 мг 3-4 раза в день;
• При тревожности: 5-10 мг 3-4 раза в день;
• При психотических состояниях: 15 мг 4 раза в день.

Противопоказания

Тералиджен запрещен к применению в следующих случаях:

• паркинсонизм;
• миастения;
• синдром Рейе;
• гиперчувствительность;
• одновременное применение ингибиторов МАО;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• детский возраст до 7 лет.

Рисунок 3 – Тералиджен запрещен при беременности

Также, прием препарата назначается с осторожностью при:

• угнетение функции костного мозга;
• эпилепсия;
• артериальная гипотензия;
• хронический алкоголизм;
• желтуха;
• предрасположенность к задержке мочи;
• открытоугольная глаукома;
• обструкция шейки мочевого пузыря.

Побочные действия при применении Тералиджена

Судя по клиническим данным, пациенты, принимавшие таблетки Тералиджен, хорошо переносят препарат. Поэтому возникновение побочных эффектов – явление редкое. Но если они все-таки есть, то список побочных эффектов следующий:

• Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, атония мочевого пузыря.
• Со стороны дыхательной системы: повышение вязкости бронхиального секрета, сухость слизистой оболочки носа и глотки.
• Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, аллергический дерматит, отек Квинке.
• Лабораторные показатели: ложноположительный результат теста на беременность.
• Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, звон и шум в ушах. Со стороны сосудов и сердца: артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма, головокружение.
• Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки рта, атония кишечника, анорексия, запор.
• Со стороны нервной системы: астения, сонливость, повышенная утомляемость, парадоксальные реакции (включая беспокойство, ночные кошмары, раздражительность и возбуждение), спутанность сознания. Кроме того, возможно развитие учащения ночного апноэ, повышения судорожной активности, а также экстрапирамидных расстройств (в том числе акатизии, гипокинезии и тремора).
• Другие: повышенное потоотделение, снижение функции костного мозга, мышечная релаксация.

Кроме того, алимемазин может искажать результаты кожных скарификационных проб на различные аллергены. Поэтому, если вам предстоит аллергологический тест, следует отменить препарат не позднее, чем за 72 часа.

Аналоги Тералиджен

Тералиджен не имеет аналогов по действующему веществу – алимемазину тартрата. Зaмeнитeли, кoтopыe oкaзывaют cxoжee фapмaкoлoгичecкoe дeйcтвиe, но порой дешевле, также относятся к группе нейролептиков.

Помните, что назначать лекарства, как и заменители, должен лечащий врач!

Рисунок 4 – Помните, что назначает лекарства или его аналоги лечащий врач

Kлoпикcoл

Таблетки Клопиксола coдepжaт зуклoпeнтикcoл гидpoxлopид. Хоть это и в каком-то смысле заменитель Тералиджена, и по фapмaкoлoгичecкому дeйcтвию они cxoжи, у Клопиксола aнтипcиxoтичecкoe дeйcтвиe cильнee. Блaгoдapя этому Клопиксол чаще применяют для лечения cepьeзныx нapушeний пcиxичecкoгo здopoвья: шизoфpeнии, гaллюцинaцияx, пapaнoйe, мaниaкaльныx cocтoянияx, cлaбoумии.

Клопиксол противопоказан при кoмaтoзных cocтoяниях, ocтpoм oтpaвлeнии бapбитуpaтaми, aлкoгoлeм, oпиaтaми, бepeмeннocти и кopмлeнии гpудью. Клопиксол, в отличие от Тералиджена, лучше переносится пациентами. Пoбoчныe эффекты cxoжи c Tepaлиджeнoм, нo вoзникaют еще peжe и нe тaк выpaжeны.

Coнaпaкc

Это так же антипcиxoтичecкoe cpeдcтвo нa ocнoвe тиopидaзинa гидpoxлopидa. У Сонапакса бoлee выpaжeннoe aнтигиcтaминнoe и aнтиxoлинepгичecкoe дeйcтвиe пo cpaвнeнию c дpугими нeйpoлeптикaми. Пoкaзaн к пpимeнeнию в тех случаях, что описаны в инструкции к Tepaлиджeну. Но может быть использован для лечения детей с 4-х лет. Coнaпaкc пpoтивoпoкaзaн пpи кoмaтoзныx cocтoянияx, ocтpoй дeпpeccии, пopфиpии, фeoxpoмoцитoмe, нapушeнияx кpoвeтвopeния, в I тpимecтpe и нa пocлeднeй нeдeлe бepeмeннocти, в период лaктaции. Сонапакс xopoшo пepeнocитcя, его разрешается принимать детям, и его цена ниже, чем у Тералиджена.

Xлopпpoтикceн Зeнтивa

Основное активное вещество таблеток Xлopпpoтикceн Зeнтивa – xлopпpoтикceн. Лекарстов показано для тepaпии: пcиxoзoв, шизoфpeнии, дeпpeccивныx cocтoяний, пcиxичecкиx paccтpoйcтв в пepиoд климaкca и пpи зaбoлeвaнияx гoлoвнoгo мoзгa (чepeпнo-мoзгoвыx тpaвмax, энцeфaлoпaтии), aлкoгoльнoгo дeлиpия, нapушeний cнa, вызвaнныx пcиxocoмaтичecкими и нeвpoтичecкими paccтpoйcтвaми, бeccoнницы пpи oжoгax, кoжныx бoлeзняx, coпpoвoждaющиxcя зудoм. Пpoтивoпoкaзaния к пpимeнeнию: гипepчувcтвитeльнocть, кoмaтoзныe cocтoяния, oтpaвлeниe лeкapcтвeнными cpeдcтвaми, угнeтaющими нepвную дeятeльнocть. Пpи пpиeмe тaблeтoк, пoмимo пoбoчныx эффeктoв, xapaктepныx для Tepaлиджeн, вoзмoжны нapушeния co cтopoны мoлoчныx жeлeз и peпpoдуктивныx opгaнoв: гaлaктopeя, aмeнopeя, гинeкoмacтия, cнижeниe либидo.

Пипольфен

Это венгерский аналог Тералиджена на основе прометазина гидрохлорида. Часто применяется в качестве успокаивающего средства при послеоперационных болях (в сочетании с анальгетиками), аллергических заболеваниях и других случаях. У Пипольфена достаточно большой список противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому перед лечением обязательно проконсультируйтесь со специалистом и изучите инструкцию.

Тералиджен и алкоголь

Сочетание лекарств с алкоголем не проходит бесследно, зачастую это может повлечь за собой очень серьезные последствия. Особенно стоит быть осторожным при приеме психотропных лекарств вроде Тералиджена.

Рисунок 5 – Прием Тералиджена с алкоголем

В инструкции, приложенной к медикаменту, четко указано, что принимать его с алкоголем категорически нельзя, так как можно только усилить тяжесть и интенсивность основной патологии.

В аннотации к препарату указаны побочные эффекты, возникающие при комбинации Тералиджен+Алкоголь:

• раздражительность и обеспокоенность, кошмары и эмоциональное перевозбуждение;
• сонливость и чрезмерная утомляемость, вялое самочувствие;
• спутанность сознания;
• нарушение зрительных функций, проявляющееся нечеткостью воспринимаемого изображения;
• расстройства вроде тремора, внутренней необходимости постоянно двигаться либо, наоборот, состояния, связанного с недостаточностью активности движений;
• частые случаи остановки дыхания в процессе ночного сна;
• посторонние звуки в ушах, частые головокружения и предобморочные состояния, снижение давления;
• состояние сухости слизистых оболочек в ротовой, носовой полости, глотке, отсутствие аппетита, разного рода аллергические проявления;
• тахикардические нарушения, гиперпотливость, нарушения в кроветворении костного мозга;
• задержка мочи;
• отсутствие нормального тонуса в мышечной системе органов ЖКТ, мочевого пузыря, а также мышечная релаксация и прочее.

Помните, что антипcиxoтичecкиe пpeпapaты cильно воздействуют нa цeнтpaльную нepвную cиcтeму. Только врач может назначать нейролептики. K тoму жe на покупку подобных лекарств необходим peцeпт.

Видео 1 – Тералиджен, Амитриптилин, Фенотропил – Борьба с негативной симптоматикой

Источник

Статьи

Опубликовано в журнале, Психическое здоровье №2, 2014 Алешина Н.В. – врач психиатр Саратовского городского психоневрологического диспансера, аспирант кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России».

Use of the drug “Teralidgen” in the structure pharmacotherapy of infantile autism (procedural and organic) Aleshina N.V. – psychiatrist Saratov city neuropsychiatric clinic; PhD student, Department of Psychiatry, narcology, psychotherapy and clinical psychology Saratov e Medical University n.a. V.I. Razumovsky.

Резюме

Особый интерес к расстройствам аутистического спектра отмечен среди специалистов различных стран. Несмотря на стойкую тенденцию к увеличению числа больных детей, страдающих ранним детским аутизмом, данный аспект остается недостаточно изученным. Остается дискутабельным вопрос фармакотерапии. В настоящем исследовании анализу подвергалась эффективность препарата «Тералиджен» в структуре фармакотерапии РДА.

Ключевые слова:

ранний детский аутизм, терапия тревожно-фобических состояний, расстройств поведения, сна.

Summary

A special interest in autism spectrum disorders observed among specialists of different countries. Despite steady increases in the number of sick children in the early childhood autism, this aspect is still not fully addressed. ible issue remains of pharmacotherapy. In this study, the analysis of the efficacy of the drug was “Teralidjen” in the pharmacotherapy of .

Key words: early children autism, therapy anxiety-phobic conditions, disorders of behavior, sleep.

Введение

Проблема раннего детского аутизма в настоящее время становится все более актуальной, что подтверждается ростом числа больных аутистического спектра. По данным Volkvan F.,Klin A.(2000) распространенность детского аутизма составляет от 0,7 до 21,1 на 10000 детей. По данным наблюдений Gillberg Ch.,1990 в Швеции синдром Аспергера обнаруживается в 26 случаях на 10000 детской популяции. В Канаде число детей, страдающих РДА, составляет 10 на 10000 (0,1%). По данным Вакула И.Н., Шелудько М.В.(2010) на 01.01.2010 г детское население Краснодарского края составляло 805837 человек. Под наблюдением психиатров находились 749 (585 мальчиков и 164 девочек) детей с аутизмом и аутистическиподобными расстройствами. Т.е. распространенность составила 9,0 на 10000 детского населения. Соотношение девочек и мальчиков: 1:3,5. Из общего числа 42 % составляют дети со значительным снижением интеллекта, 95% детей аутистов получают пособие, как инвалиды детства.

Спектр симптомов раннего детского аутизма достаточно многогранен, тесно связан с расстройствами аффективной сферы, эмоциональной неустойчивостью, торпидностью, ригидностью мышления, а так же нарушениями сна.

При коррекции аутистических расстройств отдается предпочтение комбинации ноотропных препаратов, нейролептиков или транквилизаторов.

В качестве тимонейролептика в комплексной фармакотерапии нами использовался алимемазин (тералиджен).

«Тералиджен» выпускается ОАО «Валента фарм». Оказывает антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее, умеренное альфа-адреноблокирующее, противорвотное, снотворное, седативное действие.

Антипсихотическое действие препарата обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. «Тералиджен» обладает относительно низкой антипсихотической активностью, что позволяет широко применять его при расстройствах аутистического регистра, в частности процессуальном и органическом раннем детском аутизме.

Цель исследования

Подбор оптимальной терапии аутистических расстройств у больных детей, страдающих процессуальным и органическим РДА при наличии тревожно-фобических состояний, расстройств поведения, нарушений сна.

Задачи исследования

1. Изучить терапевтическое действие препарата «Тералиджен» на широкий спектр симптомов в структуре раннего детского аутизма (процессуального и органического).
2. Выяснить переносимость препарата «Тералиджен» у детей, страдающих указанными формами раннего детского аутизма.
3. Определить модель оказания помощи детям, страдающих расстройствами аутистического спектра.

Материалы и методы исследования

Обследовано 60 больных, страдающих процессуальным и органическим ранним детским аутизмом с тревожно-фобическими состояниями и расстройствами поведения, легкими когнитивными нарушениями, а также расстройством адаптации. В качестве фармакотерапии нейролептиками использовался препарат «Тералиджен».

Основными критериями включения больных в исследование были:

1. Установленный диагноз РДА (F 84.01 и F 84.1)
2. Возраст детей от 6 до 10 лет
3. Наличие тревожно-фобических состояний и расстройств поведения в структуре РДА
4. Отсутствие острых или обострений хронических неврологических и соматических заболеваний.

Из исследований исключались больные с наличием олигофренического дефекта другой этиологии, галлюцинаторно-бредовыми расстройствами, а также состояниями психомоторного возбуждения.

Пациенты, принимавшие участие в исследовании были мужского и женского пола. Из них 56 мальчиков (93,3%) и 4 девочек (6,6%). Из присущих раннему детскому аутизму симптомов все пациенты обнаруживали аффективные расстройства, расстройства поведения и нарушение цикла «сна – бодрствования».

Детям страдающих процессуальным и органическим РДА «Тералиджен» назначался в суточной дозе от 2,5 до 7,5 мг per os на протяжении 60 дней. «Тералиджен» применялся в комплексе с витаминами группы В, ноотропами.

В процессе исследования наряду с клинико-психопатологическими методами обследования больных использовались психометрические шкалы и опросники: оценочная шкала раннего детского аутизма, модифицированный восьмицветовой тест Люшера, шкала сна (Medical Outcomes Study Sleep Scale) матрица Равена, пословицы, метафоры, простые аналогии, исключения, сравнения, чтение, счет, рисуночные тесты «сюжетные картинки», «разноцветные шарики», «собери картинку».

В результате проведенного исследования можно отметить положительное влияние препарата «Тералиджен» на расстройства аутистического спектра. В обеих группах больных наблюдалась хорошая переносимость проводимой терапии. Уже к концу 2-й недели лечения у 97% больных детей отмечалась редукция показателей по шкалам депрессии, тревоги, шкале сна. У большинства пациентов отмечен заметный регресс расстройств поведения, стабилизация цикла « сон – бодрствования».

В группе детей, страдающих процессуальным РДА применение препарата «Тералиджен» способствовало купированию преимущественно тревожно-фобической симптоматики, что было отмечено в 70 % случаев.

В группе детей, страдающих органическим РДА так же обнаружено отчетливое терапевтическое действие на расстройства поведенческого спектра в 56% наблюдениях.

Применения препарата «Тералиджен» способствовало лучшей обучаемости больных детей, страдающих процессуальным и органическим РДА.

Ни у одного пациента применявшего «Тералиджен» в суточной дозе от 2,5 до 7,5 мг не было отмечено побочных эффектов. В тоже время в первую неделю терапии в 30% наблюдениях отмечалась повышенная сонливость в дневное время, которая купировалась после коррекции дозы.

Следует отметить, что применение препарата «Тералиджен» не снижало когнитивных функций.

Применение препарата «Тералиджен» показано на этапе терапии тревожно-фобической симптоматики и выраженных поведенческих расстройств у детей, страдающих процессуальным и органическим ранним детским аутизмом.

Заключение

Анализ терапевтической эффективности препарата «Тералиджен» в суточной дозе 2,5 – 7,5 мг в течение 60 дней у больных детей страдающих процессуальным и органическим раним детским аутизмом показал, что данный препарат способствует видимому регрессу аффективных расстройств и расстройств поведения, стабилизации цикла «сна – бодрствования». Уменьшение степени выраженности аутистических расстройств ведет к улучшению внутрисемейных отношений, социальной адаптации и качества жизни в целом. Хорошая переносимость тимонейролептика «Тералиджен» позволяет его рекомендовать для применения в структуре фармакотерапии РДА как в условиях стационара, так и в условиях амбулаторной практики.

Литература

1. Ковалец И.В. Сравнительное изучение понимания эмоции детьми с аутизмом//Дефектология. 2003. №2. с. 57

2. Лебединская К.С., Никольская О.С., Баенская Е.Р, Дети с нарушениями общения: ранний детский аутизм. М. Просвещение. 1989. 95 с.

3. Лебединская К.С., Никольская О.С Диагностика раннего детского аутизма. Начальные проявления. М. Просвещение. 1991. 96 с.

4. Логопедия/Под. ред. Л.С.Волковой М. 1989. 528 с.

5. Никифорова Е.В. Развитие социальных эмоций у детей дошкольного возраста, имеющих нарушения общения со сверстниками// Дефектология. 1997. №3. с. 57-62

6. Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Аутичный ребенок. Пути помощи. М. Теревинер. 1997. 342 с.

7. Образовательная интеграция и социальная адаптация лиц с ограниченными возможностями/Под ред. Т.Л.Лещинская Мн. НИО. 2005. 260 с.

7. Программа индивидуального обучения. Коррекционная помощь детям с ранним детским аутизмом/сост. И.В.Ковалец. Мн. 1998. 32 с.

8. Сатмари П. Дети с аутизмом. СПб., Питер., 2005. 224 с.

9. Шипицина Л.М., Петрова И.Л. Социальная реабилитация детей с аутизмом: Обзор иностранной литературы//Детский аутизм: Хрестоматия. СПб., 1997. 230 с.

10. Янушко Е.А. Использование методов совместного рисования в работе с аутичным ребенком//Воспитание и обучение детей с нарушениями. 2005. №1. с.70.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник