Температура у ребенка до 1 года больше 3 дней

Температура у ребенка до 1 года больше 3 дней thumbnail

20.04.2021 г.

201 754

4 минуты

Содержание:

Нормальная температура тела у детей.

Степени возможного повышения температуры тела.

Продолжительное повышение температуры.

Когда нужно снижать температуру?

Как долго держится температура?

РИНЗАсип® – для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.

К первым симптомам того, что малыш заболел, чаще всего относят повышенную температуру тела. В этом случае основной вопрос, волнующий большинство родителей, звучит следующим образом: «Сколько у ребенка длится температура?». Для того, чтобы верно ответить на него, нужно, прежде всего, выявить причину, из-за которой держится высокая температура тела.

Нормальная температура тела у детей.

Температура у ребенка до 1 года больше 3 днейТемпература тела здорового ребенка в подмышечной впадине составляет порядка 36-37 °С1. В прямой кишке она на 0,5 или 1 единицу больше1. В разном возрасте температура у детей по-разному реагирует на такие недуги как ангина, бронхит, грипп и прочие заболевания. По мере взросления, способность передавать или сохранять тепло меняется. Например, у новорожденных при незначительных патологиях температура тела может меняться по нескольку раз в день1. В большинстве случаев, подобные кратковременные изменения связаны с инфекционным заражением1. При таких скачках выявить и проследить за ходом заболевания гораздо сложнее. Если у ребенка держится температура, существенно превышающая норму, 6 и более дней, то следует принимать решительные меры.

Наверх к содержанию

Степени возможного повышения температуры тела.

Специалистами повышение температуры у детей делится на следующие степени:

  • субфебрильная (37-38 °С);
  • фебрильная (38-39 °С);
  • пиретическая (39-41 °С);
  • гиперпиретическая (≥41 °С)2.

Если Вы заметили, что у Вашего ребенка держится температура тела, существенно превышающая норму, то рекомендуется срочно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Происходящее, скорее всего, свидетельствует о том, что малыш не здоров. У него может быть ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.

Наверх к содержанию

Продолжительное повышение температуры.

При увеличении температуры тела до 38 °С организм ребенка начинает усиленно вырабатывать интерферон, который представляет собой особое вещество, влияющее на восприимчивость организма к вирусной инфекции1. Бактерии, инфекции и вирусы погибают при высокой температуре тела. Отвечая на вопрос о том, сколько держится температура у ребенка при ангине, пневмонии, бронхите, гнойном отите и некоторых других заболеваниях, можно сказать температура держится – 6 и более дней1,2.

Маленькие дети не всегда могут рассказать о том, что с их организмом что-то не так. Например, при лихорадке малыши нередко продолжают вести обычный образ жизни – бегать, играть. Это поведение характерно для ранних стадий инфекционного заражения. То же самое относится и к вирусным заболеваниям (гриппу, парагриппу и пр.). Первым признаком того, что малыш заразился вирусной или бактериальной инфекцией, является температура тела ≥38 °С1,2. Она держится более 6 дней.

Наверх к содержанию

Когда нужно снижать температуру?

При температуре тела, не превышающей отметку 38 °С, сбивать ее не рекомендуется, т. к. врачу-педиатру будет легче выявить причину заболевания1,2. Если температура больше 38 °С, то рекомендуется дать ребенку жаропонижающий препарат, рекомендованный лечащим врачом. Обязательно обратите внимание на то, что детям, имеющим нервные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания, во избежание синдромов судорог рекомендуется понижать температуру тела, как только она достигла отметки 38 °С1.

Наверх к содержанию

Как долго держится температура?

Сейчас мы постараемся ответить на вопрос, который касается того, сколько держится у ребенка температура при ОРВИ и некоторых других заболеваниях, а также выясним, от чего зависит длительность выздоровления.

Продолжительность течения болезни, при которой у малыша более 6 дней держится температура, может быть обусловлена несколькими факторами1,2.

  • Симптоматика и форма заболевания. Например, гнойная ангина протекает в более тяжелой форме чем катаральная и сопровождается повышенной температурой.
  • Иммунная система. Если она крепкая, то даже при сильной вирусной инфекции состояние малыша может стабилизироваться примерно через 3-4 дня.
  • Возраст. Чем меньше ребенок, тем продолжительнее будет его выздоровление при ОРВИ.

Обращаем Ваше внимание на то, что только врач может выявить причину повышенной температуры тела у ребенка и назначить необходимое лечение. До прихода врача обеспечьте малыша обильным питьем, успокойте его и уложите в постель.

Наверх к содержанию

РИНЗАсип® – для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.

РИНЗАсип® для детей оказывает комплексное действие, облегчает симптомы простуды и поддерживает защитные силы ребенка для скорейшего выздоровления3. Препарат поможет снять повышенную температуру, устранить заложенность носа и облегчить головную боль3. РИНЗАсип® имеет приятный малиновый вкус.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
  2. Н.А. Коровина. Лихородка многообразие причин и сложность решения. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Медицинский совет. №2, 2013; с. 82-90.
  3. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Источник

Содержание

1. Какая температура тела у ребенка считается повышенной?

2. Какой термометр лучше использовать?

3. Причины высокой температуры у ребенка

4. Почему во время болезни повышается температура?

5. Кода нужно “сбивать” температуру?

6. Как правильно “сбивать” высокую температуру?

7. Как правильно применять жаропонижающие препараты детям?

8. Какие лекарства для снижения температуры нельзя принимать детям?

Какая температура тела у ребенка считается повышенной?

Для начала, стоит определиться с нормальными показателями температуры. Температура тела считается повышенной, если она:

  • выше 37,2°С в подмышечной впадине и на коже головы
  • выше 37,8°С в полости рта
  • выше 38°С в прямой кишке и ушной раковине.

У малышей до года нормой будет считаться более высокая цифра – до 37,4°С в подмышечной впадине.

На период пандемии коронавирусной инфекции данные показатели температуры могут считаться одним из симптомов COVID-19. Для исключения данной инфекции требуется очная консультация врача.

Какой термометр лучше использовать для измерения температуры?

Существуют три типа термометров, применяемых для измерения температуры тела у ребенка:

  • ртутный – самый распространённый термометр. Плюс его в том, что такой прибор измеряет температуру точнее других. Минус – в хрупкости. Это наименее предпочтительный способ измерения температуры у детей. Ртутный градусник легко разбить. Малыш может пораниться осколками. А ртуть опасна для здоровья;
  • электронный – простой современный и удобный термометр. Именно он предпочтителен для детей. Минусом может стать его точность. Перед тем как использовать прибор по назначению, следует сравнить его показания с показаниями ртутного термометра. Провести несколько измерений обоими приборами у здорового, взрослого члена семьи. Если показания расходятся не более чем на 0,1°С, то такой термометр можно класть в домашнюю аптечку;
  • инфракрасный – плюс такого термометра в том, что он точнее электронного. Быстро измеряет температуру. Его не нужно долго держать, а достаточно только приложить к коже на несколько секунд. Это очень удобно для малышей. А также для деток постарше, когда требуется измерить температуру во сне. Минус в цене – это самый дорогой вариант. Инфракрасные термометры бывают разные. Некоторые необходимо прижимать к коже, другие измеряют температуру на определенном расстоянии от поверхности. У таких термометров существуют насадки для измерения температуры в ухе, в полости рта, в прямой кишке.

Для точности измерения важно правильно пользоваться термометром. Ртутный термометр необходимо плотно прижимать к коже. Его надо держать пока ртутный столбик не перестанет подниматься. У электронных термометров обычно есть звуковой сигнал конца измерения. Нужно обязательно его дождаться.

В чем причины высокой температуры у ребенка?

Существуют причины повышения температуры тела, не связанные с болезнью.

Читайте также:  Если ребенок не спит ночью что делать 1 год

1. У малышей до года из-за несовершенства системы терморегуляции, повышение температуры тела может возникать, как ответ на высокую температуру окружающей среды. Вегетативная нервная система у малышей не сформирована окончательно, потоотделение не совершенно, их организм не может так хорошо и быстро подстраиваться под условия окружающей среды, как у взрослых. Летом, причина – жаркая погода. Зимой – излишнее количество одежды.

Чтобы предотвратить перегревание малыша, нужно:

  • следить за питьевым режимом. В жаркую погоду рекомендуют допаивать деток кипяченой водой;
  • гулять в утренние или вечерние часы. В жару ограничить пребывание малыша на улице;
  • избегать открытого солнца. Гулять в тени зданий и деревьев;
  • одевать детей по погоде. Не укутывать ребенка зимой слишком сильно. В жару одевать на ребенка однослойную одежду из натуральных дышащих тканей. Максимально закрывать открытые участки тела, чтобы избежать солнечных ожогов. Не забывать про головные уборы. Выбирать для них светлый цвет;
  • стараться, по возможности избегать или сократить время поездок с ребенком в транспорте;
  • для детей постарше вполне можно организовать водные процедуры на свежем воздухе.

2. Повышение температуры у маленького ребенка может возникнуть, как реакция на проведенную вакцинацию. Обычно такое повышение бывает непродолжительным – один-два дня. Показатели на градуснике, при этом, не достигают слишком высоких цифр – до 38,5°С. Нет ничего страшного в такой реакции на прививку. Наоборот – это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет.

Обычно, такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питье. Если при этом у ребенка наблюдается плохое самочувствие – температуру можно сбить так же, как и при любом другом состоянии. Если повышение температуры затянулось надолго, цифры на градуснике слишком высокие, или у малыша появились другие жалобы – необходима консультация педиатра.

Подробнее о поствакцинальных реакциях у детей читайте в нашей статье “Что может произойти с ребенком после прививки?”.

3. Иногда повышение температуры у ребенка связанно с нарушением работы нервной системы. При этом температура сохраняется длительно, не достигает высоких цифр и не влияет на общее самочувствие ребенка. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесенные инфекции головного мозга. Например: сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Это состояние требует обращения к педиатру и неврологу, дополнительного обследования и специфического лечения.

4. Наиболее частой причиной высокой температуры у малыша является инфекция. О ней мы поговорим подробнее.

Почему во время болезни повышается температура?

Нужно помнить о том, что высокая температура при инфекции – это защитный механизм. В ответ на попадание вируса или бактерии в кровь, клетки нашего тела начинают вырабатывать пирогены (вещества, вызывающие повышение температуры тела, лихорадку). Они стимулируют определенные отделы нервной системы, ответственные за терморегуляцию. Нервные окончания этих отделов дают сосудам сигнал сократиться. Так организм сохраняет уже имеющееся тепло. Поэтому температурящий ребенок выглядит бледным.

В это время мышечные ткани поступает сигнал для активной работы. Это позволяет организму производить большее количество тепла. Поэтому малыша знобит. Когда температура достигает оптимального уровня, по мнению нашей нервной системы, организм дает команду расширить сосуды. Кожа ребенка краснеет, дрожь прекращается, начинается потоотделение. Происходит это примерно при 38,5-39°С. Почему именно при таких цифрах?

Во-первых, при такой температуре вырабатываются медиаторы воспаления -вещества, которые в нашем организме ведут борьбу с инфекцией.

Во-вторых, высокая температура препятствует размножению бактерий.

Выходит, что высокая температура – это совсем не страшно, а очень даже полезно во время инфекции. Если ребенок хорошо переносит повышенную температуру – можно не торопиться ее сбивать, а дать иммунной системе побороться с болезнью.

Когда нужно «сбивать» высокую температуру у ребенка?

1. Если ребенок плохо себя чувствует, не стоит всеми силами пытаться сохранить высокую температуру. Когда малыш капризничает, не может уснуть, жалуется на головную боль, ломоту в теле, то температуру вполне можно сбить. Причем в разных ситуациях и у разных детей такое состояние может быть при разных показателях на градуснике.

2. Существует условный критерий, что температуру ниже 38,5°С снижать не стоит, а температуру выше этого значения, обязательно нужно «сбить». На самом деле это не совсем так. Некоторые малыши плохо переносят температуру 37,5°С. Другие, вполне, сносно себя чувствуют и при 39°С. Не так уж и редко, я встречаю маленьких пациентов, которые спокойно играют при 38,5°С и выше.

3. Если у малыша имеются хронические заболевания. Например: болезни сердца, нарушение обмена веществ, неврологические заболевания. В таких случаях есть риск, что повышение температуры ухудшит течение хронической болезни. Таким деткам рекомендуют «сбивать» температуру выше 38-38,5°С.

4. Малышам до 3-х месячного возраста не рекомендуют ждать, пока температура повысится выше 38-38,5°С.

5. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги (судорожный приступ, который появляется у ребенка только при высокой температуре). Встретить такого пациента на приеме у педиатра – не редкость. Обычно это состояние доброкачественное – с возрастом проходит само, без всякого лечения. Таким детям рекомендуют снижать температуру, при 38°С. Многочисленные клинические исследования доказали, что таким детям профилактически принимать жаропонижающие (т.е. до того, как температура начала подниматься), повторять их прием регулярно, независимо от цифр на градуснике – не эффективно. Точно так же, как и лечить таких малышей противоэпилептическими препаратами.

6. В случае если температура выше 41°С. Именно такая температура считается критической и опасной для внутренних органов малыша. При банальных инфекциях такие цифры встречаются редко.

Как правильно «сбивать» высокую температуру?

  • Начать стоит с обтирания водой чуть теплее комнатной температуры. В экстренных случаях при очень высоких цифрах не стоит бояться прохладного душа. Обтирать детей спиртовыми растворами или уксусом категорически не рекомендуется. Поверхность кожи ребенка впитывает вещества в гораздо большей степени, чем у взрослого. Обрабатывая кожу таким образом, можно вызвать отравление.
    • Малыша следует достаточно поить. Дефицит влаги в организме уменьшает потоотделение. А значит, организм не может полноценно отдавать тепло и перегревается.
    • В комнате болеющего ребенка должно быть прохладно – оптимально не выше 21°С. Иначе организм полноценно не сможет отдавать тепло.
    • Сильно не укутывайте болеющего ребенка. Если малыша знобит – это не значит что ему холодно. Не стоит укрывать его толстым одеялом и надевать много слоев теплой одежды.

    В случае если физические способы охлаждения оказались не достаточно эффективны. Имеет смысл перейти к использованию жаропонижающих.

    Как правильно применять жаропонижающие препараты детям?

    Следует уточнить, что жаропонижающие препараты у детей используют только при уже имеющейся высокой температуре. Курсовой прием для предупреждения повышения температуры тела, например 3 или 4 раза в день смысла не имеет. Есть множество торговых названий и лекарственных форм, адаптированных для приема детьми:

    • малышам до года больше подойдет жаропонижающее в форме свечей. Нужно помнить, что действие препаратов в такой форме наступает несколько позже, чем у лекарств, которые применяются орально;
    • для деток старше года выпускают сиропы и растворы;
    • детям старше 7-ми лет можно уже применять лекарства в виде таблеток.

    В инструкции к препаратам разовая доза лекарства обычно указывается в среднем на возраст ребенка. Но правильнее рассчитать дозу не по возрасту, а по весу. Разные малыши в одном и том же возрасте могут значительно различаться в весе.

    Следует знать, что при приеме жаропонижающего, температура вовсе не должна достигнуть нормальных цифр. Эффективным считается снижение температуры хотя бы на 1 градус. Но, даже если температура снизилась в меньшей степени, а самочувствие ребенка улучшилось – это уже положительный эффект от приема жаропонижающего.

    Онлайн консультация Врача-педиатра

    Консультация онлайн

    В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

    Какие лекарства для снижения температуры нельзя принимать детям?

    Нимесулид запрещен к применению у детей до 12 лет. Он оказывает выраженное токсическое действие на печень.

    Анальгин (метамизол натрия) вызывает выраженное снижение нейтрофилов крови, часто вызывает анафилактический шок. Анальгин, в отличие от других жаропонижающих, способен резко снижать температуру тела до экстремально низких цифр (34-35°С). Прием его возможен только в особых состояниях, под контролем врача, в виде инъекций.

    Аспирин (ацетилсалициловая кислота) категорически запрещен у детей до 15 лет в связи с тем, что он вызывает тяжелейшее осложнение с высокой летальностью – синдром Рея.

    В заключение хочу сказать, что все дети, рано или поздно, в своей жизни встречаются с высокой температурой. В этом нет ничего страшного, если знать, как правильно помочь малышу.

Читайте также:  Вкусное меню для ребенка 1 года

Источник

Терморегуляция и температура тела

Температура тела – один из показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих физиологических процессов. Поддержание оптимальной температуры тела и ее изменение при определенных условиях обеспечивает система терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе. Он регулирует баланс между образованием тепла в организме и его потерей, то есть между теплопродукцией и теплоотдачей.

Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции. Новорожденные и дети до 3 месяцев жизни не могут поддерживать постоянную температуру тела и чутко реагируют на колебания температуры окружающей среды – и в помещении, и на улице. Поэтому при неправильном уходе может произойти быстрое перегревание или переохлаждение малыша.

У некоторых новорожденных на 3-5 день жизни наблюдается подъем температуры до 38-39° С, так как они не справляются с регуляцией температуры в процессе адаптации к существованию вне материнской утробы.

К трем месяцам у младенца развивается система терморегуляции, начинается формирование суточных ритмов температуры тела. Минимальная температура отмечается глубокой ночью и ближе к утру, максимальная – в послеполуденные, вечерние часы. При измерении температуры у ребенка нужно знать, что температура разных участков тела существенно различается. Для того чтобы сориентироваться в температурных показателях, полученных различными методами измерения, необходимо всегда иметь в виду, что температура в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, а во рту -на 0,2-0,3° С ниже, чем в прямой кишке.

Нормальная температура тела грудничка:

В подмышечных впадинах 36-37° С

Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С

Оральная (во рту) 36,6-37,2° С

Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С.

Как измерять температуру

Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие, например, как соски-термометры.

Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине. Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.

Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд. Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры).

Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около 2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.

Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.

Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано (о том, как часто следует измерять температуру у больного ребенка, см. ниже). Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.

Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить

Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть прежде всего от причины, обусловившей повышение температуры. Признаками повышенной температуры могут быть:

  • вялость или беспокойство;
  • жажда;
  • сухость слизистых оболочек (губ, языка);
  • учащение пульса; учащение дыхания;
  • яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
  • красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
  • потливость.

Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс ребенка составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту.

По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети – всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

При подозрении на повышение температуры необходимо прежде всего прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.

Наиболее частые причины повышения температуры

Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:

  • перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);

  • запоры;

  • высокая двигательная активность;

  • физическое напряжение (длительный крик);

  • прорезывание зубов;

  • конституциональные особенности.

Читайте также:  Количество пищи для ребенка 1 года

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С чаще всего является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Как реагировать на повышение температуры у ребёнка

Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний требует консультации врача. Но до прихода врача, если у ребенка жар, необходимо воспользоваться одним из не медикаментозных способов снижения температуры, описанных ниже.

Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется.

Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы. Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.

К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:

  • свои предположения о причине лихорадки;
  • перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
  • листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.

Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача

В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:

  • Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
  • Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь.
  • Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
  • Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
  • Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
  • Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
  • Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
  • Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
  • У ребенка рвота или понос.
  • Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
  • У ребенка сыпь на коже.
  • Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
  • У ребенка имеется хроническое заболевание.

Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.

Правила ухода за лихорадящим ребёнком

Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.

Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще.

Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.

Нелекарственные способы снижения температуры

Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом, уксусом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Кроме того, уксус и спирт проникают через кожу, а ведь они токсичны для малыша. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть.

Также помогает снизить температуру обильное питье. Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему грудь или его любимые напитки. При потоотделении необходимо чаще менять белье (на тельное и постельное).

Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком!

Медикаментозные способы снижения температуры

Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие. Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.

Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.

Жаропонижающие средства, подходящие именно вашему ребенку, нужно приобрести заранее, после обязательной консультации с наблюдающим малыша врачом!

Нельзя подмешивать лекарства в молоко, смесь или питье.

И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: назначать лекарственные препараты и их дозы должен только врач!

Журнал “9 месяцев”

Консультант: Нина Брашнина. Доцент кафедры детских болезней № 1 РГМУ, к.м.н.

Источник