Температура 38 4 у ребенка год и пять
20.04.2021 г.
201 754
4 минуты
Содержание:
Нормальная температура тела у детей.
Степени возможного повышения температуры тела.
Продолжительное повышение температуры.
Когда нужно снижать температуру?
Как долго держится температура?
РИНЗАсип® – для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.
К первым симптомам того, что малыш заболел, чаще всего относят повышенную температуру тела. В этом случае основной вопрос, волнующий большинство родителей, звучит следующим образом: «Сколько у ребенка длится температура?». Для того, чтобы верно ответить на него, нужно, прежде всего, выявить причину, из-за которой держится высокая температура тела.
Нормальная температура тела у детей.
Температура тела здорового ребенка в подмышечной впадине составляет порядка 36-37 °С1. В прямой кишке она на 0,5 или 1 единицу больше1. В разном возрасте температура у детей по-разному реагирует на такие недуги как ангина, бронхит, грипп и прочие заболевания. По мере взросления, способность передавать или сохранять тепло меняется. Например, у новорожденных при незначительных патологиях температура тела может меняться по нескольку раз в день1. В большинстве случаев, подобные кратковременные изменения связаны с инфекционным заражением1. При таких скачках выявить и проследить за ходом заболевания гораздо сложнее. Если у ребенка держится температура, существенно превышающая норму, 6 и более дней, то следует принимать решительные меры.
Наверх к содержанию
Степени возможного повышения температуры тела.
Специалистами повышение температуры у детей делится на следующие степени:
- субфебрильная (37-38 °С);
- фебрильная (38-39 °С);
- пиретическая (39-41 °С);
- гиперпиретическая (≥41 °С)2.
Если Вы заметили, что у Вашего ребенка держится температура тела, существенно превышающая норму, то рекомендуется срочно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Происходящее, скорее всего, свидетельствует о том, что малыш не здоров. У него может быть ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.
Наверх к содержанию
Продолжительное повышение температуры.
При увеличении температуры тела до 38 °С организм ребенка начинает усиленно вырабатывать интерферон, который представляет собой особое вещество, влияющее на восприимчивость организма к вирусной инфекции1. Бактерии, инфекции и вирусы погибают при высокой температуре тела. Отвечая на вопрос о том, сколько держится температура у ребенка при ангине, пневмонии, бронхите, гнойном отите и некоторых других заболеваниях, можно сказать – 6 и более дней1,2.
Маленькие дети не всегда могут рассказать о том, что с их организмом что-то не так. Например, при лихорадке малыши нередко продолжают вести обычный образ жизни – бегать, играть. Это поведение характерно для ранних стадий инфекционного заражения. То же самое относится и к вирусным заболеваниям (гриппу, парагриппу и пр.). Первым признаком того, что малыш заразился вирусной или бактериальной инфекцией, является температура тела ≥38 °С1,2. Она держится более 6 дней.
Наверх к содержанию
Когда нужно снижать температуру?
При температуре тела, не превышающей отметку 38 °С, сбивать ее не рекомендуется, т. к. врачу-педиатру будет легче выявить причину заболевания1,2. Если температура больше 38 °С, то рекомендуется дать ребенку жаропонижающий препарат, рекомендованный лечащим врачом. Обязательно обратите внимание на то, что детям, имеющим нервные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания, во избежание синдромов судорог рекомендуется понижать температуру тела, как только она достигла отметки 38 °С1.
Наверх к содержанию
Как долго держится температура?
Сейчас мы постараемся ответить на вопрос, который касается того, сколько держится у ребенка температура при ОРВИ и некоторых других заболеваниях, а также выясним, от чего зависит длительность выздоровления.
Продолжительность течения болезни, при которой у малыша более 6 дней держится температура, может быть обусловлена несколькими факторами1,2.
- Симптоматика и форма заболевания. Например, гнойная ангина протекает в более тяжелой форме чем катаральная и сопровождается повышенной температурой.
- Иммунная система. Если она крепкая, то даже при сильной вирусной инфекции состояние малыша может стабилизироваться примерно через 3-4 дня.
- Возраст. Чем меньше ребенок, тем продолжительнее будет его выздоровление при ОРВИ.
Обращаем Ваше внимание на то, что только врач может выявить причину повышенной температуры тела у ребенка и назначить необходимое лечение. До прихода врача обеспечьте малыша обильным питьем, успокойте его и уложите в постель.
Наверх к содержанию
РИНЗАсип® – для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.
РИНЗАсип® для детей оказывает комплексное действие, облегчает симптомы простуды и поддерживает защитные силы ребенка для скорейшего выздоровления3. Препарат поможет снять повышенную температуру, устранить заложенность носа и облегчить головную боль3. РИНЗАсип® имеет приятный малиновый вкус.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
- Н.А. Коровина. Лихородка многообразие причин и сложность решения. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Медицинский совет. №2, 2013; с. 82-90.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
Источник
Температура – это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.
В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга – гипоталамус.
Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.
В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.
Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены – вещества, повышающие температуру.
Человека начинает знобить – так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.
Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:
- вялостью – активное движение приводит к потере тепла
- дрожью – мышцы сокращаются, чтобы организм согревался
- бледностью – из-за спазма периферических сосудов
- желанием укутаться потеплее
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены – вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить – так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый – гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит – мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен – бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен – он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.
Лихорадка – всегда сопровождается другими симптомами.
Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:
- нетипичное поведение – пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильная головная боль
- судороги
- нарушение сознания
- понижение артериального давления
- непрекращающаяся рвота или диарея
- боль в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.
Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.
Лучше не откладывать визит к врачу:
- для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет – свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C
- при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- температура выше 39,4°C
- при наличии хронических заболеваний
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так – лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.
Когда необходимо снижать температуру?
1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача – облегчить его состояние).
2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела – это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами – парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.
Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.
Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл – 100 мг), парацетамол (в 5 мл – 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.
Ибупрофен можно принимать – 3-4 раза в день, парацетамол – 4-5 раз.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
9. Наблюдайте за организмом ребенка – кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то – Парацетамол.
10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым – цель достигнута.
11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается – требуется консультация педиатра.
Источник
2510 просмотров
6 июля 2019
Здравствуйте! Со вторника на среду у ребенка поднялась высокая температура и начался кашель.вызвала врача :горло красное, слизь по задней стенке, хрипов нет. Прописала обильное питье, спрей мистамидин, сироп аскорил. Ингаляции с физраствлром 2 раза в день! Температура сбивается хорошо, хватает на 12.и более часов действия жаропонижающего. Сегодня 4 день болезни появились прозрачные сопли, и чихает ребёнок очень много. Ездили в пк к педиатру, послушала – хрипов нет, горло красное, прописала ингаляции с амбрлбене и физраствором 3 раза в день. После дневного сна температура 38,2.кровь я настоял сдать плотно, но результата пока нет! Что делать? Стоит ли бить тревогу? И начинать пить антибиотик (очень не хочется, пили в мае суммамед, был трахео бронхит) в целом даже при температуре ребёнок весел и активен.,единственное, кашель её даёт нормально спать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Когда будет готов анализ крови?
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Юлия, анализ крови добавила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Загрузите сразу анализ, нужно посмотреть картину крови
Общее состояние хорошее и это замечательно, пока соблюдать рекомендации
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Юлия, хорошо, как только пришлют анализы, я отпишусь
Педиатр
В любом случае решение об антибиотике только по анализу. Ингаляции без температуры делаете? Какой промежуток между ингаляцией и сиропом? В горло возьмите грамидин, мирамистин при ярких гиперемиях бесполезен
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Ксения, мы используем спрей мистамидин, а не мирамистин
Педиатр, Врач УЗД
При ОРВИ до 5-7 суток может сохраняться такая температура тела. При температуре ниже 38.5 не сбивайте. Поите водой часто. Завтра как будет кровь готова загрузите сюда. Аб пока не показан. Сколько ребенку лет?
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Аида, ребёнку 3 года, кровь готова вечером будет
Уролог
Здравствуйте! Сколько лет Вашему ребёнку?
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте. Нужно подождать результат анализа для решения о приеме антибиотика. Продолжайте назначенное лечение. Вирусные инфекции не всегда проходят в течении 3х дней
Педиатр
Здравствуйте,вечером загрузите анализ.
Пока нет показаний для антибиотика.
Если хрипов в лёгких нет сиропы и ингаляции не нужны
Педиатр
Да результатов анализа крови не торопитесь.
Как они будут – так и посмотрим, ничего критичного нет
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Евгений, анализ крови прикрепила
Педиатр
Здравствуйте, соблюдайте рекомендации данные педиатром, а/б всегда успеете начать.
Главное, чтобы он действительно был нужен .
Ждите анализ.
Педиатр, Врач УЗД
Как кровь загрузите, напишите. Кашель поддерживает отделяемое из носа. Поэтому “лечите носик” следующим образом: Називин 1к, через 10 минут Аквалор(Аквамарис), промыть и отсосать и закапать Альбуцид или Сиалор 1к, все это 3 р/день. 5 дней. Ингаляции тоже могут провоцировать кашель(увеличивать продукцию слизи). Если в легких чисто, можно и не делать. К лечению я бы добавила антигистаминный(Зиртек 10 капель 1р/день, 7 дней). Следите за воздухом в комнате: увлажняйте и проветривайте. Поите не менее 30 мл/кг/сут воды.
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
В горло рекомендую Панавир спрей*
Педиатр
Здравствуйте! Пока добавить можно лишь обильное питье ,- лучше регидрон.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Дождитесь результата. Бить тревогу не надо. Вирусная среднетяжелая инфекция- высокая температура до 5 дней. Тяжелая- до 7.
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте. При ОРВИ может быть температура до 7 дней. Но есть фитобиотик Умкалор, очень хорошо работает против вирусной инфекции и предупреждает наслоение вторичной бактериальной инфекции
Педиатр, Врач УЗД
Кровь почти нормальная. Больше данных за ОРВИ. По результату необходимости в абтерапии нет. Понаблюдайте пока за колебаниями температуры сегодня, завтра. Пролечите так, как написала выше. Насморк пройдет и кашель станет меньше. Кроме того, вирус имеет свой цикл развития и угасания симптомов, для жтого нужно время. Можно к лечению добавить свечи Кипферон(1св 2р/д, 5 дней). Но чаще всего и без этих препаратов, только местным лечением, ребенок выздоравливает в течении недели- 10 дней.
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Аида, сиалор начала капать,
Педиатр, Врач УЗД
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, сдали мочу, анализ прикрепила.поавшен белок
Педиатр
Здравствуйте по крови ни чего страшного
Сколько дней температура? Противовирусное пили?
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Елена, 4 день, пьём цитовир сироп
Педиатр
Кровь хорошая,антибиотик не нужно, продолжайте лечение без сиропов и ингаляций
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализу нет причин назначать антибиотик, не переживайте
Небольшая вирусная инфекция
Продолжайте лечение, обильное питье
Можно Виферон добавить
Дня через 3 должно быть явное улучшение
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Юлия, а ингаляции и сиропы продолжать пить?
Педиатр
Не смотря на кровь, при лихорадка более 3 дней на фоне противовирусного средства, антибиотики показаны
Елена, 6 июля 2019
Клиент
Елена, цитовир пьём 2 дня только. Получается надо пить аб?
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Елена, здравствуйте! Какой аб в нашем случае поможет? Температура так и не спадает пили последний раз суммамед
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Педиатр
Если после 3 дня лихорадка будет сохраняться, то да
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день Елена! Как самочувствие ребенка, какие колебания температуры тела?
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, температура так и держится в пределах 38,6
Педиатр, Врач УЗД
Кашель такой же? Завтра обящательно вызывайте врача на дом, чтобы послушал и горло повторно посмотрел и если не будет тенденции к снижению к сожалению придется дать аб.
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, были у врача сегодня утром, лёгкие чистые, горло красное, но не сильно. Кашель ночью был сильный. Какой аб в нашем случае лучше?
Педиатр, Врач УЗД
Аб первой линии это Флемоксин(Амоксициллин), но лучше его защищенную версию Аугментин/Флемоклав(один из них). Но, сегодня не торопитесь давать. Сильный только ночью, влажный или сухой?
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, ночью после сна, и сухой и влажный. Врач по задней стенке видела зелёные сопли
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, то есть с почками все в порядке?
Педиатр, Врач УЗД
Хорошо помогают ингаляции с Флуимуцил антибиотиком. Это не отхаркивающий Флуимуцил, а именно аб(другой препарат), но месного действия. Может быть начнете и удастся обойтись без системного.
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Аида, делаем с беродуалом и пульмикортом, сегодня прописали
Педиатр
ПО анализу крови антибиотик не нужен
Педиатр
Здравствуйте, Елена. Постарайтесь еще обратиться к лор, предварительно сделайте рентгенографию носовых пазух. Кашель ночной и подъем т тела может сохранятся за счет возможного синусита, + отита. АТ – пока нет необходимости, в нос ксилен, туалет носа солевыми растворами, дезринит 2 раза в день в нос,синупрет в возрастной дозировке пить, температурный режим 18 – 22 и влажность в квартире 40-70%, т тела снижать только при условии, что плохо переносит подъем температуры.
Педиатр
Елена, 7 июля 2019
Клиент
Елена, аугментин не пойдёт?. Супракм пили в апреле, в мае пили суммамед
Педиатр, Врач УЗД
Признаков инфекции по ОАМ. Повышение белка возможно и на фоне ОРВИ и лихорадки. Поите по- чаще, постарайтесь давать кугать легкоусваиваемую пищу. Через 1-2 неделю после выздоровления пересдайте мочу.
Педиатр, Врач УЗД
Только по такому незначительному повышению количества белка нельзя судить(тем более заочно..) о том, в каком состоянии почки. Нужно узи, биохимический анализ крови(мочевина, креатинин). Но, причина в вашем случае это лихорадка. И уровень белка не сильно завышен. Кроме того, в целом результат мочи почти нормальный, не считая белка.
Педиатр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник