Таблица развитие ребенка рост головы
На чтение 9 мин. Просмотров 3.7k. Опубликовано 26.01.2021 Обновлено 07.02.2021
Голова – это хранилище мозга, которое контролирует все процессы жизнедеятельности. Ее формирование оказывает важное влияние на жизнь ребенка. Размер черепа грудничка проверяется сразу после рождения, а затем контролируется на ежемесячных осмотрах педиатра. Он характеризует полноценность развития ребенка. Ниже будет рассмотрено, как изменяется размер головы у новорожденных по месяцам.
При этом для расчета нормы веса и роста ребенка по месяцам согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) вы можете воспользоваться нашим онлайн-калькулятором.
Зачем измеряют окружность головы на первом году жизни
Педиатру окружность черепа многое расскажет о здоровье и развитии новорожденного. Поэтому ее измерение производится каждый месяц в течение всего первого года. Данные сравниваются с показаниями после родов, в прошлом месяце и с цифрами антропометрической таблицы. Завышенные или заниженные могут говорить о проблемах развития.
Важно знать средние показатели измерений, чтобы вовремя обратить внимание на возможные отклонения.
Череп ребенка приспособлен к сдавливанию: швы подвижные, кости мягкие. Но неправильные потуги роженицы могут спровоцировать травмы плода, что иногда негативно отражается на его здоровье. Особенно важно следить за темпами роста головы детей, получивших травмы в процессе родоразрешения.
Окружность и форма головы новорожденного
Голова – самая большая часть тела новорожденного. На нее приходится его четверть. Из-за этого ребенок выглядит непропорционально. Если сравнить ее с объемом груди, то она тоже больше. До шестимесячного возраста разница между обхватами черепа и грудной клетки составляет 2 см. Позднее их размеры уравниваются, а к 12 месяцам объем черепа на 2 см отстает от грудной клетки.
На очертания черепа ребенка влияет способ его рождения: традиционный или с помощью хирургического вмешательства.
.jpg)
Степень изменения костей черепа зависит от строения родового канала, размера головы ребенка.
Младенцы, появившиеся на свет естественным способом, могут иметь голову заостренной или конусовидной формы, круглую с выпуклыми лобными буграми (брахицефальную), овально-вытянутую (долихоцефальную), уплощенную, иногда с отеком или гематомой (кефалогематомой). Все это варианты нормы.
Если родовые пути матери узкие, наблюдается удлинение черепа в передне-заднем направлении. Возможно наползание костей черепа друг на друга в области швов. Это тоже нормально.
Через несколько дней форма головы должна приобрести округлый вид. Кости черепа встанут на свои места. Синяки на коже и отеки век исчезнут в течение недели. Красноватые пятна на последних пройдут через месяц.
В конце первого триместра после рождения череп начнет увеличиваться в передне-заднем направлении и приобретет стандартный вид.
У малышей, рожденных путем кесарева сечения, голова не сдавливается от прохождения через родовые пути матери. Она будет гладкой, округлой формы. Ее размер может отклоняться от табличных показателей в сторону увеличения. Стандартный соответствует 34-36 см, но разнится с нормативами.
Иногда окружность черепа новорожденного менее 34 см является следствием недоношенности, больший объем – интенсивного набора веса. К 12 месяцам череп достигает нужных размеров.
Таблица размеров окружности головы по месяцам
Стандартный объем черепа свидетельствует о нормальном развитии ребенка. Незначительные отступления в ту или иную сторону часто обусловлены генетическими особенностями новорожденного организма. А сильные отклонения могут говорить о болезнях. Ниже приведены нормы окружности черепа у младенцев разного пола по месяцам.
Для девочек
При правильном развитии показатели от средних отличаются незначительно.
| Месяц жизни | Окружность головы (см) |
| 1 | 35-38 |
| 2 | 36-39 |
| 3 | 37-40 |
| 4 | 38-42 |
| 5 | 39-43 |
| 6 | 40-44 |
| 7 | 41-45 |
| 8 | 42-46 |
| 9 | 43-46 |
| 10 | 43-47 |
| 11 | 44-48 |
| 12 | 44-49 |
Для мальчиков
Проводя измерения следует учитывать генетические параметры.
| Месяц жизни | Окружность головы (см) |
| 1 | 35-38 |
| 2 | 38-41 |
| 3 | 39-42 |
| 4 | 40-43 |
| 5 | 41-44 |
| 6 | 42-45 |
| 7 | 43-46 |
| 8 | 44-47 |
| 9 | 45-48 |
| 10 | 46-49 |
| 11 | 47-50 |
| 12 | 48-51 |
Однако нельзя ориентироваться только на эти цифры. Важно брать во внимание соотношение обхватов головы и груди, вес и рост и иные параметры. Каждый человек индивидуален от природы, а значит, возможны небольшие отхождения от нормы.
В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками
Из таблиц видна зависимость исследуемого показателя от половой принадлежности. Мальчики крупнее девочек, и объем их головы тоже. Но разница всего около 1 см.
В таблице показаны усредненные цифры, небольшое отклонение от нормы не является патологией.
Отклонения от нормы развития
Если параметры черепа ребенка не совпадают с табличными данными, не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Покажите ребенка педиатру.
Следует учитывать особенности его появления на свет. Череп малыша, рожденного раньше срока, будет меньше такового у доношенного. И прибавлять к объему недоношенный будет медленнее. У зрелых детей голова может быть шире сразу после рождения, но прибавлять они будут столько же, сколько и другие дети.
Если во время родов у новорожденного были травмы головы, это нужно учесть.
Родовая травма
Это повреждение плода, возникшее в процессе родов. Она может проявляться травмой мягких тканей, костей, внутренних органов, центральной и периферической нервных систем. Патология диагностируется на основании акушерско-гинекологического анамнеза матери, особенностей течения родов, данных обследования новорожденного и дополнительных тестов.
Виды деформации могут быть различными, применение современных технологий поможет исправить ситуацию.
Небольшая родовая травма – это быстро проходящее явление. Отек мягких покровов головы малыша возникает из-за прохождения через родовые пути. В этот момент на теменные области приходится большое давление и образуется гематома. Все младенцы, рожденные естественным путем головой вперед, появляются с родовой опухолью, которая самостоятельно проходит через 1-2 дня.
При аномальном течении родов могут возникать родовые травмы высокой степени тяжести, требующие срочного медицинского вмешательства. При начатой вовремя терапии последствия родовой травмы уходят к возрасту 12 месяцев, а размер головы ребенка достигает нормы.
Гидроцефалия
Патология, встречающаяся редко. При ней в головном мозге накапливается избыточное количество жидкости.
Кроме ускоренных темпов роста черепа, видны выступающие лобные бугры, расхождение швов, выпуклые роднички, венозная сеть; присутствуют неврологические отклонения.
Микроцефалия
Это порок развития ЦНС, в основе которого лежит уменьшение массы головного мозга. Размер головы ниже нормы, лоб покатый, роднички закрыты, имеются неврологические отклонения. Диагноз подтверждается или опровергается УЗИ и МРТ. Это заболевание опасно развитием умственной отсталости и требует своевременного лечения.
Наследственность
Если показатели окружности черепа ребенка отклоняются от табличных данных, родителям не следует сразу искать у него заболевания. Во-первых, нужно попытаться узнать, какие особенности черепа при рождении были у его ближайших родственников. Если найдутся те, у кого в младенчестве голова имела непривычную форму, такая анатомическая особенность могла передаться малышу.
Если ничего подобного не выяснилось, необходимо проконсультироваться с педиатром и установить причину отклонения. Возможны проблемы, требующие лечения.
Техника измерения обхвата головы
Измерения обхвата головы до года производятся детским врачом на ежемесячных осмотрах.
Алгоритм действий следующий:
- укладывают ребенка на пеленальный столик;
- аккуратно обхватывают портновской лентой череп на уровне надбровных дуг спереди и затылочного бугра сзади;
- смотрят и записывают значение.
.jpg)
Измерения проводят в спокойной обстановке, заранее подготовив все необходимое.
Иногда эту величину врачи измеряют краниометром. Прибор помогает определить не только объем, но и искривление черепа малыша.
Особенности измерения черепа у детей:
- Первое производится вскоре после родов, затем – ежемесячно.
- Голова ребенка растет неравномерно. Пик роста приходится на 3-4 месяцы, после чего он замедляется.
- В полгода окружности черепа и грудной клетки выравниваются. Позже грудь ребенка становится шире.
Расчетные формулы
Ниже приведены эмпирические формулы расчета окружности черепа у детей.
| от 0 до 6 месяцев | от 7 до 12 месяцев |
| Ог = 44 – 1,5 x (6 – n) | Ог = 44 + 0,5 x (n – 6) |
где n – месяц жизни.
Меняется ли форма головы у новорожденных
Помимо размера головы, в первый год жизни меняется ее форма. Изменения могут носить как физиологический, так и патологический характер.
К первым относятся:
- приобретение округлой формы вместо неправильной;
- постепенное уменьшение и зарастание родничков;
- схождение швов.
Патологические изменения могут возникать в результате давления на затылок. Это связано со свойствами костей черепа: они слишком податливы и могут деформироваться, когда находятся в одном положении. Процесс называется позиционной лепкой. Деформация видна при взгляде на ребенка сверху: затылок выглядит уплощенным, уши находятся на разном уровне.
Позиционная лепка является косметической проблемой, не влечет за собой повреждений головного мозга и на развитии ребенка не отражается.
Проблему можно решить частым изменением положения головы. Если деформация не проходит к 6-месячному возрасту, необходимо показать малыша ортопеду.
Особенности подбора размера шапки для ребенка
При покупке головного убора пользуются таблицей значений окружности головы у детей.
При покупке чепчика необходимо обратить внимание на несколько параметров.
Отечественный размер головного изделия будет совпадать с окружностью головы. У некоторых производителей размерная сетка начинается не с цифры, а с буквы. На нее не стоит обращать внимания.
| Месяц жизни | Размер шапки | |
| для мальчика | для девочки | |
| 0 | 34-39 | 32-38 |
| 1 | 37-41 | 35-40 |
| 2 | 37-42 | 36-41 |
| 3 | 41-45 | 39-44 |
| 4 | 41-45 | 39-44 |
| 5 | 42-46 | 40-45 |
| 6 | 43-47 | 41-46 |
| 7 | 43-47 | 41-46 |
| 8 | 44-48 | 42-47 |
| 9 | 45-48 | 43-47 |
| 10 | 45-48 | 43-47 |
| 11 | 46-49 | 44-48 |
| 12 | 47-49 | 45-48 |
Для выбора головного убора ребенку иногда достаточно знать его рост.
| Рост ребенка (см) | Размер шапки |
| 50 | 35 |
| 53 | 36 |
| 54-61 | 39 |
| 62-67 | 42 |
| 68-73 | 44 |
Что делать, если указана иностранная маркировка
Импортеры головных уборов для детей используют буквенную маркировку размеров.
Определить необходимый несложно, прибегнув к таблице:
| Возраст ребенка (месяцев) | Обхват головы (см) | Размер шапки |
| 3 | 40-43 | XXS |
| 6-9 | 44-46 | XS |
| 12-24 | 47-49 | S |
Полезные рекомендации
Родители могут сформировать внешний вид черепа ребенка или исправить его косметические дефекты.
Для этого необходимо выполнять ряд рекомендаций:
- чаще менять позу ребенка;
- кормить грудью из разных положений;
- использовать валики или небольшие подушки для исключения порочных поз головы малыша;
- чаще держать ребенка в вертикальном положении;
- использовать ортопедическую подушку;
- чаще выкладывать младенца на живот;
- не допускать травм родничка;
- разнообразить рацион кормящей матери;
- выполнять все назначения врача.
Дополнительная информация
Размер головы у новорожденных является показателем роста и развития. Несоответствие вышеперечисленным стандартам – это не повод для паники, если ребенок развивается нормально. Все отклонения от нормы будут сопровождаться клиническими проявлениями. Чтобы развеять сомнения, важно своевременно показать новорожденного врачу. Нельзя забывать, что ребенок индивидуален и неповторим, имеет свою генетическую программу, определяющую его физические параметры, особенности конституции.
Источник
Одним из наиболее точных способов контролировать развитие и здоровье ребенка в первые годы жизни является измерение физических параметров малыша. К самым весомым показателям относят вес ребенка, его рост, а также окружности головы и грудной клетки.
В результате деятельности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) были разработаны различные нормы, которые в большинстве стран принимаются врачами за эталонные. Одними из них являются нормы, касающиеся роста и развития детей разного возраста.
ВОЗ является организацией, контролирующей вопросы здравоохранения во всех уголках нашей планеты. Ее создала ООН для решения проблем со здоровьем населения Земли.
Вы можете воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать нормы специально для Вашего ребенка. Калькулятор основан на нормах роста и веса от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
На основе каких данных построены таблицы и графики?
До 1997 года нормы ВОЗ просто фиксировали параметры роста детей. При этом большинство таблиц было создано на основе статистики по детям на искусственном вскармливании. Сейчас же все нормы пересмотрены и в их основе находятся показатели детей на грудном вскармливании. Нормы показывают, как дети должны расти, а также помогают определить, требуется ли вмешательство, способное улучшить рост ребенка и его здоровое развитие.
Разработка действующих сейчас норм проведена в интересах здоровья деток разных стран мира. Сравнение показателей физического развития ребенка с этими нормами помогает медицинским работникам вовремя выявлять чрезмерную либо недостаточную прибавку массы и других показателей.
В нижеприведенных графиках по горизонтали (оси X) ищите возраст ребенка, а по вертикали (оси Y) – рассматриваемый показатель.
- Зеленую линию на графиках можно назвать золотой серединой, такой показатель характерен большинству детей и считается оптимальным.
- Черные линии – границы нормального набора показателя, но приближение к ней не должно беспокоить.
- Если вес выходит за пределы черных линий, стоит проконсультироваться у специалистов.
Графики увеличиваются при щелчке мышкой по изображению.
Нормы и проведение измерений
Рост
Измерение длины тела грудного ребенка проводится с помощью сантиметровой ленты. Малыша укладывают на стол или кровать так, чтобы его голова упиралась в бортик. Выпрямив ножки крохи, отмечают линию под пятками и измеряют расстояние от бортика до этой линии. Рост ребенка постарше определяют с помощью ростомера.
Рост девочек с рождения до 5 лет:
Рост девочек с 5 до 19 лет:
Рост мальчиков с рождения с рождения до 5 лет:
Рост мальчиков с 5 до 19 лет:
Вес
Взвешивание новорожденных и детей до года проводится на специальных детских весах. Для достоверности ребенок должен быть раздетым, а от полученного показателя отнимают вес пеленки, которая лежит на весах.
Вес девочек с рождения до 5 лет:
Вес девочек с 5 до 10 лет:
Вес мальчиков с рождения до 5 лет:
Вес мальчиков с 5 до 10 лет:
Окружность головы
Для измерения используется сантиметровая лента длиной 150 см, на которой имеются деления в миллиметрах. Спереди ленту (ее нулевое деление) прикладывают по наиболее выпуклой части лба выше бровей. После этого ее нужно обкрутить вокруг головы, начиная с правой височной области. Далее сзади она должна прикасаться к затылку, переходить на левую височную область и возвращаться к области лба.
Окружность головы девочек с рождения до 5 лет:
Окружность головы мальчиков с рождения до 5 лет:
Окружность плеча
Данный параметр определяют с помощью прорезиненной сантиметровой ленты, длина которой составляет 1,5 метра. На такой ленте для точности измерения присутствуют миллиметровые деления. Плечо измеряют в двух состояниях – расслабленном и максимально напряженном. Сначала определяют окружность плеча на опущенной вниз правой руке, накладывая ленту на самую утолщенную часть двуглавой мышцы. Далее руку следует согнуть в локте и максимально напрячь мышцы, после чего повторить измерение. Разница между полученными данными подскажет степень мышечного развития.
Окружность плеча у девочек с 3 месяцев до 5 лет:
Окружность плеча у мальчиков с 3 месяцев до 5 лет:
Толщина кожной складки под лопаткой
Измерение данного параметра используется для определения процента жира в организме. Поскольку для измерения применяют специальный прибор калипер, то определение толщины складки также называют калиперометрией. Кожу защипывают немного ниже любой лопатки так, чтобы образовавшаяся складка проходила под 45° к вертикальной линии. При этом складка должна быть направлена вниз от позвоночника к боковой части тела.
Толщина кожной складки под лопаткой у девочек с 3 месяцев до 5 лет:
Толщина кожной складки под лопаткой у мальчиков с 3 месяцев до 5 лет:
Толщина кожной складки над трицепсом
Толщина кожной складки над трицепсом характеризует процента жира в организме.
Для измерения ребенок должен опустить руки. В средней точке между акромиальным отростком лопатки и локтевым отростком локтевой кости оттягивают кожу, зажав ткань между большим и указательным пальцами. Штангенциркуль накладывают на середину расстояния между началом и концом кожной складки. Кожу не отпускают, а через 2 секунды с точностью до полмиллиметра измеряют толщину складки. Измерения обычно проводят 3-4 раза, а затем вычисляют среднее значение (показатели не должны отличаться более, чем на 1 мм.)
Толщина кожной складки над трицепсом у девочек от 3 месяцев до 5 лет:
Толщина кожной складки над трицепсом у мальчиков от 3 месяцев до 5 лет:
Как вычисляется индекс массы тела (ИМТ) и что он показывает?
Индекс массы тела помогает оценить, соответствует ли масса человека его росту, в результате чего определяется, нормальный ли вес, избыточный либо недостаточный.
Для определения такого показателя вес в килограммах делят на рост в метрах, взятый в квадрат.
ИМТ девочек от рождения до 5 лет:
ИМТ девочек с 5 до 19 лет:
ИМТ мальчиков от рождения до 5 лет:
ИМТ мальчиков с 5 до 19 лет:
Есть ли связь между нормами и типом вскармливания ребенка?
Нормы ВОЗ, которые действуют в нынешнее время, разработаны с учетом грудного вскармливания, поскольку эта организация сейчас следует стратегии поддержания кормления грудью и адекватного введения прикорма. Если ранее нормативы не учитывали особенности быстрого роста малышей первых 6 месяцев, получающих исключительно материнское молоко, то сейчас эталонные показатели изменены с учетом того, что у грудных малышей избытка массы тела не бывает.
Вскармливаемые грудью дети на данный момент считаются ВОЗ эталоном нормального развития ребенка в естественных условиях. Организация рекомендует кормить малышей младше 6 месяцев только грудью, а после полугода обеспечить детям поступление безопасного и адекватного по своей питательности прикорма, при этом продолжать грудное вскармливание до 2-летнего возраста или дольше.
Выступление по продвижению одной из инициатив ВОЗ по грудному вскармливанию вы можете посмотреть в следующем видео.
Стоит ли нормы воспринимать буквально?
На вес и рост ребенка грудного возраста влияют разные факторы, среди которых самыми значимыми выступают тип и частота кормления, проблемы с молоком у мамы или аллергическая реакция на смеси, недоношенность, наследственность, экологические факторы и разные заболевания.
Если показатели умеренно отличаются от норм в любую сторону, это не опасно, но может повлиять на состояние здоровья ребенка, например, малыш будет дольше выздоравливать, чем детки с нормальным весом. При сильных отклонениях и родителям, и медикам следует направить свои усилия на выявление их причин.
ВОЗ отмечает, что более половины смертельных случаев в раннем возрасте связаны со значительным отклонением массы тела ребенка от нормальных значений. Что касается больших отклонений в показателях роста, то они грозят проблемами с опорно-двигательным аппаратом ребенка.
Статистика показывает, что примерно 3% детей с сильными отклонениями от норм ничем не болеют и полностью здоровы. Однако нельзя быть уверенным, что ребенок с не укладывающимися в норму показателями относится именно к этим 3%, поскольку часто последствия проявляются через несколько лет. Поэтому любые отклонения в массе тела и росте должны привлечь внимание врача.
Как нормы помогают бороться ВОЗ с нарушениями питания детей?
Статистика, которую постоянно собирает ВОЗ, показывает, что ежегодно несколько миллионов детей умирает от недостаточного питания, а также минимум у 20 миллионов детей во всем мире имеется избыточная масса тела. Также данные организации подтверждают, что недостаточность питания выступает наиболее частой причиной смерти и нарушений здоровья малышей грудного возраста.
Разработанные ВОЗ нормы позволяют оценивать питание детей и контролировать его, что особенно важно в грудном и раннем возрасте. Оценивая показатели определенного контингента детей и сравнивая их с нормативами, определяют тенденции и риски для здоровья. Это касается как недостаточного питания малышей, так и избыточного.
В следующем видео ВОЗ вы можете узнать 5 ключевых принципов безопасного питания.
Источник