Сыпь на подбородке ребенок 2 года
У каждого ребенка хотя бы раз в жизни на лице появлялась сыпь. Она может быть белого, красноватого или желтоватого оттенков. Сыпь на подбородке у ребенка – это крайне распространенное явление. Ее причины могут быть как безобидными, так и серьезными. Для выявления провоцирующего фактора следует обратиться к врачу. Наиболее вероятные причины возникновения сыпи на подбородке у детей (фото пораженного лица представлено ниже) рассмотрены в данной статье.
Акне новорожденных
Вопреки распространенному мнению, малыши не всегда появляются на свет с идеальной кожей. У трети новорожденных детей можно заметить сыпь на щеках и подбородке. У ребенка это проявление нормальных физиологических реакций, которое не требует немедленного врачебного вмешательства.
В III триместре беременности и во время родоразрешения в материнском организме вырабатывается большое количество эстрогена. Это гормон, необходимый для того, чтобы малыш набрал нужный объем подкожного жира. Побочным эффектом в этом случае и является сыпь у ребенка на подбородке, щеках и крыльях носа.
Кроме того, сразу после рождения в организме малыша происходит активация половых и сальных желез. Акне новорожденных является следствием их пока еще неотлаженной работы.
Несоблюдение гигиены
Игнорирование правил ухода часто становится причиной возникновения сыпи на подбородке у ребенка в 2 года и первые месяцы жизни. Именно в это время малыши наиболее внимательно изучают окружающий мир и стараются любые предметы попробовать «на вкус». Они могут начать грызть грязную игрушку или засунуть в рот пальцы, испачканные, например, в земле.
Естественно, происходит контакт различных бактерий с нежной кожей в области подбородка. Закономерным результатом является сыпь в данной зоне.
Аллергическая реакция
Ее симптомы могут возникнуть уже в первые дни после рождения малыша. Чаще всего появляется на подбородке у ребенка красная сыпь. В тяжелых случаях происходит поражение кожного покрова на всем теле.
Основная причина сыпи у ребенка на подбородке – неправильное питание кормящей матери. Если женщина во время беременности злоупотребляла вредной пищей, то малыш может и родиться сразу с клиническими проявлениями аллергии. Кроме того, неправильно подобранная смесь промышленного производства также приводит к развитию нежелательной реакции.
Важно помнить о том, что организм новорожденного не приспособлен к тому, чтобы самостоятельно справляться с теми или иными раздражителями. Многие мамы про это забывают, делая себе послабления.
Клиническим проявлением аллергии является не только сыпь. Кожный покров отекает, появляется выраженный зуд. На фоне этого ребенок становится капризным, его сон нарушается.
Перегрев
Процесс терморегуляции у маленького ребенка не является совершенным. Ситуация усугубляется тем, что родители чаще всего стремятся укутать малыша и боятся открывать окна с целью проветривания помещения. В результате организм перегревается. Самым безобидным следствием данного состояния является сыпь у ребенка под подбородком и непосредственно на нем. Кроме того, прыщики и узелки можно заметить, рассмотрев складочки кожи по всему телу.
Избыточное слюноотделение
Повышенная выработка секрета связана с прорезыванием зубов. В составе слюны имеются активные компоненты, которые оказывают раздражающее воздействие на нежную кожу. Закономерным результатом является мелкая сыпь у ребенка на подбородке. Как правило, она имеет красноватый оттенок.
Чтобы не усугубить положение, кожу малыша не нужно тереть. Достаточно прикладывать сухую салфетку или полотенце с хорошими впитывающими свойствами. Важно знать о том, что в этот период нецелесообразно использовать косметические или лекарственные средства. На фоне обильного слюноотделения их эффективность минимальная. Проблема решается самостоятельным образом сразу после прорезывания зубов.
Глистные инвазии
Организм маленького ребенка не в силах бороться с серьезными инфекциями. Ситуацию усугубляет тот факт, что дети нередко облизывают грязные пальцы и игрушки. Согласно статистическим данным, практически у каждого ребенка в первые годы жизни выявляются глисты.
Паразиты, осуществляя активную жизнедеятельность в органах пищеварительной системы, нарушают целостность слизистой оболочки, которой они выстланы. В результате защитные свойства значительно ослабевают и в кровь нередко попадают токсичные соединения. У детей в районе подбородка толщина жировой прослойки наименьшая. Поэтому непроходящая сыпь в этой зоне является поводом для обращения к педиатру и инфекционисту. В тяжелых случаях сыпь возникает по всему телу в виде множественных очагов.
Несбалансированное питание
В первые месяцы жизни и примерно до 2 лет родители, как правило, тщательно следят за рационом малыша. Постепенно его меню расширяется и включает уже немало продуктов со взрослого стола. При этом некоторые родители не чувствуют тонкой грани между дозволенным и вредным.
Как правило, сыпь на подбородке у ребенка в 3 года является следствием несбалансированного питания. В этом возрасте малыши хорошо различают вкусы, нередко требуя вместо каши конфету. Если вести пищевой дневник ребенка, можно заметить, что в большинстве случаев он употреблял в течение дня сладости или недозволенные блюда. При этом перекусы нарушали аппетит, и малыш практически не употреблял пищу, приготовленную с учетом потребностей его организма.
Диагностика
При появлении сыпи у ребенка на подбородке не нужно обрабатывать нежную кожу спиртосодержащими лосьонами или кремами. Достаточно почаще протирать лицо отваром на основе ромашки или череды. Если сыпь не исчезает в течение длительного времени, необходимо обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка и при необходимости оформит направление к специалистам узкого профиля, например, к дерматологу, инфекционисту или аллергологу.
Предварительный диагноз ставится на основании данных анамнеза. При подозрении на гельминты необходимо сдать на анализ кал 2–3 раза. Но, как показывает практика, данное исследование часто приводит к ложноотрицательному результату. Наиболее достоверным является иммуноферментный анализ венозной крови на гельминты.
При подозрении на аллергическую реакцию родителям необходимо выявить раздражитель и исключить его контакт с организмом малыша. Если это невозможно, нужно провести специальные пробы. Кроме того, питание должно быть гипоаллергенным.
Если проблема носит дерматологический характер, специалисту достаточно внешнего осмотра. При наличии сомнений он проводит соскоб клеток с подбородка и отправляет их в лабораторию для исследования.
Схема лечения составляется исключительно на основании результатов диагностики. Родители не должны самостоятельно принимать решение относительно целесообразности применения того или иного препарата.
Лечение
Терапевтические мероприятия напрямую зависят от первопричины возникновения сыпи у ребенка на подбородке. При аллергии классической является следующая схема лечения:
- Прием антигистаминных средств. Примеры препаратов: «Фенистил», «Зиртек», «Зодак».
- Использование средств местного действия. К ним относятся: «Вундехил», «Деситин», «Декспантенол». Активные компоненты препаратов купируют зуд и раздражение, а также способствуют быстрой регенерации клеток.
- Применение глюкокортикостероидов. Гормональные средства местного действия целесообразно использовать при выраженной сыпи. Примеры препаратов: «Гидрокортизон», «Синафлан», «Адвантан», «Преднизолон».
- Прием сорбентов с целью выведения из организма токсичных соединений. Примеры средств: «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель», «Бифидум».
В период прорезывания зубов рекомендуется обрабатывать воспаленные десны стоматологическими гелями. Если ребенок лишь немного капризничает, рекомендуется использовать «Холисал». Если же малыш плачет днями и ночами, нужно смазывать десны гелем «Камистад Бейби».
При глистной инвазии схема лечения напрямую зависит от вида выявленных гельминтов. Но она в любом случае состоит из нескольких этапов:
- Подготовительного. В этот период показан прием энтеросорбентов, противовирусных средств и желчегонных препаратов.
- Лечебного. Подразумевает курсовой прием препарата, уничтожающего гельминтов.
- Восстановительного. В этот период важно укрепить защитную систему и обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
При заболеваниях кожного характера лечение зависит от поставленного диагноза.
Советы врачей
Если у ребенка появилась сыпь на подбородке, он нуждается в более тщательном уходе. Рекомендации родителям:
- Не нужно укутывать малыша, если в помещении тепло. Температура воздуха не должна превышать 22 градуса. Во время отопительного сезона рекомендуется поставить в комнате малыша увлажнитель.
- Купать и умывать ребенка нужно ежедневно. В жаркие дни водные процедуры допускается проводить несколько раз.
- После умывания или купания кожу нужно тщательно промакивать полотенцем.
- Чистый подбородок можно смазывать лишь кремом на основе декспантенола («Бепантен»).
- Как можно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе в ясные дни. Солнечные ванны нередко действуют лучше любого лекарства.
- Соблюдать питьевой режим. До 3 лет нежелательно предлагать ребенку чай. Идеальным вариантом является только чистая и негазированная вода.
- В зимний период защищать кожу от холода и сильного ветра.
Кроме того, дважды в год нужно проводить профилактику глистных инвазий. Делать это необходимо весной и осенью всем членам семьи. Родители могут принимать любой препарат широкого спектра действия в таблетированной форме. Детям же чаще всего назначают суспензии «Немозол» и «Пирантел». Они имеют приятный сладкий вкус, благодаря чему малыш спокойно их принимает. Режим дозирования определяется врачом.
В заключение
Сыпь на подбородке у ребенка может появиться вследствие воздействия различных факторов. Они могут быть как безобидными, так и весьма серьезными. Не требует абсолютно никакого лечения сыпь, связанная с чрезмерным слюноотделением на фоне прорезывания зубов. Во всех остальных случаях для постановки диагноза рекомендуется обратиться к педиатру. На основании данных анамнеза он может направить на консультацию к специалистам узкого профиля. Лечение напрямую зависит от первопричины возникновения сыпи.
Источник
18 июля 2019
Аверьянова Света
Периоральный дерматит на лице у ребенка (dermatitis perioralis) — это хроническое, рецидивирующее поражение кожи вокруг рта в виде мелких узелков на воспаленном покрасневшем фоне, которое возникает из-за влияния неблагоприятных внешних факторов и воздействия условно-патогенной микробной и грибковой флоры.
В литературе можно встретить синонимы болезни: розацеаподобный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный себороид, аллергический периоральный дерматит, болезнь стюардесс.
Причины высыпаний
Почему возникает данный дерматит до конца не ясно. Основные причины кроются в многочисленных названиях заболевания. К развитию периорального дерматита приводят следующие этиологические факторы:
- местное применение кортикостероидов (особенно содержащих фтор);
- системная гормональная терапия;
- ингаляции с кортикостероидами;
- глазные капли с гормонами;
- использование фторированных зубных паст и растворов для полоскания ротовой полости;
- инфекционные агенты (грибы рода кандида, анаэробные бактерии);
- клещи рода демодекс;
- косметические средства, в том числе солнцезащитные кремы;
- ультрафиолетовое облучение и другие физические факторы (сильный холодный ветер, жара и т.
д.);
- раздражающие вещества.
Эти же факторы провоцируют обострение болезни. Также способствуют рецидивам эндогенные причины (слабый иммунитет, сбои в работе внутренних органов, гормональные сдвиги, дефицит минералов и витаминов).
Главной причиной считается местное использование глюкокортикоидов при аллергодерматозах.
Поэтому можно сказать, что периоральный дерматит является осложнением терапии атопического дерматита, контактно-аллергического воспаления кожи и экземы. После длительного гормонального лечения защитные функции кожи угнетаются, изменяется состав условно-патогенных микроорганизмов.
Ряд ученых связывают появление высыпаний возле рта с генетически обусловленной реакцией кожных покровов лица на действие внешних неспецифических раздражителей.
Они считают, что у таких малышей кожа более чувствительная и имеет врожденные нарушения барьерной функции эпидермиса. Было доказано, что у тех, кто страдает астмой и (или) атопическим дерматитом, нередко периоральные симптомы связаны с атопией.
Дети могут болеть с 6 месяцев до 18 лет, наиболее часто — в предпубертатном периоде (7–13 лет).
В среднем болезнь длится 8 месяцев. В раннем детском возрасте мальчики и девочки в равной степени подвержены развитию патологии, у подростков — болезнь преобладает у женского пола. Малыши со светлым типом кожи болеют чуть чаще, чем те, кто имеет темную кожу.
Интересный факт! Некоторые врачи предлагают переименовать периоральный дерматит в «периорифициальный дерматит». Они дают пояснение, что данный термин подходит для нозологии лучше, так как она характеризуется высыпаниями вокруг всех естественных отверстий: вокруг рта, возле носа и около глаз.
Симптомы заболевания
Периоральный дерматит на лице у ребенка представлен на фото ниже.
Он характеризуется воспалением кожи и появлением на ней типичных высыпаний.
Чаще красные или розовые мелкие узелки (1–2 мм) возникают вокруг рта, реже проступают около глаз и крыльев носа. Они локализуются на покрасневшей сухой коже, могут вызвать боль и зуд. При этом всегда имеется полоска непораженной поверхности, непосредственно окаймляющая губы.
Иногда сыпь имеет вид мелких пузырьков с прозрачной или мутной (гной) жидкостью. Это бывает при активном размножении бактерий. Тогда пузырьки могут вскрываться, их поверхность будет мокнуть. Затем образуются корочки. Возможно присоединение более агрессивной микрофлоры с развитием осложнений.
Как правило, сыпь не выходит за пределы лица, на волосистую часть головы, шею, тело или конечности. Однако были описаны единичные случаи, когда высыпания распространялись, поражая кожные покровы других топографических зон, вызывая зуд и шелушение.
При типичном течении процесса грудной ребенок и подросток будут иметь схожую визуальную картину болезни.
Заболевание, как правило, протекает волнообразно, сменяясь ремиссиями и обострениями. Бессимптомный период может длиться несколько недель или месяцев.
Диагностика
Если родители заметили дерматит у рта ребенка, надо проконсультироваться с детским врачом. Только доктор сможет выставить верный диагноз, проведя дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями.
Диагностика проводится на основании собранного анамнеза и клинических проявлений. Также берут соскоб с пораженных участков, чтобы выявить патогенные микроорганизмы. Иногда развивается гранулематозная форма болезни, которую определяют гистологическим методом исследования.
Болезнь следует отличать от следующих патологий:
- вульгарное акне (угри);
- контагиозное импетиго (стафилококковая или стрептококковая инфекция);
- розацеа (розовые угри);
- раздражительный контактный дерматит;
- аллергический контактный дерматит;
- контагиозный моллюск;
- атопический дерматит;
- себорея;
- энтеропатический акродерматит;
- юношеские бородавки.
Для определения тяжести заболевания есть специальные шкалы. Оценивают три главных симптома:
- эритема (покраснение);
- папулы (узелочки);
- шелушение.
В зависимости от выраженности процесса и возраста ребенка врач решает, как вылечить конкретного пациента.
Методы лечения
Перед тем как лечить болезнь, устанавливают ее причину и устраняют (нулевая терапия). Если провокаторами явились местные кортикостероиды, то доктор подбирает им замену. При неясной этиологии подробно расспрашивают родителей малыша. Все косметические средства и раздражающие факторы исключаются.
Важно! При прекращении использования гормональных препаратов у пациента через несколько суток появится синдром отмены. Он длится обычно 3–7 дней. В этот период соблюдается гипоаллергенная диета, назначаются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства.
В острую стадию рекомендуют холодные примочки из настоев трав, с 1–2%-ным водным раствором резорцина, 2%-ным раствором борной кислоты, 1%-ным танина, 0,05%-ным хлоргексидина и т. д. Используют препараты с цинком, а также мягкие пасты (2%-ная ихтиоловая и др.)
На кожу назначается отдельно или в комплексе:
- Метронидозол, крем или гель утром и перед сном;
- Эритромицин;
- Фузидовая кислота;
- Бацитрацин;
- Неомицин;
- Мупироцин;
- Азелаиновая кислота (крем или гель Скинорен);
- Пимекролимус 1% (Элидел);
- Такролимус (мазь Протопик) 0,03% — с 2 лет и 0,1% — с 12 лет.
Если 4-недельный курс местной терапии не приносит положительного результата, то пациент начинает лечиться с применением системных антибиотиков (Тетрациклин — с 8 лет, Эритромицин — от 4 месяцев) и (или) Метронидозола (противопротозойный препарат) внутрь. После завершения острого процесса возможно назначение физиопроцедур (УФО, магнитотерапия или электрофорез).
Корректировка питания и уход за кожей
Детям, страдающим этой болезнью, показана гипоаллергенная диета, также исключаются продукты, которые могут вызвать раздражение кожи возле рта. Из меню убирают блюда животного происхождения, цитрусовые, перец, морковь, икру, рыбу, грибы, яйца и т. д. Сводится к минимуму потребление соленого и сладкого.
Разрешено кушать молоко и молочнокислые продукты, бобовые культуры, крупы, овощи и фрукты зеленого окраса. Вне обострений рацион расширяется, если нет других врачебных предписаний.
Уход за кожей малыша должен проводиться ежедневно, согласно рекомендациям доктора. Воспаленные участки кожного покрова обрабатываются лечебными средствами, остальные подлежат обычным гигиеническим процедурам.
Народные способы лечения
Лечение народными средствами следует проводить совместно с лекарственной терапией и по согласованию с лечащим врачом. В основном применяют целебные травы с противовоспалительным, регенерирующим и антисептическим эффектом. К ним относятся:
- череда;
- аптечная ромашка;
- мята;
- зверобой;
- календула;
- подорожник;
- шалфей;
- березовые почки и листья;
- крапива и т. д.
Травяные отвары используют местно и внутрь. Чтобы сделать настой для протирания пораженных зон, берут 1 ст. л. растительного сырья на стакан кипятка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать несколько вместе.
Важно! У детей до года и склонных к аллергии фитотерапия должна использоваться с большой осторожностью и только с разрешения педиатра.
Популярными считаются рецепты на основе дегтя. Однако их нельзя применять у детей. В исключительных случаях допустимо использование у подростков:
- смешать деготь, рыбий жир, тополиные почки, семена дурмана, листья алоэ, настоять трое суток, затем мазать больные участки 10 дней;
- соединить два яичных белка с золой, оставшейся от сгоревших веток шиповника, касторовым маслом, медом и дегтем, дать постоять три дня, потом наносить на кожу.
Также заслужили положительные отзывы компрессы с медом, луковым соком и льняным маслом, смачивания раствором пищевой соды (1 ч. л. на 250 мл воды) и т. д.
Профилактика
Профилактика сводится к обеспечению нормального ухода за кожей, особенно у новорожденных и грудничков, и исключению всех потенциально опасных внешних факторов. У детей, которые получают гормональное лечение, заменить глюкокортикостероиды на традиционные средства, содержащие деготь, ихтиол, нафталан и т. д.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/perioralnij_dermatit_u_rebenka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник