Светло желтый цвет кала у ребенка 4 года

Кал желтого цвета – это отхождение испражнений желтоватой окраски, консистенция которых зачастую изменена. В норме симптом встречается у детей грудного возраста, у взрослых – после употребления определенных продуктов. Распространенные патологические причины пожелтения стула – болезни гепатобилиарной зоны, дисбактериоз, кишечные инфекции, гормональные колебания у женщин. Для выяснения этиологии делают копрограмму, УЗИ и рентгенографию кишечника, РХПГ. Для устранения симптома необходима диета, прием сорбентов, пробиотиков и ферментных препаратов.

Причины кала желтого цвета

Особенности питания

Употребление большого количества моркови и сладкого картофеля вызывает смену цвета кала, поскольку в этих продуктах содержатся природные красящие вещества. Ярко-желтые каловые массы появляются после поедания блюд с куркумой. Симптом наблюдается при соблюдении молочной диеты, преобладании в рационе кисломолочных продуктов. Естественные причины провоцируют только изменение окраски кала, консистенция и частота испражнений остаются нормальными.

Детский возраст

У новорожденных кал желтый, что обусловлено потреблением одного грудного молока. Испражнения в норме имеют кашицеобразную консистенцию. Через несколько месяцев цвет меняется на горчичный или желтовато-зеленый, что также является вариантом нормы. У детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании, кал светло-коричневый или светло-желтый с резким запахом.

Кишечные инфекции

Светлый цвет кала выявляется при инфекционных процессах, поражающих тонкий кишечник и препятствующих нормальному перевариванию пищи. Для эшерихиоза характерны жидкие каловые массы золотисто-желтого цвета. Частота дефекации увеличивается до 10-15 раз в день. Зеленовато-желтые испражнения выделяются при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза.

Частый стул светло-желтого цвета встречается при ротавирусной инфекции. Каловые массы очень жидкие, со специфическим резким запахом. Заболевание обычно определяется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые еще не научились соблюдать гигиену. Желтый кал провоцируют и другие причины: энтеровирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция.

Панкреатическая ферментная недостаточность

При нехватке пищеварительных ферментов в тонкой кишке часть пищи не переваривается, а выводится из организма с калом, который приобретает светлый или бледно-желтый цвет. При хроническом панкреатите симптом отмечается периодически: при соблюдении специальной диеты кал имеет обычный цвет, при перегрузке ЖКТ жирной пищей он осветляется и приобретает кашицеобразную консистенцию.

Желтому окрашиванию каловых масс предшествует тяжесть и болезненность в эпигастрии, пациенты жалуются на урчание и метеоризм. При остром панкреатите цвет кала изменяется на светло-желтый или сероватый внезапно. Одновременно человека беспокоят сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, не приносящая облегчения.

Заболевания гепатобилиарной системы

Типичный коричневый цвет кала обусловлен желчными кислотами и стеркобилином, которые поступают в кишечник с желчью. Периодический светлый желтый стул кашицеобразной консистенции характерен для хронического холецистита или желчнокаменной болезни в стадии обострения, когда нарушается выделение желчи. Подобные симптомы наблюдаются и при функциональных расстройствах желчного пузыря.

Осветление кала вызывают причины со стороны печени: вирусные или токсические гепатиты легкой и средней степени тяжести, при которых частично сохранена желчевыделительная функция. Появление испражнений желтого цвета сопровождается тяжестью в правом подреберье, постоянной тошнотой и снижением аппетита. Симптомы усугубляются после употребления жирной пищи. При полном прекращении выделения желчи желтый цвет кала сменяется серовато-белым.

Лямблиоз

Лямблии размножаются в желчном пузыре, нарушают отток желчи и способствуют осветлению каловых масс. Частота испражнений при лямблиозе возрастает до 5-7 раз в сутки, кал ярко-желтый и жидкий, с резким зловонным запахом. Помимо этого человек предъявляет жалобы на тупые боли в области правого подреберья, метеоризм, тошноту и рвоту с примесью желчи. Нормализация цвета кала происходит на 5-7 день заболевания.

Целиакия

Симптомы возникают при большом потреблении злаков – ячменя, пшеницы, ржи. Светло-желтый кашицеобразный стул с резким неприятным запахом может появляться периодически, а затем постоянно уже в детском и подростковом возрасте, что сочетается с похудением, отставанием в росте и физическом развитии. Впервые выявленный кал желтого цвета у взрослого указывает на легкую форму целиакии, которая хорошо купируется с помощью диеты.

Осложнения фармакотерапии

Многие лекарственные средства провоцируют нарушения переваривания и всасывания пищи, что проявляется пожелтением каловых масс и увеличением частоты дефекаций. Человек отмечает бурление и урчание в кишечнике, болезненность по всему животу, отсутствие аппетита. При приеме антибиотиков цвет стула зеленовато-желтый, что связано с дисбиозом кишечника. Желтую окраску кала масс вызывают следующие медикаментозные причины:

• Противотуберкулезные препараты: изониазид, этамбутол, стрептомицин.
• Производные эстрогена.
• Цитостатики: метотрексат, циклофосфан, адриамицин.
• Некоторые нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, парацетамол, диклофенак.

Редкие причины

• Вирусные инфекции: цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз.
• Гормональные изменения у женщин: предменструальный период, беременность, климакс.
• Нарушения конъюгации билирубина: синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра.
• Психологические причины: тяжелые стрессы, депрессия.

Диагностика

При изменении цвета кала на желтый необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Для выяснения причины пожелтения испражнений проводят инструментальный осмотр органов пищеварительной системы. Чтобы уточнить диагноз и выявить скрытые метаболические нарушения, назначают высокоспецифичные лабораторные методы. В диагностическом плане наиболее информативны:

• Копрограмма. Макроскопически изучают консистенцию, цвет и запах каловых масс. При микроскопическом анализе обращают внимание на наличие непереваренных мышечных волокон и зерен крахмала, количество эритроцитов и лейкоцитов. Обязательно исследуют испражнения на яйца гельминтов, для оценки работы поджелудочной определяют фекальную эластазу.
• Сонография. Обзорное УЗИ брюшной полости выявляет воспалительные или фиброзные изменения в печени и поджелудочной железе, признаки поражения кишечника. Для уточнения причины заболевания информативна эластометрия, позволяющая быстро и безболезненно установить степень фиброза печени.
• Рентгенологическая визуализация. Чтобы изучить моторную функцию кишечника и обнаружить локальные воспалительные процессы, рекомендована рентгенография брюшной полости с бариевой смесью. Обзорная рентгенограмма живота помогает визуализировать объемные образования, кисты печени или поджелудочной железы. При необходимости выполняют ирригоскопию.
• Ретроградная холецистопанкреатография. Эндоскопический осмотр желчных и панкреатических протоков – инвазивное обследование, которое используется для диагностики холангитов, желчнокаменной болезни, реактивного панкреатита. Метод является лечебно-диагностическим, поскольку во время РХПГ можно удалять мелкие конкременты, закупоривающие желчные ходы.
• Анализы крови. Исследование крови на уровень панкреатической липазы и амилазы направлено на изучения ферментативной активности поджелудочной железы. Также изучаются печеночные пробы. Серологические реакции (ИФА, РИФ) обнаруживают специфические антитела при подозрении на вирусные или бактериальные кишечные инфекции.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Желтая окраска кала, обусловленная пищевыми привычками и наблюдаемая на фоне нормального самочувствия, исчезает самостоятельно спустя 2-3 дня. Чтобы не перегружать кишечник в этот период советуют отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Если изменение цвета стула происходит на фоне диареи, болей в животе, следует посетить специалиста. Для улучшения состояния можно выпить сорбенты. Применение антидиарейных средств нежелательно.

Консервативная терапия

Желтоватый цвет каловых масс вызывают различные причины, поэтому список лечебных мероприятий подбирается индивидуально. Важный этап лечения – соблюдение специальной диеты, основу которой составляют тушеные овощи, мясо и рыба нежирных сортов, каши и супы. При хронических патологиях поджелудочной и печени такого рациона нужно придерживаться постоянно. Чтобы лечить болезни, при которых кал имеет желтый цвет, назначают следующие лекарственные средства:

• Сорбенты. Препараты активированного угля, смекта предназначены для связывания и выведения токсинов из кишечника. Лекарства ускоряют выздоровление при токсикоинфекциях, помогают справляться с диареей, улучшают функции пищеварения.
• Пробиотики. При дисбактериозе, синдроме избыточного бактериального роста и побочных эффектах фармакотерапии принимают полезные бактерии, которые заселяют толстый кишечник и способствуют пищеварению. Для стойкого эффекта их применяют курсами не менее 10 дней.
• Ферментные средства. При угнетении экзокринной функции поджелудочной железы используются препараты, содержащие панкреатические ферменты. Они устраняют причины стула желтого цвета, стимулируют процессы полостного пищеварения в тонком кишечнике.
• Желчегонные препараты. Показаны при гепатобилиарной патологии. Улучшают химический состав желчи и обеспечивают ее поступление в 12-перстную кишку, что требуется для расщепления жиров. Цвет кала нормализуется через пару дней после начала лечения.
• Средства для регидратационной терапии. Все кишечные инфекции сопровождаются большими потерями жидкости, для восполнения которых существуют пероральные растворы. Они содержат оптимальное количество солей и глюкозы, восстанавливают кислотно-основное равновесие и электролитный состав.

Источник

Форма, консистенция, объем, запах и даже цвет стула – все это индикаторы здоровья нашего пищеварительного тракта и качества питания. Различные изменения данных параметров могут указывать на проблемы в работе тех или иных органов, дефицит или избыток определенных витаминов, инфекционные и другие заболевания. Каждое нарушение стула может иметь множество причин. Например, светлый кал может указывать на чрезмерное потребление жирной пищи или быть первым «звоночком» серьезных заболеваний желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. MedMe разбирался, какими могут быть причины появления бледного стула, как и насколько быстро нужно действовать в такой ситуации.

Почему светлый стул – не норма и когда обращаться к врачу?

Цвет каловых масс зависит от присутствия в них билирубина – пигмента, входящего в состав желчи. В норме кал имеет коричневый оттенок – от светлого до темного. Возможны и отклонения от этой нормы, вызванные употреблением в пищу определенных продуктов и приемом некоторых лекарственных препаратов. Но в таком случае изменения цвета носят временный характер и после устранения причины исчезают сами собой. Если необычный цвет каловых масс наблюдается в течение более длительного времени и сопровождается другими нарушениями в работе пищеварительного тракта, это может указывать на проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Опасными симптомами в сочетании со светлым стулом можно назвать:

• тошноту и рвоту;
• боль в животе;
• потерю аппетита;
• повышение температуры,
• резкое снижение веса;
• потемнение мочи;
• метеоризм и др.

Также настораживающим моментом является изменение консистенции каловых масс. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу – терапевту, инфекционисту или гастроэнтерологу.

Продукты питания, осветляющие кал

Все мы знаем, что, к примеру, черника окрашивает каловые массы в черный цвет, а вареная и тем более сырая свекла придает им бордовый оттенок. Но какие продукты питания осветляют стул? Если в рационе преобладает растительная пища, светло-коричневые каловые массы являются нормой. Временное обесцвечивание стула может быть вызвано употреблением:

• Большого количества жирной пищи. Это может быть молоко, сметана, сливочное масло, животные жиры и т. д. Осветление каловых масс в таком случае происходит из-за плохого переваривания данных продуктов.
• Ударной порции риса или картофеля. Чрезмерное потребление таких продуктов накануне может объяснить внезапное осветление кала и привести к его избыточному затвердению.

Если причина светлых каловых масс заключается в питании, то для того, чтобы вернуть им нормальный цвет, достаточно пересмотреть свой рацион.

Светлый стул и лекарственные препараты

Прием некоторых лекарственных препаратов также может влиять на цвет каловых масс. Так, всем нам хорошо знакомо действие активированного угля, с которым стул обретает насыщенно черный цвет. Осветлению кала способствует прием:

• медикаментов, содержащих кальций и антациды;
• жаропонижающих, противоэпилептических и противоподагрических препаратов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• оральных контрацептивов, противогрибковых препаратов, лекарств от туберкулеза и т.д.

Светлым кал может стать также после некоторых инструментальных обследований, например, после рентгена желудка с использованием рентгеноконтрастного вещества – сульфата бария.

При отсутствии каких-либо других нарушений помимо светлого стула волноваться не стоит. После отмены препаратов цвет каловых масс нормализуется сам по себе.

Светлый кал как симптом заболеваний

Как упоминалось ранее, светлый стул также может быть одним из симптомов различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. В основном это болезни печени и желчного пузыря, при которых нарушается отток желчи, и ее окрашивающие компоненты не доходят до места назначения. Но возможны также нарушения со стороны других органов (поджелудочной железы, кишечника и т. д.), негативно влияющие на процесс пищеварения. В целом, в перечень причин осветления каловых масс можно включить:

• камни в желчном пузыре, препятствующие нормальному оттоку желчи;
• дискинезию желчных путей, сопровождаемую нарушенным сокращение желчного пузыря и протоков, дефектами в работе сфинктера Одди;
• холецистит, представляющий собой воспаление желчного пузыря, нарушающее его нормальную работу;
• загиб желчного пузыря и другие его деформации, препятствующие полноценному функционированию органа;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы, уменьшающее выработку ферментов и ухудшающее качество переваривания пищи;
• гепатит – воспаление печени, чаще всего вызываемое вирусными инфекциями и в целом нарушающее процесс пищеварения;
• рак поджелудочной железы, кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта;
• кишечную липодистрофию – системное заболевание, нарушающее всасывание жиров в тонком кишечнике;
• диспепсию, сопровождающуюся различными пищеварительными нарушениями, в том числе, обильными светлыми испражнениями с характерным жирным блеском.

Осветление каловых масс может быть вызвано и паразитарными заболеваниями, например, лямблиозом или гельминтозом. Причин для появления такого симптома множество, и если светлый стул наблюдается в течение длительного времени и сопровождается другими пищеварительными нарушениями, необходимо обратиться к врачу.

Светлый стул у беременных и новорожденных

Бледный стул для малышей на грудном вскармливании может быть нормой. Конечно, если каловые массы просто светлые, а не белые. Светло-желто-коричневый кал наблюдается у детей с началом введения прикорма. По мере адаптации детского организма стул темнеет и в итоге становится коричневым. При значительных отклонениях от нормы и наличии других симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

У беременных, помимо вышеперечисленных причин, светлый кал может наблюдаться при холестатическом синдроме, сопровождающемся застоем желчи и проявляющемся следующими симптомами:

• выраженным кожным зудом;
• потемнением мочи;
• болью в правом подреберье;
• тошнотой;
• желтушностью кожи и склер;
• потерей веса и др.

Холестаз при беременности требует неотложного лечения, регулярного прохождения обследований и длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник