Суспензия от ангины 2 года ребенку

Антибиотики при ангине у детей

Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.

Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.

Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.

Диагностика ангины

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.

Суспензия от ангины 2 года ребенку

Когда врач назначит антибиотики?

Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.

Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.

Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.

Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.

Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.

Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).

У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.

У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.

Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.

Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине

Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине

Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине

Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине

Особенности лечения

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.

Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.

Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.

Суспензия от ангины 2 года ребенку

Антибиотики местного воздействия

Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.

Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.

На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.

Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!

В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.

По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.

Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:

«Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
«Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.

Суспензия от ангины 2 года ребенку

Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.

При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.

Ингаляции

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.

Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.

Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».

Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.

Суспензия от ангины 2 года ребенку

Общие рекомендации родителям

Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.

Суспензия от ангины 2 года ребенку

Несколько интересных фактов

Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.

Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.

Источник

Ангина – неприятное и достаточно серьезное заболевание даже для взрослых. Что уж говорить о маленьком ребенке с несовершенной иммунной системой, у которого она может быстро спровоцировать многочисленные осложнения. Но при этом многие мамы продолжают считать ее обычным респираторным заболеванием, избавиться от которого возможно при помощи исключительно народных методов лечения. В результате малыш оказывается на больничной койке или операционном столе.

Особенности течения

Ангина и ее особенности Чтобы понимать, почему лечить ангину у ребенка 2 лет и младше должен только врач, нужно знать особенности протекания заболевания у маленьких детей. Ангина – это воспаление миндалин, которое может быть острым или хроническим и в 90% случаев имеет инфекционную природу. Вызывается оно стрептококками – болезнетворными бактериями, которые могут попасть в организм малыша как угодно: через грязные руки, зараженную посуду, еду, предметы общего пользования или воздушно-капельным путем.

Первой защитной реакцией является воспаление и сильное покраснение миндалин, состоящих из лимфоидной ткани, пронизанной многочисленными кровеносными сосудами. Фактически миндалины – это естественный заградительный барьер на пути инфекции, не позволяющий ей пробраться глубже в дыхательные пути. Они вырабатывают особые иммунные клетки – фагоциты, уничтожающие патогенные микроорганизмы.

Но проблема в том, что стрептококки обладают особым защитным механизмом. Они тоже вырабатывают вещество, губительное для фагоцитов. И обычно микробы побеждают, поэтому ангина развивается. Продолжая противостоять заболеванию, детский организм начинает вырабатывать антитела, которые агрессивны ко всем чужеродным клеткам. Иногда антитела атакуют даже клетки самого организма, провоцируя активные воспалительные процессы в других органах. Постепенно развиваются: ревматизм, пиелонефрит, ревмокардит и т.д.

Есть только один способ не допустить развития серьезных и порой опасных для жизни осложнений – своевременное адекватное лечение с применением антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на уничтожение возбудителей заболевания.

Да, случается, что ангина у ребенка имеет неинфекционные причины. И тогда антибиотики могут не понадобиться. Но выяснить это можно показав ребенка врачу и пройдя обследование.

Как не перепутать ангину с ОРЗ

Многие мамы, особенно молодые, легкомысленно относятся к ангине исключительно по незнанию. Они принимают ее на начальной стадии за обычную простуду и обращаются к врачу только тогда, когда на гландах ребенка появляется характерный белый налет или гнойные высыпания. Хотя распознать тонзиллит на раннем этапе можно по характерным признакам:

внезапное повышение температуры до 38оС и выше;
сильное покраснение горла и заметное увеличение миндалин;
ребенок начинает беспричинно капризничать, плакать;
2-3-летний ребенок начинает хрипеть, появляется осиплость;
сон становится беспокойным, или малыш долго не может заснуть;
полностью пропадает аппетит, ребенок отказывается даже от любимой еды.

При этом обычно отсутствуют другие признаки респираторного заболевания – еще нет кашля, насморка, отека слизистых. Если вы обнаружили у малыша одновременно три и более из перечисленных выше симптомов – самое время забить тревогу и отправиться на консультацию к врачу.

Лечение ангины

Лечение ангины у ребенка дошкольного возраста всегда начинается с тщательной диагностики. При остром течении заболевания и среднетяжелом состоянии малыша врач может сразу назначить антибиотик широкого спектра действия, чтобы не допустить стремительного развития осложнений. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, ограничиваются применением жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, пока не придут результаты анализов.

Но и в этом случае время терять не стоит. Лечить горло можно полосканием, орошением и применением препаратов местного действия, в том числе и с антибиотиками. Опыт показал, что сочетание народных методов с эффективными правильно подобранными аптечными препаратами дает максимально быстрые и ощутимые результаты. Комплексное лечение ангины включает в себя:

Полоскания. Антисептическими растворами или отварами лекарственных трав. Хорошие результаты дают раствор морской соли, фурациллина, марганцовки (очень слабый!). Из трав полезны дубовая кора, эвкалипт, зверобой, чистотел, перечная мята. Полоскать горло надо минимум 5-6 раз в день. Это будет постоянно увлажнять слизистые и освобождать их от токсичного налета.
Орошение горла. Отличные результаты дает спрей с антибиотиком «Биопарокс». Он губителен для большинства бактерий и даже некоторых грибков. Орошать горло лучше после промывания или полоскания, а после этого не давать ребенку есть или пить минимум в течение 20 минут, чтобы препарат остался на слизистых как можно дольше.
Сиропы и микстуры. Очень удобна форма лекарственных препаратов, которые облегчают боль в горле, снимают воспаление и восстанавливают поврежденные слизистые. Но и сироп ребенку должен подбирать врач, так как они делятся на разные категории: отхаркивающие, муколитические и противокашлевые. Какой из них поможет малышу, зависит от формы ангины и индивидуальных особенностей течения заболевания.
Прогревания. В домашних условиях от боли в горле хорошо помогают водочные компрессы, которые ставятся на ночь. Но делать их можно лишь после того как температура не будет пересекать отметку 37,2оС и с разрешения лечащего врача. Полезны физиотерапевтические процедуры: тубус-кварц, лазерное прогревание, дарсонваль. Но они обычно доступны только в поликлиниках.
Таблетки и уколы. Все лекарственные препараты: антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые, антигистаминные и другие выписывает педиатр после получения результатов обследования. Ваша задача – максимально точно соблюдать все предписания, дозировки и время приема лекарств. Антибиотики в уколах обычно назначают детям до года или при тяжелом течении заболевания, когда нужен быстрый результат. Потому, если врач принял такое решение, не стоит его оспаривать.

При правильно организованном лечении состояние малыша значительно улучшается уже на 3-5 день от начала курса. Если этого не происходит – это повод для повторного обращения к врачу. Возможно, какой-то из препаратов не подходит или возбудитель заболевания был определен неправильно и нужна коррекция курса лечения.

Хирургическое удаление миндалин на сегодняшний день считается крайней мерой. Оно назначается только в случае перехода заболевания в хроническую форму, которую не удается вылечить консервативно.

Нужна ли операция Срочная операция может быть назначена, если сильно распухшие миндалины перекрывают доступ воздуха и мешают ребенку нормально дышать и принимать пищу. В остальных ситуациях миндалины, выполняющие важные защитные функции в организме, стараются сохранить.

Бояться операции не стоит. Она выполняется под местной анестезией и малотравматична. Высокотехнологичное оборудование (лазерное или ультразвуковое) сводит к минимуму риск инфицирования послеоперационной раны или появления осложнений. Уже через сутки после операции при благоприятном исходе малыш с мамой может отправляться домой.

Но важно помнить, что, удаляя миндалины, вы лишаете органы дыхания ребенка естественной защиты, поэтому он будет чаще болеть простудными и другими респираторными заболеваниями.

Уход за малышом

Важной частью лечения ангины является правильный уход за ребенком до полного выздоровления или окончания реабилитационного периода после хирургического удаления миндалин. Первые сутки после операции ребенку лучше находиться в стационаре, а потом (при отсутствии осложнений) можно продолжить лечение горла амбулаторно. И тогда вступают в силу те же правила, что при обычной ангине:

Постельный режим. Когда малышу всего два или 3 года силой держать его в постели просто нереально. Придумайте интересное занятие, которым он мог бы заняться лежа: почитайте ему сказку, посмотрите картинки, поиграйте в куклы. Приболевший малыш быстро устанет от любых активных действия и заснет без плача, который совершенно не нужен больному горлу.
Теплое питье. Оно необходимо в больших количествах. И за этим нужно следить. Малыш будет капризничать, и это понятно – ему больно глотать. Приготовьте то питье, которое ему понравится: слабый чай с медом, отвар из ягод шиповника, компот из сухофруктов, подкисленную лимоном воду. Чередуйте напитки, поите из любимой чашки, поилки – как угодно, но малыш должен выпивать хотя бы литр жидкости в день.
Фруктовые соки. Сок – это еда, а не питье. А в неразбавленном виде они содержат много сахара и органических кислот, которые будут раздражать и без того воспаленное горло. В неразбавленном виде давать их больному ребенку нельзя! А вот разведенные пополам с теплой водичкой они восполнят запас витаминов и микроэлементов, потерянных при обезвоживании и смогут немного утолить голод.
Тщательная уборка. Обязательно влажная, проводимая без применения средств бытовой химии и не реже двух раз в день. 2-3 раза в день надо проветривать, чтобы обеспечить приток кислорода. Если на улице холодно, а малыша некуда вынести из комнаты – надо прикрыть его одеялом и взять на руки, пока форточка будет открыта. Когда есть возможность прокварцевать комнату – отлично, но делать это можно не чаще одного раза в сутки в течение 10-15 минут.
Диета. Больного ребенка нельзя кормить через силу – это все равно не пойдет ему на пользу. Он может отказываться от еды, ведь ему больно глотать. Или потому, что все ресурсы организма направлены на борьбу с болезнью и просто не остается сил на переваривание пищи. Приготовьте ребенку полужидкое пюре из любимых продуктов: картофеля, овощей, тыквы. Не используйте соль и специи. Сделайте молочно-банановый коктейль – он подлечит горло и восстановит силы.

И главное – наберитесь терпения. Да, больные дети капризничают намного больше, чем здоровые. Но делают они это не из вредности, просто ребенок не понимает, почему ему плохо, он очень расстроен и измучен таким состоянием.

Если вы будете кричать или требовать неукоснительного соблюдения правил, то он станет часто плакать, а это лишнее напряжение на горло. Сделайте его союзником. Превратите процесс лечения в интересную игру – и малыш поправится намного быстрее.

Меры профилактики

Лечить ангину почти всегда приходится антибиотиками, которые не слишком полезны для растущего организма. Поэтому лучше изначально сделать все, чтобы максимально снизить шансы ребенка подхватить это заразное заболевание:

если в доме есть больной ангиной, полностью оградить ребенка от контактов с ним;
во время массовых вспышек респираторных заболеваний не посещайте с малышом места скопления людей;
принимайте меры по укреплению иммунитета ребенка: обязательны ежедневные прогулки, закаливающие процедуры, витаминотерапия;
старайтесь не подвергать малыша резким переменам климата и часовых поясов – это сильно снижает иммунную защиту;
соблюдение разумного режима дня обязательно как минимум до достижения среднего школьного возраста;
обеспечьте малыша качественным здоровым питанием, основанным на натуральных продуктах, без химии и консервантов.

В этом случае шансов заболеть, столкнувшись с инфекцией, у ребенка 3 и менее лет меньше, а перенесет болезнь он значительно легче, чем его незакаленные сверстники.

И помните, что лечение надо всегда доводить до конца. Даже такое явление, как остаточный кашель может быть сигналом, что сохранился очаг инфекции, который может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник