Супракс для ребенка 5 лет
Прием антибиотиков до сих пор настораживает родителей. Тем не менее при лечении бактериальных инфекций без них невозможно обойтись. Среди огромного количества антибактериальных препаратов важно подобрать качественный, эффективный и максимально безопасный для детского организма.
Супракс пользуется спросом у педиатров и родителей. Препарат часто используется для лечения инфекционных заболеваний разной степени тяжести дыхательных путей, мочеполовой системы и воспалительных процессов ЛОР-органов. Что представляет собой лекарство и как его правильно принимать? Как препарат воздействует на инфекцию? С какого возраста можно начинать лечение? Можно ли его заменить на Сумамед, Амоксиклав или Панцеф?
Состав препарата и фармакологическое действие
Супракс — современный антибактериальный препарат 3-го поколения, который не распадается при взаимодействии с микроорганизмами и бактериями, в отличие от антибиотиков 1-го и 2-го поколения. Медикамент имеет полусинтетическую основу и принадлежит к группе цефалоспоринов.
Лекарственное действие Супракса обеспечивает искусственно модифицированное активное вещество цефиксим, основная особенность которого — устойчивость к воздействию бета-лактамаз. Эти ферменты выделяет патогенная микрофлора с целью обезвредить действие антибиотика.
Действие цефиксима связано с повреждением клеточных стенок бактерий, после разрушения которых они теряют способность к жизнедеятельности и быстро погибают.
Препарат эффективен для борьбы с грамположительными и грамотрицательными штаммами бактерий:
- стрептококки;
- гемофильные бактерии;
- кишечные палочки;
- сальмонелла;
- гонококки;
- клебсиелла;
- разные виды протея;
- цитробактер и др.
Единственного лекарства от всего нет, поэтому Супракс не действует на некоторые виды патогенной микрофлоры. Во время выбора курса лечения следует учитывать этот нюанс. Прием препарата бесполезный в том случае, если инфекция вызвана стафилококками, синегнойной палочкой, лестериями или энтеробактерами.
Основные формы выпуска антибактериального средства с дозировками цефиксима:
- Супракс Солютаб (шипучие таблетки, растворяются в воде);
- Супракс в капсулах (200 мг или 400 мг);
- гранулы для приготовления суспензии (100 мг на 5 мл готового средства).
Независимо от формы выпуска и дозировки, лекарство используется перорально. Капсулы Супракс разрешены детям с 12 лет, для малышей предназначена суспензия. Порошок для приготовления суспензии продается в темных стеклянных флаконах емкостью 60 мл. Объем сухого вещества — 30 г. В комплекте есть подробная инструкция по применению и удобная мерная ложка или специальный шприц для дозирования препарата.
Показания к применению
Широкий диапазон воздействия позволяет использовать лекарство для лечения многих системных заболеваний, инфекций бактериального происхождения, в частности ЛОР-заболеваний, болезней дыхательных путей, воспаления среднего уха, инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Основные показания к применению:
- фарингит;
- тонзиллит;
- ангина;
- острый или хронический бронхит;
- синуситы;
- средний отит;
- цистит;
- уретрит и др.
Антибиотик назначается при острых первичных инфекциях, рецидивах и хронических болезнях. В инструкции по применению указан приблизительный перечень показаний, но окончательное решение принимает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и индивидуальной чувствительности пациента к цефиксиму.
Категорически запрещается самостоятельно давать ребенку лекарство в случае ОРВИ. Простуду зачастую вызывают вирусы, на которые антибиотики не могут воздействовать. В этом случае малышу не станет лучше, наоборот — может сильно пострадать иммунная система и желудочно-кишечный тракт.
Как следует принимать лекарство?
Курс лечения назначает врач по результатам осмотра пациента и сдачи лабораторных анализов. Супракс — сильнодействующее и агрессивное средство. С одной стороны препарат эффективно борется с бактериями и способствует скорому выздоровлению. С другой — принимает на себя всю противомикробную работу, лишая иммунитет возможности самостоятельно подавлять инфекцию.
Частый прием препарата вызывает привыкание — иммунитет перестает вырабатывать антитела и противостоять бактериям, так как раньше это делал медикамент. К тому же, в процессе привыкания организм становится менее восприимчивым к цефиксиму, что постепенно уменьшает эффект лечения.
Лекарство назначается в том случае, когда другие более слабые средства не приносят ожидаемый результат. Медики называют препарат «тяжелой артиллерией» в борьбе с бактериями. Это не означает, что Супракс опасен для ребенка, но для положительного эффекта и сохранения здоровья его стоит использовать исключительно в тяжелых случаях.
С какого возраста можно давать ребенку?
Капсулы содержат высокую концентрацию активного вещества, поэтому в педиатрии их используют редко, в основном рекомендованы детям с 12 лет. Суспензия назначается с 6 месяцев.
Для назначения лекарства, педиатр должен внимательно оценить состояние здоровья малыша. Чем меньше дети, тем осторожнее нужно использовать препарат. Если малышу назначены мочегонные лекарства, цефиксим использовать нельзя, так как почки не смогут полностью вывести вещество из организма.
Как применять: способ и дозировка
Для лечения детей применяется суспензия, которая разводится самостоятельно. Как правильно приготовить суспензию:
- Вскипятить и остудить чистую питьевую воду. Обязательно используется остывшая вода, так как при высоких температурах вещество распадается. В дальнейшем готовый сироп хранится в холодильнике.
- Флакон перевернуть и тщательно встряхнуть (на протяжении 1-2 минут). Гранулы должны хорошо вспушиться.
- препарат нужно развести примерно в 40 мл воды — за 2 этапа по 20 мл. Каждый раз тщательно встряхивать флакон, чтобы порошок полностью смешался с водой.
- Чтобы не ошибиться, на бутылочку нанесена выпуклая контрольная линия. Объем разведенного готового препарата должен доходить четко до этой линии.
- После приготовления оставить Супракс на 5-10 минут.
Лекарство применяется с 6 месяцев до 12 лет. В 5 мл сиропа содержится 100 мг цефиксима. Кратность приема и разовая доза рассчитывается индивидуально, нет четких дозировок для каждой возрастной группы.
Рассчитать суточную и разовую дозу не сложно, для этого нужно знать вес малыша. В сутки положено применять 8 мг на 1 кг веса малыша. Эту норму разбивают на 2 приема в день, то есть по 4 мг на 1 кг веса.
- Пример 1. Малыш весит 15 кг. В сутки ему положено 120 мг вещества (15*8). С учетом того, что в 1 мл содержится 20 мг, суточная норма составляет 6 мл сиропа. То есть необходимо пить лекарство 2 раза в день по 3 мл.
- Пример 2. Ребенок весит 36 кг, в сутки организму необходимо 288 мг цефиксима. По объему это составляет 14,4 мл (288/20). Давать больному по 7,2 мл дважды в сутки.
Пить разведенную суспензию нужно 2 раза в сутки через равные промежутки времени (12 часов). Не имеет значения, в какое время – до или после еды, важна регулярность. В коробку вложена мерная ложка, которая поможет точно отмерить количество препарата.
Капсулы назначаются детям с 12 лет, вес которых не менее 50 кг. При дозировке 400 мг нужно пить по 1 капсуле один раз в сутки. Таблетки 200 мг принимают дважды в сутки с интервалом 12 часов. Если самочувствие и показатели ребенка улучшаются, стоит уменьшить суточную норму до 200мг. Таким образом, снизится общая нагрузка на организм. Прием капсул также не связан с приемами пищи.
Сколько длится курс лечения Супраксом? Время приема антибиотиков составляет минимум 5 дней, но врач сам устанавливает длительность лечения у детей, обычно это 7-10 дней.
Существуют ли противопоказания и побочные явления?
При использовании Супракса для детей учитываются противопоказания, при которых от приема препарата следует отказаться:
- аллергия на пенициллин (цефиксим ребенок тоже не воспримет);
- индивидуальная непереносимость активного вещества, дополнительных компонентов препарата и других цефалоспориновых антибиотиков;
- нарушения в работе почек и печени (вещество выводится почками);
- возраст менее 6 месяцев.
Супракс – это современный и качественный продукт, который хорошо воспринимается маленьким организмом. Усовершенствованный состав сделал его максимально безопасным, но, как и другие сильнодействующие препараты, он вызывает осложнения.
Возможные осложнения:
- нарушение баланса внутренней микрофлоры;
- колит, расстройство желудка, обильное газообразование;
- тошнота или рвота;
- мигрень, головные боли;
- звон в ушах;
- нарушение координации в пространстве;
- жжение и покраснение кожных покровов, сыпь;
- стоматит;
- крапивница;
- малокровие;
- снижение объема лейкоцитов;
- воспаление почек;
- почечная недостаточность;
- анафилактический шок.
Вышеперечисленные осложнения являются возможными явлениями, хотя нарушение баланса микрофлоры случается часто. Проходит все после окончания курса приема пробиотиков. При наличии хотя бы одного осложнения нужно прекратить прием антибиотика и сообщить о проблеме лечащему педиатру.
Аналоги
Препарат нельзя назвать недорогим и доступным. Его стоимость колеблется в зависимости от города и сети аптек. Средняя цена составляет 800 руб., иногда она доходит до 1200 руб. за флакон.
Родители нередко ищут аналоги, которые не уступают по характеристикам и лечебным свойствам, но стоят гораздо дешевле. К тому же, многие из них оказывают на иммунитет менее агрессивное воздействие. Иногда замена обязательна при аллергии на препарат.
Аналогов много – одни дешевые, другие безопасные. Самые распространенные – Сумамед, Панцеф и Амоксиклав. Сумамед пользуется популярностью благодаря своему бережному влиянию на организм. Меняет лекарство только врач, он сам решает, что лучше: Сумамед, недорогой Амоксиклав или другой препарат.
Перечень аналогов, их преимущества и недостатки:
Препарат | Преимущества | Недостатки |
Амоксиклав (см. также: как развести Амоксиклав в виде суспензии ребенку?) | Низкая стоимость, доступность | Менее эффективный, не всегда справляется с инфекцией |
Панцеф (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Панцеф» для детей ) | Более дешевый и полностью идентичный аналог, оказывает такое же действие | Может вызвать аналогичные отрицательные явления |
Сумамед | Безопасный, щадящий, эффективный; не нарушает микрофлору; предпочтителен на начальной стадии развития инфекции | Не всегда справляется с запущенной стадией болезни и слишком агрессивными микроорганизмами |
Цефтриаксон | Современное лекарство 3-го поколения, диапазон воздействия шире, эффективен при запущенных болезнях, применяется с рождения | Имеет больше побочных эффектов |
Флемоксин | Низкая стоимость, доступность | Используется после 1 года, в основном на начальных стадиях, имеет слабый эффект |
Зиннат | Высокая эффективность при тяжелых формах инфекции, широкий спектр воздействия, высокое качество, разрешен с 3 месяцев | Большое количество побочных явлений, высокая цена (аналогичная Супраксу) |
Аугментин | Более обширный диапазон действия, минимум противопоказаний, не имеет возрастных ограничений | Чаще вызывает негативную реакцию организма, имеет много побочных эффектов |
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Суспензия
Состав
В 1 дозе содержится: цефиксима тригидрат (микронизированный) 1.402 г (100 мг/5 мл готовой суспензии) (эквивалентно 1.2 г цефиксима + 4% перезакладки) Вспомогательные вещества: натрия бензоат – 0.03 г, сахароза – 30.225 г, камедь ксантановая – 0.155 г, ароматизатор клубничный – 0.048 г.
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae. In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens. К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. При приеме препарата в форме капсул Cmax в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг – 4.4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Выведение Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: Фарингит, тонзиллит, синусит.Острый и хронический бронхит.Средний отит.Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.Неосложненная гонорея.
Нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул).Детский возраст до 12 лет (для капсул).Детский возраст до 6 мес (для суспензии).Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).
Меры предосторожности
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность. Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов. Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч. Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет – 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года – 2.5-4 мл. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут. Средняя продолжительность курса лечения – 7-10 дней. При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза. Правила приготовления суспензии Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.
Побочные действия
Аллергические реакции крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.Со стороны нервной системы головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.Со стороны пищеварительной системы сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.Со стороны системы кроветворения панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.Со стороны мочевыделительной системы интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.Со стороны половой системы вагинит, зуд половых органов.Со стороны лабораторных показателей увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.Прочие кандидомикоз, одышка.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций. Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.
Взаимодействие с другими препаратами
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови. Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата, поэтому препарат следует применять за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита. Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.
Отпуск по рецепту
Да
Источник