Стул у ребенка в год 4 раза в день

Когда ребенок часто какает — это является одной из самых распространенных проблем нарушения детского стула. Это может говорить о разных проблемах, в том числе и о расстройстве кишечника.

Но обычно молодые и неопытные родители с трудом могут определить, в чем же дело, поэтому для начала нужно выяснить, а является тот или иной стул у малыша отклонением от нормы?

Сколько раз в норме должен ходить в туалет в сутки здоровый малыш? Дело в том, что маленький ребенок — это не уменьшенная копия взрослого вовсе, его организм живет по своему графику, развивается он тоже специфически, и что является для взрослого человека отклонением, то является нормой для малыша.

Сколько раз должен какать малыш?

Первое, что должны запомнить молодые родители – их чадо никому ничего не должно.

количество походов в туалет ребенка зависит от множества факторов

Моментами, которые напрямую влияют на количество дефекаций у ребенка, являются:

  1. Возраст. Чем старше дитя, тем реже оно испражняется;
  2. Степень развития пищеварительной системы. Это особо заметно у новорожденных мальчиков и девочек;
  3. Тип питания. Дети на искусственном вскармливании какают немного реже, чем на грудном молоке мамы;
  4. Наличие сопутствующей патологии. Разнообразные расстройства ЖКТ могут приносить дисбаланс в нормальный режим дефекации уже с раннего возраста малыша.

В связи с этими нюансами необходимо понимать, что, если ребенок какает после каждого приема пищи или 1 раз в 2 дня, то это может быть вариантами нормы в обоих случаях.

Главными критериями, по которых стоит оценивать физиологичность и «нормальность» данного процесса, являются:

  1. Общее самочувствие малыша. Нужно обращать внимание на выражение лица крохи в момент дефекации, на звуки, которые она издает. Когда вместо обычного кряхтения возникает громкий плач, то однозначно что-то ее тревожит;
  2. Регулярность. 8-10 раз после каждого кормления свидетельствует о хорошей моторике кишечника. Однако 1 дефекация, но каждые 2 дня – также является показателем стабильности функционирования ЖКТ. Главное – самочувствие ребенка;
  3. Наличие патологических примесей. Обычным считается кал кашицеобразной консистенции желтоватого цвета. Если в нем обнаруживаются частички гноя, слизи, крови или непереваренные фрагменты ищи, то стоит проконсультироваться у педиатра.

Ребенок часто какает: как реагировать и что делать?

Выше говорилось о нормах, в которые должен укладываться малыш. Нужно начинать бить тревогу, если ребенок какает больше 10 раз в сутки. Изменения цвета, консистенции тоже являются поводом для беспокойства. В таком случае можно заподозрить у малыша недостаточное количество ферментов.

Иногда при нарушениях функции ЖКТ говорят о лактозной недостаточности (недостаток фермента лактоза), при которой малышу очень тяжело переваривать грудное молоко и происходит расстройство стула – он становится очень частым и жидким, либо, наоборот, могут мучить запоры. Поэтому, если ваш ребенок слишком часто какает, сдайте анализ кала на лактозную недостаточность, чтобы исключить недостаток фермента.

Не считая этого, педиатры называют еще несколько причин, почему ребенок может слишком часто испражняться:

  • Диарея, или расстройства стула, связана с неправильным питанием малыша. Быть может, что вы давали ребенку много фруктов, которые послабляют работу кишечника. Такое состояние можно поправить дома, дав ребенку средства от диареи. Если же диарея преследует постоянно, лучше обратиться к педиатру. Помните, что понос для грудного ребенка может быть очень опасным, поэтому поите его водой как можно чаще, добавляя в воду препарат типа регидрона, который не дает вымываться солям из организма.
  • Кишечная инфекция. Если кроме диареи, у ребенка еще и наблюдается температура, нужно незамедлительно показать его врачу. При отсутствие лечения может развиться воспалительный процесс из-за попадания бактерий в трещинки прямой кишки.
  • Дисбактериоз. Достаточно распространенное явление, характеризующее резким снижением “хороших” бактерий. При дисбактериозе наблюдается неприятный запах, жидкий стул, непереваренные кусочки пищи. Нужна консультация врача и грамотное лечение.

Возрастные нормы дефекации детей

чем старше ребенок, тем количество его походов в туалет должно быть реже

Необходимо понимать, что со временем пищеварительный тракт все более созревает и начинает функционировать, как у взрослых людей. Это проявляется снижением частоты испражнений.

Для отсутствия путаницы в том, сколько раз должен какать малыш, существуют условные нормативные показатели данного процесса, в зависимости от возраста.

Они выглядят следующим образом:

  • 1-3 месяца – 10-12 раз в сутки. Дитя может испражняться после каждого приема пищи;
  • 3-6 месяцев – 4-7 раз в день;
  • 6-12 месяцев – 2-3 раза;
  • У деток после 12 месяцев дефекация происходит в среднем 1-2 раза в сутки. Если ребенок в год какает после каждого приема пищи, тогда стоит внимательно проследить за его рационом. Такое увеличение числа испражнений может указывать на наличие заболевания, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.

Причины частого опорожнения у ребенка

Если ребенок (2 года) часто какает, то почему? Причины частого опорожнения кишечника у ребенка такого возраста могут быть разными. Из них выделяют три основные:

  • Непереносимость лактозы или ее недостаточность. При этом стул водянистый, иногда с пеной и кислым запахом.
  • Недостаточность ферментов. Пищеварительная система вырабатывает их множество. Каждый из них отвечает за отдельные элементы питания. Если каких то ферментов не хватает, то нормальное пищеварение нарушается.
  • Диарея. Она может начаться из-за кишечных инфекций или нарушения режима питания. В любом случае нужно ограничить ребенка от продуктов, имеющих слабительное действие (сливы, свеклы, абрикосов и т. д.).

Дополнительные критерии нормального стула

Помимо количества походов в туалет, родителям необходимо следить за характером кала. Особенно это важно в период новорожденности. В первые 3 дня, когда ребенок находится еще в роддоме, врачи постоянно спрашивают матерей, какал ли он, и как именно.

стул у детей может быть как частым, так и не очень

Важными критериями, на которые стоит обращать внимание, являются:

  • Количество стула. Первые дни одна дефекация составляет примерно 5 г. В 6 месяцев 40-50 г, а ближе к году – 100-150 г;
  • Цвет. Первородный кал (меконий) имеет зеленый окрас. В период грудного вскармливания наиболее характерным цветом остается желтый. Могут быть разные его вариации, что обусловлено индивидуальными характеристиками организма. После введения прикормов, он начинает темнеть и ближе к году может стать полностью коричневым;
  • Запах. У младенцев, которых кормят грудным молоком, стул имеет слабокислый аромат. Тогда, как при искусственном питании, он более тухлый;
  • Дополнительные компоненты в кале. Если мама увидела непереваренные частички еды (овощи, фрукты: бананы, яблоки), белые комочки (сгустки жира), зеленые прожилки слизи в испражнениях новорожденного, то не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев это обусловлено продолжающеюся адаптацией организма младенца к окружению. Однако такие примеси, как гной или кровь, должны насторожить родителей. В любом случае лучше обратится к участковому педиатру за консультацией.
Читайте также:  Как поладить с ребенком 4 года

Следить за тем, как происходит дефекация у малыша – весьма серьезная ответственность на ранних этапах его жизни. Поэтому очень важно понимать, что стоит обращать внимание. Если ребенок какает после каждого приема пищи, возможно, он заболел и требуется помощь доктора. Здоровье детей – самое дорогое для их родителей.

Колики у младенцев

Ребенок, особенно маленький, часто пукает, и это является нормой, нельзя этому препятствовать. Очень многих младенцев, почти всех, мучают кишечные колики, особенно по вечерам. И это тоже нормально. Конечно, это доставляет родителям массу неудобств: ребенок кричит и плачет, его пытаются успокоить всей семьей, но мало что помогает. У каждой мамы есть своя история о том, как они борются с коликами. Единственное, что их нельзя принимать за беспричинное беспокойство. Обычно колики начинаются в вечернее время. Поэтому целесообразно будет следить за поведением малыша на протяжении всего дня. Если днем малыш ведет себя беспокойно, плачет, то это повод обратиться к врачу. Но если ребенок «жалуется» на колики лишь в вечернее время, то это просто нужно пережить. Это пройдет само собой, когда кишечник маленького окрепнет.

В некоторых случаях родители могут заметить, что стул малыша стал слишком жидким, водянистым, изменил свой привычный цвет на коричневатый или зеленый, очень сильно изменился запах стула. К сожалению, по одному только цвету стула практически невозможно судить о том, есть ли какие-то кишечные нарушения у малыша. Это может быть обусловлено чисто физиологическими причинами.

Малыш растет очень быстро, его организм всячески перестраивается и меняет свою работу, поэтому может меняться и его стул. В этой ситуации будет самым разумным просто проследить внимательно за его поведением: не ведет ли он себя как-то подозрительно. Обычно если у ребенка что-то болит, то он без причины плачет, ведет себя беспокойно, то есть всем своим видом пытается показать взрослым, что он чувствует себя плохо. Но если он ведет себя как обычно, активно и весело, то причин для беспокойства нет.

Лечение целиакии

Основное лечение целиакии — диета с полным исключением продуктов, содержащих глютен. Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Обычно диета дополняется исключением лактозы и аллергенов.

Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.

При целиакии соблюдение диеты должно быть пожизненным, так как отход от нее не только чреват возможным обострением процесса, но значительно повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе лимфом кишечника.

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. В случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.

Диареяенка

Если ребенок часто какает, то это может быть расстройство желудка. Согласно данным статистики, дети болеют диареей примерно 3 раза в год. Родители нередко пытаются лечить малыша самостоятельно. При этом диарея может пройти, но остаться невылеченной. Просто притупляются симптомы.

Смотреть галерею

Стул ребенка становится нормальным, частота испражнений устанавливается прежняя. Но болезнь, из-за которой возникла диарея, все так же остается в организме ребенка. Поэтому при нарушении консистенции и частоты стула все же необходимо обратиться к врачу. Он проведет осмотр и при необходимости назначит курс терапии.

Диарея опасна тем, что быстро наступает обезвоживание организма, нарушается обмен веществ. А из-за вывода электролитов деятельность внутренних органов малыша может измениться. Например, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, который еще не успел сформироваться окончательно, или получает повреждения нервная система ребенка.

Слишком много еды

Во-первых, не нужно паниковать. Если стул ребенка обычный, не жидкий, то повода для беспокойства быть не должно. Многие мамы кормят своих детей чересчур плотно. Естественно, это отражается на стуле ребенка. Особенно если это первый ребенок и мама толком не знает, как правильно себя вести, что и как нужно давать и когда. Питание должно быть равномерным, в одно и то же время. Никогда не нужно перекармливать. Кормить следует малыша в меру. Желательно, чтобы это были не слишком слабительные кашки. Но и с употреблением продуктов, которые крепят, тоже усердствовать не стоит.

Частый стул при ферментопатии

Это одна из самых частых причин расстройства стула у детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Ферментопатия – это патологическое состояние, при котором в пищеварительном тракте ребенка не вырабатывается достаточное количество необходимых ферментов (или они полностью отсутствуют). К ферментопатии относится также недостаточная ферментная активность, которая приводит к нарушению расщепления и усвоения питательных веществ и замедлению их всасывания.

К признакам ферментной недостаточности у детей можно отнести:

  • частый стул, консистенция которого может меняться в течение дня от водянистой жидкости до оформленной плотной колбаски;
  • резкий запах фекалий (объясняется гниением продуктов неполного расщепления белков, жиров и других элементов);
  • увеличение объема детрита в кале (определяется лабораторным путем, внешне может проявляться глянцевым блеском на поверхности экскрементов);
  • малокровие на фоне неполного всасывания железа (бледность кожных покровов, серый оттенок кожи, сухость и шелушение слизистых оболочек);
  • головные боли, слабость, быструю утомляемость, снижение успеваемости у детей, которые посещают образовательные учреждения.

Детские головные боли

Обратите внимание! Нарушение всасывания витаминов, аминокислот и минеральных солей приводит к снижению общей резистентности организма и ослаблению иммунитета. Ребенок может часто болеть простудными и другими инфекционными заболеваниями (включая паразитарные инвазии).

Что делать?

Если у ребенка диагностирована ферментопатия, необходимо определить ее тип: от этого зависит медикаментозная терапия патологии и последующая коррекция образа жизни ребенка.

Годовалый ребенок какает после каждого кормления

У нас то же было.Врач успокаивала-ввели новый продукт, много фруктов и т.д. вплоть до магнитных бурь. Но после нескольких месяцев я настояла на анализах. Сделали копрограмму, узи желудка и поджелудочной -оказалось панкреотит, дисбактериоз,гастрит.И все это в 1год 1месяц и при строгом меню и режиме питания.Из-за чего все это я так и не знаю.Мой совет — исключите жирные продукты,сырые овощи и фрукты.Если через несколько дней не будет изменений -бегите к гастроентерологу. Желаю Вам не сталкиваться с тем,с чем нам столкнуться довелось

Читайте также:  Слабая спина у ребенка 4 года

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Запоры у детей – частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей. 

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

запоры у детей

Нормальная частота стула у детей 

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

  • Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
  • В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного. 
  • До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
  • После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
  • После 4х лет – 1 раз в день 

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

Классификация запоров 

  1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
  2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

  1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени. 
  2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

Так что такое запор? 

Запором у детей называют: 

  • Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
  • Боль при дефекации. и / или 
  • Стул реже, чем обычно. 

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

  • Стул реже двух раз в неделю 
  • Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
  • Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
  • Болезненная или затрудненная дефекация 
  • Большой объем стула 
  • Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца. 

Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

  • Стул реже двух раз в неделю 
  • Эпизоды недержания стула 
  • Эпизоды волевой задержки стула 
  • Болезненная или затрудненная дефекация 
  • Большой объем стула 
  • Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

Каковы причины запоров у детей? 

Еда и напитки. Нарушение режима питания – распространенная причина детских запоров: 

  • Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
  • Недостаточное поступление жидкости. 

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости. 

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

  • предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
  • незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может “временно выключить” дефекацию, пока он не вернется домой. 
  • эмоциональные проблемы, депрессия. 

Заболевания, приводящие к запорам у детей 

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Как можно предотвратить запор у ребенка? 

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации. 

Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки  

  • Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
  • Курага или изюм для десерта. 
  • Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак. 
  • Фрукты с каждым приемом пищи. 
  • Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон – добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор. 

Читайте также:  Почему ребенок в 4 года все еще не разговаривает

Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

  • Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
  • Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение. 

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы «выдавить» объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.  

Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

  • Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника. 
  • Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
  • Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
  • Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал “застрянет” в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».  

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

Каково лечение хронических запоров у детей? 

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

Слабительные 

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

  • Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
  • Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

Существуют разные виды слабительных, которые включают:  

  • Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
  • Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
  • Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
  • Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Автор: Бутрий Сергей Александрович

Источник