Стул с зеленью у ребенка 3 года
Кал зеленого цвета – это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.
Причины кала зеленого цвета
Пищевые привычки
Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.
Дисбактериоз
Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.
Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.
Кишечные инфекции
Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение – основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.
Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций – ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию – в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.
Хронические болезни ЖКТ
Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:
- Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
- Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.
Аллергия
Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов – 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.
Поражение гепатобилиарной системы
Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли – значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.
При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев – при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.
Целиакия
Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.
Осложнения фармакотерапии
Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.
Редкие причины
- Хронические кровотечения из ЖКТ.
- Опухоли желудка и кишечника.
- Врожденные патологии: дисахаридазная недостаточность, кишечная форма муковисцидоза.
- Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга.
1 – Меконий. 2 – Кал при алиментарной диспепсии. 3 – Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком
Диагностика
В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:
- Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
- Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
- Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
- Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария – эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
- Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови – показание для экстренной госпитализации.
Консервативная терапия
Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион – слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:
- Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
- Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
- Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
- Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
- Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.
Источник
Статьи › Зеленые какашки у ребенка – от чего у малыша какули зеленого цвета
Появление у ребенка стула зеленого цвета может вызывать у родителей настоящую панику. Однако беспокоиться не стоит: изменение оттенка кала может зависеть от множества факторов, большинство из которых никак не связаны с патологическими процессами в организме. Например, у ребенка, не достигшего годовалого возраста, зеленый кал встречается очень часто, что связано с физиологическими особенностями пищеварительной системы малыша.
Почему у ребёнка зелёный стул
К изменению цвета кала у ребенка могут привести следующие факторы:
- нормальная адаптация к новому способу питания. Как правило, родители обнаруживают зеленый стул у ребенка через пять дней после его появления на свет;
- кишечник еще не успел заселиться бактериями, которые необходимы для нормального пищеварительного процесса;
- нередко зеленый стул появляется у ребенка, подхватившего вирусную инфекцию. Если малыш плохо себя чувствует, кашляет, у него поднялась температура, следует как можно скорее вызвать педиатра, который назначит необходимое лечение;
- дисбактериоз. При дисбактериозе стул не только меняет оттенок, но и приобретает неприятный кисловатый запах. Также на дисбактериоз указывают такие симптомы, как колики, участившиеся срыгивания и появление на коже малыша сыпи;
- у малыша режутся зубы. Во время прорезывания зубов ребенок испытывает неприятный зуд, который старается унять, затаскивая в рот буквально все, что попадается на глаза.
Естественно, это нередко приводит к расстройствам пищеварительного процесса.
Какая пища может повлиять на зеленоватый цвет кала у малыша
Иногда вывод о неправильном питании ребенка можно сделать по консистенции и оттенку кала:
- если стул окрашен в зеленый цвет неравномерно и в нем содержатся комочки, значит, ребенок есть слишком много сахара;
- при несварении в кале становятся заметны следы слизи;
- жидкий кал зеленого цвета у детей, находящихся на грудном вскармливании, свидетельствует от том, что мама либо ест слишком много продуктов, в состав которых входят ароматизаторы и консерванты, либо включает в рацион недостаточное количество молочных продуктов;
- если мама получила пищевое отравление, скорее всего, кал ребенка приобретет зеленый оттенок;
- кал зеленеет, если ребенок получает слишком много железа. Особенно часто это случается с малышами, которые едят преимущественно питательные смеси;
- в рацион ребенка вводится прикорм, в результате чего у него нарушилось пищеварение;
- малыш «ленится» сосать грудь до появления жирного молока и питается преимущественно так называемым передним молоком;
- кормящая мама ест много продуктов зеленого цвета.
Первый кал новорожденного
В первые несколько дней жизни ребенок выделяет только меконий. Меконий имеет темно-зеленый, почти черный оттенок и густую консистенцию. Запаха меконий не издает. После этого наступает очередь переходного стула, который также имеет слегка зеленоватый оттенок. Иногда в переходном кале можно рассмотреть комочки створоженного молока. Только спустя пять дней можно оценивать по калу, каким образом функционирует пищеварительная система ребенка. Однако слегка зеленоватый оттенок кал сохраняет примерно до десятого дня жизни малыша. Тревоги это вызывать не должно (конечно, в том случае, если отсутствуют другие симптомы нарушения пищеварения).
Зеленоватый оттенок кала у грудного ребенка
Как правило, оттенок какашек малыша, находящегося на грудном вскармливании, напрямую зависит от питания его мамы. Если ребенок питается только грудным молоком, у него достаточно часто отмечается стул зеленого цвета. К позеленению кала приводят следующие причины:
- чрезмерное выделение билирубина;
- гормоны, которые присутствуют в молоке кормящей мамы. Изменения гормонального фона могут происходить без каких-либо очевидных причин, особенно у недавно родивших женщин;
- печень вырабатывает слишком мало ферментов, которые отвечают за пищеварительный процесс;
- кишечник еще не успели заселить полезные бактерии, «помогающие» организму перерабатывать поступающую пищу;
- если у мамы достаточно жирное молоко, кал ребенка имеет коричневатую окраску. Если молоко жидкое или малыш ленится сосать грудь, получая только переднее молоко, кал зеленеет.
Иногда кал становится зеленым в результате окисления на воздухе.
Если малыш питается смесями, его кал приобретает зеленый цвет по тем же причинам, что перечислено выше (за исключением последней). Также изменения цвета стула могут быть обусловлены переходом на новый тип смесей или избыток в рационе продуктов с высоким содержанием железа. Возможно, после того, как вы подберете оптимальную смесь, пищеварение ребенка придет в норму.
Зеленый цвет кала у детей старшего возраста
У детей постарше кал тоже может менять оттенок при появлении проблем с пищеварительным процессом. Например, стул зеленеет при несварении желудка или в тот момент, когда ребенок переходит на «взрослую» пищу и пробует новые для себя продукты. Зеленоватый цвет калу придают продукты зеленого цвета, например, брокколи или груши.
Часто зеленый кал появляется из-за избыточного употребления сладкой пищи.
Зеленый кал у ребенка не должен становиться поводом для паники. Скорее всего, изменение цвета вызвано естественными причинами. Оттенок стула не может быть единственным диагностическим признаком. Родителям следует следить за другими симптомами, например, за тем, скрипит ли малыш зубами во сне, не стал ли вялым, не поднялась ли у него температура. Если этого не происходит, волноваться не стоит: скорее всего, через пару дней все придет в норму.
Оставить отзыв (1)
Источник
449 просмотров
20 апреля 2021
Добрый день! Ребёнку 4 года вчера вечером сходил по большому в туалет цвет кала был тёмно зелёный не понос обычный кал только тёмно зелёный. На кануне кушал как обычно единственное ел укроп и последнее время сын съедает по 3- 4 яблока в день. Ещё он съел одну мармеладную конфету с черникой. Ребёнок при этом чувствует себя хорошо аппетит хороший. Единственное последнее время часто жалуется на боли около пупка. Полторы недели назад переболели ротовирусом.
Из за чего может быть темно зелёный стул очень переживаю.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, вероятнее всего цвет стула связан с пищей, которую ест ребёнок, но если периодически возникают боли в животе сдайте кал на копрологию , УЗИ органов брюшной полости.
Светлана, 20 апреля
Клиент
Юлия, копрологию делали в январе всё хорошо, УЗИ брюшной полости делали год назад тоже всё хорошо.
Педиатр
Боли в животе стали беспокоить после перенесённого ротавируса?
Светлана, 20 апреля
Клиент
Юлия, нет раньше тоже беспокоили начинаю давать Мотилиум боли проходят. Есть проблемы со стулом если мало пьёт воды начинается запор в виде овечьего кала
Педиатр
Нужно все- таки повторить УЗИ органов брюшной полости, соблюдать диету номер 5, при болях в животе- Необутин.
Светлана, 20 апреля
Клиент
Юлия, хорошо спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего это связано со съеденной накануне пищей. Если есть жалобы на боли возле пупка, следует посетить педиатра или гастроэнтеролога, чтобы провести обследование:узи органов брюшной полости, кал на копрограмму, кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.
Светлана, 20 апреля
Клиент
Ирина, копрологию делали в январе всё хорошо.
Педиатр
Копрологию и УЗИ нужно делать по факту жалоб.
Светлана, 20 апреля
Клиент
Педиатр
Здравствуйте!
Скорее всего после перенесенной кишечной инфекции у вас транзиторная ферментная недостаточность
Дайте ребёнку креон или мезим 2 раза в день
И пробиотик обязательно добавить (самый хороший это примадофилус), как минимум на 2 недели
Планово сдайте кал на копрологию
И сделайте узи органов брюшной полости
Светлана, 20 апреля
Клиент
Юлия, пропили Бифидумбактерин и бак сет форте.
Педиатр
Светлана, 20 апреля
Клиент
Педиатр
Тогда давайте так, подождём с вами следующий кал и посмотрим какого цвета он будет, чтобы оттдиференцировать наверняка от пищи это или действительно что-то не так
Ну и плюс, если жалобы есть на боли в животе, то все равно рекомендую сдать копрологию и сделать узи
Светлана, 20 апреля
Клиент
Врач УЗД, Хирург
Да просто какая то пища окрасила- та де мармеладная,аонфета своими пищевыми красителями
Светлана, 20 апреля
Клиент
Врач УЗД, Хирург
Педиатр
Здравствуйте.Чернику с’ел. Вы ротавирус сами себе поставили? Или анализ сдавали? Пейте пребиотики ( биогая или хилак форте)., чтобы нормализовать микрофлору ЖКТ. (1-2 мес). Сделайте УЗИ брюшной полости раз болит живот.
Светлана, 20 апреля
Клиент
Майя, была рвота один раз, один раз понос и сутки температура.
Педиатр
Это не ротавирус, а др вирус.Был бы ротавирус, то надолго сидели бы с поносом.И обезвоживание было б
Светлана, 20 апреля
Клиент
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Светлана, 20 апреля
Клиент
Елена, хорошо спасибо большое
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Боли в животе связаны с приемом пищи? Они были до приема им укропа и яблок в таком количестве?
Светлана, 20 апреля
Клиент
Аида, боли не связаны с едой. Боли были до укропа с яблоками. У ребёнка болит живот около пупка но при этом он играет , бегает, кушает нормально. Говорит что болит через какое то время спрашиваю болит живот говорит нет. Может утром встать и говорит что болит живот. Есть проблемы со стулом если мало пьёт воды то тогда у сына начинаются запоры или ходит по большому как овечий кал.
Педиатр, Врач УЗД
По описанию функциональные нарушения жкт. Сделать рекомендую узи брюшной полости, т.к.возможно нарушение пассажа желчи дает такие боли. Зеленый цвет пусть Вас не пугает. Из- за зеленых овощей и фруктов в рационе.
Светлана, 20 апреля
Клиент
Аида, спасибо большое вы меня успокоили. В понедельник нас записали на УЗИ полых органов для выявления рефлюкса.
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Не волнуйтесь. Дообследуйтесь. Доверьтесь лечащим врачам. При желании можете прислать на почту результат(есть в профиле).
Светлана, 20 апреля
Клиент
Педиатр
Цвет связан с пищей, что вы и перечислили выше
Светлана, 20 апреля
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник