Стопа ребенка 4 года
- Что это такое
- Причины появления
- Из чего состоит стопа у детей и какие последствия для здоровья от плоскостопия
- Факторы из-за которых развивается паталоги
- Главные симптомы
- Особенности появления у детей раннего возраста
- Диагностика
- Контроль за развитием стопы
- Опасность заболевания
- Лечение
- Гимнастика (3-4 года и 5-6 лет)
- О принадлежностях для занятий
- О лечении паталогии у подростков
- Причины возникновения у подростков
- ЛФК для подростков
- О массаже
- О режиме
Это самое распространенное поражение костно-связочного аппарата. При этом многие родители не осознают проблему, потому что считают, что она не влияет на дальнейшую жизнь, что в корне неверно. Если не обнаружить болезнь вовремя, то в будущем вы столкнетесь с деформациями голеней, коленных суставов, сколиозом, остеохондрозом и смещением внутренних органов. Так что делать и какое лечение выбрать, если вы узнали о плоскостопии своего ребенка в 3-4 года и в 5-6 лет, расскажем ниже.
Что это такое
По медицинской статистике, все больше у детей с каждым годом доктора обнаруживают предрасположенность к этой деформации нижних конечностей. Это хроническое заболевание, которое возникает из-за уплощения сводов подошвы. Оно диагностируется в возрасте 7 лет и поддается лечению.
Почему появляется
В 90% в этом виновата неправильно подобранная обувь, например, из-за отсутствия амортизации и супинаторов. Родители также часто подбирают модели на вырост, что также деформирует стопу. Тучность и большой вес ребенка создают большее давление на ноги, растущий организм не выдерживает этого, и возникает данное заболевание.
Поэтому важно выбрать хорошую ортопедическую и профилактическую летнюю, зимнюю и демисезонную обувь у нас — в Ортопанда большой выбор удобных моделей из корректирующих материалов.
Из чего состоит стопа у детей и какие последствия для здоровья от плоскостопия
В медицине выделяют три типа:
- предплюсна (задние — таранная, пяточная, передняя — три ладьевидных и кубовидная), включает 7 костей;
- плюсна (пять трубчатых костей), отвечает за функционирование пальцев и правильное расположение свода;
- пальцы — 14 костей, благодаря этой зоне тело держит баланс и может равномерно двигаться.
Косточки соединяются суставами и связками. Наибольший вес берет на себе голеностопный при хождении, потому что он объединяет три косточки. Связки отвечают за правильный свод, они распределяют нагрузку. Главная задача всех компонентов ноги человека — амортизировать нагрузку, сделать ее равномерной. При работе всех частей стопы это возможно, однако так мало у кого из людей бывает.
При заболеваниях нижних конечностях продольные и поперечные своды ослабевают, они не могут уже держать вес. В результате вся нагрузка ложится на крупные суставы, связки, что влечет за собой артриты, проблемы со спиной, артрозы.
Поэтому, если вы столкнулись с этим впервые, и не знаете принцип лечения и что делать, если у ребенка 7 лет перед школой обнаружилось плоскостопие, сразу обращайтесь к ортопеду.
Причины возникновения у детей и факторы, из-за которых возникает патология
Существует множество ситуаций, так или иначе влияющих на здоровье детских ног. Основные факторы, которые могут провоцировать развития заболевания, но еще не гарантируют появление:
- наследственность — есть у мамы или папы были такие проблемы, то и ребенку придется сразу же приобретать профилактическую обувь и заниматься лечебными упражнениями;
- травмы стопы;
- превышенная нагрузка (из-за большой массы тела или при начальном ожирении, на занятиях тяжелой атлетикой, при постоянном поднятии тяжестей);
- рахит;
- слабость мышц из-за недостаточного физического развития, отсутствия физкультуры;
- паралич (например, ДЦП).
Были проведены исследования, что у городских детей, постоянно ходящих в обуви (а не босиком), чаще появляется это заболевание, чем у деревенских сверстников. К тому же из-за отсутствия физической активности, вместо которой смартфоны и компьютеры, нарушается осанка, что также воздействует на появление проблем нижних конечностей.
Главные симптомы плоскостопия у детей и его виды
Большинство признаков заметны невооруженным взглядом. Родитель сам может их определить:
- неравномерное стаптывание каблучков у ребенка старше 5 лет;
- жалобы на усталость при ходьбе, на боли в спине и ногах;
- косолапость;
- наступание на внутренние края подошвы.
При обнаружении каждого из них или периодическом повторении требуется обязательно записаться в поликлинику к терапевту или ортопеду и проконсультироваться насчет жалоб.
Самостоятельно мамы и папы могут определить по направлению распластывания:
- увеличение поперечного размера стоп;
- изменение продольной длины;
- увеличение и вдоль, и поперек ноги.
Особенности проявления у детей разного возраста
До двух лет у деток стопа не сформирована, это обусловлено физиологическими особенностями еще не окрепшего организма: костная ткань содержит очень мало минеральных веществ, слабо развиты связки и мышцы. Амортизатором в первые годы жизни становится жировая прослойка.
В период от двух до трех лет мышечная ткань крепнет, ноги формируются вплоть до 6 лет. Точный диагноз в этот промежуток поставить сложно, поэтому незаменимой будет профилактика — покупка обуви с супинаторами, корректирующие упражнения, лечебная гимнастика. Желательно периодически посещать ортопеда.
После 6 лет нужно уже постоянно консультироваться у доктора. Так как в 90% это является не врожденной проблемой, а приобретенной.
Диагностика и влияние на ребенка
Проблема может развиваться бессимптомно. Однако с каждым годом малыш будет жаловаться на болезненные ощущения и усталость. Появятся судороги, отеки, иногда даже видимая деформация. Непосредственный диагноз ставит врач после опроса родителей, ребенка, а также визуального осмотра. Осматривают при приеме:
- высоту сводов;
- взаимоотношение между частями ног;
- кожные изменения — натоптыши, мозоли;
- состояние мышц.
Доктор осматривает каблук, иногда делает рентгеновский снимок и плантографию — отпечаток подошвы на бумаге.
Самостоятельно мать или отец может посмотреть на походку, осанку, деформацию пальцев, и после этого записываться в поликлинику, где узнает у врача, как лечить плоскостопие у детей в 3, 4 , 5 и 7 лет.
Контроль за развитием стопы
Проверять и диагностировать нужно с 5-6 лет, но профилактика потребуется уже с рождения.
Врачи советуют посещать ортопеда в 1, 3, 9, 12 месяцев, а дальше — каждый год. Также обязателен массаж, чтобы не получить новую степень осложнений.
Опасность заболевания в детском возрасте
Матери и отцы неверно полагают, что эта патология не является угрозой для дальнейшей жизни их малышу. Мать или отец считают жалобы детей капризами и не водят его к врачу. При прогрессирующей болезни у подростка не будет уже амортизации во время ходьбы, что увеличивает воздействие на голень, таз, позвоночник. В будущем у человека гарантирован артроз.
Кроме сколиоза, начинается врастание ногтей, искривление пальцев нижних конечностей, хромоту, косолапие, повышенную утомляемость. Это ведет к грыжам, радикулиту, остеохондрозу.
Поэтому лучше приобретать качественную обувь и профилактические приспособления, которые вы найдете в Ортопанде.
Лечение детского плоскостопия
Терапия должна быть направлена на укрепление мышц, связок, улучшать кровоснабжение, мягко корректировать искривления. Это сделать легче в маленьком возрасте, чем во взрослом. Актуальные методики:
- лечебная физкультура;
- физиотерапия — ионофорез, электрофорез, ванночки с отварами трав и солью;
- массаж;
- ношение специализированной обуви с каблучком, жестким задником и стельками-супинаторами;
- поездки в санатории.
Когда потребуется лечение
Терапия нужна всегда, когда появились первые признаки ухудшения здоровья ног. Если не начать ее сразу же, можно упустить время, когда кости еще поддаются изменениям. Если же заболевания нет, подойдет простая профилактика.
Гимнастика от плоскостопия у детей 3-4 и 5-6 лет
Главное ее условие — ежедневность. Нужно повторять каждый день без исключения 1 или 2 раза в сутки. Нужна удобная одежда, а также нельзя делать упражнения через боль.
Гимнастика назначается от 6 до 11 лет. Предоставляем несколько упражнений.
Первое: ложимся на прямую твердую поверхность на спину. Ноги выпрямляем. В этом положении делаем вращения в голеностопных суставах вправо, влево, внутрь, наружу — 10 раз.
Второе упражнение: ложимся так же, как и написано выше. Сгибаем поочередно пальцы около 10 раз.
Третье: становимся ровно. Носки соединяем, а пятки — врозь. Руки ставим на поясе. Поднимаемся на пальцах, вытягиваясь как можно выше, а локти отводим назад. Около 15 повторов.
Четвертый способ лечения: делаем по 30 шагов сначала на внешней стороне ступни, потом на внутренней.
Пятое упражнение: садимся на край и совершаем ползающие движения вперед-назад пальцами, около 20 раз.
Специализированные принадлежности
Дома у себя в комнате профилактическими мероприятиями является ходьба по ортопедическому коврику, поверхность которого имитирует траву, гальку, имеет небольшие колючки или пуговицы. Подобный ковер способен может стать альтернативой в детской комнате.
Также обязательными в гардеробе станут стельки, которые распределят нагрузку на ступни. Их изготавливают индивидуально или подбирают профессионально.
После этого вы не будете задумываться, как лечить своего ребенка 5-6 лет, потому что с малого возраста приучите к здоровым привычкам.
Ходьба босиком
Врачи советуют разуваться и ходить по песку, воде, траве босой ногой. Таким способом мышцы будут работать активнее. Для профилактики лучше ходить по гальке, чем по мягкой траве. Если ее нет под рукой, можно заменить неострыми камушками или специальными ковриками. Такие вы найдете в нашем каталоге интернет-магазина Ортопанда.
Для достижения эффекта нужно ходить каждый день минимум 10 минут, а лучше 20.
Ортопедические принадлежности как методы профилактики
Очень важно правильно подбирать обувь: с небольшим каблучком, мягким супинатором и жестким задников. Ребенок не должен носить уже кем-то разношенные ботинки или туфли, потому что она будет неправильно распределять нагрузку.
Поэтому в нашем интернет-магазине Ортопанда вы можете купить качественную корректирующую и профилактическую модель туфель, сандалий и ботинок, а также стельки и коврики.
Как лечить патологию у подростков
В данный период времени молодой организм еще поддается коррекции. Требуются физиотерапевтические процедуры, ношение специальной обуви или стелек, массаж и лечебная физкультура.
Иногда назначают препараты местного действия, которые положительно воздействуют на состояние вен. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Еще одним хорошим способом станет плавание — оно укрепит не только нижние конечности, но и позвоночник.
Причины подросткового плоскостопия
Факторы формирование болезни:
- неудобная, но модная обувь, подобранная не по размеру или некачественная;
- генетические патологии;
- наличие заболеваний, травм;
- постоянное сидячие положение тела;
- большой вес из-за неправильного питания или скачков гормонов;
- слишком большие нагрузки.
ЛФК для подростков: список упражнений
Эти упражнения желательно делать вместе с ребенком, контролируя его.
- 1 способ — ложимся на спину, правой подошвой стараемся охватить левую голень, потом наоборот. Повторять более десяти раз.
- 2 вариант — становимся, носки вместе, пяточки в противоположные стороны, руки на поясе. Опираемся на внешний край стопы и загибаем носки. Повторяем около 20 раз.
- 3 упражнение — ходьба, поднимаясь на каждом шаге на носок. Повтор более 50 раз.
- Каток: сидя на стуле, держим спину прямо. На полу катаем мячик или что-то круглое ногой, захватывая всю площадь подошвы.
- Кораблик: сводим стопы друг к другу, формируя из них лодочку. Держим около 10 секунд, повторяем 5 раз.
- Разбойник: кладем полотенце небольшое. На одну сторону ставим мячик, игрушку или другую вещь. Пытаемся пальцами нижних конечностей смять полотенце и притянуть предмет к себе.
Это очень хорошо укрепляет мышцы и формируем свод.
Массаж для подростков: где проводить и сколько
Обычно врач назначает профессиональные мероприятия. Мышечный тонус возвращается после курса по 10-15 сеансов у профессионалов.
Он подойдет как для лечения плоскостопия у девочек, так и у мальчиков, от 7 до 16 лет.
Изменение режима: что придется поменять
После этого диагноза нужно пересмотреть многое. Например, нельзя покупать девочке туфли на каблуках, а также позволять постоянно ходить в кедах и на тонкой подошве. Также надо чаще обновлять обувь, потому что она приобретает неправильную форму больной ноги. Это позволит предотвратить прогрессивное распространение, потому что после 20 лет это исправить почти невозможно. Поэтому если вы еще думаете, как лечить плоскостопие и стоит ли это делать у детей в 3, в 4, в 7, даже в 11 лет — обязательно приступайте к терапии. Чем раньше начнете, тем будет лучше.
Источник
Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги – патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.
Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.
Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае – ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.
Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска – крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.
Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.
Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.
Степени патологии
Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:
- Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
- Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
- Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
- Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений – более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.
Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.
Диагностика
Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.
Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:
- Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
- Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
- Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
- Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
- Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
- Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
- Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
- Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.
При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.
Лечение
Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.
Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.
Прогнозы
Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.
Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.
Обувь
Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.
Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.
Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.
При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.
Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.
В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:
- Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
- Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
- Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
- Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.
Практические советы
Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности. Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка. При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.
Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.
Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский. Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.
Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.
Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.
Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.
Что такое плоскостопие, какие факторы к нему приводят и как его предотвратить – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник