Снять боль в горле ребенку 2 года
У маленьких детей часто болит горло. Хорошо, если ребенок уже говорит и может пожаловаться родителям на боли, но гораздо сложнее дело обстоит с новорожденными. Основными проявлениями болезней носоглотки является гиперемия слизистой оболочки и болезненность. Можно обнаружить покраснение слизистой самостоятельно. Но лучше, если это сделает специалист. Ведь боль в горле у ребенка может возникать по множеству причин. И только врач-педиатр или детский отоларинголог может выявить причину заболевания, чтобы определить, как лечить больное горло у ребенка.
Причины красного горла у ребенка
-
Воспаленное горло у ребенка в 99% случаях наблюдается при острых респираторных вирусных заболеваниях. - Ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин. При хроническом течении горло может болеть постоянно, зев покрасневший, налет на гландах бывает белый, серый или желто-серый.
- Фарингит – воспаление задней стенки глотки, ларингит – воспаление гортани.
- Сильно болит горло у детей при дифтерии. Во время болезни гланды увеличиваются, между ними остается настолько малыйпросвет, что больной не может дышать.
- Ложный круп (стенозирующий ларингит, стеноз гортани) характеризуется резким сужением гортани и удушьем.
- Болит горлоу ребенка при скарлатине.
- Горло может воспалиться в результате травмы, когда малыш тянет в рот игрушки, он царапает нежную и чувствительную слизистую. Покраснеть зев может из-за ожога слизистой.
Диагностика
Детский отоларинголог осматривает пациента с помощью лобного рефлектора (специальное зеркало), которым освещает ротоглотку, медицинского шпателя и носового зеркала. Из зева берется мазок на посев, в котором выявляют тип возбудителя. Все диагностические процедуры абсолютно безболезненны и занимают минимум времени. При необходимости исследуется кровь и моча пациента, органы грудной клетки с помощью рентгенографии.
Лечение традиционными методами
Эффективное лечение горла заключается в проведении комплексных мероприятий. Прежде всего, необходимо обеспечить оптимальный для выздоровления микроклимат в детской комнате. Нужно делать влажную уборку и ставить емкости с водой для поддержания влажности воздуха не ниже 50% и температуры воздуха не более 20 градусов, чтобы избежать пересушивания слизистой носоглотки. Нельзя укутывать больного слишком теплыми одеялами, особенно в период лихорадки, необходимо, чтобы был нормальный теплообмен. 2-3 раза в день проветривать помещение, микробы гибнут во время циркуляции свежего воздуха.
Облегчить боль в горле поможет обильное питье. Главное, чтобы питье было теплым и приятным. Можно давать чаи с медом и соком лимона, разбавленные водой соки, морсы, фруктовые и молочные кисели, несладкие 
компоты. Ребенок должен пить постоянно в течение дня. Мед и цитрусовые соки можно давать, если нет аллергии на эти продукты.
Нельзя в период болезни давать детям новые продукты, которые они не пробовали ранее – они могут стать причиной аллергии
Следует соблюдать диету. Исключается кислая, соленая, жирная, сладкая пища, холодные и горячие блюда. Маринады раздражают слизистую ротоглотки и провоцируют сухой кашель и першение. По той же причине нельзя давать детям цитрусовые, разрешается давать только в виде разбавленных соков. Горячая пища усиливает гиперемию и может стать причиной ожога слизистой. Холодная еда способствует переохлаждению верхних дыхательных путей. Эти факторы усугубляют течение болезни и отдаляют выздоровление.
Пища должна быть теплой, мягкой, легко перевариваемой, порции маленькие. Овощи и фрукты давать без кожуры. Лучше всего их взбивать в блендере и подавать в виде пюре. Витамины должны присутствовать в рационе маленького пациента ежедневно. Твердые продукты нельзя кушать, чтобы не травмировать горло.
Столовые приборы, полотенца, зубная щетка больного во время болезни должны находиться отдельно от гигиенических принадлежностей всей семьи
При бактериальной инфекции детям назначаются антибиотики широкого спектра действия с предварительным тестом на чувствительность. Поскольку основным возбудителем воспалений ротоглотки является стрептококк, то назначаются препараты пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав). Эти лекарства выпускаются в суспензии, ведь все мамы знают, как трудно заставить малыша проглотить таблетку. Когда на препараты данной группы отмечается аллергия, применяются макролиды (эритромицин, сумамед, хемомицин). Макролиды менее токсичны и легче переносятся детьми.
При вирусной инфекции высокую эффективность дает применение интерферонов в начале заболевания, под их воздействием болезнь может даже отступить. Лечение горла у детей при ОРВИ не требует проведения антибактериальной терапии.
Важно также знать, как снять боль. Это осуществляется с помощью местного лечения. Дети, которые уже умеют сплевывать, должны регулярно полоскать горло. Для этой цели применяют теплый 0,9% физиологический раствор. Маленькому ребенку до года можно делать орошения. Взять малыша на руки, наклонить голову немного вниз и вбок, брызгать в горло раствором из маленькой спринцовки. Снять боль в горле помогут леденцы с антисептиками под язык, которые следует давать через полчаса после еды.
Когда нормализуется температура, лечим детей согревающими компрессами и горчичниками. У новорожденных слишком чувствительная кожа поэтому им можно ставить горчичники через ткань, или горчичники с ячейками ставить обратной стороной и сократить время процедуры до 5 минут.
При остром и хроническом тонзиллите миндалины смазывают масляными растворами: раствор люголя или хлорофиллипта. Эта неприятная процедура может вызвать рвотный рефлекс, но она эффективно устраняет воспаление.
Самостоятельно снимать налет при инфекциях ротоглотки не рекомендуется – это может спровоцировать кровотечение из миндалин
Лечение нетрадиционными методами
Как быстро вылечить горло ребенку при помощи народных средств? Вот наиболее простые и эффективные методы.
- сделать водочный компресс, водка пополам с камфорным маслом. Ставить компресс детям старше двух лет;
- как облегчить боль в ротоглотке: полоскать солевым раствором 2-3 грамма поваренной или морской соли на 200мл теплой воды, 5мл лимонного или свекольного сока на 200мл воды;
- вылечить красное горло у ребенка помогут картофельные или эфирные ингаляции. Сесть с малышом над кастрюлей с горячим картофелем или с водой, в которую добавлены эфирные масла. Накрыться одеялом с головой и посидеть 7-10 минут;
- вылечивать больного можно отварами противовоспалительных трав;
- при простуде помогут растирки медом, камфорным маслом, козьим жиром, сливочным маслом. Процедуру делать на ночь. Горлышко, спину, грудную клетку, подошву смазать подогретым средством, надеть футболку и носки из натуральной ткани, укрыть малыша одеялом. Утром ребенок будет чувствовать себя гораздо лучше. Такую процедуру
можно делать только при нормальной температуре у больного; - температуру хорошо снимать с помощью обтираний уксусным раствором: на 200 мл воды комнатной температуры 20 мл обычного или яблочного уксуса. Необходимо снижать температуру выше 38 градусов. Фебрильная температура особенно опасна для детей от 0 до 4 лет ввиду несформировавшегося иммунитета. Если имеется непереносимость к уксусу, то можно на локти и колени положить ткань, смоченную в прохладной воде. Менять ее по мере нагревания.
При своевременной корректной терапии облегчение наступает на 3-5 день, а выздоровление – на 7 день.
Если болезнь затягивается на неделю-две и острые симптомы не стихают, есть большая вероятность присоединения вторичной инфекции. В этом случае нужно показать ребенка специалисту еще раз. Лечащий врач проведет дифференциальную диагностику и откорректирует лечение.
Автор: Елена Ангелина
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.
Источник
Дети в возрасте от 2 до 5 лет часто простуживаются в холодное время года. Сначала появляются симптомы, по которым не всегда можно точно определить заболевание. Родителям важно знать, чем лечить горло ребенку 2 года, как быстро устранить другие неприятные проявления недуга. Такие признаки, как насморк, опухшие и болезненные миндалины, являются симптомами инфекционного заболевания — вирусного или бактериального. Участковый педиатр сумеет точно поставить диагноз и проконсультирует на тему помощи малышу.
Правильное лечение горла у детей в возрасте от 2 лет
Малыш, который уже говорит, скажет родителям или воспитателю в детском саду: «больно, когда глотаю», «не могу кушать», «царапает в горле». Если болит горло у ребенка 2 года, а он не умеет объясняться словами, то будет отталкивать тарелку с едой, чашку с соком, плакать без очевидной причины. Становится более раздражительным и беспокойным, чем обычно.
Охриплость, боль в горле и другие гриппоподобные симптомы возникают при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
Считается, что дети младше трех лет более подвержены острым респираторно-вирусным инфекциям. В 99% случаев причиной красного горла у двухлеток — ОРВИ. Фарингит, ангина у детей младше 3 лет тоже считаются вирусными заболеваниями. Необходимо симптоматическое лечение препаратами, которые подходят от горла ребенку 2 года, устраняют воспаление и снижают температуру (если показатели на термометре выше 38°С).
Острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей у детей до 3 лет
Более 200 различных вирусов вызывают гриппоподобные симптомы. ОРВИ проявляется насморком, першением в ротоглотке, иногда кашлем. Если родители начинают своевременно лечить горло 2 летнему ребенку, то малыш выздоравливает за 1 неделю. Болезнь у детей с ослабленным иммунитетом может продолжаться 10–14 дней.
Грипп, в отличие от обычной простуды, начинается внезапно с повышения температуры тела, сильного озноба, мышечной и головной боли. Возникает боль в горле, появляется сухой кашель. Ребенок теряет аппетит, иногда страдает от рвоты и диареи. Температура тела свыше 39,5°C может привести к судорогам.
Осложнения ОРВИ, гриппа — бактериальная ангина, бронхит, воспаление легких.
Специфическое противовирусное лечение маленьким детям обычно не назначают. В течение 5 дней организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Лихорадка и мышечные боли проходят через 2–4 дня, кашель и слабость сохраняются до 2 недель. Противовирусные препараты — виферон, интерферон, анаферон — назначают в сложных случаях, детям с ослабленным иммунитетом.
Лечение ОРЗ у двухлетнего ребенка
Больного с лихорадкой следует уложить в постель, укрыть и не оставлять без присмотра. Рацион должен обеспечивать потребности маленького организма в питательных веществах и витаминах. Проводят лечение горла у детей 2 лет по симптомам.
Противовирусные препараты, антибиотики и противокашлевые средства не дают, если эти лекарства не назначены врачом.
Как как быстро вылечить ребенка, больного ОРЗ:
- Давайте легкоусвояемую и богатую витаминам пищу, готовьте слизистые каши, суп, картофельное пюре.
- От боли и жара применяйте сироп и ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном.
- Чаше проводите орошения или предлагайте малышу полоскать горло отварами трав.
- Капайте в нос физиологический раствор или пользуйтесь спреем с морской водой.
- Поддерживайте в помещении температуру воздуха около 18°С и влажность 50%.
- Применяйте сиропы Бронхикум, Мукалтин внутрь при кашле.
- Часто поите теплым чаем с медом или давайте кисель.
- Прикладывайте к горлу компресс.
Аптечное лекарство от горла для детей 2 лет — раствор для полоскания рта или спрей — облегчает боль и воспаление. Как правило, такие медикаменты содержат антисептические, противомикробные вещества.
Противоотечные препараты
Отек слизистой — самая распространенная причина заложенности носа. Применение сосудосуживающих и противоотечных средств облегчает носовое дыхание, уменьшает выраженность симптомов ОРВИ.
Чем брызгать в нос малышам старше 1 года:
- раствор Нафазолин 0,05%,
- назальные капли Тизин 0,05%;
- назальное средство Снуп 0,05%;
- капли в нос Ксилометазолин 0,05%.
Антигистаминные препараты
Предотвращают и уменьшают отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Меньше побочных явлений отмечено у средств второго и последующих поколений. Для лечения детей старше 2 лет применяются капли для приема внутрь Цетрин, Парлазин, Зиртек, ароматизированные растворимые таблетки Гисталонг, суспензия Гисманал.
После 2 лет можно применять Синупрет — жидкое растительное средство для лечения заболеваний органов дыхания (капли для приема внутрь).
Комбинированный препарат
Капли Виброцил помогают при раздражении и отеке слизистых. Назальное средство закапывают детям старше 1 года при ОРВИ, назофарингите, аллергическом рините.
Сосудосуживающие и антигистаминные препараты обеспечивают улучшение состояния слизистой дыхательных путей, но лишь на период от 2 до 10 часов. Такие средства используют не более 2–3 суток.
Лечение ангины
Причина бактериальной ангины — стрептококки. Для того, чтобы определить наличие этих микробов, в лаборатории берут мазок из горла (слизь с задней стенки глотки). Перед анализом нельзя принимать пищу, полоскать горло, принимать антибиотики, лекарства от боли в горле. Медсестра берет мазок стерильным ватным тампоном на палочке из проволоки. Материал в лаборатории высевают на питательную среду, помещают в термостат и через 2–3 дня рассматривают образцы колоний под микроскопом.
Лечение антибиотиками, полоскание растворами от боли в горле — способы избавления от микробов, которые вызывают воспалительный процесс.
Врачи назначают для лечения стрептококковой ангины у маленьких детей антибактериальные препараты в виде суспензии. Дозировку определяют в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. В инструкции к препарату указано, как рассчитать дозу для детей.
Как вылечить бактериальную ангину антибиотиками:
- Дают ребенку препараты Амоксиклав или Аугментин с амоксициллином и клавулановой кислотой. Выпускают порошок для приготовления суспензии с фруктовым вкусом.
- Лечат малыша средством Сумамед с азитромицином в форме суспензии для приема внутрь.
- Дают препарат Цефиксим в форме гранул для приготовления суспензии.
Запрещено лечить детей раннего возраста левомицетином, тетрациклинами, фторхинолонами. Торговое название не обязательно совпадает с наименованием действующего вещества в составе препарата. Поэтому надо ознакомиться с информацией на упаковке и в инструкции.
Для облегчения состояния маленького больного используют орошения спреем Аквалор или Тантум Верде с антисептическими и противомикробными компонентами. Наиболее популярное народное средство от горла — ромашковый чай для приема внутрь и полоскания. С той же целью применяют настой листьев шалфея. Однако не все малыши умеют полоскать горло.
Для увлажнения слизистых ребенку дают пить теплый чай, при отсутствии аллергии — молоко с добавлением небольшого количества меда, соды на кончике ножа, ½ ч. л. сливочного масла. Для усиления иммунной защиты можно давать пить морс из черной смородины или брусники, отвар шиповника. Накладывают на шею компресс с капустным листом или творогом.
Фарингит и ларингит у ребенка
Слизистая глотки и гортани воспаляется из-за переохлаждения, простуды, вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки, болью при глотании, сухим кашлем. Для ларингита характерна осиплость или исчезновение голоса на некоторое время.
При бактериальной природе заболеваний педиатр назначает маленькому пациенту антибиотики. Во всех остальных случаях проводят симптоматическое лечение. Применяют средства, устраняющие боль и другие неприятные ощущения в горле.
Что дать при болях, высокой температуре у ребенка (одно из лекарств):
- Ибупрофен или Нурофен для детей;
- Детский Панадол или Тайленол;
- Эффералган;
- Цефекон.
Детям раннего возраста подходят только действующие вещества ибупрофен и парацетамол. Они входят в состав противовоспалительных и жаропонижающих средств, выпускаемых в виде сиропа или ректальных свечей.
Чем лечить красное горло ребенку 2 года:
- Капли Тонзилгон Н для приема внутрь.
- Раствор или спрей Тантум Верде.
- Спрей или раствор Люголь.
- Спрей Ингалипт.
- Спрей Аквалор.
Препараты от горла в виде спреев и растворов для полоскания содержат антисептики и местные обезболивающие лекарственные вещества. Можно брызнуть не в глотку, а на щеки, либо на ватный тампон, а затем смазать им щеки. Нижняя возрастная планка для каждого препарата указана в инструкции к нему. Необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, соблюдать дозировку, рекомендованную для детей раннего возраста.
К малышу, у которого сильная боль в горле и высокая температура, затруднения дыхания нужно срочно вызвать педиатра. Также к врачу следует обратиться, если самолечение не помогает в течение 48 часов. При склонности ребенка к простудам и ангинам нужно поговорить с участковым педиатром о способах усиления иммунитета и мерах профилактики заражения ОРВИ.
Загрузка…
Источник