Сложные капли в нос ребенку 1 год

1376 просмотров
10 апреля 2021
Здравствуйте,сыну 4 года
Нос плохо дышит ,храпит + в горле рыхлое все давно ,поехали к ЛОРу нам поставили оденойды 2 ст и прописали сложные капли и спрей маметазон на месяц.
Не опасно ли давать сложные капли ,можно ли сократить прием до 2 РД ??
Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте.Нет, не страшно.Их прописывают даже маленьким детям в ЛОР отделениях.А вот гормональный спрей для носа старайтесь недолго использовать. Можно еще сложные капли чередовать с протарголом.А вместо дорогого спрея геоксизоновая мазь.
Яна, 10 апреля
Клиент
Майя, тоесть Нафтизин не опасен в этих каплях ?? А можно 2 РД капать ? Так как мы посещаем ДС.
Дозы нормальные в этих назначениях?
Педиатр
Можете и 2 р/ д.А как Вы одновременно лечите и ходите в сад? Чтобы новую инфекции подцепить и заработать осложнение ? *( Уж простите)
Яна, 10 апреля
Клиент
Майя, Он внешне не болеет ,нос не дышит ночью,вернее дышит но сложнее чем днём.
Внешне ребенок здоров ,поэтому нас не снимают с сада и лор тоже не дала показаний сидеть дома
Педиатр
Обычно, если аденоиды увеличены и воспалены, то риск заражения повышается в разы. Так что мой вам совет.: если есть возможность ( хоть неделю) подержать дома и полечить.А так, будет долго проходить.И придется долго пользоваться гормональным спреем.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Назначения правильные!
Яна, 10 апреля
Клиент
Татьяна, а вы посмотрели дозы сложных капель ,все в норме ?
ЛОР, Детский ЛОР
Яна, там все правильно в дозировках. Компонены разбавляют друг друга. Все в допустимых нормах.
На мой взгляд все хорошо.
Педиатр
Добрый день. На фоне аденоидов вам будет достаточно курса мометазона на 1 месяц, все необходимые компоненты, которые помогут уменьшить размер аденоидов именно в нем, а сложные капли только слизистую пересушат. Лучше солевыми растворами пользуйтесь + мометазон
Детский ЛОР
Здравствуйте.Отделяемое из носа есть,и какого цвета? Ребенок по утрам не подкашливает?
Яна, 10 апреля
Клиент
Елена, отделяемоно нет ,утром подкашливает
Детский ЛОР
Ну тогда сложные капли можно не капать.Капайте солевой раствор по 2впр 2р/д, Назонекс по 1впр в каждый носовой ход 1р/д вечером (1 месяц). Антигистаминный препарат принимайте.
Детский ЛОР
В принципе сложные капли в такой дозировке допустимы,но именно Нафтизин в детской практике я не применяю( его можно заменить либо оксиметазолином( Називин) или Ксилометазолином .
Яна, 10 апреля
Клиент
Елена, навела с нафтизином,гне капать ?
Детский ЛОР
Капайте 2р/д(5 дней) этого будет достаточно.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Возможен подобный вариант сложных капель для использования.
Но я против именно Нафтизина на 7 дней. Лучше заменить на НАЗИВИН 0,05% 4,0 мл ?эффект более длительный, и привыкание меньше.
Яна, 10 апреля
Клиент
Елена, уже навела с нафтизином…не капать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно 3 дня прокапать по схеме, а с 4го- замешать новые.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Яна.
Использование сложных капель в домашних условиях на мой взгляд весьма сомнительная самодеятельность… На сегодняшний день существуют комбинированные антибиотикосодержащие капли/спреи, которые прошли клинические исследования, та же Полидекса например.
Однако если вы будете все-таки использовать эти капли, то Нафтизин однозначно стоит заменить препаратом на основе Оксиметазолина, Ксилометазолина или Фенилэфрина, так как это наиболее безопасные сосудосуживающие средства. Препараты на основе Нафазолина, к котором принадлежит Нафтизин чаще вызывают зависимость и неблагоприятно влияют на состояние слизистой оболочки.
ЛОР
Добрый вечер, Яна! На мой взгляд делать сложные капли при том условии, что в аптеках полно препаратов с наименьшими побочными эффектами и разрушенными к применению у детей, не самый лучший вариант. Для лечения аденоидов, если нет гнойного отделяемого вполне подойдёт мометазон (он же Назонекс, он же Дезринит). Если есть гнойные выделения, то можно обойтись например, изофрой, или полидексой, или протарголом. Выздоравливайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Побочные эффекты и противопоказания
Нет гарантии, что применяя сложные капли, можно избежать побочных реакций. По большей части они носят местный характер. Могут возникнуть раздражающие ощущения сухости в носу, или появиться кровянистые выделения. Может наблюдаться общее ухудшение здоровья:
- диарея;
- рвота, тошнота;
- рост АД.
Невозможно привести общий список противопоказаний, так как тип и соотношение лекарственных средств подбираются в индивидуальном порядке.
Примеры рецептов
У каждого врача имеются свои методы изготовления сложных капель и инструкции по их применению. Множество советов по рецептуре лекарственных препаратов можно отыскать в интернет-источниках и медицинской литературе, однако самостоятельное использование лекарства опасно. В таблице приведены некоторые рецепты комбинированных капель.
Состав | Особенности изготовления | Применение |
Диоксидин, детский Нафтизин, Дексаметазон, Димедрол | 5 мл Диоксидина смешать с половиной флакона сосудосуживающих капель, по 1 порции Дексаметазона и Димедрола. | Аллергический ринит. |
Нафтизин, Диоксидин | Смешать 1:1. | Назначают при воспаленных аденоидах, гайморите, инфекционном рините, отите. |
Цефтриаксон, детский Фармазолин, Дексаметазон, Супрастин (рекомендуем прочитать: дозировка детям на «Супрастин» в ампулах ) | К Цефтриаксону добавить 10 мл капель, 1 ампулу Дексаметазона, 1 мл Супрастина. | Бактериальные инфекции носоглотки. |
Нафтизин 0,05%, Мирамистин | Смешать в одинаковых пропорциях. | При аденоидах. |
Пенициллин, Гидрокортизон, Нафтизин, физиологический раствор | Пенициллин на 500 ед. 1 шт., ампула Гидрокортизона, 0,3 мл физраствора, половину флакона капель для носа. | Антибактериальное средство. |
Линкомицин, Диоксидин, Метазон, Гидрокортизон | 2 мл антибиотика смешать с 1 мл Метазона, 2 мл Гидрокортизона 2,5%, 5 мл Диоксидина (см. также: Диоксидин 0,5% детям при заболеваниях носа). | Гайморит, инфекции носовых пазух, аденоиды, хронический гайморит. |
Линкомицин, Виброцил, Димедрол (рекомендуем прочитать: как применять «Виброцил» для детей до года?) | 1 флакон Линкомицина 10%, 10 мл Виброцила, ампула Димедрола 1%. | Затяжной насморк, вызванный инфекционными заболеваниями. |
Диоксидин, Дексаметазон, алоэ | 10:1 Диоксидин и гормоносодержащий препарат, несколько капель сока алоэ. | Противовоспалительные капли. |
Альбуцид, Адреналин, Дексаметазон, Тавегил | Альбуцида – 10 частей, Дексаметазона – 10, Тавегила – 2 , Адреналина – 1. | Аллергический и бактериальный насморк, инфекционные заболевания. |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: капли для детей в нос Сиалор (Протаргол)
Практически во всех рецептах сложных капель в нос фигурирует Нафтизин
Как действуют сложные капли в нос при гайморите
На рынке представлено большое разнообразие капель для носа с различным эффектом и дозировкой. Их главный недостаток в том, что они не учитывают индивидуальные особенности организма и конкретные клинические симптомы. В таких ситуациях назначают сложные, или комбинированные препараты.
Их готовят по рецепту врача, опираясь на результаты диагностики, картину болезни. Могут иметь комплексное или направленное действие, пропорции рецепта напрямую зависят от возраста, веса пациента. Обладают высокой эффективностью и реже вызывают побочные реакции.
В последние годы сложные капли практически не применяют на практике. Данный метод считается результативным, но устаревшим. Не в каждом населенном пункте есть фармацевт, способный подготовить качественный состав.
Как вызвать кровь из носа без боли в домашних условиях можно узнать в этой статье.
Преимущества и недостатки капель
Метод использования сложных капель имеет ряд достоинств:
- индивидуальный подход к пациенту, возможность подобрать состав и дозировку;
- направленность компонентов на борьбу с конкретными симптомами;
- возможность регулировать состав, пропорции по мере выздоровления.
У данного способа лечения есть и минусы:
- нет никаких лабораторных исследований полученных препаратов, сертификатов;
- высокая цена, которая складывается из работы фармацевта и стоимости компонентов;
- при введении дополнительных составляющих появляется риск побочных эффектов;
- использование ингредиентов, которые традиционно не применяются для терапии болезней носа;
- отсутствие достаточного количества аптек, в которых готовят медикаменты на заказ.
Несмотря на известность всех составляющих рецептов и простоту приготовления капель, в домашних условиях их готовить категорически нельзя. Средство должен готовить только квалифицированный специалист, имеющий документальное подтверждение возможности осуществлять подобную деятельность.
Когда назначают – показания
Назначают только в том случае, когда традиционные препараты нельзя использовать. Как правило, это наличие серьезных противопоказаний (хронические болезни, врожденные и приобретенные патологии), а также аллергия и непереносимость основных распространенных компонентов готовых промышленных капель.
Подобные препараты рекомендуются и при сложном течении гайморита, когда долгое время нет улучшения симптоматики. В редких случаях их применяют, когда не выяснена природа болезни и нужно облегчить состояние пациента, например, устранить боль, обильные выделения из носа.
При каких формах болезни применяют
Можно использовать при любой форме гайморита. Конкретное действие зависит от базовых компонентов состава, частоты применения и сопутствующих процедур. Их в равной степени применяют при инфекционной природе (грибковая, бактериальная, вирусная), физиологической и аллергической. Средство, подготовленное по рецепту, может быть полезно как при острой, так и хронической и вялотекущей форме синусита, мицетомы гайморовой пазухи.
Если нет противопоказаний, острый гайморит следует лечить мощными узконаправленными традиционными медикаментами. Они имеют прогнозируемый результат, доказанный лабораторными исследованиями.
Что такое гаймороэтмоидит можно узнать перейдя по ссылке.
Дозировка и процедура закапывания
Назначает сложные капли врач, он определяет выбор препаратов и дозы лекарственных средств. Инструкция по применению для каждого больного индивидуальна. Концентрация лекарств зависит от возрастной категории.
Детям
Ребенку при гайморите, насморке бактериального характера, рините, протекающем с осложнениями, готовят состав:
- «Нафтизин»;
- «Мирамистин»;
- «Гидрокортизон»;
- «Димедрол».
При аденоидах у ребенка применяют классический состав капель детских. Берут в равных долях 0,05%-й «Нафтизин», «Мирамистин». Особенно эффективно это средство при ярко выраженных отеках. Другие детские растворы даны в таблице.
Номер рецепта | Наименование | Пропорции | Показания |
1 | 0,05% «Диоксидин» | В равных долях | Насморк затяжной, сопровождающийся сильной заложенностью, зелеными отделениями |
0,5% «Нафтизин» | |||
2 | 0,5% «Диоксидин» | 10 мл | Бактериальные риниты, синуситы |
0,5% «Гидрокортизон» | 2 мл | ||
Алоэ | 1 ампула | ||
0,25% «Метазон» | 1 мл | ||
3 | 1% «Димедрол» | 1 ампула | Ринит бактериальный, аллергический |
10 % «Линкомицин» | 1 флакон | ||
«Виброцил» | 1 флакон |
Прежде чем закапывать капли для носа, детям очищают носовые проходы. Используют аспиратор. Расход на 1 ноздрю 2 капли.
Процентное соотношение основных ингредиентов в каплях для детей:
- 20% «Сульфацил»;
- 0,05% «Нафтизин»;
- 0,05% «Фармазолин»;
- 0,1% «Дексаметазон»;
- 1% «Мезатон»;
- 0,5% «Диоксидин»;
- 0,05% «Ксилен» малышам до 6 лет;
- 0,06% «Ксилен» детям старше 6 лет;
- 0,01% «Називин» от 0 до 12 месяцев;
- 0,025% «Називин» от 1 года до 6 лет;
- 0,05% «Називин» от 6 лет и старше.
Детям при очистке носа от слизи советуют приобретать физраствор (9%).
Взрослым
При приготовлении для взрослых пациентов сложных капель придерживаются определенных процентных соотношений лекарственных компонентов.
Наименование | % |
«Диоксидин» | 1 |
«Нафтизин» | 1 |
«Називин» | 1 |
«Сульфацил натрия» | 30 |
«Гидрокортизон» | 5 |
«Дексаметазон» | 0,1 |
«Ксилен» | 0,1 |
«Мезатон» | 1 |
Правильное соотношение лекарственных ингредиентов обеспечивает максимальный лечебный эффект. При его соблюдении в разы снижается риск возникновения побочных реакций.
Где приобрести сложные капли в нос. Условия отпуска из аптек
Нельзя найти готовые капли. Их придется заказывать. Сначала найти ближайшую аптеку с рецептурным отделом. При себе необходимо иметь рецепт от отоларинголога.
Изготавливают лекарство из готовых медицинских препаратов. Результаты, полученные в ходе лечения сложными каплями, зависят от компетенции врача. Если соблюдены все его рекомендации, то вероятность результативного лечения достаточно высока.
Источник
Агеева Оксана Олеговна,
Врач-педиатр
Дата публикации: 30.01.2019
Каждый родитель сталкивается с насморком у ребенка каждый год по 5-6 раз минимум. А всё потому, что у детей особое строение верхних дыхательных путей (носовая полость, ротоглотка – ротовая часть глотки и носоглотка – носовая часть глотки).
Особенности верхних дыхательных путей у детей:
- узость носовых ходов,
- незрелость иммунных механизмов,
- наличие аденоидных разращений,
- отсутствие навыков высмаркивания.
У новорожденного ребенка может быть физиологический насморк. Это проявление адаптации слизистой носа к антигенам, которые есть в воздухе. Специально такой насморк лечить не нужно.
Бывают ситуации, когда заложенность носа и насморк появляются на фоне полного здоровья малыша. Это может быть защитной реакцией на сухой воздух в помещении, поэтому вырабатывается защитная слизь. Лечить специально тоже не нужно. Для облегчения состояния рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, проветривать помещение, накрывать батареи мокрым полотенцем и раз в день протирать горизонтальные поверхности и пол (особенно зимой, когда работает отопление). Эти мероприятия являются профилактикой насморка у людей любого возраста.
Какой бывает насморк при инфекции?
Насморк инфекционной природы бывает бактериальным и вирусным.
Бактериальный насморк имеет несколько вариантов течения:
- Для детей до 3-х лет очень характерно острое начало, с первых дней (важно!) появляются зеленые выделения из носа, температура 39°С и выше, более 3-х суток состояние не улучшается;
- Возможен вариант нормального течения насморка с постепенным улучшением (как правило к концу недели), а затем резким ухудшением;
- При возникновении ОРЗ/ОРВИ отсутствует положительная динамика на 10-й день от начала болезни.
В таких ситуациях необходимо обратиться к специалисту (педиатр, ЛОР), который определит причину насморка (вирусы или бактерии) и назначит необходимое лечение.
Вирусный насморк (при вирусной инфекции) начинается с появления прозрачных выделений. Через несколько дней выделения становятся жёлтыми, иногда зелёными и густыми. К седьмому дню болезни слизь снова становится прозрачной и потом вовсе проходит. Это нормальный процесс.
Поэтому очень важно понимать, что наличие зелёных, жёлтых или прозрачных выделений не отвечает на вопрос «вирусный или бактериальный насморк?».
Ни тот, ни другой не лечатся «сложными каплями» любого состава, антибиотиками или антибактериальными каплями для носа, каплями с феронами и оксолиновой мазью. Почему? Потому что капли в нос с феронами и оксолиновая мазь являются лекарствами с недоказанной эффективностью; антибактериальные капли могут вызвать аллергическую реакцию.
Вам может быть интересно «Всегда ли насморк лечится одинаково?»
Принципы лечения насморка
- Определить причину насморка (инфекция, аллергия или микроклимат в помещении).
- Солевые растворы (изотонический, гипотонический, гипертонический – всё зависит от причины насморка). Но обязательно в каждом доме должен быть физиологический раствор или самостоятельно разведенная соль (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр кипяченой воды) как для увлажнения слизистой носоглотки, так и для профилактики ОРЗ (острого респираторного заболевания).
- Капли с антибиотиками и интерферонами не использовать! Капли в нос с феронами не имеют доказанной эффективности. Капли в нос с антибиотиком капать нельзя, так как это может привести к аллергическим реакциям и ослаблению чувствительности микрофлоры к данному антибиотику (в будущем для более серьёзных целей будет невозможно и опасно использовать этот антибиотик).
- Капать грудным молоком и какими-либо соками в нос не нужно! В молоке полезных веществ гораздо меньше, чем в самих выделениях (в которых есть антитела против микробов). Молоко – это лучшая среда для размножения бактерий!
- Если эффекта от капель нет, это означает, что либо используется некачественный препарат, либо нет контакта со слизистой. В последнем случае нужно сначала промыть нос, а потом закапать капли.
Для детей раннего возраста лучше использовать отсосы (их сейчас очень много на рынке). Детей старше 3-х лет можно научить самостоятельно высмаркиваться: закрыть рот, закрыть одну ноздрю и дуть в нос, затем поменять ноздрю.
Ниже несложные правила использования капель, солевых растворов и спреев.
Правила пользования солевыми растворами (стандартные)
- Мыть руки до и после применения;
- Потрясти флакон перед каждым применением;
- Мыть носик флакона после использования;
- Раствор должен быть комнатной температуры или тёплый.
Как капать капли в нос детям до года?
- Положение лежа на спине с запрокинутой головой (или можно подложить небольшой валик);
- Голова слегка повернута набок;
- Капаем в одну ноздрю и через несколько секунд в другую;
- После того как закапали, полежать еще несколько секунд;
- Если ребенок закашлялся – принять вертикальное положение (сесть).
Как использовать спреи или аэрозоли в нос у детей старше 1 года?
- В положении сидя или стоя;
- Вводить флакон не глубоко;
- Носик флакона (тюбик) направлять на наружную боковую стенку носа (если промываете левую ноздрю, то носик направляйте в сторону левого глаза и наоборот). Дышать через нос мешает вязкий носовой секрет на боковых стенках носа.
- Голову нужно немного наклонить в ту сторону (не запрокидывать!), которую промываем;
- Во время впрыскивания одновременно можно вдохнуть;
- Система для промывания носа «Долфин» имеет свои особенности: разрешен к применению с 4-5 лет, нужно соблюдать осторожность при промывании носа, нельзя вдыхать, пользоваться без усилия, есть повышенный риск отитов).
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Когда именно нужно использовать сосудосуживающие капли?
- Первая помощь при остром отите (при острой боли в ухе) – это профилактика острого отита, так как у детей очень часто боль в ухе возникает при закупорке слухового прохода в нос. Поэтому и капли капаем в нос!
- Если отсутствует носовое дыхание – ребенок дышит только ртом из-за сильного отека слизистой и гиперсекреции слизи. В этом случае обязательно нужно использовать сосудосуживающие капли, так как если ребенок в таком состоянии будет спать ночью, слизистая гортани, трахеи и бронхов станет сухая. А это создает благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий (бронхит, пневмония).
- Если у ребенка затруднено дыхание через нос и через рот; температура 38,5 С и выше; в анамнезе есть астма, хронический бронхит, круп.
- При синуситах.
Сосудосуживающие препараты детям до года обязательно использовать только в виде капель, ввиду их анатомо-физиологической особенности. Для детей более старшего возраста – спреи и аэрозоли.
Также эти лекарства назначаются на срок не более пяти дней, так как при более длительном применении спазм сосудов может быть и во внутренних органах. А это может привести к осложнениям: головные боли, боли в животе, нарушение пищеварения и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Какие сосудосуживающие капли выбрать?
Выбор за вами, но учитывайте возраст ребёнка. Я рассмотрю основные препараты.
Выделяют несколько групп сосудосуживающих препаратов по длительности действия: короткого, среднего и длительного.
Итак, сосудосуживающие препараты короткого действия (4-6 часов):
На основе нафазолина.
- Нафтизин детский 0,05% с 1 года: снимает воспаление слизистой и уменьшает отек тканей. Но в педиатрии эти капли применяются только при очень острой форме насморка, при кровотечении, воспалении придаточных пазух, так как имеются побочные эффекты. Беременным применять нельзя.
- Санорин детский 0,05% с 2 лет; 0,1% с 15 лет и взрослым. Основное действующее вещество – нитрат нафазолина: уменьшает отечность слизистой оболочки и облегчает носовое дыхание.
Препараты на основе фенилэфрина (мезатона)
Эти препараты наиболее эффективны для применения у детей.
- Виброцил с 1 года. Выпускается в виде геля и капель. Обладает сосудосуживающим и противоаллергическим эффектами. Его можно применять и детям до 1 года, но только под присмотром врача.
- Назол бэби. Разрешен к применению у детей с младенчества. Устраняет отек, оказывает смягчающее и увлажняющее действие на слизистую оболочку носа. Препарат противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, гипертиреозом и сахарным диабетом.
- Полидекса с фенилэфрином. Я не рекомендую применять этот препарат без назначения врача, так как в составе антибиотик неомицин (достаточно сильный) и полимиксин В. Действие замечательное, но последствия могут быть для ребенка в будущем неблагоприятные. Детям противопоказан до 2,5 лет (так как спрей), по данным некоторых источников – до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
Препараты, содержащие тетризолин
На его основе есть Визин и Тизин. В педиатрии используется достаточно редко.
Сосудосуживающие капли среднего действия (6-10 часов) – это препараты на основе ксилометазолина и трамазолина.
Ксилометазолин-содержащие препараты:
- Отривин 0,05% спрей и капли. Уменьшает отечность слизистых оболочек носа и придаточных пазух и устраняет раздражение и сухость. Действие начинается через несколько минут. Противопоказан беременным женщинам.
- Тизин-ксило 0,05% капли и спрей. Уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Действие наступает в течение 5-10 минут после применения препарата. Противопоказан детям до 2 лет.
Трамазолин содержится в трех препаратах:
Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол. Все препараты, кроме Адрианола, применяются у детей старше шести лет. Адрианол применяется и у грудных детей.
Сосудосуживающие капли длительного действия (более 10 часов)
Препараты на основе оксиметазолина:
Називин капли и спрей. Устраняет течение из носа, отек слизистой оболочки и придаточных пазух. Препарат оказывает только местное действие, не влияя на другие органы.
Резюме. При насморке у ребенка, проанализируйте всю ситуацию: что делал ребенок перед появлением выделений из носа, какая температура и влажность в помещении, нет ли других симптомов интоксикации.
После это вы сможете точно понять: вызывать ли врача, чтобы он подобрал нужные сосудосуживающие препараты и другую терапию или нет.
Будьте здоровы!
С уважением, Оксана Олеговна.
Сравните цены на ваши лекарства в приложении Мегаптека.ру
Отправить смс со ссылкой на установку?
Все товары по совету
Ядран Галенский Лабораторий АО, Хорватия
Ядран Галенский Лабораторий АО, Хорватия
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник