Слизь в моче ребенка 1 год
С профилактической целью и при подозрении на развитие заболеваний мочеполовой системы назначают анализ мочи. Отклонения говорят о нарушении работы мочевыводящих путей и почек. Важный показатель &ndash, слизь в моче у ребенка.
В большинстве случаев заметен осадок, иногда медики выявляют не только слизистый секрет, но и белок, кровь, песок. Что это значит? Опасна ли слизь в моче? Что делать для восстановления качества урины? Ответы в статье.
Общая информация
Слизистый секрет в урине &ndash, это не самостоятельное заболевание, а признак негативного процесса в мочевыводящих путях. Слизь продуцируют бокаловидные клетки уретры.
Функции слизистого секрета:
- защита тканей от воздействия компонентов мочи, раздражающих нежные слизистые уретры,
- защита мочевыводящих путей от проникновения условно-патогенных организмов (золотистого стафилококка, кишечной палочки) и возбудителей опасных болезней (протея, трихомонады, стрептококка и других).
При развитии фоновой патологии у ребенка появляются дополнительные признаки, указывающие на воспаление, развитие нефролитиаза или уролитиаза. Избыток слизи в детской урине несложно заметить до получения результатов анализов. У ребенка мутная моча, различим слизистый секрет. Часто появляются другие примеси: кровь, песок, белок.
Узнайте о строении мочевого пузыря у женщин, а также о функциях полого органа.
О прогнозе выздоровления при опухоли мочевого пузыря у мужчин прочтите в этой статье.
Причины наличия слизи в урине ребенка
В зависимости от факторов, спровоцировавших появление слизистых включений в выведенной жидкости, родители должны действовать согласно рекомендациям врача. Нельзя паниковать, если в моче у ребенка выявлена слизь, но и беспечно относиться к этому факту также не стоит.
Правильный алгоритм:
- пересдача анализа,
- уточнение данных исследования,
- при выявлении отклонений в работе мочевого пузыря, воспалительном процессе &ndash, своевременное начало терапии.
Слизь появляется при отсутствии патологических изменений под действием факторов:
- ребенок плохо подмыт перед сбором урины,
- моча долго находилась в пузыре на фоне приема препаратов либо при намеренном сдерживании мочеиспускания,
- использование нестерильной емкости,
- баночка с материалом долго стояла в жарком помещении.
Заболевания и патологические состояния:
- фимоз,
- пиелонефрит,
- уретрит,
- гломерулонефрит,
- вульвовагинит,
- цистит,
- нарушение метаболизма в почках, появление солевых отложений.
Факторы, провоцирующие патологические процессы:
- неправильное питание,
- нарушение гигиенических правил при уходе за гениталиями ребенка,
- длительный прием антибиотиков,
- травмирование слизистых уретры и пузыря,
- инфекции в других отделах организма,
- проникновение кишечной палочки из области ануса при неправильном подмывании ребенка, особенно, девочки, после испражнения.
Обратите внимание! Иногда причиной накопления слизистого секрета становится неправильный сбор материала либо нахождение урины дольше положенного срока в закрытой таре при высокой температуре в помещении. В подобной ситуации в жидкости активно размножаются бактерии, урина мутнеет.
Норма показателей
При отсутствии патологий мочевыводящих путей и воспалительных процессов в половых органах в моче содержится минимальное количество слизистого секрета. В расшифровке родители видят следующие записи: «,+», (обязательно, один), «,1», или «,следы»,. При активном выделении слизи с мочой лаборант указывает следующие данные : «,++»,, «,+++», либо «,++++»,.
В общий анализ урины обязательно входит определение такого показателя, как «,слизь в моче»,. Для получения точного результата родители должны правильно подготовить ребенка (провести гигиенические процедуры), приобрести стерильную тару, собрать урину с учетом рекомендаций уролога.
Другие примеси в моче
Чем больше отклонений в анализе урины, тем выше риск развития тяжелых форм патологий мочеполовой сферы:
- при воспалительном процессе в уретре и мочевом пузыре повышены показатели слизи, лейкоцитов, эритроцитов, выявлены бактерии и эпителий различных видов,
- повышенное содержание солей говорит о нарушении метаболизма, избыточном накоплении оксалатов, фосфатов, уратов, коралловидных камней. При уролитиазе нередко появляются эритроциты и кровь в урине: песок и конкременты двигаются по протокам, царапают стенки,
- анализы показывают не только слизистый секрет, но и белок? С большой долей вероятности врач предполагает воспаление почек, другие поражения бобовидных органов,
- для уточнения диагноза проводят дополнительные анализы (общий анализ мочи и крови), УЗИ почек, рентгенографию. В тяжелых случаях, при сложностях с определением вида патологии нужна биопсия почки &ndash, взятие небольшого фрагмента тканей для цитологического исследования.
Узнайте о причинах наличия глюкозы в моче у ребенка, а также о методах коррекции показателей.
Инструкция по применению свечей Макмирор для лечения урогенитальных инфекций описана на этой странице.
По адресу https://elesto.ru/lechenie/protsedury/dializ.html прочтите о том, что такое диализ почек, как подготовиться к процедуре и как она проводится.
Важные моменты:
- родителям не стоит самостоятельно ставить диагноз, покупать антибиотики, давать камнерастворяющие составы. Только детский нефролог или уролог назначает комплексную диагностику, проводит терапию с учетом вида, стадии и формы заболевания,
- самолечение, использование народных методов, нежелание давать ребенку антибактериальные составы часто провоцирует рецидивирующую (хроническую) форму болезни. В будущем проблемы с мочеполовой сферой, наличие патологического очага может отрицательно сказаться на репродуктивной функции.
Подготовка и сдача анализа мочи
Рекомендации:
- приобрести специальный контейнер. В плотно закрытую, стерильную тару не проникают бактерии из окружающей среды,
- для грудничков медики рекомендуют купить специальный мочеприемник, облегчающий взятие урины для анализа,
- между мочеиспусканием и забором урины должно пройти 6 и более часов, но у детей раннего возраста не всегда возможно соблюсти это правило. Родители должны проследить, чтобы интервал между сдачей анализа и предыдущим опорожнением пузыря был максимально приближен к норме, хотя бы &ndash, 3&ndash,4 часа. Для снижения частоты ночных мочеиспусканий ребенок до года вечером должен получить меньше жидкости, чем обычно,
- сбор урины для исследования проводят с 6&ndash,7 до 10 часов,
- перед забором биоматериала нужно подмыть ребенка, насухо вытереть половые органы. У мальков обязательного тщательно обработать все участки полового члена для удаления скопившегося секрета,
- тару открыть непосредственно перед наполнением. Собрать урину, закрыть емкость, на протяжении одного-двух часов отнести в медучреждение. Если в помещении температура превышает +25 градусов, то баночку с уриной временно поставить на нижнюю полку холодильника, но долго держать материал дома не стоит.
Диагностика заболеваний
При появлении слизистого секрета в урине у ребенка врач обязательно назначает повторный сбор выведенной жидкости. Нередко отклонения от нормы появляются при неправильном сборе урины, нарушении правил хранения и транспортировки материала.
Врач уточняет, есть ли другие жалобы, указывающие на патологические процессы в мочевыводящих путях и бобовидных органах. Если беспокоят боли в пояснице, рези во время опорожнения пузыря, ребенок капризничает, становится вялым, слабым, то нельзя медлить с диагностикой.
При подтверждении результатов уролог направляет ребенка на дополнительное обследование. Важно разобраться, насколько серьезны заболевания, спровоцировавшие появление слизистого секрета.
Ребенок сдает:
- мочу по Нечипоренко,
- бакпосев урины,
- мочу по Зимницкому,
- анализ крови.
Исследования с применением современной аппаратуры:
- ультразвуковое сканирование органов мочеполовой системы,
- цистоскопия мочевого пузыря,
- томография,
- урография с контрастом,
- рентген почек и пузыря.
Эффективные варианты терапии
Схема терапии зависит от выявленной патологии. При легкой форме заболеваний достаточно консервативного лечения, при выявлении крупных конкрементов показано оперативное вмешательство.
Общие правила:
- при воспалении почек требуется комплекс препаратов: антибактериальные составы, уросептики, нитрофураны, налидиксовая кислота, препарат Канефрон. Показано теплое питье, травяные отвары, диета,
- при цистите детям назначают Нолицин, Аугментин. Антибактериальные составы уничтожают возбудителей, спровоцировавших воспаление слизистой пузыря. Ребенку нужно много пить для промывания мочевыводящих путей. Хороший противовоспалительный, ранозаживляющей эффект дает отвар шиповника, ромашки, мяты, овсяный кисель, клюквенный морс с медом. При уретрите (воспалении слизистой мочеиспускательного канала) показаны те же препараты,
- при выявлении песка и солевых отложений (камней в почках) в мочевыводящих путях действия зависят от размера конкрементов. Мелкие образования (ураты) растворяют с применением растительных составов: Уролесан, Уронефрон, Блемарен. Оксалатные и коралловидные конкременты сложно поддаются консервативному лечению, требуется дробление ультразвуком. Важно учесть возраст ребенка: некоторые эффективные составы, например пасту Фитолизин, детям не назначают.
При любой форме патологии ребенок соблюдет диету, оптимальный питьевой режим. Запрещена холодная и горячая пища, напитки также должны быть только теплыми, обязательно, без газа. При острой фазе воспалительного процесса, плохом самочувствии, высокой температуре важно соблюдать постельный режим. При выявлении конкрементов для каждого вида образований медики предлагают особый вид питания, учитывающий химический состав камней. Важно снизить/повысить кислотность урины, чтобы предупредить дальнейшее развитие мочекаменной болезни.
Дети любого возраста сдают анализ урины с профилактической целью. Регулярное исследование выведенной жидкости позволяет своевременно определить развитие заболеваний естественных фильтров и мочеполовой сферы. При появлении у ребенка слизи в моче важно пересдать анализ, разобраться в причинах отклонений. Правильная подготовка к исследованию, использование стерильной емкости снижает риск искажения данных. При выявлении патологий лечением занимается детский уролог либо нефролог.
Видео. Детский доктор Комаровский о норме анализа мочи у ребенка и причинах наличия слизи в урине:
Источник
Анализ мочи у ребенка
Анализ мочи – очень важный анализ для детей разного возраста. В первый год жизни малыша анализ мочи и общий анализ крови сдаются регулярно.
Расшифровка анализа мочи у ребенка: какая норма у детей
Это самый частый вопрос, который задают мамы об анализе своего малыша. Какая же норма у детей? Какой анализ “плохой”, а какой “хороший”? Обратите внимание, независимо от Ваших знаний об анализах мы рекомендуем для расшифровки анализа мочи обращаться к врачу-педиатру!
Таблица: анализ мочи у детей
| Цвет | светло-жёлтый |
| полная | |
| Прозрачность | |
| Относительная плотность мочи | 1003-1035 |
| pH мочи | 5-8 в зависимости от пищи, до месяца 5-7 |
| Белок в моче | <0,14 г/л |
| Глюкоза в моче | |
| Билирубин | отсутствует |
| Кетоновые тела | отсутствуют |
| Гемоглобин | отсутствует |
| Эритроциты | <2 в поле зрения |
| Лейкоциты | <5 в поле зрения |
| Плоский эпителий | <5 в поле зрения |
| Переходный эпителий | <1 в поле зрения |
| Почечный эпителий | отсутствует |
| Цилиндры | отсутствуют |
| Бактерии | отсутствуют |
| Соли | отсутствуют |
| Слизь | незначительно |
Анализ мочи: ребенку год, три месяца, два года
Анализы мочи и крови сдаются перед прививками и во время большой диспансеризации в год ребенка. В целом нормы анализа мочи в год не отличаются от анализов в три месяца или в два года.
Плохой анализ мочи у ребенка: расшифровка анализа мочи
Если в каких-то показателях общего анализа мочи обнаружены отклонения (“плохой” анализ мочи), следует обратиться к врачу.
О чем могут говорить изменения анализа мочи:
Цвет мочи может меняться при самых разных состояниях, в том числе, в норме – при изменении меню или питьевого рациона
Прозрачность мочи меняется при наличии в моче клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий, солей, эпителия и служит сигналом для оценки состава мочи.
Относительная плотность мочи зависит от количества органических и неорганических веществ в моче и выделяемой жидкости. Причин для повышения или снижения относительной плотности мочи очень много, также следует оценивать остальные показатели на бланке.
Белок в моче – один из важнейших показателей анализа. Небольшое количество белка может выделяться и в норме, точное значение следует оценивать по бланку лаборатории.
Глюкоза в моче является сигналом для дальнейшей диагностики, в норме глюкоза не выделяется с мочой.
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела появляются в моче при ряде состояний, для оценки необходимо обратиться к врачу
Гемоглобин и эритроциты могут появляться в моче в результате почечных заболеваний или в результате заболеваний крови. Если наблюдается повышение уровня эритроцитов в моче, следует обратиться к врачу для выявления причины этого состояния.
Лейкоциты могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Плоский эпителий <5 в поле зрения
Переходный эпителий <1 в поле зрения
Почечный эпителий в норме не обнаруживается. Его наличие в моче – сигнал к срочному обращению к педиатру!
Цилиндры бывают разные. Гиалиновые цилинды могут появиться после высокой температуры, при приёме диуретиков, при высоком давлении и при почечной патологии. Появление любого вида цилиндров надо разбирать относительно клинической картины.
Бактерии могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа. При обнаружении бактерий и лейкоцитов или без них в моче показано бактериологическое исследование.
Соли могут появляться при изменениях пищевого рациона, кислой или щелочной реакции мочи, заболеваниях почек, обмена веществ и др.
Слизь может быть обнаружена в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Сколько нужно мочи для анализа мочи ребенка?
Для лабораторного исследования надо 15 мл мочи, по объему это примерно 3 чайные ложки. На баночках для мочи есть специальная метка, чтобы удостовериться, что собрано сколько, сколько нужно для анализа мочи ребенка.
Сбор анализов мочи у детей: как правильно?
Самый правильный вариант – мочесборник – специальный пакет для сбора мочи у детей. Такой мочесборник можно купить в аптеке. Он стерильный, химически чистый, поэтому подойдет для любого анализа мочи (кроме суточной). Обязательно подмойте малыша перед сбором анализов.
Многим малышам не по душе этот предмет, поэтому сразу надевайте на малыша подгузник или трусики-штанишки.
Но иногда ждать приходится долго. В этом случае можно простимулировать мочеотделение: включите воду в ванной тихой журчащей струйкой, дайте малышу бутылочку с водой. Если малыш на грудном вскармливании – возьмите на руки и дайте грудь.
После того, как малыш помочится, перелейте мочу в банку для анализа.
Если с мочеприёмником не получается:
Если малыш лежит – можно постелить чистую пищевую плёнку, а с неё слить в баночку. Можно поднять малыша над ванной/раковиной, куда поставить чистую широкую посуду, например, тарелку. Только предварительно обдать её кипятком.
Если малыш крайне обеспокоен мочеприёмником и не готов к горшку:
перед сном постелите непромокаемую пеленку на постель, а во время сна наденьте мочесборник. Если даже от такой активности малыш просыпается, то не надевайте мочесборник, просто подложите непромокаемую пелёнку, на неё пленку и ждите.
Как сдать анализ мочи в лабораториях ЦИР?
Заказать в интернет-магазине Общий анализ мочи
Оплатить в интернет-магазине (картой) или в офисе(карта или наличные)
Вызвать курьера или привезти в офис ЦИР
Получить анализ на почту или с курьером
Источник
Анализ мочи у ребенка в норме и при патологии
Исследование мочи с помощью тест-полосок. Тест-полоски с реагентами, окраска которых зависит от концентрации определяемого вещества, ныне повсеместно применяются при анализе мочи. Есть тест-полоски для определения рН, удельного веса, присутствия крови, концентрации белка, кетоновых тел, глюкозы, нитритов, лейкоцитарной эстеразы и уробилиногена.
Точность определения у них разная, а результаты могут искажаться даже под действием часто присутствующих в моче веществ и других факторов. Тест-полоски широко используют благодаря их дешевизне и быстроте анализа, однако результаты следует истолковывать осторожно.
Цвет мочи у ребенка
В зависимости от концентрации моча может быть от почти прозрачной до темно-янтарной. Желтым цветом нормальная моча обязана главным образом урохрому. Другие пигменты – каротин, уробилин и билирубин – могут придать ей оранжевую окраску. Белая, похожая на молоко моча бывает у здоровых детей из-за выпадающего в осадок фосфата кальция (особенно если ее охлаждают); в редких случаях белая моча указывает на хилурию.
В моче грудных детей встречается розоватый осадок из уратов. Выпавшие в осадок ураты могут также давать «кирпичную пыль» на пеленках. Необычный цвет мочи часто вызывается пищевыми красителями, лекарственными средствами или некоторыми натуральными пищевыми продуктами, но может быть обусловлен пигментами, которые выделяются при разных болезнях. Для острого гломерулонефрита характерна коричневая моча (цвета крепкого чая или кока-колы, «ржавая» моча).
При гематурии моча может быть от бледно-розовой до ярко-красной. В таблице перечислены некоторые причины необычной окраски мочи.
Концентрация мочи у ребенка
У детей старше 6 мес осмолярность мочи (показатель числа осмотически активных частиц) составляет от 50 до 1200 мосм/л. Осмолярность – самый точный показатель концентрации мочи, но ее сложно измерять. Удельный вес (вес одного миллилитра мочи по отношению к весу одного миллилитра Н2О) легко измерить, и он в целом коррелирует с осмолярностью. Однако при глюкозурии и сильно выраженной протеинурии осмолярность, определенная по удельному весу, будет завышенной.
Глюкоза и рентгеноконтрастные вещества не влияют на определение удельного веса при помощи тест-полосок, но белки влияют. Удельный вес мочи колеблется от 1,001 до 1,030 и выше. Удельный вес выше 1,030, возможно, означает присутствие экзогенного вещества (например, рентгеноконтрастного).
pH мочи у ребенка
рН мочи колеблется от 4,5 до 8 и зависит от питания (чем больше белка, тем ниже рН), состояния КЩР и длительности хранения. Кислая (рН < 6) моча чаще бывает утром натощак, чем после еды. При хранении мочи ее рН растет, особенно при комнатной температуре. рН мочи выше 6 в сочетании с ацидозом говорит, хотя и не однозначно, о нарушении реабсорбции бикарбоната либо об экскреции Н+.
Существуют тест-полоски для определения рН мочи, но они дают лишь приблизительную величину. Чтобы поставить диагноз почечного канальцевого ацидоза, требуется более точно измерить рН при помощи рН-метра.
Белок в моче у ребенка
В норме моча содержит следовые количества белка (< 100 мг/м2/сут): 40% приходится на альбумин, 40% – на секретируемый почечными канальцами белок Тамма-Хорсфолла, 15% – на иммуноглобулины и 5% – на другие белки плазмы. Концентрацию белка обычно определяют по изменению цвета индикатора тетрабромфенола синего на тест-полоске и выражают в условных единицах от 0 до +4.
На результат влияет концентрация мочи и ее рН (сильно щелочная моча дает ложноположительный результат). Более точный способ – определение количества белка в моче, собранной за определенное время (как правило – за 24 ч), но у детей младшего возраста мочу собрать трудно. Чтобы без этого обойтись, можно использовать соотношение белок/креатинин (мг/мг): в норме у детей до 2 лет оно меньше 0,5, а у детей постарше и взрослых – меньше 0,2.
По соотношению белок/креатинин можно оценить суточную экскрецию белка (суточная экскреция белка = 0,63 х белок/креатинин). Это особенно удобно при длительном наблюдении за детьми с протеинурией, когда регулярно собирать суточную мочу обременительно.
Иммунохимическими методами можно выявить альбумин в моче в таких концентрациях, которые не определяются обычными химическими методами (микроальбуминурию). Микроальбуминурия, определенная по ночной моче (в норме < 30 мкг/мин или < 20 мг/1 г креатинина), может помочь распознать раннее поражение почек, в частности при сахарном диабете.
При повышенной температуре тела и при физической нагрузке экскреция белка с мочой может временно вырасти. Положительная реакция +1 и выше может временно наблюдаться у здоровых детей, особенно если моча концентрированная. Поэтому, прежде чем подробно обследовать здорового в остальном ребенка, надо несколько раз повторить анализ и убедиться в постоянстве протеинурии.
При постоянной протеинурии сначала делают пробу на ортостатическую протеинурию. Если она исключена, определяют степень протеинурии – либо по соотношению белок/креатинин, либо по содержанию белка в моче, собранной за 12-24 ч.
Глюкоза в моче у ребенка
В норме глюкоза в моче не определяется (исключение – недоношенные дети). В тест-полосках обычно используется глюкозооксидазная реакция, специфичная по отношению к глюкозе. Другой метод – проба Бенедикта – основан на восстановлении ионов меди. Проба Бенедикта определяет все восстановители, включая глюкозу, и с ее помощью выявляют врожденные нарушения метаболизма Сахаров, например галактоземию.
Глюкозурия чаще всего возникает вследствие гипергликемии (избыток глюкозы попадает в мочу), но иногда отражает наследственное нарушение почечного транспорта глюкозы или же является частью общего нарушения функции проксимальных канальцев (синдрома Фанкони). У сильно недоношенных детей глюкозурия может быть вызвана незрелостью почечных канальцев.
Нитриты в моче у ребенка
Анализ на нитриты (с реактивом Грисса) используют, чтобы выявить бактериурию. Обычно в моче нитритов нет, но есть нитраты. Грамотрицательные бактерии восстанавливают нитраты до нитритов, но это занимает несколько часов. Поэтому положительная реакция возможна только при наличии в моче нитратов, выраженной бактериурии и достаточном для образования нитритов времени. Отрицательный результат еще не исключает бактериурию; при высоком уровне аскорбиновой кислоты возможен ложноотрицательный результат.
Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка
По лейкоцитарной эстеразе определяют лейкоцитурию. Если моча загрязнена влагалищными выделениями, результат будет положительным и в отсутствие инфекции мочевых путей или лейкоцитурии. Положительный результат нужно подтверждать исследованием осадка мочи под микроскопом.
Гемоглобин, миоглобин, эритроциты в моче у ребенка
Гемоглобин и миоглобин дают с реагентами на тест-полоске в зависимости от концентрации зеленое либо синее окрашивание. Кроме того, эти реагенты лизируют эритроциты, так что внутриклеточный гемоглобин тоже вступает в реакцию. Ее чувствительность оценивают как 5-20 эритроцитов в поле зрения при большом увеличении микроскопа, или 0,015 мг% гемоглобина.
В моче часто встречаются следы гемоглобина; обычно это не говорит о болезни. Положительные результаты нужно сопоставить с микроскопией мочевого осадка. Отсутствие эритроцитов при микроскопии может означать, что реакцию дает свободный гемоглобин или миоглобин, но чаще – что эритроциты просто успели лизироваться.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
– Также рекомендуем “Микроскопия осадка мочи у детей в норме и при патологии”
Оглавление темы “Диагностика заболеваний почек”:
- Метаболический ацидоз у детей – причины, диагностика
- Метаболический алкалоз у детей – причины, диагностика
- Респираторный ацидоз у детей – причины, диагностика
- Респираторный алкалоз у детей – причины, диагностика, лечение
- Признаки заболеваний почек у детей – проявления
- Методика сбора мочи у ребенка на анализы
- Анализ мочи у ребенка в норме и при патологии
- Микроскопия осадка мочи у детей в норме и при патологии
- Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у детей. Клиренс креатинина
- Оценка функции канальцев нефронов почек – канальцевой реабсорбции и секреции
Источник