Слизь и прожилки крови в кале у ребенка 2 года

Авторы: Щербина Е. А.

(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.

Источник «UpTo»)

ВВЕДЕНИЕ

Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

– антибиотики;

– свекла;

– активированный уголь;

– ароматизированный желатин (красного цвета);

– порошковые красители с напитками;

– лекарства, которые содержат красители;

– шоколад;

– препараты железа;

– различные темно-зеленые продукты.

Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп – от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, – это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи – кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
Ювенильные полипы – это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции – непроходимости – толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)

Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.

Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию – эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе – ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!

Страница Щербины Е.А. в КлубКоме

опубликовано 20/07/2015 12:00

обновлено 01/01/2016

– Болезни желудочно-кишечного тракта, Популярная медицина

Источник

733 просмотра

17 января 2020

Здравствуйте, у дочери 2г бывает жидкий стул довольно часто, проходил сам неудобств не нёс. А сегодн утром проснулась капризничает попу зажимает , вообще она за день показала раз 20, но не поносом а обычным стулом, но после частого раза слизь была с кровью как прожилки как сгусток что ли. Фото приложу. Отмечу что вчера ела кукурузу вареную в початке грешу на неё на ротовирус не очень похоже.общее состояние если бы не стул и видимо в этот момент болит живот нормальное , температура как обычно. Врач по телефону назначила энтерлфурил 2,5 три раза баксет, смекту, ромашку и диету.и завтра сдадим не диз бак. Сейчас уснула начала ее перекладывать она видимо напрягалась и вытекла водичка и чуть слизи, без крови. Но прям водичка.Ложится в инфекционен где ещё что то прилипнет ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. С какого возраста ребёнка беспокоит жидкий стул? Копрограмму сдавали?

Анастасия, 17 января 2020

Клиент

Екатерина, нет, не назначали говорили что на зубы или съела что то.

Педиатр

Здравствуйте. Я бы рекомендовала Вам лечь в стационар. Прокапаться и дообследоваться.

Анастасия, 17 января 2020

Клиент

Педиатр, Пульмонолог

С какого возраста жидкий стул?

Анастасия, 17 января 2020

Клиент

Екатерина, с года может где то, он не постоянный периодами в основном совпадало с зубами.

Анастасия, 17 января 2020

Клиент

Екатерина, у сына старшего до года было с поносом прожилки выявлен был стафилококков. Может быть такое и у дочери ?

Педиатр

Здравствуйте, кал на копрограмму.

Непереносимость какого -то продукта или проявление хроническое заболевание ЖКТ.

Консультация гастроэнтеролога показано.

Кал на Диз группу

Врач КДЛ

Здравствуйте, Анастасия! Ребенку нужно сдать кал на копрограмму.

Анастасия, 17 января 2020

Клиент

Юлия, да вот завтра сдадим, сегодн не успели

Врач КДЛ

Анастасия, по результатам пишите! Удачи!

Анастасия, 17 января 2020

Клиент

Юлия,вообще мнение причина почему так

Врач КДЛ

Анастасия, причин может быть куча! Начиная от непереваренной пищи, заканчивая дисбактериозом и паразитами.

Нужно сдать анализ кала для выявления причин.

По результатам будет проще соориентироваться с дальнейшей тактикой!

Педиатр, Пульмонолог

Обязательно сдайте копрограмму. Если повышены жирные кислоты, нейтральный жир, крахмал,необходимо исключать целиакию.

Анастасия, 17 января 2020

Клиент

Екатерина, так ей два уже с года ест все практически , вы думаете она бы уже не проявилась?

Педиатр, Пульмонолог

Она и проявляется периодическим жидким стулом. Ребёнок набирает вес хорошо?

Анастасия, 17 января 2020

Клиент

Екатерина, 11 кг 86см она сейчас , родила 2922,48см По поводу веса педиатр никогда не критиковала . Я сама худая типа генетика, и ест она не особо . Но живот у неё не вздувается и состояние нормальное гоняется .анплиз мы конечно сдадим

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Для начала сдайте копрограмму

Анастасия, 17 января 2020

Клиент

Татьяна, вообще мнение из за чего так

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Количество просмотров: 16 147

Дата последнего обновления: 16.12.2020

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Причины диареи с кровью у ребенка

Сопутствующие симптомы

Первая помощь при поносе с кровью

Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.

Причины диареи с кровью у ребенка

Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.

К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:

острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
реакция на некоторые лекарственные препараты;
внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4-7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.

Сопутствующие симптомы

При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.

Температура тела

Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:

аллергической реакции;
несварения желудка после переедания;
резкой смены привычного рациона;
раннего неправильного введения прикорма;
сильного стресса, испуга;
легкой степени пищевого отравления.

Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.

Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.

Изменение цвета каловых масс, наличие слизи

При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).

Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.

Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.

Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.

Анальный зуд

Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.

Первая помощь при поносе с кровью

Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5-10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. – январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Источник

351 просмотр

3 октября 2020

Добрый день. Ребенку 1 год. 8 дней назад болели. Выздоровели. Были сопли и температура держалась 1 день. Сопли были около 10 дней. Давала сироп от кашля, промывали нос и виферон свечи в попу. В понедельник начался частый ( это 4-5 раз в день) стул, но не понос. Покакал много , а потом 2 раза еще немного докакал, уже в чистые подгузники спустя минут 20. Во вторник тоже была слизь, но без крови. Слизи было немного. В среду было 2 прожилки Крови и слизь желто- прозрачно Цвета. Чт все хорошо. Сейчас в пятницу перед сном покакал было снова 2 крохотные прожилки. Дали направление на копрологию, дисбак и Мочу.

КРОВЬ В ИДЕАЛЕ. Никаких отклонений. При этом ребенок активный, бодрый, веселый, ест отлично. В течении дня пьет много воды. Отсенила со среды всю молочку, сырые овощи и фрукты. Едим каши геркулесовую, гречневаю, кукурузную, рисовую. Кабачок вареный, картошку, морковь, макароны. Грудку, бедро, индейку. Температуры, рвоты, поноса нет. Какает сметанообразным видом, не водой. Бывают не переваренные кусочки.

Что может быть У нас? Понимаю, что сложно судить без анализов. Помимо копрологии и анализа на дисбак, что нам хорошо бы сдать. ??? Хелп

Педиатр

Здравствуйте, сдайте анализ кала на скрытую кровь

По копрологии будет видно, есть ли воспалительный процесс в кишечнике, сейчас можно пропить энтерол по 1к 2 раза 7-10 дней

Диету соблюдайте, обильное питьё

Инна, 3 октября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. А энтерол никак не повлияет на сдачу анализов? Нам педиатр рекомендовала баксет беби почему-то.

Педиатр

Может повлиять, можно после сдачи, сразу начать пить

Инна, 3 октября 2020

Клиент

Татьяна, а сейчас мы правильно питаемся же? Может сто-то убрать или добавить? Пьет много. Я своими глазами видела кровяную прожилку. Тогда что это если анализ покажет отсутствие скрытой крови?!

Инна, 3 октября 2020

Клиент

Татьяна, а если анализ на дисбак покажет сниженное количество лакто и ьифидобакиерий, баксет беби пить?

Педиатр

Возможно энтероколит

Из питания все правильно, каши без молока, куриный бульон, уберите макароны, мучное

Педиатр

Инна, 3 октября 2020

Клиент

Татьяна, энтерол совместно с баксет беби или сначала курс энтерола , затем после его завершения начать баксет беби?

Инна, 3 октября 2020

Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста, а энтероколит вообще лечится????

Педиатр

Можно вместе, они совместимы

Педиатр

Инна, 3 октября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо вам огромное! Будем сдавать анализы и ждать результат!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Источник