Сколько минут делать ингаляцию ребенку 2 года
Ингаляция небулайзером – метод терапии при заболеваниях дыхательных органов. Способ проводится с помощью специального устройства и препаратных растворов. Считается эффективнее стандартного приема лекарств внутрь. Сеансы небулайзера подходят как взрослым, так и детям. Однако лучше, чтобы их назначал врач. Вот общие рекомендации, как правильно и сколько минут делать ингаляцию небулайзером ребенку и взрослому.
Сколько минут делать ингаляцию
Продолжительность сеанса зависит от поставленного диагноза, возраста пациента и характеристик раствора.
Как правило, врач выписывает конкретную дозировку лекарственного средства. Например, 2 мл физраствора с 15 каплями препарата – на один сеанс. Процедура длится до тех пор, пока количество раствора в небулайзере не закончится. Продаются небулайзеры, которые отключаются автоматически – когда раствор в резервуаре закончится. Так что по поводу времени лучше проконсультироваться с врачом.
Однако есть общие рекомендации. Рекомендуемое время взрослому – от 10 до 15 минут. В некоторых случаях длительность ингаляции составляет 20 минут. Но это только по назначению врача.
Детское время:
- малышам до 5 лет – от 2 до 5 минут;
- детям от 5 лет – 5-7 минут;
- подросткам от 12 лет – 5-10 минут.
Первые ингаляции лучше начинать с 1-2 минут, с каждым днем увеличивая время. Особенно если малышу 2-3 года.
Факт: превышение нормы длительности сеанса осложняет болезнь, а не лечит ее.
Для малышей не рекомендуют дышать через небулайзер дольше 7 минут.Для многих деток тяжело долго находиться в одном и том же положении. От длительного сеанса ребенок может устать, что вызовет у него неприязнь к дальнейшему лечению. Возможно разделить процедуру на две части: первые 2-3 минуты – проводить ингаляцию через горло, следующие 2-3 минуты – через нос. В общей сумме получится 4-6 минут подряд.
Сколько раз в день делать ингаляции
Число процедур в сутки также назначается врачом.
Стандартная периодичность ингаляций для взрослых – 2 раза в день.
Некоторые препараты показаны к применению три раза в день. К ним относятся:
- мирамистин;
- беродуал;
- туссамаг;
- хлорофиллипт.
Частота сессий для детей – от 1 до 2 раз в сутки. Если пациенту один или два года – 1 раз в сутки.
Если раствор используется физиологический, ингаляции проводят от 2 до 4 раз в сутки.
Сколько дней делать ингаляции: продолжительность курса
Длительность ингаляционной терапии варьируется в зависимости от патологии и препарата.
Классическая продолжительность взрослого курса – от 5 до 11 дней. Иногда взрослому человеку требуется 14-20 дней, но редко.
Стандартный срок для детей – от 3 до 6 дней.
Ингаляции с добавлением лазолвана или беродуала не стоит проводить более 5 дней. Ингаляции с применением АЦЦ не должны длиться более 10 дней. Сеансы с использованием минеральной воды могут занимать максимальное время – вплоть до ухода проявлений заболевания.
Совет: Оптимальный детский срок – 3-4 дня.
Примеры препаратов и дозировок:
- При сухости кашля назначают беродуал. На один сеанс надо 40 капелек лекарства (взрослым и подросткам), в возрасте от 6 до 12 – 20 капель, до 5 лет – 10 капель. По времени это не занимает более 10 минут. Препарат разводят тремя миллилитрами физраствора. Ингаляционные процедуры делаются 3 раза в день курсом до 5 суток.
- При влажности кашля назначают лазолван или абмробене. Препараты разводятся физиораствором в равной пропорции. Малышам до 2 лет – один миллилитр средства, от 2 до 6 лет нужно 2 мл, старшим и взрослым – 2-3 мл. Число сеансов – 1-2 раза в день. Курс длится 5 суток.
- При бактериобронхите берут фурацилин. На одну ингаляцию необходимо 4 мл средства. Делают с утра и перед сном в течение 5 суток.
Сколько по времени делать ингаляцию должен определять врач.
Как правильно проводить сеанс ингаляции
Инглаляции небулайзером требуют соблюдение ряда правил:
- Перед процедурой тщательно моют руки. Надо использовать мыло.
- Первым делом заливают физраствор и только затем – препарат. Заправлять – только стерильными шприцами и иглами.
- Чашка небулайзера должна быть плотно закрыта, мундштук всегда должен быть в прямом положении и смотреть вверх или вниз.
- Мундштук помещают в рот. Губы плотно прилегают к устройству, чтобы весь объем препарата дошел до легких.
- Дышать нужно через рот, пока весь препарат не закончится. Можно использовать носовой клип. Ребенку хорошо подойдет маска. При лечении носоглоточных и горловых заболеваний препарат вдыхают носом, а выдыхают ртом. Чтобы избежать кашля.
- Емкость, в которой было лекарство, промывают водой и высушивают на воздухе до следующей сессии.
- Ингаляция делается с жидкостью, температура которой не превышает 56 градусов. Иначе возможен ожог.
- Принимать пищу и пить можно исключительно спустя час-полчаса по прошествии ингаляции. Также не следует есть за 1,5-2 часов до ингаляции.
- По рекомендациям врачей, после процедуры не стоит говорить в течение 15-20 минут.
Как правило, процедура проводится в сидячем положении или стоя. Однако есть варианты небулайзеров, которые дают возможность проводить ингаляции лежа.
Совет: после каждого сеанса нужна стерилизация устройства. Все детали кипятят.
Желательно по окончании каждой ингаляции кипятить все детали нибулайзера кипятить. Особенно если ингалятором пользуются несколько человек. В противном случае начнут интенсивно размножаться бактерии, которым нравится влажная среда.
При каких болезнях помогают ингаляции
Почему небулайзер эффективнее других методов:
- препарат быстрее попадает в место назначения – напрямую в дыхательные пути;
- распыленный раствор покрывает практически всю поверхностью слизистой;
- лекарство быстрее всасывается в кровь, ускоряя выздоровление;
- микробы при ингаляциях покидают организм быстрее, улучшая уход мокроты и слизи.
В каких случаях показаны небулайзерные ингаляции:
- для профилактики патологий верхних путей дыхания;
- для лечения носоглоточных отеков, насморка, ОРВИ, ОРЗ и т. д.;
- при трахейных и гортанных заболеваниях (ларингит, трахеит, фарингит);
- при астме, пневмонии и других воспалениях нижних дыхательных путей, бронхов или альвеол;
- для лечения аллергических симптомов, связанных с чиханием, кашлем, насморком и горловыми болями;
- при профилактике операционных последствий, связанных с повреждением дыхательных органов;
- для предупреждения проблем с дыхательными органами после операционного вмешательства.
Нельзя пользоваться ингалятором, если есть:
- аллергический ответ на компоненты в составе раствора;
- повышенная температура (более 37,5 градусов);
- слабость сосудов в носовых проходах;
- полипные образования в дыхательных путях;
- инфаркт или инсульт, случившийся менее, чем за 8 месяцев до терапии;
- сердценедостаточность;
- церебральный атеросклероз сосудов;
- легочная недостаточность третьей тяжести;
- артериальная недостаточность;
- плеврит;
- легочное воспаление в тяжелой форме;
- аритмия.
Особенно ингаляций стоит избегать при легочных кровотечениях и рецидивах пневмоторакса.
Дополнительные рекомендации для детей:
- новорожденные должны проходить процедуру исключительно на стационаре под взором специалиста;
- температура также должна быть не выше 37,5 градусов;
- маленький ребенок должен быть спокоен. Если он капризничает, ингаляция делается только после его успокоения.
Кроме того, небулайзер не подходит для масляных ингаляций. Это может привести к масляной пневмонии. Дело в том, что масло оседает в легких, никак не влияя на верхние дыхательные пути.
Таки образом, небулайзер – полезное и эффективное устройство, которое незаменимо при патологиях дыхательной системы. Однако при его применении требуется соблюдение ряда правил, чтобы потом не приходилось лечиться от осложнений. Период применения ингаляций зависит от конкретного заболевания и возраста пациента. Поэтому не следует заниматься самолечением – стоит обязательно проконсультироваться с доктором. Только при грамотно подобранных дозировках можно сделать терапию результативной.
Предыдущая
Правила ингалированияИнгаляция в домашних условиях
Следующая
Правила ингалированияКак правильно делать ингаляции небулайзером
Источник
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Ингаляции с физраствором
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Амброксол для ингаляций с физраствором
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
Читайте также материал – Ингаляции при бронхите.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Физраствор с Беродуалом для ингаляций
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций -1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Нафтизин и физраствор для ингаляции
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин с физраствором для ингаляций
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
Физраствор и Диоксидин для ингаляций
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
Чем заменить физраствор для ингаляций?
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Источник