Сколько капель лазолвана нужно для ингаляций ребенку 3 года

Клинико-фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

– амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат – 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат – 4.35 мг, натрия хлорид – 6.22 мг, бензалкония хлорид – 225 мкг, вода очищенная – 989.705 мг.

100 мл – флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
• I триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет – 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) – диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата ЛАЗОЛВАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Ингаляции для детей с Лазолваном признаны современной медициной одним из эффективных способов лечения заболеваний органов дыхания. Процедуры проводятся с целью устранения непродуктивного, сухого кашля с недостаточным отделением мокроты для пациентов детского возраста. Проведение подобной терапии в домашних условиях считается действенной и в то же время безопасной методикой лечения, однако, требуется соблюсти рекомендации специалистов.

Действие препарата на организм

Лазолван относится к муколитикам. Главное действующее вещество препарата – амброксола гидрохлорид – не вызывает негативные реакции даже в раннем возрасте. Помимо него, в составе лекарственного средства присутствуют хлористый натрий, очищенная вода, лимонная кислота.

Ингаляционное применение Лазолвана обеспечивает комплексное положительное воздействие на организм:

• активизацию выработки бронхиальной слизи;
• отхождение мокроты;
• уменьшение вязкости отделяемого из бронхов;
• переход сухого кашля во влажный;
• улучшение процесса отхаркивания.

В отличие от некоторых медицинских препаратов, Лазолван не подавляет кашлевой рефлекс. Амброксол действует на более глубоком уровне. Он снимает воспалительный процесс и ускоряет выздоровление.

Инструкция по применению Лазолвана для ингаляций детям поясняет: после проведенной процедуры препарат в течение короткого промежутка времени проникает в легочные ткани, а затем выводится почками. Больной ощущает положительное воздействие уже через полчаса: уменьшается болезненность в грудной клетке, облегчается откашливание. Такой терапевтический эффект наблюдается у большей части пациентов на протяжении 6-12 часов.

Полноценный курс ингаляций с Лазолваном позволяет снизить риск развития осложнений и предупредить возможные рецидивы заболевания.

Показания и противопоказания

Ингаляции с муколитическим препаратом «Лазолван» показаны детям в случае сухого, малопродуктивного кашля, развивающегося на фоне:

• острого или хронического бронхита;
• ОРВИ;
• пневмонии;
• бронхиальной астмы;
• бронхоэктазов;
• обструктивных болезней дыхательной системы;
• ослабления организма после перенесенных вирусных заболеваний.

Препарат не должен применяться при наличии у ребенка сердечной или дыхательной недостаточности, частых геморрагиях (кровотечениях) из носа, повышенной чувствительности к действующему веществу лекарственного средства. От процедур также необходимо воздерживаться при повышенной температуре тела (более 37°C).

Данное лекарственное средство не должно комбинироваться с какими-либо противокашлевыми медикаментами, в числе которых Синекод, Коделак, Кофекс, Либексин, Кодетерп.

Недопустимым является применение Лазолвана при влажной разновидности кашля. В этом случае ингаляции с амброксолом способны спровоцировать обильное выделение бронхиального секрета и «заболачивание» органов дыхания.

Ингаляционная терапия с Лазолваном у детей должна проводиться только после согласования со специалистом.

Как делать ингаляцию с Лазолваном ребенку

Ингаляции с Лазолваном разрешено проводить для лечения кашля, начиная с 3-летнего возраста.

Соблюдают следующие рекомендации относительно применения препарата:

1. Лекарство необходимо использовать только в разведенном виде (с добавлением водного раствора натрия гидрохлорида).
2. При применении Лазолвана для ингаляций у детей важно придерживаться правильной дозировки.
3. Во время процедуры следует дышать в обычном ритме (неглубоко).
4. Вдыхать раствор необходимо медленно – через рот, выдыхать не спеша – через нос.
5. Лечебный сеанс положено проводить через полчаса после еды.
6. Ингаляции не должны выполняться перед сном (в противном случае повышается вероятность ночных приступов мокрого кашля).
7. Продолжительность процедуры должна составлять 3-5 минут.

Для проведения ингаляций с детским Лазолваном инструкция рекомендует применять небулайзер (ультразвуковой или компрессорный). Лекарство не следует нагревать перед вдыханием, потому что высокие температуры способствуют разрушению его активных молекул. Средство должно поступать в органы дыхания в распыленном виде, но комнатной температуры.

Если пациент болен бронхиальной астмой, перед ингаляцией необходимо принять бронхолитики. В противном случае препарат может спровоцировать бронхоспазм.

Лазолван не должен применяться для лечения детей дольше 5 суток. Если на протяжении этого периода выраженный эффект отсутствует, необходимо обратиться к специалисту для назначения другого лекарственного средства.

Ингаляции с Лазолваном – дозировка для детей и правила разведения препарата

С целью устранения надрывного кашля применяются две формы Лазолвана, подходящие для проведения детских ингаляций:

• раствор для приема внутрь;
• инъекционный фармпрепарат.

Наиболее популярна в лечении сухого кашля первая разновидность препарата.

Лазолван для ингаляций для детей выглядит как прозрачная жидкость с легким коричневатым оттенком и слабо уловимым запахом. Средство помещается в темные стеклянные флаконы объемом 100 мл, дополняется капельницей и мерным стаканчиком.

Дозировка Лазолвана для ингаляций детям определяется возрастом пациента. Так, малышам от 3 до 6 лет для проведения одного сеанса потребуется 2 мл лекарственного средства. Пациентам старше 6-летнего возраста – 3 мл раствора. Сеансы вдыхания препарата должны осуществляться 1-2 раза в день. Для проведения ингаляций у детей с Лазолваном через небулайзер физраствор требуется соединить с основным компонентом в соотношении 1:1.

В инструкции к Лазолвану уточняется, что полученный лечебный состав должен сразу применяться по прямому назначению, так как не подлежит хранению. Перед вдыханием желательно слегка нагреть его до комнатной температуры, но не с помощью технических средств, а просто подержав некоторое время в руках.

Первые процедуры проводятся с насадкой-маской. Далее рекомендуется применение мундштука, обеспечивающего максимально глубокое проникновение лечебного средства в очаги воспалительного процесса.

После ингаляции не должны использоваться какие-либо спреи, пастилки и другие средства от кашля. Чтобы обеспечить максимальное всасывание препарата в ткани органов дыхания, необходимо обеспечить горлу полный покой в течение одного часа. В этот период также запрещается употреблять любые напитки или продукты, не следует много разговаривать.

Перед началом лечебного сеанса необходимо обеззаразить маску (мундштук). Для этого можно воспользоваться медицинским спиртом. После процедуры обязательно промывают контейнер для лекарства, а маску снова обрабатывают антисептиком.

Комбинация с Беродуалом

Для лечения детей старше 6 лет могут применяться ингаляции с Лазолваном и Беродуалом. Последний препарат относится к эффективным бронхолитикам, способен расширять бронхи. Беродуал не обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, по причине чего часто рекомендуется педиатрами при заболеваниях, сопровождающихся обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей.

Препараты усиливают обоюдное лечебное воздействие, а процедуры с ними должны проводиться поочередно, с получасовым интервалом. Прежде чем приступить к проведению комбинированной процедуры, нужно уточнить, как правильно разводить Лазолван для ингаляций детям.

Режим дозирования принципиально не отличается от самостоятельного применения препарата. Для проведения ингаляций с Лазолваном пропорции для детей остаются стандартными. Второй компонент берется в количестве 0,5-2 мл для пациентов 6-12 лет. Его потребуется довести до конечного объема 3-4 мл, добавляя физраствор. Для детей постарше состав готовится, исходя из следующих пропорций: 1-2,5 мл Беродуала и 1,5-2 мл водного раствора натрия хлорида.

Побочное действие

Инструкция, прилагаемая к Лазолвану, утверждает, что соблюдение всех рекомендаций по проведению лечебных сеансов помогает избежать появления побочных реакций. В единичных случаях возможно развитие:

• кратковременного ослабления вкусового восприятия пищи;
• тошноты, изжоги, рвоты;
• усиления кашля, появление неприятного жжения в горле и пищеводе;
• кожных высыпаний или других видов аллергической реакции (крапивницы, ангионевротического отека, аллергического контактного дерматита).

Крайне редко развиваются реакции анафилактического типа (анафилактический шок).

В инструкции в Лазолвану для проведения ингаляций для детей оговаривается, что повышенная дозировка значительно увеличивает риск возникновения нежелательных явлений. В этом случае применение препарата следует прекратить и провести симптоматическое лечение под медицинским контролем.

Аналоги Лазолвана, применяемые для ингаляционной терапии

Существует немало аналогов Лазолвана, содержащих в составе амброксол. Однако не все они могут применяться для проведения ингаляций.

В качестве менее дорогостоящих заменителей данного препарата могут использоваться следующие продукты:

• Амбробене раствор, производимый немецкой компанией Ratiopharm;
• Флавамед – продукт компании Berlin Chemie;
• Бронхоксол – лекарственное средство отечественного производства.

В аптеках также предлагаются медикаменты в ампулах, предназначенные для инъекционного введения, но способные компенсировать терапевтическое действие Лазолвана:

• Мукосол;
• Амбро;
• Амбробене.

Решение о замене основного препарата каким-либо аналогом должен принимать только квалифицированный специалист.

Источник