Синеющий носогубный треугольник у ребенка 4 года
Синий носогубный треугольник у ребенка чаще всего заметен во время сильного плача. Это может быть как обычной физиологической реакцией, так и косвенным признаком проблем со здоровьем.
Почему у ребенка синеет носогубный треугольник
Цианоз – это синеватый оттенок кожи, вызванный понижением содержания кислорода в крови. Легкое посинение носогубного треугольника часто наблюдается у новорожденных, немного реже – у детей в возрасте до 1 года.
Синий носогубный треугольник у ребенка проявляется во время плача
Возможные причины этого состояния делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относят:
- переохлаждение. Если ребенку холодно, эта часть лица темнеет. Переохлаждение может наступить, например, при купании, если температура воды будет слишком низкой;
- сильный продолжительный крик. Когда ребенок долго плачет, концентрация кислорода в его крови снижается;
- излишнее напряжение ребенка при грудном вскармливании. Высасывать из груди молоко – серьезная физическая нагрузка для малыша, особенно приукороченной уздечке языка;
- у некоторых детей причина синюшности кроется в тонкой коже, через нее просвечивают венозные сплетения, которые и приводят к такому визуальному эффекту.
Физиологические причины не представляют угрозы для здоровья ребенка.
Родителям не стоит заниматься самодиагностикой! При синюшности носогубного треугольника ребенка должен осмотреть педиатр. Он решит, есть ли основания для осмотра узкими специалистами.
К патологическим причинам относят:
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, пороки сердца: стеноз аорты или легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки;
- проблемы с легкими: бронхиальная астма, пневмония, бронхит, другие заболевания верхних дыхательных путей. Иногда посинение появляется как реакция на вдыхание дыма сигарет;
- различные неврологические патологии, например, повышенное внутричерепное давление. В этом случае наблюдается не только посинение носогубного треугольника, но и синяки под глазами, а также угнетение сосательного рефлекса – ребенок вяло и неохотно берет грудь.
Синий носогубный треугольник у ребенка может быть следствием полученной родовой травмы, также он наблюдается у детей, которые в утробе матери страдали от гипоксии. При гипоксии вероятность патологий центральной нервной системы значительно увеличивается.
Когда необходимо срочно обращаться к врачу
Вот в каких случаях нельзя затягивать с обращением за медицинской консультацией:
- если цианоз начал проявляться после затяжной простуды. Возможно, так проявляет себя пневмония в скрытой форме, а для успешного лечения пневмонии очень важно как можно скорее начать терапию антибиотиками;
- если синева появляется после того, как у ребенка как будто бы без видимых причин начинается сильный тремор рук и подбородка. Это косвенный признак того, что порок сердца мешает организму нормально функционировать.
В самых опасных случаях цианоз бывает вызван механическим удушьем. Необходимо следить, чтобы ребенок не оставался один на один с мелкими предметами, которые он может проглотить. Первая помощь в такой опасной ситуации: взять ребенка за ноги, голова метсе с телом свисает вниз. Можно немного потрясти малыша. Инородное тело представляет угрозу для жизни, поэтому, если извлечь его самостоятельно не получилось, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Причины цианоза устанавливает врач
Диагностика
Вот список диагностических исследований, которые нужно провести, чтобы выяснить точную причину посинения носогубного треугольника:
- общий анализ крови: может быть обнаружена анемия
- УЗИ головного мозга. Его можно проводить, пока у ребенка не закрыт родничок. С помощью УЗИ можно диагностировать кисты, изменения в желудочках мозга, наличие спинномозговой жидкости;
- кардиограмма и УЗИ сердца – с их помощью выявляют различные пороки сердца;
- рентгенологическое исследование грудной клетки – необходимо для исключения пневмонии;
- бронхоскопия – ее проводят для извлечения инородного тела из бронхов
- магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает исключить тяжелые патологии центральной нервной системы.
Важно понимать, что цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком, говорящим о неполадках в организме.
Лечение
Лечебные меры напрямую зависят от того, что именно является причиной синюшности носогубного треугольника:
- при диагностированном пороке сердца нужна консультация детского кардиолога, возможно, речь пойдет о необходимости операции;
- при патологии нервной системы необходим очный осмотр невролога, он подскажет, как действовать дальше;
- пневмония у детей лечится в условиях стационара, с помощью противомикробных и противовоспалительных препаратов.
В качестве профилактических мер рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневное проветривание детской комнаты. Нужно позаботиться, чтобы ребенку было комфортно дышать. Если воздух в доме слишком сухой, стоит приобрести увлажнитель, одновременно это послужит хорошей профилактикой ОРЗ и ОРВИ. Также нельзя допускать, чтобы в доме, где находится ребенок, курили.
Также рекомендуем почитать: алопеция у детей
Источник
синий носогубник у ребенка
Anonymous
Дата:14.02.13 Время:22:30
у ребенка синий носогубник,и под глазами тоже круги, но не сильные, ему 4 года, часто болеющий, в данный момент тоже болеет, кашель. От чего может быть
в первую очередь экг, как написали выше. Но если у вас в поликлинике нет врача, который расшифровывает экг, то будете долго ждать. А платно рублей 500-700.
А если экг в норме? Тогда куда дальше? К неврологу? Что еще можно проверить? (Я не автор, просто тоже есть такая проблема)
узи сердца, кроме ЭКГ. ЭКГ и в норме может быть.
По узи доп.трабекулы. От этого может быть?
Педиатр сказала, что это еще может быть неврология, но там у нас все в порядке.
у племяши так было,ничего не нашли,потом само прошло.
Небольшой цианоз носогубного треугольника у детей встречается очень часто из-за особенностей кровноснабжения данного участка ( большое количество вен, плюс очень тонкая кожа).
Для собственного упокоение можно сделать ЭхоКг (ЭКГ, как вам тут насоветовали, причины цианоза не покажет, тк ЭКГ отражает электрическую работу сердца, а не структуру, хотя всем детям в раннем детском возрасте ЭКГ сделать не мешает, чтобы выявить возможные скрытые нарушения ритма и проводимости., но к вашему носогубному треугольнику это никакого отношения не имеет).
Дата:15.02.13 Время:06:34
Было такое у сына. Цианоз носогубного треугольника, кажется это называется. ЭКГ в норме, у невролога замечаний не было. Так что, раньше времени не парьтесь.
ЭКГ делали летом (если это оно конечно, к ножкам и на грудь липучки ставили и аппарат включали), врач ничего не сказал. У меня в детстве вроде тоже так было, надеюсь все в норме.
Anonymous
Дата:15.02.13 Время:10:17
Аденоиды? Моя заметно порозовела после удаления и круги под глазами исчезли. И какой гемоглобин у ребенка?
гемоглобин 115, оак во вторник сдавали, до этого 100 был, аденойды ставили нам 1год назад 2-3 степень, но это воспаление было после болезни, потом иов-малыш, масло туи и виброцил нам помог, большн нет вроде проблем с носом, спит не хрюкая, редко похрапывает, но носом дышит.
И что вы хотели? Низкий гемоглобин, я понимаю что сейчас норму снизили, потому что такие цифры стали свойственны большинству, но анемичные дети всегда слегка синюшные, плюс недостаточное видимо обогащение тканей кислородом из-за аденоидов, и в данный момент ребенок болеет.
Еще раз, когда ребенок поправится, обследуйте аденоиды и в питании ежедневно должны быть говядина, гречка, яблоки, а кроме того иногда гранаты, печень, другие сорта красного мяса.
а есть смысл аденойды снова смотреть?ему в нос с камерой лезли-это такое мучение, это в платную ходили к лору, в дет.полеклинике лор сказала ничего страшного, аденойды не сильно увеличины. и нос у него дышит.
Это вам решать. Можете следить за синюшностью, будет увеличиваться надо же будет искать причину.
А вообще есть прибор измеряющий уровень кислорода в крови, там датчик крепится на палец и делаются измерения, у нас такие в стационарах имеются, измерьте (проще всего в приемный покой стационара по месту жительства подъехать и попросить измерить) и если норма то причину можно и не искать, а вот если ниже нормы то искать необходимо. Чаще всего причиной бывают: отравления (например, угарным газом), проблемы с сердцем, анемия, бронхиальная астма, пневмония и т.д. У вас же ребенок сейчас кашляет? Может есть спазм бронхов или он нормально откашливается?
Откашливается нормально, под вопросом ставят бронхиальную астму, 1 раз был обструктивный бронхит+я алергик с частыми проявлениями обструктивных бронхитов в детстве, при которых “задыхалась”, может у меня была бронхиальная астма, но никто не ставил таких диагнозов, т.к. врачей не любили в нашем доме.
Ну вот вам и ответ, все же измерьте уровень кислорода, и хороший аллерголог или пульманолог вам нужен. Есть ведь длительные курсы лечения, после которых все приходит в норму, не надо астмы дожидаться. Мои дети все склоны, всех вытаскивала не доводя дело до астмы, и тоже все аллергики.
Я вот и не знаю что с ним делать! аллергии нет, на алергены сдавали не нашли ничего, IgE 59, осенью аллерголог сингуляр прописал курс, пить не стали. А вдруг у него не аллергия и не предасматическое состояние, а начну его лечить и разовьется что-нибудь. Нашли у него Вирус Эпштейн Барра, тоже делема лечит его или нет, кто-то из врачей сказал что он не лечится, нужно иммунитет поднимать и он сам его заглушит, кто-то что при лечении его может астма развиться, т.к. курс очень долгий и не всегда помогает, одни врачи говорят он как обычный вирус герпис лечится, вот и не знаю кому верить и что делать…
Искать врача, которому будете верить.
Потому что если у ребенка сейчас гипоксия, то что то делать надо, можно не трогать то что организм компенсирует сам, у вас же этого не происходит.
“можно не трогать то что организм компенсирует сам, у вас же этого не происходит” -вот это не очень поняла. А где такого врача найти не знаю, уже столько денег и сил на этих врачей потратили, рассматриваю один из выходов-уволиться с работы и заняться в плотную ребенком и никакого сада хотя б на год, только вот денег будет в семье в 2 р меньше((( и не факт что ребенок здоровее, я с сад не ходила, но болела постоянно
Есть какие то отхождения от нормы, которые не мешают полноценной работе организма. Ну,например,не закрыто овальное окно, а сердце при этом под нагрузкой функционирует нормально. Значит скомпенсировано и вмешательства не требуется. А если ребенок пробежав, начинает подкашливать или задыхаться, то надо вмешиваться, сердце не справляется. Так и у вас, возможно, синюшность вызвана гипоксией, гипоксия, возможно вызвана астмой. Значит астму надо лечить. А вы отказались от сингуляра, потому что не поверили врачу. Найдите следующего врача, расскажите ему все и пусть он подтвердит или опровергнет диагноз предыдущего.
Да, лечение у нас стоит не дешево. А вот с работы не вижу при этом смысла увольняться, у вас не будет денег на лечение и врачей, а сами без курсов лечения с астмой не справитесь. Ваше состояние понимаю, сама иногда уставала и переставала верить, но потом брала себя в руки и продолжала, сейчас с третьим ребенком я уже не впадаю в разочарования, просто знаю что пошла не потому пути, или не к тому врачу, ищу других.
Anonymous
Дата:15.02.13 Время:16:26
Тоже заметила немного синий треугольник после бега. Сходили сделали узи сердца, нашли у нас ложную хорду. Сказали наблюдать каждый год.
Источник
Заботливые мамы постоянно следят за состоянием своего ребёнка. Большую тревогу у них вызывают даже незначительные покраснения кожи. А уж если появилась синюшность носогубного треугольника, то женщину может охватить страх за своё чадо.
Нужно спокойно выяснить причину. Синева носогубного треугольника отмечается и у здоровых, и у больных детей, особенно в первые месяцы жизни.
Посинение носогубного треугольника нормально и для здоровых деток!
Медики называют такое посинение одним словом — цианоз. Первопричиной служит падение уровня кислорода в крови. Параметром нормы его концентрации считается 92—95%. Если показатель опускается ниже, то это уже патология.
Не стоит игнорировать даже небольшое посинение носогубного треугольника.
Причины посинения
У здоровых детей — мнимая тревога
- У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача, когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.
Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности. Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.
- У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов — постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
- Светлая и тонкая кожа также вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина — близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
- Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.
Воспользуйтесь самыми простыми советами — проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.
Ольга:
«Моему сыну полтора месяца. Во время купания у ребёнка иногда синел носогубный треугольник. Однажды это было заметно очень сильно. После того, как вытащили его из воды, спустя какое-то время посинение прошло. На следующий день я помчалась с ним к педиатру. После тщательного осмотра врач предположила, что для нашего ребёнка вода для купания должна быть немного теплее. Она рассказала, что иногда у грудничка носогубный треугольник синеет при переохлаждении. Несколько дней подряд мыли в более теплой воде, и синюшность исчезла совсем. А мы вздохнули с облегчением…»
У больных детей — серьезная озабоченность для родителей
- Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердца и острая сердечная недостаточность), но нервной системы.
- Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких). Характерные симптомы — прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.
Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.
- Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.
Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой. Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться.
- Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.
Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения сделать УЗИ сердца.
Диагностика
Чтобы снять все сомнения и тревогу, не затягивайте с походом к специалистам. Диагностирование любых состояний цианоза может проводиться следующими методами:
- рентген грудной клетки;
- кардиограмма;
- УЗИ сердца.
В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.
Предупреждение и лечение
Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.
Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.
Если порока сердца нет, то малышу показаны только лечебный массаж, плавание и многочасовые прогулки. Именно они способствуют нормализации дыхательной системы. Посинение постепенно исчезнет.
Анна:
«Моя дочь родилась недоношенной, но потом хорошо развивалась. Я постоянно замечала у нее синеву над губками. На приёме у педиатра выяснилось, что есть шумы в сердце. Нам назначили ЭКГ, эхо-кардиограмму. В итоге оказалось, что у дочки врожденный порок сердца. Её успешно прооперировали в 2,5 месяца. Если сомневаетесь в чем-то, пройдите обследование. А если обнаружится проблема, то её можно решить своевременно».
Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат — уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к. в утробе оно было нужно для дыхания плода. Поэтому уже после первого вздоха оно не нужно. Но при его сохранении возможен постоянный цианоз. Наблюдение за закрытием окна требуется весь первый год жизни ребёнка. Если за этот период окно само не затянулось, необходима операция.
При диагнозе «открытое овальное окно» рекомендован правильный уход за ребенком:
- длительные прогулки;
- правильное питание;
- отсутствие стрессов.
У детей 3—5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.
Ирина:
«У дочки сильное посинение над губкой было, когда она плакала. Педиатр направил на консультацию к кардиологу плюс сделали УЗИ сердца. Всё оказалось в порядке. Кардиолог объяснил это гипоксией у ребёнка при родах, а посинение уже как следствие. Сказал не беспокоиться: к полутора годам должно пройти».
У многих деток цианоз проходит с возрастом.
Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:
- педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
- кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
- невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).
Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!
Елена Гаврилова
Источник