Швы черепа ребенка в 3 года

Комментарии

Опубликовано в журнале:
Практика педиатра
Март, 2007

А.В. Лопатин, С.А. Ясонов, отделение челюстно-лицевой хирургии, ГУ «Российская детская клиническая больница» Росздрава

Практически любой врач курса общей анатомии помнит о существовании специфических форм черепа, таких, как скафоцефалический (вытянутый в передне-заднем направлении) и брахицефалический (увеличенный в ширину). Но редко кто вспоминает о том, что необычная форма черепа у ребенка во многих случаях является признаком преждевременного заращения черепных швов.

Конечно, все доктора знакомы с термином краниостеноз – преждевременное заращение швов черепа, приводящее к неспецифическому повреждению головного мозга вследствие недостаточного расширения полости черепа в период наиболее активного роста мозга. Когда возникает вопрос о том, как лечат краниостеноз немногие вспоминают о возможности хирургического иссечения преждевременно заросших швов и лишь единицы знают о существовании метода двухлоскутной краниотомии.

Между тем, по международной статистике, преждевременное закрытие одного из швов черепа (изолированный краниосиностоз) возникает примерной у одного из 1000 детей. Интересно отметить, что такая же частота характерна и у детей, имеющих расщелину губы. При этом ни у кого не вызывает трудностей диагностика расщелин губы, потому что таких пациентов, несомненно, видел каждый врач. Тогда как почти никто из врачей общей практики не может припомнить, видел ли он когда-нибудь ребенка с преждевременным заращением швов черепа.

Хождение по мукам

Краниосиностоз – преждевременное заращение одного или нескольких швов черепа, приводящее к формированию характерной деформации головы. Таким образом, уже в родильном доме ребенок с подозрением на краниосиностоз может быть выделен из общей массы новорожденных и направлен на дообследование. На практике, к сожалению, на этом этапе все деформации черепа, обнаруженные у детей, расцениваются врачами как особенности послеродовой конфигурации головы и им не уделяется должного внимания. В период новорожденности форме черепа также не придается большого значения. Обычный ответ педиатра на обеспокоенность родителей: «…Ничего страшного, хорошо прибавляет в весе, ушла желтуха, а голова такая оттого, что лежит на боку. Вот начнет ходить, и все исчезнет».

Психомоторное развитие детей проходит с отставанием, деформации черепа самопроизвольно не исчезают, некоторые деформации становятся менее заметными, скрываясь под волосами, другие ошибочно расцениваются врачами как иные заболевания, а третьи отступают на второй план при наличии более очевидных нарушений функции органов и систем. Зачастую малышей с краниосиностозами консультируют генетики, и нередко правильно устанавливается группа заболеваний и даже предполагается непосредственный генетический синдром. Несмотря на это, единицы таких пациентов поступают в специализированные клиники для проведения лечения. Подавляющее большинство детей, не получивших лечения, имеют сниженный интеллект и становятся инвалидами. Из-за необычной формы черепа нарушаются пропорции лица, и к периоду полового созревания у таких детей чаще, чем у других, возникают трудности в социальном общении и даже возможны суицидальные попытки.

Родители постепенно перестают обращать внимание на легкие деформации черепа, а при наличии выраженной у ребенка деформации лица детские хирурги разъясняют им, что исправление косметических дефектов проводится только в 16 лет.

Исходя из сказанного, можно заключить, что в нашей стране практически полностью отсутствует квалифицированная помощь детям с преждевременным заращением одного или нескольких швов черепа. При этом во всем мире на протяжении последних сорока лет лечению детей с врожденными деформациями черепа уделяется очень большое внимание, а разработанные методики оперативного лечения позволяют устранить компрессию мозга и значительно улучшить внешний вид детей с краниосиностозами уже в трех-шестимесячном возрасте. Основной причиной такого пробела является отсутствие доступной информации относительно особенностей диагностики и лечения врожденных деформаций черепа у детей. Для того чтобы немного исправить существующее положение, предлагаем рассмотреть самые общие вопросы диагностики и лечения краниосиностозов.

Диагностика

Рисунок 1

Основными швами свода черепа являются сагиттальный, коронарный, лямбдовидный и метопический (рис. 1). При преждевременном заращении костного шва происходит компенсаторный рост костей перпендикулярно к его оси (закон Вирхова). В результате появляется характерная деформация. Опишем наиболее часто встречающиеся формы краниосиностозов.

Сагиттальный краниосиностоз

Преждевременное заращение сагиттального шва приводит к увеличению передне-заднего размера черепа с нависающими лобной и затылочной областями и к уменьшению его ширины с формированием узкого овального лица (рис. 2). Такой вид деформации называют скафоцефалией, или ладьевидным черепом. Это наиболее частое заболевание среди общего числа изолированных синостозов (50-60%). Характерная форма черепа видна уже с рождения. При осмотре головы сверху заметно втяжение теменных областей, это дает ощущение циркулярной перетяжки свода черепа на уровне или чуть кзади от ушных раковин. Четко определяется большой родничок, причем его размеры не отличаются от нормы. Характерным считается наличие костного гребня, пальпируемого в проекции сагиттального шва.

Рисунок 2: а – ребенок до и б – после устранения скафоцефалии.

Метопический краниосиностоз

Самым редким представителем группы изолированных краниосиностозов является метопический краниосиностоз, или тригоноцефалия, составляющая 5-10% от общего их количества. Несмотря на это, данное заболевание, пожалуй, чаще всего распознается как врожденная деформация черепа из-за характерной клинической картины.

При раннем замыкании метопического шва происходит формирование треугольной деформации лба с образованием костного киля, идущего от надпереносья до большого родничка. При взгляде на такой череп сверху видна четкая треугольная деформация с вершиной в области надпереносья. При этом верхние и латеральные края орбит смещаются кзади, что дает ощущение разворота плоскости орбит кнаружи и уменьшения межорбитального расстояния (гипотелоризм). Деформация лба настолько необычна, что дети с тригоноцефалией часто обследуются у генетиков и наблюдаются как носители наследственных синдромов, сопровождаемых снижением интеллекта. Действительно, тригоноцефалия рассматривается как неотъемлемая часть таких синдромов, как Opitz, Oro-facio-digital syndrom, и некоторых других. Верно и то, что многие синдромальные заболевания приводят к задержке интеллектуального развития, но частота их настолько низка, а клиническая картина настолько характерна, что не стоит всех детей, имеющих лишь метопический синостоз, причислять к группе риска по развитию умственной неполноценности.

Односторонний коронарный краниосиностоз

Коронарный шов расположен перпендикулярно срединной оси черепа и состоит из двух равноценных половин. Так что при преждевременном заращении одной из его половин формируется типичная асимметричная деформация, именуемая плагиоцефалией. Вид ребенка с плагиоцефалией характеризуется уплощением верхнеорбитального края орбиты и лобной кости на стороне поражения с компенсаторным нависанием противоположной половины лба (малыш как будто хмурится одной стороной лица). С возрастом более отчетливо начинает проявляться ипсилатеральное уплощение скуловой области и искривление носа в ту же сторону. В школьном возрасте присоединяется деформация прикуса, связанная с увеличением высоты верхней челюсти и как следствие – смещением нижней челюсти на стороне преждевременно закрывшегося шва. В тяжелых случаях имеется даже компенсаторное выбухание затылочной области со стороны синостоза. Нарушения со стороны органа зрения представлены чаще всего односторонним косоглазием. Плагиоцефалия чаще других расценивается как особенности послеродовой конфигурации головы. Но в отличие от последней она не исчезает в первые недели жизни, а, наоборот, с возрастом прогрессирует.

Таким образом, огромную роль в правильной постановке диагноза играет именно форма черепа.

Из инструментальных методов диагностики наилучшим является проведение компьютерной томографии с трехмерным ремоделированием изображения костей свода черепа и лица. Это обследование помогает выявить сопутствующую патологию головного мозга, подтвердить наличие синостоза в случае изолированного повреждения и установить все заинтересованные швы в случае полисиностоза.

Лечение

Самым активным периодом роста головного мозга считается возраст до двух лет. Таким образом, с функциональной точки зрения предотвратить краниостеноз можно ранним хирургическим лечением. Оптимальным возрастом для проведения операции по поводу краниосиностоза можно считать период с 3 до 9 месяцев. Преимуществами лечения в данном возрасте можно считать:

легкость манипулирования с тонкими и мягкими костями черепа;
облегчение окончательного ремоделирования формы черепа быстро растущим мозгом;
более полное и быстрое заживление остаточных костных дефектов.

Если лечение выполняется после пяти лет, сомнительно, что оно приведет к значительному улучшению функции головного мозга. В большей степени операция будет направлена на устранение деформации головы.

Основной особенностью современного хирургического лечения является не только увеличение объема черепа, но и исправление его формы и сочетанной деформации лица в ходе одной операции.

Еще раз обращаем внимание читателей на то, что лучше перестраховаться и направить ребенка с деформацией черепа к специалисту, чем пропустить патологию. Отделение челюстно-лицевой хирургии Российской детской клинической больницы накопило большой опыт в диагностике и лечении этих состояний у детей. Маленькие пациенты поступают в отделение изо всех регионов России. Для того чтобы попасть на прием к специалисту, необходимо обратиться в консультативное отделение больницы. Желательно иметь направление регионального управления здравоохранения. В случае если ребенку действительно нужна хирургическая помощь, намечается план обследования и выдается путевка на госпитализацию, в которой указана дата поступления в стационар и перечень всех необходимых документов. Срок пребывания в клинике составляет в среднем 34 недели. Дети могут находиться в отделении с одним из родителей. Все дети после проведенного лечения до 18-летнего возраста находятся под наблюдением врачей отделения 1.

Обобщая вышеизложенное, еще раз отметим: в нашей стране имеется обширный пласт больных, которые в силу низкой информированности медиков о современных возможностях диагностики и лечения краниосиностозов не получают адекватной помощи. Между тем диагностика таких состояний достаточно проста и возможна уже на ранних этапах. Своевременная квалифицированная помощь детям с краниосиностозами позволяет уже в первые месяцы жизни устранить не только функциональный дефицит, но и исправить сопутствующую косметическую деформацию.

Сведения об авторах:

Андрей Вячеславович Лопатин, зав. отделением челюстно-лицевой хирургии ГУ «Российская детская клиническая больница» Росздрава, профессор, д-р мед. наук

Сергей Александрович Ясонов, врач отделения челюстно-лицевой хирургии ГУ «Российская детская клиническая больница» Росздрава

1 Более подробную информацию можно получить на сайте: www.cfsmed.ru

Швы черепа у новорожденных детей — это неокостеневшие части скелета, которые состоят из остатков соединительной и перепончатой тканей. Роднички отличаются повышенной подвижностью, а также эластичностью, которая проявляется под воздействием компрессионного давления.

Мягкие швы черепной коробки способствуют безопасной деформации костей головы в процессе физиологического роста головного мозга, а также в момент прохождения ребенка по родовым путям матери. Наличие родничков у детей новорожденного возраста свидетельствует о полноценном развитии черепа.

Роднички новорожденного ребенка и их расположение

Швы черепа у ребенка новорожденного возраста — это остаточные признаки сохранения перепончатого скелета, который дает возможность сжимать кости головы младенца без риска повреждения тканей головного мозга, а также стенок кровеносных сосудов. В таблице ниже указаны виды родничков, а также их расположение в общей структуре черепной коробки.

Вид родничка	Расположение швов черепа у новорожденных детей
Задний	Задний родничок состоит из соединительной ткани, которая располагается в месте сочленения теменной и затылочной кости. Эти швы черепа полностью зарастают в течение 1-2 мес. после родов при условии полноценного питания и физического развития ребенка. В случае получения родовой травмы или врожденных генетических аномалий закрытие заднего родничка может происходить в течение более длительного периода времени. После полного срастания данного шва черепной коробки на месте расположения соединительной ткани образуется твердая кость с достаточным уровнем плотности и минерализации.
Передний	Передний родничок является самым крупным, а располагается непосредственно в области соединения теменной и лобной костей. Срастание данного шва происходит к 2 годам активного роста ребенка. У детей с диагнозом ключично-черепной дизостоз закрытие переднего родничка может происходить в более поздний период их физического развития, либо же данный участок черепной коробки младенца все время остается мягким, что считается тяжелой патологией физического развития.
Клиновидный	Клиновидный родничок является боковым швом черепной коробки, который располагается между лобной, клиновидной, височной и теменной костью. Данный участок черепа смещен ближе к передней части головы.
Сосцевидный	Сосцевидный родничок располагается немного сзади на стыке затылочной, теменной, а также височной кости. Данный сегмент черепной коробки способствует смягчению статического давления на тыльную часть черепа.

Швы черепа у новорожденного

Швы черепа у новорожденного ребенка располагаются симметрично по отношению друг к другу. Каждый из вышеперечисленных родничков имеет свои сроки срастания с преобразованием соединительной ткани в полноценные кости свода черепной коробки.

Функции мягкого темени

На разных стадиях жизнедеятельности организма новорожденного роднички его черепа выполняют следующие физиологические функции:

смягчают статическое давление на черепную коробку, которое образуется в момент прохождения ребенка по родовым путям матери;
обеспечивают эластичность тканей черепа для быстрого развития всех отделов головного мозга;
минимизируют риск получения родовой травмы, повреждения кровеносных сосудов головы и стенок родового канала.

Читайте также: Ацетилка ребенку 3 года

Основным предназначением мягкого темени является безопасное рождение ребенка с сохранением полноценных функций центральной нервной системы. При этом головной мозг новорожденного развивается в несколько раз быстрее, чем происходит формирование костной ткани. В связи с этим в полости черепной коробки младенца все время должен сохраняться достаточный объем свободного пространства.

Особенности строения черепа новорожденных

Швы черепа у новорожденного проходят определенные этапы своего формирования. На каждой стадии существования родничка возникают качественные изменения в структуре их тканей.

Хрящевая стадия

Хрящевая стадия формирования родничка характеризуется постепенной заменой перепончатых участков черепа на более плотную соединительную ткань в форме хрящей. Данные участки черепа отличаются еще достаточно мягкой структурой, но при этом их эластичность уже не является настолько выраженной.

В зависимости от вида родничка переход на хрящевую стадию формирования швов черепа может начаться на 2 или 6 мес. развития ребенка. Роднички с данной структурой нуждаются в бережном уходе, а новорожденному должна быть обеспечена полная безопасность с минимизацией риска повреждения все еще мягких костей черепа.

Хрящевая стадия развития родничков обеспечивает реализацию следующих процессов, охватывающих все структурные элементы черепной коробки:

череп все еще достаточно эластичен, но при этом его швы более защищены от негативного воздействия факторов окружающей среды;
происходит обрастание краев костей черепной коробки более плотной соединительной тканью;
осуществляется подготовка перехода процесса формирования черепа на новую стадию с будущим смыканием его сводов.

Прохождение хрящевой стадии развития черепной коробки является обязательным условием полноценного формирования скелета новорожденного ребенка. На данном этапе роста младенцу должно быть обеспечено качественное питание молоком матери или смесями, содержащими высокий процент кальция, фосфора, протеинов.

Смещение костей

Функция смещения костей — это физиологическая особенность мягких родничков, наличие которых обеспечивает подвижность отдельных участков черепа под воздействием статической нагрузки. По мере развития черепной коробки и роста новорожденного ребенка происходит формирование его скелета.

Роднички постепенно обрастают хрящевой тканью, которая становится все менее эластичной. На данном этапе происходит методичное смещение костей черепа с преобразованием его анатомически правильной формы. Этот процесс продолжается на протяжении всего периода физического развития грудничка и охватывает все участки черепной коробки.

Постнатальный период

Постнатальная стадия закрытия родничков продолжается на протяжении всего периода грудного возраста и раннего детства. В данный промежуток времени швы черепа проходят все этапы своего развития от того момента, когда они состояли исключительно из перепончатой ткани, до их преобразования в состояние хряща с дальнейшим смещением и формированием полноценных стыков костей.

Постнатальная стадия охватывает весь период внеутробного физического развития новорожденного. На данном этапе формирования ребенка необходимо периодически проводить профилактические осмотры у врача-педиатра, чтобы своевременно обнаружить признаки патологических отклонений в процессе закрытия мягких родничков.

Завершающие этапы

Швы черепа у новорожденного проходят все стадии своего развития, а затем смыкаются с костной тканью черепной коробки. Это финальный этап формирования черепной коробки у детей, по завершению которого у ребенка сохраняются плотные швы нескольких видов.

Чешуйчастый шов

Чешуйчастый шов появляется на участке соединения нижней части теменной и височной кости, образуя плотную костную ткань, которая защищает головной мозг от негативного воздействия факторов внешней окружающей среды.

Венечный шов

Венечный шов появляется на стыке теменной и лобной костей. Данный участок черепной коробки считается наиболее уязвимым и подверженным травмированию во время падения или столкновения головы с твердыми и острыми предметами.

Сагиттальный шов

Сагиттальный шов обеспечивает физиологически правильное смыкание двух теменных костей, а также характеризуется достаточно высокой степенью прочности, что объясняется его небольшой протяженностью в общей структуре черепной коробки.

Ламбдовидный шов

Ламбдовидный шов — это один из видов соединения отдельных сегментов черепной коробки детей, который располагается на стыке теменной и затылочной кости. По мере взросления ребенка все виды швов его черепа постепенно теряют свою эластичность, окостеневают и отличаются повышенной структурной прочностью.

Гендерные признаки

Швы черепа у новорожденного ребенка мужского пола отличаются более быстрым срастанием с переходом на стадию формирования хрящевой ткани, а также дальнейшим смыканием с основной частью черепной коробки. У девочек данные процессы протекают гораздо медленнее.

Эта гендерная особенность более медленного развития костей черепа у детей разной половой принадлежности объясняется отличиями гормонального фона их организма.

В крови мальчиков присутствует меньшее количество эстрогена, который замедляет процесс окостенения швов черепа. У девочек период полного закрытия родничков в среднем замедляется на 1-2 мес., но бывают исключения, когда смыкание швов происходит также быстро, как у младенцев мужского пола.

Сроки закрытия и от чего они зависят

В таблице ниже представлены средние сроки закрытия родничков у детей новорожденного возраста на разных стадиях их физического развития.

Название родничка	Сроки полного срастания черепных швов от момента рождения младенца
Задний	В течение временного периода от 1 до 2 мес.
Клиновидный	Полное смыкание швов данной части черепа наблюдается спустя 6 мес. после рождения ребенка.
Передний	Передний родничок затягивается через 9-18 мес. в зависимости от особенностей индивидуального развития новорожденного.
Сосцевидный	Черепной шов данного вида зарастает не раньше, чем спустя 6-18 мес. от рождения младенца.

Сроки полного закрытия мягких черепных швов зависят от следующих факторов, которые оказывают непосредственное влияние на процесс формирования костей черепной коробки новорожденного, а также других участков его скелета:

качество питания (у детей, которые употребляют в пищу исключительно грудное молоко матери, зарастание родничков происходит в 2 раза быстрее, чем у младенцев на вскармливании искусственными смесями);
наследственная предрасположенность к более быстрому или медленному смыканию швов черепа;
генетические аномалии внутриутробного и постнатального развития, когда полноценное формирование черепной коробки невозможно в связи с плохой наследственностью;
рождение ребенка раньше положенного срока (в данном случае время зарастания родничка смещается в связи с ранним началом внеутробного развития младенца);
нарушение обменных процессов в организме, при которых отсутствует полноценное усвоение и распределение питательных веществ по тканям скелета;
хронический дефицит витамина D;
сопутствующие заболевания пищеварительной системы, которые характеризуются неполным усвоением грудного молока матери;
слишком интенсивный рост новорожденного ребенка (быстрое физическое развитие младенца на постнатальной стадии может привести к раннему закрытию родничка, что также не всегда является отклонением от нормы).

Для того, чтобы исключить фактор аномального развития черепной коробки у детей новорожденного возраста, необходимо регулярно посещать врача-педиатра, который осуществляет осмотр состояния родничков черепной коробки. При этом учитывается фактор присутствия индивидуальных особенностей организма каждого ребенка.

Нужно ли волноваться, если родничок не зарастает в срок или он слишком большой?

Черепные швы, которые на протяжении длительного периода времени остаются мягкими, несмотря на все физиологические сроки их смыкания, не срастаются, требуют диагностического обследования.

В данном случае не исключается наличие аномалии внеутробного развития скелета ребенка. Новорожденные дети с подобной симптоматикой должны быть осмотрены врачом-педиатром, который осуществляет наблюдение за ростом их организма.

Длительное не зарастание родничка может быть индивидуальной особенностью организма ребенка, либо же указывает на наличие следующих заболеваний:

нарушение физиологических процессов окостенения швов черепа;
врожденная водянка тканей головного мозга;
повышенное внутричерепное давление, наличие которого препятствует анатомически правильному формированию костей черепа.

Слишком большие размеры родничков, либо же сохранение мягкого темени на протяжении длительного периода времени свойственно детям, которые родились недоношенными, а также имеют генетические нарушения физического развития.

Раннее закрытие родничка или его размеры меньше нормы

Раннее закрытие родничка у новорожденного ребенка не является признаками патологии. Существует ошибочное мнение, что в связи с быстрым срастанием черепных швов нарушится процесс развития тканей головного мозга.

Даже после закрытия родничка мягкие части черепа все еще содержат в своей структуре достаточное количество хрящевой ткани, что обеспечивает высокую степень эластичности лобной, затылочной, теменной и височной костей. В данном случае отсутствует угроза физическому и умственному развитию новорожденного ребенка.

Согласно данным медицинской статистики в области педиатрии, у 1% новорожденных детей полное срастание швов черепа происходит в возрасте 3 мес. Это свидетельствует о том, что в организме младенца присутствует достаточное количество кальция, фосфора, витамина D и других питательных веществ, необходимых для быстрого и активного роста.

Резкое уменьшение размеров родничков с появлением сопутствующей симптоматики в виде косоглазия, судорог, отсутствия реакции на внешние раздражители, потери сознания, свидетельствует о прогрессирующей патологии. В данном случае ребенок должен быть осмотрен специалистом.

Что означает, когда родничок у новорожденного пульсирует?

Повышенная пульсация эпителиальных тканей, расположенных непосредственно в области нахождения родничка, свидетельствует о том, что рядом с данной частью головы проходят крупные сосуды, осуществляющие кровеносное питание головного мозга. Подобная симптоматика достаточно часто пугает молодых родителей, которые воспринимают слишком выраженный пульс в качестве признаков патологии.

Повышенная пульсация магистральных сосудов возможна в следующих случаях:

в помещении, где ребенок проводит большую часть своего времени, слишком жарко и душно;
младенец проявлял повышенную активность, много двигался, что привело к более частому сокращению сердечной мышцы, а значит и повышению артериального давления;
ребенок слишком тепло одет;
новорожденный находится в состоянии повышенного психоэмоционального возбуждения из-за того, что у него режутся зубы, он хочет спать, есть, либо же просто показывает свое недовольство происходящими вокруг него событиями.

Рекомендуется понаблюдать за активностью кровеносных сосудов родничка в тот момент, когда ребенок находится в состоянии полного физического спокойствия. Если в данный момент признаки слишком активного пульса отсутствуют, то нет серьезного повода для беспокойства.

Выбухающий родничок

Вздутый и слишком увеличенный родничок, который возвышается над общими контурами черепной коробки, является основным признаком высокого внутричерепного давления или острого воспалительного процесса.

Это всегда симптом патологического состояния тканей, расположенных внутри черепной коробки младенца. В таблице ниже перечислены основные заболевания детей новорожденного возраста при которых наблюдается набухание родничка.

Название заболевания	Характеристика патологического процесса
Энцефалит	Острое воспаление мозга, вызванное бактериальными, вирусными микроорганизмами или токсическими веществами.
Менингит	Воспалительный процесс, затрагивающий оболочку головного мозга с риском поражения спинномозговой жидкости.
Гидроцефалия	Избыточное скопление жидкости в полости желудочков головного мозга.
Синдром Дауна	Тяжелое генетическое заболевание, характеризующееся аномалиями умственного и физического развития ребенка.
Рахит	Нарушение процесса минерализации костной ткани, что в конечном итоге приводит к различного рода деформациям черепа, позвоночника, конечностей.
Ключично-черепной дизостоз	Генетическая патология, которая характеризуется полным отсутствием ключиц, а также неправильным формированием костей черепа.
Ахондроплазия	Заболевание, которое выражается в форме нарушения обменных процессов, вызывает карликовость и недоразвитость костной ткани черепной коробки.

Ребенок с признаками выпуклого и объемного родничка должен быть немедленно показан врачу-педиатру. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений, а также наступление летального исхода.

Впавший родничок

Наличие запавшего родничка является основным признаком того, что ребенок на протяжении продолжительного периода времени недоедает, а также в его организм не поступает достаточного количества жидкости.

Как следует ухаживать за родничком?

Поверхность эпителиальных тканей головы в области расположения родничка должна ежедневно омываться теплой водой и косметическими средствами для ухода за чувствительной детской кожей. Во время купания младенца необходимо следить за тем, чтобы не допускалось травмирование мягкого темени.

Ванная, в которой ребенок принимает водные процедуры, должна быть выполнена из гипоаллергенного пластика, а в непосредственной близости к грудничку нельзя размещать предметы с острыми краями.

Во время расчесывания волос младенца нельзя оказывать сдавливание еще не сформировавшихся костей черепной коробки. Когда ребенок спит, то его необходимо периодически переворачивать с бока на бок, чтобы предотвратить одностороннюю деформацию мягкого темени.

Черепные швы у новорожденных детей — это места соединения основных костей головы, которые обеспечивают сохранность и защиту тканей головного мозга от негативного воздействия факторов окружающей среды. В течение 9-18 мес. роднички черепа представляют собой мягкие участки эпителиальных тканей, которые легко травмируются в результате даже незначительного удара или сильного сдавливания.

По мере взросления младенца происходит закрытие мягких сегментов черепа с постепенным окостенением эластичных хрящей. Основной функцией родничков является обеспечение менее травмоопасных родов, а также опережающее развитие головного мозга.

Видео о родничке новорожденного

Все что нужно знать про родничок у новорожденных:

Источник