Шишка на ребре у ребенка 1 год
10736 просмотров
7 февраля 2018
Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев. Уже давно замечала неровности на ребрах. А сегодня нащупала на ребре шишечку диаметром около 5мм. Не могу сказать всегда она были или только появилась. Визуально ее незаметно, только если нащупать. Я понимаю, что заочно трудно сказать, но всё же, что это может быть? Очень переживаю. Еще ребенок бывает подкашливает на вдохе, редко. Может шишка как то давит на легкие. Две недели назад лечили кашель, был затяжной, принимали антибиотики.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер, в какой части ребра? Она находится на кости или хрящевой части, или вообще не связана с ребром (под кожей)? “Шишка” 5 мм на легкие точно давить не может.
Наталия, 7 февраля 2018
Клиент
Лариса, примерно посередине ребра, как бы на самом ребре и чуть под ним
Нейрохирург
Здравствуйте, Наталья. Кашель, скорее всего не до конца прошёл после болезни. Если шишка снаружи на ребре прощупывается, то как она может давить на легкие, которые по другую сторону находятся. Конечно, без осмотра сложно что-либо сказать. Лучше очно обратиться к детскому травматологу или хирургу. Возможно он УЗИ назначит.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Вероятнее всего, вы нащупываете костно-хрящевое соединение ребра. Для уточнения обратитесь к врачу (хирургу), в 6 месяцев как раз проходит диспансеризация детей.
Наталия, 7 февраля 2018
Клиент
Лариса, простите за беспокойства. Сейчас дочка на боку лежит, я вообще несколько таких шишек нащупала. Очно постараюсь завтра обратиться, но надо как то дожить до завтра)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если вы про нащупываете “шишки” то вероятно это бугры на ребрах, у вас тоже такие есть, у всех есть. Ребра не имеют абсолютной гладкости. Может вы нащупываете место перехода ребра в хрящ.
Витамин д даёте ребёнку?
Наталия, 7 февраля 2018
Клиент
Маргарита, витамин Д даем по 2 капли. Простите за такой вопрос, может ли это быть злокачественное образование? Есть ли еще какие то признаки?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. На легкие эта шишечка никак давить не смодет можете не беспокоиться просто завтра схолите в врачу вас осмотрят и все скажут. До завтра вы обязательно доживете не переживайте. Если ваш ребенок себя чувствует хорошо и его эта шишечка не беспокоит то скорее всего все нормально
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Кашель на может быть причиной этого образования. Да и сама шишка скорей всего результат ещё не окостеневших ребер, то есть то место где кость переходит в хрящ- так и должно быть! Но на очнулся консультацию к хирурги запишитесь в любом случае!
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Шишки идут вдоль одного ребра или на нескольких? Самое лучшее, что вы можете сейчас сделать, успокоиться, лечь спать, а завтра сходить к врачу. Младенцы очень сильно чувствуют эмоциональное настроение мамы, это я вам как мама младенца говорю)
Хирург
Здравствуйте, Наталия! Успокойте себя в первую очередь. Кашель и шишки на ребрах не связаны друг с другом. Конечно нужен осмотр, но скорее всего это соединения хряща с ребром. Выкиньте все плохие мысли из головы! Не накручивайте! Все хорошо у Вашего ребеночка. Завтра сходите на осмотр к хирургу, для самоуспокоения можете попросить врача направить вас на УЗИ. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Эти шишки подвижны? Или похожи на костное образование? Трудно сказать, может Вы лимфоузлы пальпируете, если ближе к подмышечной области. Вполне могут быть после перенесенного инфекционного заболевания. Повода для паники нет, тем более не стоит думать о злокачественности образований, это проявило бы себя в оак, который наверняка сдавали.
Наталия, 7 февраля 2018
Клиент
Юлия, похоже на костное образование. ОАК сдавали три раза, повышены лейкоциты, в остальном всё в норме. Тогда про шишку не знала, педиатр успокоила, что ничего страшного.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Наталия. Вполне возможно, что Вы просто нашупали переход костной части ребра в хрящевую, вот это и вызвало тревогу, что это какое-то образование, а если это так, то это физиологично и нормально. Общий анализ крови показал лейкоцитоз, это вполне объяснимо, так как малыш недавно переболел и Вы закончили прием антибиотиков. Лейкоциты показывают воспалительный процесс в организме, вот перенесенная болезнь его и показала в общем анализе крови. Для себяуспокоения покажите малыша хирургу, нужно осмотреть ребенка и прощупать эту шишечку. Возможно, конечно речь идет о хондроме или фиброме, тогда врач направит на УЗИ или рентген, но это маловероятно, поскольку визуально, при внешнем осмотре шишечка не видна, она не болезненна, дискомфорта не доставляет и определяется только при прощупывании. На легкие она никак давить не может, поскольку находится на внешней части ребра, а легкие у нас спрятаны под ребрами внутри. Поэтому, скорее всего это переходная часть ребра, которую Вы нащупали и ничего катастрофичного нет. Но, для себяуспокоения, хирургу покажитесь. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Образования на рёбрах не могут провоцировать кашель у ребёнка.Учитывая ранний возраст,Вы возможно пальпируете хрящевые образования,так ещё не до конца сформирована костная ткань.Давить не эти шишечки не стоит,а вот для собственного успокоения покажитесь травматологу.Всего Вам хорошего и здоровья Вашему малышу!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
То, что Вы нащупываете к кашлю отношение не имеет. Насчет Вашми нащупываемых шишек обратитесь очно к детскому хирургу.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Шишечки эти скорее всего физиологические, не накручивайте себя. К кашлю никакого отношения не имеют. Обратитесь к педиатру для консультации. Главное не переживайте!
Педиатр
Здравствуйте,кашель с шишками не связан. Это не опухоль,не волнуйтесь. Это , скорее всего,хрящи ребер. У детей хрящевая ткань ,ее очень много,и не удивительно,что где то её ещё много. Но , всё равно, обратитесь к хиругу.
Акушер, Гинеколог
Крайне маловероятно, что это онкологическое образование.
Вы находите на разных ребрах шишки, а опухоль себя так не проявляет. Она появляется в одном месте и там растёт, а только через достаточно большой промежуток времени может появиться на другом органе.
Не думайте о плохом!!! Рёбра не имеют абсолютной ровности. Даже просто в интернете посмотрите картинки строения рёбер: узогнутые, с разными бороздами, а в месте соединения с хрящом-бугорок.
Не волнуйтесь.
Пусть для вашего спокойствия ребёнка осмотрят, но я думаю, что вы просто находите анатомические особенности строения рёбер, не более.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. ” Четки” на ребрах, ” браслеты” на руках могут быть признаками рахита. Пьете- ли вы витамин Д? Покажите шишку педиатру, возможно это действительно хрящевое соединение и ничего страшного. Здоровья вам.
Ортопед, Травматолог
1. К кашлю это не имеет отношения.
2. У детей легко пальпируются головки ребер и переходы костной части в хрящевую.
3. Не онкология.
Педиатр
Тут вот может быть как вариант признаки рахита? Желательно сдать анализ крови на Витамин Д
И очно показаться хирургу конечно
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, обратитесь очно к хирургу.
Терапевт
обратитесь к хирургу на очной смотр.
.Будут еще вопросы-пишите мне в чат.Крепкого Вам здоровья И всех благ.Жду Ваших сообщений.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей) 0 Пользователей: |
Источник
Доброкачественные костные опухоли – частая проблема детского и юношеского возраста. Хотя раньше считалось, что такой диагноз – показание к удалению новообразования, то недавно ученые выяснили, что количество опухолей костей у детей недооценивают, а опасность, наоборот, считают слишком высокой. MedMe рассказывает, что это за костные образования и как к ним относиться.
Что такое хондрома?
Самые частые диагностические находки среди патологических костных опухолей детского возраста – это хондромы, доброкачественные новообразования, которые очень медленно растут. Симптомы у такой патологии проявляются не сразу, а скорость увеличения зависит от локализации. А вот самые частые костные опухоли у детей в целом называют фибромами, и их относят к достаточно безопасным вариантам возрастной нормы.
Как правило, первые признаки опухоли возникают только тогда, когда она становится настолько большой, что начинает давить на соседние анатомические структуры.
Факт!
Доля хондром среди всех скелетных новообразований составляет 12%, причем из-за возраста пациентов ее называют юношеской костной опухолью: пик выявления патологии приходится на подростковый период.
Точные причины образования хондром неизвестны, есть только версии. Ученые выявили, что опухоль может образовываться:
- На совершенно нормальном хряще;
- На хряще нетипичной локализации;
- В очаге неокостеневшего эмбрионального хряща.
Хондромы подразделяют на внутренние и внешние, те, что растут внутри кости и деформируют ее и те, что формируются на поверхности костной ткани.
Наиболее типичная локализация хондром – на кистевых костных структурах, реже опухоль формируется на трубчатых костях.
Важно!
Хондромы хотя и доброкачественные новообразования, но могут перерождаться в остеосаркому, опаснейшую форму рака. Чаще всего это происходит, если такая опухоль располагается на лопаточных костях или грудине.
Перерождение хондром трубчатых костей настолько редко, что относится к медицинским казусам.
Симптомы юношеских костных опухолей
Признаки наличия опухоли кости зависят от ее размера, места расположения и стадии. На начальных стадиях хондромы – случайная находка при диагностике иных патологий.
Кроме того, признаки заболевания могут отсутствовать в течение даже десятка лет. Однако есть и обратные случаи, когда хондрома проявляется практически сразу.
- Например, если она формируется на хрящевой ткани в основании черепа, где быстро начинает давить на окружающие ткани и вызывает головную боль, приступы головокружения, нарушения координации и иные весьма заметные симптомы.
- Если же хондрома образуется на мелких трубчатых костях, то при надавливании на место патологии ощущается боль – новообразование давит на нервные окончания.
- При поражении длинных трубчатых костей симптомы проявляются тоже не сразу. А когда они возникают, то ребенок жалуется на суставную боль. Так как признаки воспаления сустава при этом отсутствуют, диагностика затрудняется.
- При локализации хондром на костных структурах грудной клетки чаще она поражает ребра, образуя видимый косметический дефект. На этапе обнаружения уплотнений на ребрах, видимых или прощупываемых сквозь кожу, нужно обратиться к врачу, иначе дальше последует боль.
Стоит знать, что уплотнения на реберных костях и их деформация у дошкольников – также признак запущенного рахита.
Важно!
Один из поздних признаков хондромы – склонность к патологическим переломам. Из-за замены костной ткани опухолевой структуры становятся хрупкими, и рост кости у ребенка вызывает частичный перелом, причем даже без травм.
В симптомокомплексе такого перелома – звук хруста, боль, характерная неподвижность и отечность.
Всегда ли опухоли костей у детей – это тревожный знак?
Эксперты Indiana University School of Medicine провели ретроанализ уникального рентгенографического архива, накопленного в 1926-1942 годы. Детям делали рентгеновские снимки каждый год, чтобы изучить возрастные изменения костей. Сегодня подобное под запретом: слишком высока доза радиационного излучения для исследований подобного плана, но в те годы об этом не знали.
Всего было накоплено более 25 тысяч рентгенограмм 262 участников исследования, от новорожденных до подростков. И ученые выяснили, что почти у 20% детей в период роста образуются доброкачественные костные опухоли. Так, у 33 участников диагностировали 35 новообразований, а учитывая, что рентгенография проводилась только с одной стороны тела, результат умножили на два и получили 18,9% частоты патологии, то есть почти у каждого пятого ребенка формируются такие костные опухоли.
Чаще всего выявлялись фибромы, массы соединительной ткани, которые не превращались в костную. Они возникают до пяти лет, на пике формирования скелетных структур. Хорошая новость: почти половина таких образований исчезла с возрастом, и, вероятно, остальные также исчезли после окончания исследования.
Несколько реже ученые обнаруживали эностозы и хондромы. Частота экзохондром, опухолей на внешней поверхности кости, вероятно, была низкой из-за использования рентгенографии как метода исследования.
Как выявляют костные опухоли у детей сегодня?
На данный момент для диагностики опухолей костей прибегают к компьютерной томографии (КТ) и рентгену. Однако если подозрение падает на экзохондрому, необходимы иные методы исследования, так как хрящ не рентгеноконтрастен и сливается на снимках с мягкими тканями.
С целью дифференциации и уточнения диагноза ребенку может быть назначена магнитно-резонансная томография. В процессе обследования и создания плана терапии нужны консультации травматолога, ортопеда, невролога, в некоторых случаях нейрохирурга и иных врачей.
Лечение опухолей костей у детей
Выбор плана лечения зависит в итоге от типа новообразования – как показывают исследования, фибромы склонны исчезать самостоятельно, его размера, локализации, стадии и наличия симптомов. Терапия может проводиться в онкологической клинике или травматолого-ортопедическом отделении.
В большинстве случаев при наличии хондром требуется операция. Данный тип опухолей склонен к рецидивам. Первичное удаление стоит проводить в онкологическом стационаре или, как минимум, с последующим гистологическим исследованием изъятых тканей. Повторные вмешательства чаще проводятся в ортопедических отделениях, особенно если у ребенка был патологический перелом.
Локализация новообразования диктует объем удаляемой ткани:
- При поражении костей запястья, кисти, стопы удаляют только пораженные участки;
- При опухолях длинных трубчатых костей, грудины, лопатки необходима радикальная операция с протоколом удаления по типу злокачественной опухоли.
Операцию могут проводить эндоскопическим, радиохирургическим методом или открытым вмешательством.
После обнаружения опухоли может быть назначена лучевая терапия для подготовки к операции для уменьшения размеров новообразования. Также к ней прибегают после вмешательства для уничтожения оставшихся клеток и с целью профилактики рецидивов.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник