Сермион для ребенка 5 лет
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка содержит:ницерголин 30 мг.Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 72.69 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 22.4 мг, магния стеарат – 3.61 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза – 1.3 мг.Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 2.8985 мг, титана диоксид (E171) – 0.7246 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 0.2899 мг, железа оксид желтый (E172) – 0.0725 мг, силикон – 0.0145 мг.
Сертралин – мощный и селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5НТ). В клинических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.Сертралин не обладает сродством к мускариновым (холинергическим), серотониновым, дофаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым и адренергическим рецепторам.Сертралин не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия. Не усиливает активность симпатической нервной системы.В отличие от трициклических антидепрессантов не увеличивает массу тела.
Фармакокинетика
При приеме внутрь сертралина в дозах 50-200 мг 1 раз/сут. в течение 14 дней Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Средний T1/2 у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. Соответственно периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная кумуляция активного вещества до достижения равновесного состояния через 1 неделю лечения. Связывание с белками плазмы составляет около 98%, Vd – 20 л/кг. Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, – N-десметилсертралин – обладает слабой фармакологической активностью.T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Выводится главным образом через кишечник и с мочой в равных количествах в виде метаболитов, менее 0.2% выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
Острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. острое транзиторное нарушение мозгового кровообращения, сосудистая деменция (следует применять таблетки по 30 мг) и головная боль, вызванная вазоспазмом).Острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока).
Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда.Острое кровотечение.Выраженная брадикардия.Нарушение ортостатической регуляции.Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.Детский и подростковый возраст до 18 лет.Беременность.Период лактации (грудного вскармливания).Повышенная чувствительность к ницерголину, другим производным эрготамина, вспомогательным компонентам препарата.С осторожностью следует применять при гиперурикемии или подагре в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм и/или выведение мочевой кислоты.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела. Не следует применять у пациентов, которым проводится электрошоковая терапия. Применение сертралина возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Безопасность применения в педиатрии не установлена.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности сертралина при беременности не проводилось, поэтому применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.Неизвестно, выделяется ли сертралин с грудным молоком, поэтому не рекомендуется применение в период лактации. Отдельные исследования показали, что у грудных детей, матери которых в период вскармливания получали сертралин, его уровень в плазме крови незначителен или не определяется, в то время как концентрации в грудном молоке превышают концентрации в крови матери.Женщинам детородного возраста в период лечения сертралином следует применять надежные методы контрацепции.В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и мутагенного действия сертралина. Однако в дозах, приблизительно в 2.5-10 раз превышавших максимальные суточные клинические дозы, сертралин вызывал задержку оссификации костной ткани плода, возможно, как результат влияния на материнскую особь. При введении сертралина в дозах, примерно в 5 раз превышавших максимальные клинические дозы, наблюдалось снижение выживаемости новорожденных.
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь по 5-10 мг 3 раза/сут или по 30 мг 2 раза/сут, через равные интервалы времени, длительно. При хронических нарушениях мозгового кровообращения, сосудистых когнитивных нарушениях, постинсультных состояниях Сермион назначают по 10 мг 3 раза/сут. Терапевтический эффект препарата развивается постепенно, и курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев. При сосудистой деменции назначают по 30 мг 2 раза/сут. При этом пациенту рекомендуется каждые 6 месяцев консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии. При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения ницерголина, затем продолжить прием препаратаВнутрь. При нарушениях периферического кровообращения Сермион назначают по 10 мг 3 раза/сут в течение длительного времени (до нескольких месяцев). У пациентов с нарушением функции почек (содержание сывороточного креатинина ≥2 мг/дл) Сермион рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы выраженное снижение АД (в основном после парентерального введения), головокружение, ощущение жара.Со стороны нервной системы спутанность сознания, головная боль, сонливость или бессонница.Со стороны пищеварительной системы диспептические явления, ощущение дискомфорта в животе, диарея, запор, тошнота.Со стороны обмена веществ возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.Прочие кожные высыпания.
Передозировка
Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах. Симптомы передозировки: тремор, дезориентация, неусидчивость, мышечный гипертонус, гиперрефлексия, миоклонические подергивания сначала в стопах, затем распространяются по всему телу, спазмы в животе, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Для уменьшения абсорбции возможно промывание желудка, использование активированного угля. Необходимо обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких. Следует контролировать функции жизненно важных органов, осуществлять проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время.При одновременном применении сертралин может вытеснять из связи с белками плазмы другие препараты, в результате этого повышается концентрация в плазме соответствующего активного вещества и повышается риск развития побочных эффектов.При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации в плазме крови указанных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина.При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. селегилина , моклобемида ) возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до развития делирия и комы).При одновременном применении с солями лития возможно усиление тремора. При одновременном применении с дезипрамином возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови; с циметидином – значительное снижение клиренса сертралина.
Серлифт не следует назначать совместно с ИМАО, а также в течение 14 дней после прекращение лечения ИМАО. После отмены Серлифта в течение 14 дней не назначают ИМАО. Во время лечения Серлифтом необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Отпуск по рецепту
Да
Источник
Товары из категории – Препараты, улучшающие работу мозга
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 578
Фармакологические свойства
Фармпрепарат Сермион предназначен для нормализации церебральной и периферической микроциркуляции кровяной жидкости. Являясь α-адреноблокатором, он приводит к улучшению реакций обмена веществ и гемодинамических преобразований в коре головного мозга. Под его влиянием происходит снижение уровня слипания тромбоцитов и повышение реологических характеристик крови. Оптимизируется скорость течение потока в кровеносных сосудах верхних конечностей и, что особенно важно, в ногах.
Лекарство напрямую взаимодействует с церебральными нейротрансмиттерными структурами – норадренергической, допаминергической, ацетилхолинергической. При этом заметно повышается их тонус, что влияет на результативность умственной работы. На фоне продолжительного лечения становится явным положительное действие медикамента Сермион , поскольку улучшаются деятельность биосистемы высшей нервной деятельности и снижается выраженность слабоумия в результате патологических, травматических поражений, или по причине возрастных изменений у людей преклонных лет.
После попадания в кишечник химпродукт , как и его аналоги, подвергается резорбции из кишечника в плазму крови. Еда или принятые параллельно другие лекарственные препараты не влияют на уровень абсорбции или ее интенсивность. Фармакокинетические характеристики активного компонента – ницерголина в количестве до 0,06 г имеют линейную зависимость. Возраст больного на процесс метаболизма не влияет. Активность связывания ницерголина с протеинами кровяной среды составляет почти абсолютное значение – 90%. При этом уровень его тождественности с альфа-кислотой гликопротеина выше, чем с сывороточным альбумином. Как само действующее вещество, так и его продукты распада, распределяются в частицах кровяной субстанции. Максимальная концентрация ницерголина в крови регистрируется в пределах от одного часа до четырех. После некоторой стабилизации начинался обратный процесс – снижения плотности. Период полувыведения при этом составляет от 13 до 20 часов. Депонирование продуктов распада в клетках не зафиксировано. Удаляется ницерголин в большей своей части вместе с мочой (80%), оставшееся количество – с каловыми массами. При патологиях мочевыделительной биосистемы отмечается существенное снижение вывода продуктов распада Сермиона через почки с уриной.
Состав и упаковка выпуска
Структурной основой и главным действующим материалом медикамента Сермион считается ницерголин. Его формула может отличаться, что зависит от количественного показателя активного ингредиента и формы изготовления. Средство в виде таблеток, содержащее 5 мг основного компонента, дополняют вспомогательные элементы: двузамещенный фосфонокислый кальций, карбоксиметилцеллюлоза натрия, магниевая соль стеариновой кислоты. Материал оболочки включает в себя мыльный камень из группы силикатов, природный дисахард, смолу акации, сандарака, угольную соль магния, карнаубский воск, двуокись титана.
Таблетки Сермиона с концентрацией ницерголина в 10 мг имеют в качестве дополнительного материала карбоксиметилцеллюлозу натрия, магниевую соль стеаринового кислотного соединения, дигидрат гидрофосфата Nа. Сахарное покрытие имеет в своей структуре канифоли. Таблетированная форма с 30 мг ницерголина содержит оболочку с добавлением полиэтиленгликоля, силикона. Также производители предлагают лиофилизат. Он представляет собой порошок с пористой структурой. Его используют для приготовления эмульсий для инъекций. К лиофилизату прилагается специальный растворитель в форме прозрачной жидкости.
Показания к применению
Назначается лекарство при бурных и вялотекущих мозговых и сосудистых поражениях по причине:
- атеросклеротических изменений;
- высокого кровяного давления;
- образования тромбов в артериолах коры головного мозга;
- бурных транзиторных расстройств церебральной микроциркуляции крови;
- сосудистого слабоумия у пациентов преклонного возраста (старческий склероз);
- вазомоторной цефалгии.
Показано фармсредство и любой его аналог при нарушениях периферической кровеносной биосистемы вследствие артериопатии сосудов рук и ног, поражении мелких капилляров кистей и пальцев рук и других заболеваний, связанных с повреждением автономного кровотока.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
F01 Сосудистая умственная деградация вследствие возрастных изменений; G44.1 Сосудистая вазомоторная цефалгия, неопределенная в других разделах; G45 Спонтанные транзиторные нарушения кровотока по причине обтурации мозговых сосудов; G46 Церебральные патологии сосудов; G93.9 Повреждение мозговых клеток неопределенной этиологии; I10 Эссенциальная гипертония; I15 Вторичная гипертония; I66.9 Тромбоз и сужение стенок артериальных сосудов мозга; I67.2 Атеросклероз мозга.
Побочные эффекты
Акцидентные осложнения на фоне введения таблеток или лиофилизата Сермион выражаются в определенных симптомах со стороны:
- сердечнососудистой структуры – существенное снижение кровяного давления (чаще всего после инфузий), приливы и кружение головы;
- центральной нервной биосистемы – вазомоторная цефалгия, сложность контроля над сознанием, нарушение сна;
- органов пищеварительного тракта – метеоризм, абдоминальные боли, понос, тошнота рвота, неприятное чувство в брюшной полости;
- метаболических процессов – вероятно повышение плотности мочевины в кровеносном русле, не зависящее от количества введенного медикамента или продолжительности курса лечения;
- дерматологии – накожная сыпь.
Противопоказания
Сермион запрещен к использованию при:
- недавно случившемся некрозе некоторой части ткани сердечной мышцы;
- сильных кровотечениях различной этиологии;
- значительном падении частоты сердечных сокращений;
- повреждении механизма ортостатического регулирования;
- недостатке глюкозы, повышенной сенситивности к фруктозе;
- аллергенной реакции на активный компонент химпрепарата;
- вынашивании плода;
- лактообразовании.
Введение лекарства в любой форме несовершеннолетним лицам недопустимо. Рекомендуется соблюдать внимательность и осторожность при установленной повышенной частоте мочеиспускания и подагрической патологии, комплексном лечении с веществами, нарушающими обмен веществ или удаление мочевой кислоты из организма.
Применение при беременности
Отсутствие клинической практики применения Сермиона в период вынашивания ребенка вынуждает отказаться от лечения церебральных сосудистых нарушений с его участием. Установлено, что ницерголин активно проникает в материнское молоко. Поэтому на время терапии женщина обязана отказаться от грудного кормления новорожденного и перевести его на искусственное питание.
Способ и особенности применения
Химизделие вводится перорально в случае использования таблетированной формы. Схема лечения и дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от формы заболевания. Курс предусматривает длительное употребление лекарства. При необходимости проводится повторная терапия, но только по назначению лечащего доктора. В инструкции оговаривается условие постепенного развития терапевтического эффекта, что требует длительного лечения – не меньше 3 месяцев. При сосудистом слабоумии у людей старшего поколения через каждые полгода терапии понадобится проведение врачебных консультаций, на которых рассматривается вопрос о необходимости продолжения лечения. При значительных повреждениях сосудов мозга по причине атеросклероза, тромбозов, эмболии, ишемических приступов, лечение рекомендуется начинать с введения средства внутрь вены. После облегчения состояния больного переводят на прием лекарства в таблетированной форме. При повреждении почечного функционала препарат назначается в пониженной дозировке. Терапевтические нормы хорошо переносятся пациентами, так как не воздействуют на уровень кровяного давления. Но у больных, страдающих артериальной гипертонией, возможно, понизятся показатели давления. Сермион используется для улучшения умственной деятельности. Однако, специальных экспериментов по поводу влияния медикамента на способность управления транспортными средствами не проводилось. Поэтому следует повременить с самостоятельными поездками. Информация о воздействии фармпродукта на гепатобилиарную систему отсутствует. Детям до 18 лет выписывать химпродукт нецелесообразно.
Взаимодействие с другими лекарствами
Параллельное введение химизделия Сермион и препаратов, понижающих кровяное давление, приводит к усилению влияния последних. Поскольку ницерголин распадается под действием фермента CYP2D6, то необходимо иметь в виду аналогичное влияние средств, которые метаболизируются при участии того же вещества. Совместное употребление с аспирином пролонгирует время кровоизлияний.
Передозировка
В случае передозировки наблюдается обратимое падение кровяного давления. Для устранения симптоматики нужно занять горизонтальное положение.
Аналоги
Альтернативными лекарства являются следующие материалы: Ницериум, Серголин, Ницерголин.
Условия продажи
Медикамент продается по рецепту врача.
Условия хранения
По инструкции средство следует содержать при температуре не более 25°C. Срок хранения – 3 года.
Цены на Сермион и способы доставки в Москве и других городах России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 578 руб.
Источник