Себорейный дерматит у ребенка 1 года лечение
Новорожденные и дети первого года жизни довольно часто «удивляют» родителей самыми разнообразными кожными высыпаниями. Одна из разновидностей дерматита — себорейная — нуждается в отдельных пояснениях. О том, что это такое и что делать, если у ребенка дерматитная себорея, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Себорейный дерматит — хроническое воспаление верхних слоев кожи. Нужно отметить, что страдают не все участки кожи, а только те, где имеется максимальное скопление сальных желез, например, волосистая часть головы, лицо. Главные возбудители заболевания — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa.
Почти у всех людей на планете эти грибки прекрасно живут на коже, являясь неотъемлемой частью ее нормальной микрофлоры. Они «облюбовали» места вокруг сальных желез неслучайно — секрет этих желез является отличной питательной средой для грибков.
В процессе жизнедеятельности, эти грибки выделяют полиненасыщенные кислоты, которые раздражают кожу, вступая в реакцию с некоторыми веществами, которые она содержит.
Нормальный здоровый организм может регулировать численность таких грибков, однако, изменения в гормональном балансе, иммунные изменения способны привести к увеличению численности колоний грибков, и тогда раздражение, шелушение неизбежны. Причем они будут проявляться именно там, где кожного жира (сала) вырабатывается больше всего.
Причины возникновения
У взрослых себорейный дерматит всегда является тревожным симптомом, который порой сопровождает довольно серьезные недуги. У новорожденных такая форма кожного воспаления в подавляющем большинстве случаев — это вариант физиологической нормы. Так, кожа младенцев более нежная и тонкая, и функции сальных желез еще не совершенны.
Поэтому с рождения и до полугода себорейный дерматит встречается в той или иной степени у каждого четвертого-пятого малыша.
Большинство докторов склоняются к тому, что себорейные проявления у новорожденных — это неопровержимое свидетельство связи заболевания с гормональными «катаклизмами» в организме. В первые месяцы жизни на ребенка сильно влияют так называемые материнские гормоны, которыми мама щедро поделилась с чадом, пока он еще был в ее утробе. По этой же причине себорея позже появляется у некоторых подростков в период полового созревания. Гормональный бунт — это именно тот фактор, который запускает активность дрожжеподобных грибков типа Malassezia.
Влияет на появление такого дерматита и состояние иммунитета малышей. После рождения он представляет собой только набор антител, полученный от матери, то есть врожденный иммунитет. Свой собственный у организма младенца чрезвычайно слаб и несовершенен. Ему еще только предстоит становление и развитие. Именно поэтому естественной защитной системе так сложно справиться в дрожжеподобными грибками, если ребенку еще нет года.
Причиной появления характерных образований на голове и туловище могут быть и наследственные факторы — часто малыши «наследуют» себорею, если ею хронически страдает кто-то из родителей или ближайших родственников. Причем наследуется не само заболевание, а всего лишь склонность к повышенной секреции кожного сала, то есть железы малыша работают в усиленном режиме и вырабатывают больше жира, чем требуется для обеспечения защитных функций кожных покровов.
Из внешних факторов наиболее благоприятными для развития себорейного дерматита считаются зимнее время года, чрезмерная потливость младенца, особенно если его кутают потеплее и «снабжают» несколькими чепчиками в придачу. Агрессивное для детской кожи туалетное мыло или другие косметические средства, которые родители могут использовать при купании ребенка, тоже провоцируют усиленную работу сальных желез и возникновение себореи.
На второй стадии отдельные и разрозненные чешуйки, имеющие сероватый или желтоватый цвет, объединяются в единую корочкообразную поверхность. Такие себорейные корочки могут проявиться у ребенка не только на голове, но и на шее, на лице, на лбу, на щеках, на теле. Довольно часто в этом случае поражаются паховая область и подмышечные впадины.
Симптомы
Характерные признаки себорейного дерматита — это появление чешуек, шелушения. Чаще всего это происходит в волосистой части головы, поскольку именно там сальные железы у грудничка работают активнее всего. Дело в том, что голова ребенка выполняет и дополнительную функцию — она участвует в теплоотдаче. Именно поэтому у ребенка, которому жарко, в первую очередь потеет голова. Под воздействием тепла и пота сальные железы значительно активизируют свою деятельность.
На аллергию себорея не похожа, и перепутать реакцию на новую молочную смесь и поражение сальных желез практически невозможно. Дело в том, что под корочками нет характерной для аллергии зоны покраснения. При снятии фрагмента корочки, кожа под ним остается светлой и неотечной. У детей более старшего возраста и взрослых себорея может сопровождаться зудом. В отношении новорожденных врачи практически единогласны — зуда и дискомфорта недуг ему не доставляет.
Очень многое зависит от того, какой именно тип себорейного дерматита наблюдается у конкретного ребенка. Медицина различает три вида недуга:
- Мокрая себорея. При ней выработка секрета сальными железами повышенная, кожного сала выделяется слишком много.
- Сухая себорея. При ней чешуйки имеют сухой вид, сами легко отпадают из-за недостаточной выработки кожного жира.
- Комбинированная (смешанная) себорея. Этот тип заболевания объединяет в себе признаки первых двух типов.
На общее состояние ребенка себорея не влияет: ни на аппетит, ни на сон малыша она не оказывает никакого влияния.
Прогнозы
Врожденный себорейный дерматит, который ребенок получил в «подарок» от кого-то из родственников, практически не подлежит коррекции. Лечение в основном оказывается малорезультативным. При приобретенном заболевании прогнозы более оптимистические. После устранения причин, вызвавших недуг, кожные проявления удается довольно быстро «победить».
В случае с новорожденными детьми о врожденной себорее можно говорить лишь в исключительных случаях, поскольку эта генетическая причина бывает достаточно редкой.
Остальные факторы, которые влияют на развитие такого дерматита, хорошо поддаются коррекции, а порой проходят самостоятельно, как в случае с дерматитом, зависящим от гормональных факторов. По мере становления собственного гормонального фона, себорея сходит на нет. Обычно это происходит в промежутке между первым полугодом и годом жизни.
Лечение
Себорейный дерматит у малыша не нуждается в медикаментозном лечении как минимум до года. В большинстве случаев, он проходит сам после 4-6 месяцев самостоятельной жизни. Только в редких случаях корочковые образования на голове и коже сохраняются до 2-3 лет.
Обычно вполне достаточно соблюдения некоторых гигиенических и общих правил, которые позволят проявлением такого дерматита пройти, как можно скорее:
- Чепчики и шапочки дома не нужны. Во всяком случае, для ребенка с себорейным дерматитом. Надевать на младенца чепец или шапочку следует только на улицу, при этом одевать малыша следует по погоде, поскольку излишняя потливость провоцирует размножение грибков. С этой же позиции следует пересмотреть температуру воздуха в помещении. Она должна быть не выше 20 градусов тепла. При таком климате потливость существенно снижается.
- Для купания нужна только детская косметика. Не стоит мыть ребенка с шампунями и пенками. Достаточно, если раз в неделю родители применят для мытья головы самое обычное детское мыло. Чрезмерное употребление даже гипоаллергенного мыла, созданного специально для детей, также нарушает функции сальных желез.
Избавиться от себорейных корочек можно достаточно просто. Если повреждения обширны и доставляют немало тревог (маме, но не малышу! ), то можно использовать специальные противогрибковые шампуни. Это всем известные «Низорал-шампунь», «Себулекс».
Лечение волосистой части головы лучше начинать с размягчения корочек. Для этого бабушки использовали подогретое подсолнечное масло. Сегодня используется и оно, и вазелиновое масло, и детский крем. После смазывания следует выждать около 15-20 минут, аккуратно вычесать расческой или специальной щеточкой для головы все корочки (мягкие они легко и безболезненно снимаются), а потом вымыть ребенку голову шампунем с противогрибковой активностью.
Достаточно проделывать это раз в неделю. Более частое мытье и вычесывание травмирует нежную кожу. Завершать водные процедуры полезно смазыванием мест, которые освобождены от корочек, «Бепантеном» или «Ла-Кри», средствами, которые в меру подсушивают воспаленные участки кожи, там, где это необходимо, и увлажняют там, где кожа чрезмерно пересушена. В последнее время большую популярность получила линия косметики «Эмолиум». Для грудничков в этой линии можно подобрать хороший увлажняющий крем и детское увлажняющее мыло.
Лечение тяжелых форм себорейного дерматита требует применения медикаментов, но назначить их может только врач. Только специалисту под силу отличить физиологическую сыпь от патологической, нуждающейся в медицинской коррекции.
Если сыпь распространена на участки тела, и малыш проявляет беспокойство при прикосновении к ней, то могут быть назначены мази на основе гидрокортизона или клотримазола. Если в процессе образования корочек или неумелых попытках их снятия, присоединилась вторичная бактериальная инфекция, могут быть назначены мази с антибиотиками.
Избежать осложнений поможет соблюдение правил обработки себорейных корочек. Они заключаются в строгом алгоритме родительских действий:
- увлажнение и смягчение корочек;
- вычесывание мягких корочек;
- мытье;
- обработка увлажняющими или подсушивающими кремами, а при назначении врача — лекарственным средством.
Сухие корочки трогать и пытаться устранить механическим способом категорически нельзя, это приводит к травмированию кожи и присоединению вторичной инфекции. Из народных средств педиатры не возражают против добавления в воду для купания отвара ромашки, коры дуба и череды.
Практические советы
Если у грудничка себорейный дерматит, кормящей маме следует отказаться от приема в пищу жирного молока, сливочного масла и кисломолочных продуктов с большим содержанием животного жира. Лучше отдать предпочтение обезжиренному кефиру, молоку с жирностью не более 1,5%. Мамы малышей, находящихся на грудном вскармливании, также должны отказаться от приема высокоуглеводных продуктов, выпечки. Вместо этого нужно ввести побольше жидкости, чтобы грудное молоко стало менее жирным и сладким.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, важно убедиться, что он ест полностью адаптированную молочную смесь. При необходимости следует выбрать другую смесь, желательно с пометкой «гипоаллергенно» на упаковке. Такое питание стоит дороже, но для ребенка, склонного к себорее, оно вполне может стать достаточным для быстрого и полного избавления от симптомов недуга.
Важно пересмотреть весь подход к гигиене ребенка. Чем чище будут его подгузники, чем чаще он будет купаться без мыла, чем меньше он будет потеть и переедать, тем быстрее пройдут себорейные «молочные» корочки без вероятности их возвращения.
Все о себорейном дерматите у грудных детей и новорожденных смотрите в следующем видео.
Источник
На чтение 11 мин. Просмотров 1.8k. Опубликовано 09.01.2020
Обновлено 09.01.2020
Себорея является довольно распространенным заболеванием кожи, которое характеризуется нарушением работы сальных желез. То есть, на кожном покрове появляются шелушения и воспалительные процессы. Данное заболевание встречается у новорожденных, маленьких детей, подростков и даже у взрослых. Если его вовремя не начать лечить, это может привести к серьезным последствиям, и перерасти в себорейный дерматит или экзему.
Характеристика себореи в разном возрасте
С себорейным дерматитом может столкнуться абсолютно каждый человек в определенный период жизни. Чаще всего, себорея проявляется на участках тела, где располагается большое количество сальных желез (голова, носогубной треугольник, лопатки, передняя поверхность грудной клетки). Проявляется болезнь по – разному, в зависимости от возрастной категории.
Новорожденные и груднички
У новорожденных себорея проявляется в первые недели жизни, в основном, на волосистой части кожи головы (реже на лбу, щеках и за ушами). Заболевание проявляется скоплением жирных, сальных чешуек в виде желтых корочек. Несмотря на то, что чешуйки выглядят не слишком эстетично, маленьких деток они обычно не беспокоят.
Образуется желтая корочка на голове у новорожденных из-за несовершенной работы потовых сальных желез. Причиной ее возникновения часто служит и то, что мамочки слишком усердно кутают своих крох, надевая им летом теплые шапочки. В результате, голова у грудничка перегревается и потеет, а сальные железы просто не справляются с такими нагрузками. Усугубить ситуацию могут и неправильно подобранные средства для купания.
Внимание: грудничкам рекомендуется выбирать гипоаллергенные шампуни.
Если себорея протекает без осложнений, принимать специальные препараты не требуется. Достаточно просто очистить кожу младенца от корочек и провести профилактику. Если же под корочкой образовываются ранки или гнойники, необходимо обратиться к врачу. Самолечением в таком случае заниматься запрещается.
Дети до 3 лет
Большинство педиатров уверяют, что себорея до 3 лет совершенно безопасная и легко устраняется различными способами. Убрать корочки на голове, лице и шее можно с помощью натурального масла. Им потребуется смазать за 15 минут до купания пораженные участки тела. Также рекомендуется регулярно добавлять в воду для купания различные травяные настои (крапиву, ромашку, пижму).
Дети старше 5 лет
Если ребенку больше 5 лет, а у него до сих пор на коже головы присутствуют желтые корочки, необходимо обратиться к специалисту. В таком возрасте уже можно использовать специальные шампуни, мази, спреи.
Дети от 12 лет
Подростковый дерматит происходит на фоне гормональной перестройки организма, и чаще всего им страдают девочки. Причинами подросткового дерматита выступают:
- несбалансированное питание;
- активная деятельность грибков, развивающихся в волосистой части головы;
- неправильный выбор моющих средств;
- гормональный сбой;
- частые стрессы;
- переохлаждение в холодное время года или длительное пребывание под прямыми солнечными лучами летом.
Причины
Причинами появления себореи у детей разных возрастов связаны с особенностями развития их организма. У школьников заболевание вызывает неправильно подобранные шампуни или какие-то нарушения в работе организма. У подростков это связано с гормональным дисбалансом.
Основными причинами появления себореи у детей являются:
- гормональный сбой;
- неправильный уход за кожей головы;
- постоянные стрессы;
- психические заболевания;
- длительный прием определенных препаратов (стероидов, тестостеронов);
- генетическая предрасположенность;
- различные заболевания организма.
Клиническая форма
Не все родители вовремя распознают болезнь и часто путают себорею с обычной перхотью. Это приводит к различным осложнениям и затягивает лечение на долгие месяцы.
Распознать недуг довольно легко по следующим признакам:
- уплотнению рогового слоя кожи;
- блеску кожного покрова;
- шелушению и покраснению;
- зуду кожи;
- выпадению волос;
- большому количеству перхоти.
В зависимости от возраста деток, себорейный дерматит имеет различную клиническую картину. Например, у грудничков до 3 месяцев он совершенно безопасный и проходит самостоятельно. У деток постарше, неправильная работа сальных желез связана с нарушениями в работе организма. Здесь необходимо исключить основную причину недуга.
По классификации себорея делится на три основных вида:
- жирную;
- сухую;
- смешанную.
Жирная
Главными причинами жирной себореи являются гормональная перестройка детского организма и вегетоневроз. При протекании жирной формы заболевания появляются следующие признаки:
- угри и акне;
- жирный блеск на лице;
- выпадение волос.
Сухая
Причинами сухой себореи являются неправильное питание, пониженный иммунитет, чрезмерные эмоциональные нагрузки и интенсивные занятия спортом. Характерными симптомами сухой себореи являются:
- шелушение на лице;
- сухость и ломкость волос;
- перхоть на голове.
Смешанная форма
При смешанной форме себореи наблюдаются симптомы сухого и жирного типа. Если заболевание спровоцировано сбоем работы сальных желез, врачи ставят диагноз- себорейный дерматит.
Внимание: при жирной и смешанной форме себореи, голову необходимо мыть редко, несмотря на быструю загрязняемость волос.
Себорейный дерматит на лице
У маленьких деток себорейный дерматит на лице встречается редко. Чаще всего, им страдают подростки. Появляется дерматит при неправильной работе сальных желез. В здоровом организме они находятся в неактивном состоянии. А при провоцирующих факторах (гормональном сбое, постоянном стрессе), сальные железы активируются и начинают вырабатывать избыточное количество кожного сала. Избавиться от заболевания можно только полностью исключив провоцирующий фактор.
Симптомы и признаки на разных стадиях (фото)
Рассматривая фото страдающих себореей, можно заметить, что на разных стадиях болезнь проявляется по-своему. На начальной стадии у детей заметно образование желтых корочек на голове. Если речь идет о грудничках, то заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. У подростков при запущенной стадии себореи появляются акне, угри на лице, шелушения и покраснения.
Когда нужно идти к врачу
Обычно, себорея у маленьких деток протекает без дискомфорта и осложнений, и через несколько месяцев (когда сальные железы начинают нормально функционировать), проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях, лучше показать младенца специалистам, если:
- поверхность поражения кожи слишком большая;
- кожа под корочкой гноится;
- появились покраснения и ранки;
- кожа зудит и доставляет крохе дискомфорт.
Диагностика
При появлении первых признаков себореи на голове у детей, рекомендуется обратиться к педиатру. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и подобрать лечение, в зависимости от факторов спровоцировавших заболевание.
Для диагностики болезни потребуется:
- сдать общий анализ крови и анализ на гормоны;
- провести внешнее исследование пораженных участков кожи;
- сделать УЗИ щитовидной железы (применяется достаточно редко).
После грамотной диагностики, врач подберет эффективное лечение.
Внимание: подросткам для диагностики заболевания потребуется посетить узкопрофильных специалистов: эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога.
Чем лечить
Прежде чем приступить к лечению себореи у ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. В зависимости от формы заболевания врачи назначают:
- противогрибковые препараты;
- антибиотики;
- витамины и общеукрепляющие препараты;
- аптечные травы;
- гипоаллергенные шампуни;
- седативные вещества.
Препараты
Среди эффективных аптечных препаратов, помогающих в борьбе с недугом, следует выделить:
Внимание: все вышеперечисленные средства рассчитаны на длительное применение. То есть, результат будет заметен только через пару месяцев.
Мази
В борьбе с себореей помогают специальные мази. Они снимают зуд и воспаление, борются с сухостью кожи и ее шелушением. Хорошим выбором станут следующие противогрибковые и антибактериальные мази:
Внимание: противогрибковые препараты противопоказаны детям до 5 лет.
Антибиотики
При сильно запущенной стадии протекания болезни, врачи выписывают антибиотики широкого спектра действия. Хорошо в борьбе с себореей помогает препарат Доксициклин.
Шампуни и кремы
Для деток старше 5 лет можно использовать различные шампуни и кремы:
Внимание: лечебные шампуни используются не чаще 3-х раз в неделю. Перед их нанесением на кожу головы, необходимо изучить инструкцию производителя.
Маски
В борьбе с себореей эффективны и маски, которые можно делать детям старше 5 лет. Их можно легко и просто приготовить в домашних условиях из: меда, яиц и глины, оливкового масла.
Физиопроцедуры
Комплексное лечение с физиопроцедурами значительно ускорит процесс выздоровления. В качестве эффективных физиотерапевтических процедур назначаются:
Нужно ли принимать витамины
Используя только спреи, шампуни и лосьоны, вылечить себорею невозможно. Для этого необходимо укрепить иммунитет, а именно, принимать витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом. Основной акцент делается на приеме витаминов группы А, С и В.
Народные средства
При обнаружении себореи у детей младше 3-летнего возраста рекомендуется использовать народные средства:
Травяные настои и отвары рекомендуется добавлять маленьким деткам в ванную. А растительным теплым маслом за 15 минут до купания малыша, необходимо обработать места шелушения кожи головы.
Важно: среди эффективных средств при лечении детской себореи, хорошо себя зарекомендовали настои и отвары ромашки, крапивы и пижмы.
Также к народным методам лечения детской себореи относятся:
Подросткам можно использовать более эффективные народные средства – смесь лукового сока, касторки и водки. Все ингредиенты берутся в одинаковом соотношении (по 2 ст. л). Приготовленный состав втирается в кожу головы за час до купания.
Крапива
Отвар из крапивы оказывает успокаивающий и противовоспалительный эффект на кожу головы. Он снимает зуд и раздражение, убирает сухость кожи.
Для лечения себореи необходимо:
- Залить 20 гр сухой аптечной крапивы 1 литром кипятка.
- Дать отвару настояться несколько часов.
- Втирать в кожу головы в течение 5 минут каждые 2 дня.
Внимание: при лечение себореи с помощью крапивы, втираемую смесь не надо смывать.
Длительность лечения данным способом составляет от 3 и до 6 месяцев.
Ромашка
Это растение обладает мощным антисептическим, иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствами. Она снимает зуд, покраснения, нормализует работу сальных желез, стимулирует рост волос и придает им блеск и эластичность.
Приготовить ромашковый отвар довольно легко:
- 2 ст. л. ромашки заливаются 300 мл кипятка.
- Отвар настаивается в термосе в течение 12 часов.
- После мытья смесь тщательно втирается в кожу.
- После этого на голову рекомендуется надеть полиэтиленовый пакет на полчаса.
- Ромашка смывается с головы без шампуня.
Пижма
Пижма известна как антисептическое и противовоспалительное средство. Для лечения себореи понадобится:
- 1 ст. л пижмы залить 2 стаканами кипятка.
- Настоять смесь в течение 2 часов.
- Отвар процедить через марлю и полоскать им волосы в течение месяца.
Диета
Помимо приема лекарств, витаминных комплексов и народной медицины, особое внимание при лечении себореи уделяется правильному и сбалансированному питанию. В меню детей обязательно должны присутствовать:
- свежие овощи и фрукты;
- молочные продукты;
- пища, богатая белками.
Внимание: от соленой, жирной и острой пищи в момент лечения детей от себореи придется отказаться.
Советы по уходу за ребенком
При обнаружении у ребенка себореи, специалисты рекомендуют обеспечить ему правильный уход:
- включить в рацион кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты витамины и клетчатку;
- принимать серные и минеральные ванны;
- регулярно гулять на свежем воздухе;
- нормализовать распорядок дня;
- заниматься спортом;
- соблюдать личную гигиену.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что детская себорея не опасна, в запущенной форме она может распространиться по другим участкам тела, перерастая в дерматит или экзему. Если вовремя не принять меры, и не начать лечение, вместе с желтой коркой на голове и лице, у ребенка появятся:
- общая слабость;
- сонливость или бессонница;
- потеря аппетита.
Внимание: при слабом иммунитете и при отсутствии лечения, к обычной себореи может добавиться инфекция. В таком случае потребуется медикаментозное лечение таблетками и инъекциями.
Отзывы из сайта otzovik.com:
- О серной мази:
- О пасте Сульсена:
Профилактика
Чтобы исключить появление себореи у детей, необходимо контролировать работу их сальных желез. В первую очередь, волосам потребуется обеспечить правильный уход. Для укрепления иммунной системы детям рекомендуется проходить курсы витаминотерапии.
Профилактика перхоти у детей заключается в:
- грамотном выборе косметических средств за уходом кожи головы;
- полноценном питании;
- правильной заботе о состоянии здоровья.
В заключение стоит отметить, что несмотря на то, что детская себорея не является опасным заболеванием, она все же требует грамотного лечения. Поэтому, намного проще предотвратить заболевание, чем потом его лечить несколько месяцев. Для этого научиться правильно выбирать косметические средства по уходу, следить за распорядком дня и правильным питанием. Если у ребенка нет наследственной предрасположенности к заболеванию, и он раннего детства соблюдает правила личной гигиены, его кожа всегда будет мягкой, нежной, а волосы шелковистыми и ухоженными.
Источник