Санаторно курортная карта для ребенка 4 года

Санаторно-курортная карта для ребенка по форме 076/у является обязательным документом к путевке на санаторно-курортное лечение. Она заполняется на ребенка в возрасте от 4 до 17 лет

Оформление документа

Основанием для составления на ребенка санаторно-курортной карты является путевка в санаторий для прохождения курса лечения. Без карты путевка считается недействительной.

Документ состоит из двух разделов.

Первый — общие сведения о ребенке и заключение о состоянии ребенка перед отправкой в санаторий. Законодательно определено, что непосредственно заполнением документа занимается работник со средним медобразованием (медицинская сестра). Необходимости в том, чтобы карту заполнял именно врач, нет.

Оформление санаторно-курортной карты производится в поликлиниках, как правило, участковыми медсестрами, однако при наличии лицензии на соответствующий вид деятельности ее можно оформить и в других медицинских учреждениях.

Второй раздел документа представляет собой медицинское заключение врача санаторного учреждения по итогам лечения ребенка и заполняется после прохождения лечения (перед выпиской) врачом санатория. Эта часть карты (талон) — отрывная, она возвращается в поликлинику, выдавшую карту.

Для заполнения карты ребенок должен предоставить:

1. свидетельство о рождении или иной документ, удостоверяющий личность;
2. страховой полис;
3. сертификат о прививках;
4. путевку.

Все необходимые данные медицинский работник вносит в документ из медицинской формы (истории развития) ребенка.

Нормативная база

Бланк санаторно-курортной карты для ребенка, а также порядок ее заполнения утвержден приказом Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н. Там же оговорена возможность заполнения документа на электронном носителе при наличии у медицинского работника квалифицированной ЭЦП.

Заполнение карты

Санаторно-курортная карта на ребенка отражает следующие данные:

1. в «шапке» документа указывается название медучреждения, выдавшего документ, его адрес, название документа и дата заполнения;
2. пункты 1-4 карты содержат данные о ребенке: ФИО, местожительство, пол, дату рождения;
3. в п. 5 вносятся данные по обязательному медстрахованию;
4. если ребенок имеет право на получение льготных услуг, в пункты 6-13 вносятся необходимые данные. В иных случаях эти поля оставляются пустыми;
5. в п. 7 вносятся данные в случае, если ребенок проживает вблизи границы другого региона;
6. в пункте 14 указывается номер медкарты ребенка;
7. в п. 15 вносятся сведения о дошкольном или школьном (и ином) учреждении образования, которое посещает ребенок;
8. в п. 16 вносятся сведения о месте работы родителей;
9. в п. 17 отражается анамнез жизни ребенка;
10. в п. 18 вносятся данные о наличии значимых наследственных факторов;
11. в п. 19 переносится информация о проведенных профпрививках.

На оборотной стороне карты указываются:

1. жалобы, анамнез заболевания, сведения о пройденных курсах терапии, в том числе и о санаторном лечении;
2. данные лабораторных и иных исследований;
3. диагноз в соответствии с Международной классификацией болезней МКБ-10;
4. заключение (данные о санатории, куда направляется ребенок, продолжительности пребывания там);
5. номер путевки;
6. данные медработника, который внес в документ сведения;
7. если ребенок имеет право на льготу, карта должна быть заверена подписью завотделением или председателя медкомиссии.

Остальные сведения вносятся в поля талона:

1. данные о медицинской организации, где будет проводиться лечение;
2. данные о пациенте;
3. диагноз при поступлении в соответствии с Международной классификацией болезней МКБ-10;
4. диагноз при выписке.

На оборотной стороне талона указываются:

1. сведения о полученном ребенком лечении;
2. эпикриз;
3. сведения о состоянии ребенка после лечения: улучшение, без изменений, ухудшение;
4. рекомендации;
5. имел ли место контакт ребенка с инфекционными больными;
6. подпись, фамилия, имя и отчество лечащего врача и главврача организации.

Талон заверяется печатью медучреждения.

Санаторно-курортная карта действительна в течение 2 месяцев.

Вы нашли то что искали?

* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!