Рвет во сне ребенок 3 года

Ночная рвота у ребенка

Рвота у ребенка ночью всегда очень беспокоит родителей. Ведь карапуз до этого спокойно спал и не проявлял никакого беспокойства. До того как предпринять какие-то действия, необходимо определить, чем это состояние могло быть вызвано. Когда, помимо тошноты и рвоты, начинается водянистая диарея и повышается температура тела, то причина, вероятнее всего, кроется в кишечной инфекции. Но есть ряд других состояний, когда наблюдается только рвота и другие симптомы отсутствуют.

Причины ночной рвоты

Причин ночной рвоты у детей предостаточно, сразу бывает трудно определить, что спровоцировало это состояние. При появлении рвотных позывов во сне нужно сразу проанализировать, что ел кроха незадолго до сна. Возможно, в рационе был какой-то новый продукт, который мог вызвать аллергическую реакцию и организм попытался избавиться от чужеродных веществ. Если рвотные позывы у ребенка во время сна не сопровождаются поднятием температуры, то к причинам можно отнести:

Если причиной рвоты стало отравление, то обычно поднимается содержание ацетона в организме. Определить, насколько этот показатель превышает норму, можно с помощью тест-полосок, которые должны быть в каждой домашней аптечке.

При рвоте у ребенка, которая сопровождается болями внизу живота, можно заподозрить аппендицит. Малыш в таком случае вялый, бледный и очень беспокойный. Если наблюдается такое состояние, необходимо без промедления вызывать скорую помощь.

Что можно предпринять родителям

Многие родители теряются, как только кроха начинает рвать, и не знают, что им можно делать. Не стоит паниковать, все действия должны быть четкими и спокойными. Если рвота у ребенка ночью возникла без поднятия температуры, то алгоритм действий должен быть таким:

Когда наблюдается повышение температуры свыше 38,5 градуса, необходимо дать жаропонижающее в таблетках. Лучше всего дать парацетамол, но вполне подойдет и ибупрофен.

Однократная рвота у ребенка ночью говорит о переутомлении или переедании. Чаще всего после такого происшествия ребенок спокойно ложится и спит. Если же рвота приняла регулярный характер, то после каждого приступа малышу дают прополоскать ротик, а затем дают столовую ложку воды. Если рвота вызвана ротавирусом или отравлением, то первый час позывы возникают каждые 15-20 минут, затем постепенно стихают.

В воду для отпаивания ребенка можно добавить немного меда и несколько капель сока лимона. Такой напиток не только тонизирует и освежает, но и поставляет в ослабленный организм полезные микроэлементы.

На что обратить внимание

Если рвота у ребенка возникла перед сном или ночью, то ребенка сразу нужно успокоить, переодеть и помыть. Малыши спросонку пугаются такого неприятного явления и могут начать сильно плакать. Родители должны все время находится рядом, недопустимо оставлять карапуза одного даже на несколько минут.

Грудного ребенка держат на руках с небольшим уклоном. Деток постарше укладывают в постель на бочок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.

Во время рвоты надо избежать обезвоживания организма, которое у детей наступает достаточно быстро. Нужно помнить, что чем меньше вес малыша, тем опаснее для него такое состояние.

Чего нельзя делать

Когда рвота была всего один раз в вечернее время или ночью, то можно оказать ребенку помощь и уложить его спать. При этом:

Если рвота возникла только один раз ночью, то можно не беспокоиться и понаблюдать за больным до утра. Когда состояние стабильно ухудшается с каждой минутой, рисковать не стоит, заниматься лечением малыша должен исключительно врач.

Категорически запрещено делать промывание желудка ребенку младшего возраста в домашних условиях! Ничего, кроме вреда, это не принесет.

Что делать утром

Иногда бывает так, что малыш ночью вырвал один раз и утром совершенно ничего не помнит. В таком случае родители должны обеспечить кроху достаточным объемом питья и пару дней придерживаться диетического питания. Можно давать такие блюда:

Детей грудного возраста продолжают кормить грудью по требованию, но ближайшие пару дней не вводят в рацион новые продукты. В качестве питья хорошо подойдут фруктовые кисели, которые обладают обволакивающим действием. Если о ночном происшествии ничего не напоминает около двух суток, можно не переживать, значит, причина рвоты была несерьезная.

Когда малыша все-таки беспокоит постоянная тошнота и есть режущая боль в желудке, необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно в пищеварительном тракте есть инородное тело, которое следует извлечь.

Рвотные позывы ночью хоть раз бывают у каждого ребенка. Причиной чаще всего становится употребление вредной продукции. Чтобы такой неприятности не случилось, рацион питания ребенка должен состоять только из натуральных и полезных продуктов.

Источник

Рвота и температура у ребенка без поноса

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такие симптомы, как рвота, понос, температура у ребёнка ассоциируется у родителей с кишечной инфекцией. Как правило, все взрослые имеют навыки оказания первой помощи в этой ситуации, осведомлены об опасностях заболевания, способны оценить состояние и самостоятельно принять неотложные меры или же обратиться за помощью к врачу. А если у ребёнка рвота и температура без поноса, что это может быть?

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Судить об эпидемиологии тошноты, рвоты, повышенной температуры у детей непросто, т.к. эти симптомы свидетельствуют о различной природе их возникновения и присущи многим заболеваниям. Есть отдельные статистические данные, которые позволяют отдалённо получить картину распространённости этих признаков патологии. Так, на больных панкреатитом и с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта приходится до четверти всех детей. О распространённости пищевых отравлений судить трудно, ведь многие не обращаются в лечебные учреждения за помощью, если симптомы не угрожают жизни. Случаи острого аппендицита составляют 5 единиц на 1000 человек всего населения. Чаще всего оперировались подростки после 15 лет. От 10 до 25% детей при продолжительном стрессе испытывали обострение заболеваний внутренних органов, в том числе и тошноту со рвотой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины рвоты с температурой у ребенка без поноса

Причины рвоты и температуры без поноса у ребёнка могут заключаться в следующем:

[6], [7], [8]

Факторы риска

К факторам риска возникновения тошноты, рвоты, порой сопровождающихся повышением температуры, относятся:

[9], [10], [11]

Патогенез

Патогенез у каждой из патологий, вызвавших такое состояние, свой. Общим является тошнота, рвота, которые имеют важное клиническое значение, т.к. способны привести к серьёзным последствиям. Из-за разницы в тонусе мускулатуры стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (последняя имеет более высокий) и слабой перистальтике желудка, в него попадает содержимого тонкой кишки. К тому же, позывы к рвоте вызывают сокращение мышц диафрагмы и дыхательных органов. Рвота – это сложная последовательность непроизвольных рефлексов, в результате которых сфинктер пищевода сокращается, выталкивая в полость рта всё то, что находится в желудке. Рвота часто сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, перебоями в работе сердца. Весь этот процесс координируется рвотным центром.

Повышение температуры тела обусловлено либо дисбалансом выработки тепла и теплоотдачей, либо, при нормальном теплообразовании, сбоями в теплоотдаче.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы рвоты с температурой у ребенка без поноса

Стадии

Стадии рвотного процесса следующие: тошнота, позывы к рвоте и рвота. Тошнота воспринимается человеком как неприятное ощущение, возникающие в эпигастральной области и в гортани. Во время рвотных позывов вовлекаются различные мышцы: диафрагмы, передней брюшной стенки и другие, происходит их судорожное сокращение, при этом рвотные массы выходят через рот наружу. Дети болезненно переносят рвотный акт, он их пугает, доставляя физический и психологический дискомфорт.

[18], [19], [20]

Формы

[21], [22], [23], [24]

Осложнения и последствия

Тошнота, рвота и температура, являясь симптомами различных патологий организма, существенно отягощают течение болезни. Последствия и осложнения тяжёлой рвоты, высокой температуры представляют опасность для жизни ребёнка, т.к. при этом нарушается водно-электролитный баланс. От бурной рвоты возможно повреждение слизистой оболочки кардиального отдела желудка, что приводит к кровотечению. Больше всего неблагоприятное влияние на организм оказывает повторная рвота, в результате которой происходят метаболические нарушения (алкалоз, гипокалиемия и гипонатриемия), влекущие за собой потерю калия и натрия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика рвоты с температурой у ребенка без поноса

Диагностика рвоты и температуры без поноса – процесс непростой, т.к. за такими симптомами кроется множество возможных диагнозов. Поэтому важно в полном объёме собрать анамнез от родителей. Большую роль играют факты, как давно начались такие проявления, какую пищу употреблял больной, принимал ли лекарства. Обязательно выяснение соотношение рвоты и приёма пищи, взаимосвязь появления боли, температуры и рвоты, запах рвотных масс, их содержимое. Проводится также пальпация живота, сбор материала для анализа, инструментальное исследование, если врач видит целесообразность этого.

При данной симптоматике проводят общий анализ крови на наличие лейкоцитов, на СОЭ, гемоглобин, с оценкой лимфоцитоза, эозинофилии. По биохимическому анализу определяют уровень белка, трансаминаз, электролитов, мочевины, глюкозы, щелочной фосфатазы, креатинина и др. Обязателен анализ мочи, который выявит патологию почек, и копрологическое исследование кала – важнейшее исследование при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. Оно даст картину, как происходят процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ в результате пищеварения.

Инструментальная диагностика очень важна для уточнения поставленного диагноза. Она включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопию. К дополнительным методам относятся электрокардиокардиограмма, КТ и МРТ головного мозга.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Дифференциальная диагностика

Тщательны сбор анамнеза необходим для предварительной локализации очага заболевания, его дифференциальной диагностики. Время наступления рвоты по отношению к принятию пищи даёт подсказку, о который упоминалось при рассмотрении симптомов патологии. Большую роль играют и сопутствующие проявления: головокружение (характерно для болезни Меньера), головная боль (мигрень, артериальная гипертензия) и др. Характер рвотных масс говорит о многом: слизь указывает на гастрит, гной – на флегмону желудка, желчь – на дуоденогастральный рефлюкс, фрагменты крови – на язву, гнилостный запах – на перитонит и т.д.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

К кому обратиться?

Лечение рвоты с температурой у ребенка без поноса

Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка – предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Лекарства

Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.

Цефекон – суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.

Такое заболевание, как панкреатит – воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.

Панкреатин детский – ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет – 1 таблетка; 6-7 лет – 1-2; 8-9 лет – 2; 10-14 лет – 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.

В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме – суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет – 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг – 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).

Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).

Хлорпромазин – в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.

Витамины

Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года – 30мг, 4-8 лет – 40мг, 9-13 лет – 60мг, после 14 лет – 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур – минеральные и травяные ванны.

Народное лечение

В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:

[43], [44], [45], [46], [47]

Лечение травами

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.

Гомеопатия

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.

Дуоденохель – таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная – таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.

Нукс вомика гомаккорд – капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет – 15, свыше 6 лет – 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спаскупрель – таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.

Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.

Оперативное лечение

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.

[48], [49], [50]

Источник

Источник