Рост волос у ребенка 1 год

В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:

– лануго (первородный пушок) – это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;

– пушковые волосы- это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;

– стержневые волосы – жесткие, темные, толстые терминальные волосы.

Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз – это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов – мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.

Очень важно – на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей

:

1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом – лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.

2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.

3. Самый простой вариант – это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).

4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов – лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения – ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины – ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.

Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами – гинекологом и эндокринологом.

5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.

6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.

В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях – на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.

Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.

Иногда МРТ головного мозга.

Избыточное оволосение на приёме оценивается

по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов – это признак гормональных нарушений):

Верхняя губа

1 балл – единичные волоски по наружному краю,

2 балла – маленькие усики по наружному краю,

3 балла – усы на половину наружной области,

4 балла – усы до средней линии губы

Подбородок

1 балл -единичные рассеянные волосы,

2 балла – рассеянные волосы, но рост их более обильный,

3 балла – сплошное оволосение незначительное,

4 балла – сплошное оволосение обильное.

Грудь

1 балл – волосы вокруг соска,

2 балла – волосы вокруг соска и по средней линии груди,

3 балла – дугообразное оволосение ¾ груди,

4 балла – сплошное оволосение.

Верхняя половина спины

1 балл – отдельные рассеянные волосы,

2 балла – значительное кол-во рассеянных волос,

3 балла – сплошное оволосение незначительное,

4 балла – сплошное обильное оволосение,

Нижняя половина спины

1 балл – сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),

2 балла – сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,

3 балла оволосение ¾ нижней части спины,

4 балла – сплошное оволосение,

Верхняя половина живота

1 балл – отдельные волоски по белой линии,

2 балла – обильное оволосение по белой линии,

3 балла – оволосение ½ верхней половины живота,

4 балла – сплошное оволосение верхней части живота.

Нижняя половина живота

1 балл – отдельные волоски по белой линии,

2 балл – полоски волос по белой линии,

3 балл – широкая полоска по белой линии,

4 балл – рост волос в виде треугольника

Плечо

1 балл – рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл – более обильное на ¼, но не полное,

3 балл – сплошное незначительное,

4 балл – сплошное обильное

Предплечье

1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,

3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Бедро

1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,

3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Голень

1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,

3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Источник

Прическа грудничка

Малыши рождаются с тонкими и ломкими волосами, а их тело может покрывать пушок – лануго. Он сойдет с кожи грудничка через три недели. Иногда детки появляются на свет совершенно лысыми, из-за этого переживать не стоит. Первые волосики у ребенка могут вырасти, когда ему исполнится семь месяцев.

До года младенцы обрастают медленно. Все дело в том, что волосяные луковицы и кожа головы у детей продолжают адаптироваться к новым условиям.

Густые волосы у малышей появляются только в возрасте двух-трех лет. До этого момента медленный рост и выпадение волосяного покрова считается нормой. Если у грудничка выпадают волосы на затылке, об этом тоже не стоит беспокоиться. Значит, его головка часто трется о матрас или бортики кроватки. Регулярно выкладывайте младенца на животик и меняйте положение крохи во время сна, тогда волосики на затылке будут вытираться меньше.

Тревожный знак

Иногда облысение грудничка может быть симптомом различных патологий или результатом неправильного ухода за грудничком. Если выпадение волос сопровождается высыпаниями на коже и другими недомоганиями, ребенка нужно показать врачу. Среди патологических причин облысения педиатры выделяют:

• Гормональные сбои
• Аутоиммунные заболевания
• Рахит
• Сбои в работе нервной системы, стрессы
• Нехватку витаминов
• Грибковую инфекцию
• Себорейный дерматит Несоблюдение диеты кормящей матерью
• Раннее введение прикорма без рекомендации врача
• Бесконтрольный прием лекарств.

Если эти факторы проверены и исключены, значит, с вашим малышом все в полном порядке. Со временем на его голове обязательно появятся крепкие и здоровые волосы, надо просто подождать.

Когда нужно бежать к врачу?

Некоторые заболевания проявляются у младенцев в медленном росте волос и изменении кожных покровов головы. Такое бывает нечасто, но если вы заметили у своего малыша один из этих симптомов, его нужно показать педиатру:

• На голове у малыша появились маленькие круглые лысины. Это симптом редкого заболевания иммунной системы – очаговой алопеции. Во время такой болезни волосы из головы ребенка выпадают пучками. На их месте появляются голые участки круглой формы. Корни волос погибают. Такой же симптом может быть признаком дисфункции щитовидной железы.
• У малыша совсем не растут волосы на теле и не появляются на голове дольше семи месяцев после рождения. Такое облысение может быть вызвано генетическими особенностями или внутриутробными патологиями, из-за которых фолликулы волосяного покрова остаются несформировавшимися.
• Если на голове у малыша появилось раздражение, красноватые корочки и пятна, а волосы стали заметно тоньше – это грибковая инфекция или стригущий лишай.

Как восстановить рост волос у грудничка?

Пока малышу не исполнился год, специалисты строго не рекомендуют родителям самостоятельно принимать какие-либо меры по укреплению его волосяного покрова. Исключение – особые рекомендации врача при генетических, аутоиммунных и грибковых заболеваниях, которые у младенцев встречаются крайне редко.

Педиатр Евгений Комаровский тоже придерживается этого мнения и говорит, что некоторые действия, например, ранние стрижки или применение косметических средств, могут усугубить ситуацию и оставить малыша с короткими и ломкими волосами на всю жизнь.

Если прическа ребенка вызывает у вас беспокойство, проконсультируйтесь с врачом. Он может направить вас к одному из узких специалистов (неврологу, эндокринологу, дерматологу или иммунологу). Если они подтвердят, что ваш младенец здоров, ему назначат стандартный комплекс гигиенических процедур.

Евгений Комаровский считает, что активный уход за детскими волосами нужно начинать с 12 месяцев. До этого момента он рекомендует родителям придерживаться таких правил:

• Мыть волосы малыша детским шампунем без щелочной основы дважды в неделю
• Каждый день ополаскивать головку малыша теплой водой, чтобы смыть себорейные корочки
• Если корочек на голове много и они плотные, перед купанием их нужно размягчать специальным детским маслом
• Делайте крохе массаж головы, нежно поглаживая ее от макушки к затылку и аккуратно разминая кожу подушечками пальцев. Такой массаж стимулирует кровообращение и помогает росту волос. Только ни в коем случае не давите на детскую головку и не продолжайте процедуру, если малыш начинает капризничать.
• После купания сушите голову малыша мягким полотенцем, аккуратно ее промакивая, а не вытирая. Иначе можно повредить нежную кожу ребенка.
• Девочкам до года нельзя делать тугие хвостики и косички, это препятствует росту волос.
• Не сушите малышу волосы феном. Дождитесь, когда они высохнут сами, а потом расчешите густым и мягким гребешком.
• Если малыш находится на ГВ, меню кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Обязательно включите в свой рацион крупы, кефир, отварные яйца, мясо, фрукты и овощи.
• Вводите прикорм в рацион младенца правильно.
• Если малышу не хватает витаминов, добавьте в его меню БАДы с содержанием кальция. Не забудьте перед этим проконсультироваться с врачом.

Резюме: Медленный рост и выпадение волос у малышей до года считается нормой, у некоторых детей первые волосики появляются на голове только в 7 месяцев. Если к облысению малыша добавляется плохое самочувствие, высыпания на коже и другие неприятные симптомы, кроху нужно показать педиатру.

Источник

Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Общие сведения

Алопеция у детей – хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Алопеция у детей

Причины алопеции у детей

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов – цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей – довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Прогноз алопеции у детей

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

Источник