Рост ребенка опережает развитие

Опережение ребенка в росте можно назвать состояние, когда показатель роста ребенка значительно опережает средние показатели, т.е. находится за пределами 95 центили в таблице показателей роста детей этого возраста ( за пределами нормы ).

Если ребенок сильно опережает в росте прежде всего необходимо обратить на это состояние внимание наблюдающего ребенка педиатра и обследовать ребенка у специалистов (эндокринолога, кардиолога, генетика и др. ).

Высокорослость у здоровых детей.

Учащение случаев так называемого конституционального высокого роста, не имеющего никакой патологической основы и свойственного вполне здоровым детям, стало относительно новой педиатрической проблемой. Излишне высокий рост девочек нередко заставляет родителей обращаться за врачебной помощью. По определенным показаниям таким детям может проводиться лечение гормональными препаратами, тормозящими рост и усиливающими созревание скелета. Чаще всего для этих целей используются диэтилстилбэстрол, конъюгаты эстрогенов, эстрадиол. По отношению к прогнозируемому конечному росту такое «лечение» в течение 1,5–2 лет может результироваться задержкой роста на 4–8 см.

Высокорослость здоровых мальчиков очень редко вызывает беспокойство родителей и самих детей. Только в случаях болезни Марфана, где параллельно с интенсивным вырастанием скелета и пропорционально ему увеличивается аневризматизация аорты, могут возникать показания к торможению роста андрогенами надпочечников или тестостероном.

Однако, независимо от причин высокорослости, необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, поскольку активный рост скелета влечет за собой активный рост внутренних тканей и органов, что может негативно отразиться на их функционировании. Особенно это касается сердца. Родителям нужно быть особенно внимательными в периоды активного роста скелета (5-7 лет и 12-16 лет). Если активный рост сопровождается внутренними болями или нарушениями деятельности внутренних органов, необходимо обратиться к врачу.

Возможные причины опережения ребенка в росте – высокорослости.

Высокорослость патологического характера встречается существенно реже, чем низкорослость. Следует различать транзиторные формы высокорослости и высокорослость, сохраняющуюся до конца периода вытягивания.

К транзиторным формам можно отнести большую длину и массу тела у внутриутробного плода женщины, страдающей сахарным диабетом. Иногда уже в постнатальном развитии временно наблюдается форсированный рост детей с гиперфункцией щитовидной железы или повышенной продукцией андрогенов надпочечников.

Стойкие формы высокорослости могут иметь хромосомную природу, в частности, они свойственны носителям дополнительной Y-хромосомы – наборы 47 XYY или 48 XXYY. Врожденные синдромы, компонентом которых является высокорослость, или гигантизм, встречаются крайне редко. К ним можно отнести синдром Видемана–Беквитта, липодистрофию Берардинелли, болезнь Марфана и одну из форм нарушения обмена аминокислот – гомоцистинурию.

Врожденная форма церебрального гигантизма характеризуется не только высокорослостью, но и ее сочетанием с глубокой умственной отсталостью и аномалиями черепно-лицевой области.

Гигантизм у детей, возникающий в процессе постнатального развития, может иметь и гипофизарную природу, т.е. определяться гиперпродукцией соматотропного гормона гипофиза. В подавляющем большинстве случаев причиной такой гиперпродукции является опухоль аденогипофиза.

Диагностика причин высокорослости

Для уточнения диагноза следует опросить родителей и определить, нет ли наследственно-конституционной формы, которая не требует никакого лечения. В некоторых случаях, если предполагается наличие генетически-хромосомной патологии, может потребоваться консультация генетика и проведение генетических анализом. Помимо этого, следует провести анализ на определение уровня гормонов роста – СТГ и ИФР-1, аминокислот, глюкозы в крови, а также обследования на содержание гормонов щитовидной железы. В некоторых случаях может потребоваться проведение МРТ, биопсии тканей (при поражении надпочечников), рентгенографии, ультразвукового исследования и так далее.

При сборе анамнеза следует обратить внимание на показатели роста и веса при рождении. Так, при синдромах Марфана, Беквита – Видемана, Симпсона – Голаби – Бемеля, Банаяна – Райли – Рувалькаба и конституциональной высокорослости отмечаются высокие значения длины тела при рождении.

Лечение высокорослости

В том случае, если причиной высокорослости являются сопутствующие заболевания, следует проводить их лечение. Так, например, при опухолях надпочечников проводят их удаление с последующей заместительной терапией. В остальном, по показаниям может проводиться гормональная терапия для замедления роста до социально приемлемого.

Источник

Доброго времени суток, читатели! На разных сроках беременных женщин акушер-гинеколог направляет на ультразвуковое исследование. Услышав на обследовании «ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ» женщине не стоит паниковать. Надо разобраться, почему так получается.

Почему ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ?

Статистика показала, что чаще расхождение сроков – это не отклонение, а несоответствие размеров установленному «акушерскому периоду» плода. Расхождение на 1-2 недели объясняется просто. Женщина считает беременность со дня зачатия, а врач от первого дня последней менструации. По таблице Келлера вычисляется день родов: от первого дня цикла +280 дней (266 дней беременность +14 — предполагаемый для зачатия период овуляции). Расчеты берутся на основании усредненных параметров месячного цикла 28 дней.

Гинеколог ориентируется на универсальные расчеты, поэтому по срокам беременность может отклоняться на 7-14 дней и число родов, соответственно. На первое УЗИ беременную направляют на 8-12 неделе, измеряется КТР – длина плода в см, уточняется дата родов. Крошечное существо растет, развивается. С середины третьего триместра, с помощью УЗИ будут спрогнозированы данные: о размере плода, его туловища и грудной клетки, об окружности головки.

Эти сведения дадут более точное описание развития. Превышение определенных значений и талия беременной более 100 см, дадут сигнал о том, что плод крупный. Ориентировочная масса вычисляется по формуле на основании характеристик, показавших на ультразвуковой процедуре.

Вес чада большой: что делать?

Масса ребенка сверхнормы на установленном сроке беременности, дает право предполагать, что он родится крупным. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, добавить физических нагрузок для беременных, заняться плаваньем.

Правильное питание

Многие дамы в «интересном положении» кушают сдобу и лакомства, думая, что ребенку не во вред. Ошибочное поведение приводит к увеличению веса плода, а, следовательно, к тяжелым родам. Питайтесь правильно, составляйте разнообразное меню на каждый день, совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Витамины

Не нужно «бить тревогу», если ультразвук подтверждает, что ребенок развивается быстрее на 1-2 недели, то есть гипотетический вес больше нормы, части тела и внутренние органы развиваются пропорционально. Своевременное посещение женской консультации, витамины, грамотно подобранная еда способствуют подготовке к рождению крепыша.

Одной из причин крупного плода может стать наследственность. Если это не первый ребенок в семье, а старшие детки рождались крупненькими или родители при появлении на свет много весили, то не нужно беспокоиться. Вероятность рождения крупного чада большая.

Кесарево

У первородящей женщины огромный плод анонсирует сложные роды, которые повлекут внешние и внутренние разрывы. Для минимизации осложнений врачи предлагают кесарево сечение. Если у роженицы диагностирован узкий таз, то роды путем кесарева сечения обязательны.

Заболевания

Причиной того, что ребенок развивается быстрее срока — сахарный диабет у одного их родителей. Повышенный уровень глюкозы вызывает повышенную секрецию инсулина в организме крохи. Гормон инсулин – фактор роста. На протяжении всей беременности необходимо наблюдаться у эндокринолога и придерживаться его назначений. Данная патология приводит к осложнениям (ожирение, нарушение обмена веществ), включая внутриутробную гибель плода.

Не позже 32-й недели беременные женщины с сахарным диабетом должны госпитализироваться в отделение патологии. После осмотра специалисты примут решение о сроках родоразрешения. При позднем гестозе, многоводии, низком сахаре в крови врач поставит вопрос о вызове преждевременных родов с инсулинотерапией.

Развитие на неделю быстрее по УЗИ может оказаться отечная формы гемолитической болезни – несовместимость резус-фактора малютки и беременной. У матери резус крови отрицательный, а у плода – резус-фактор положительный, унаследованный от отца. На ребенке этот факт может проявиться чрезмерным скоплением жидкости в полостях, увеличением внутренних органов (печени, селезенки), анемией, желтухой. Отметим, не всегда несоответствие резус-факторов приводит к тяжелым последствиям.

Что говорят другие?

На форумах обеспокоенные будущие мамочки, узнавшие на УЗИ, что ребенок в животе развивается на неделю быстрее, спрашивают: чем это грозит, к чему готовиться на родах, родиться ли крупный малыш?

Мамочки, у которых чадо опережало развитие по ультразвуковом исследовании, приводят примеры, что оно родилось средненьким. У кого-то были небольшие разрывы или другие незначительные проблемы.

Вот цитаты из переписок:

«Готовьтесь, что родите крупного «человечка», рассчитайте беременность по месячным.
У меня ЭКО, я точно знаю день оплодотворения, знаю период и эмбриональный, и акушерский. Но на УЗИ ставят на 1.5 недели больше срок, чем акушерский.
На ультразвуковом исследовании поставили беременность с разницей в 7 суток. Они считают не от зачатия, а от последнего дня месячных.
Таблицы по срокам среднестатистические. У меня на первом и втором исследованиях было опережение на 7 дней. Врач сказал, что развитие нормальное, а расхождение 8 суток – незначительная погрешность.
Мне ставили разницу 14-15 дней на всех УЗИ, пророчили, что родиться богатырь. Родила: 49 см, вес 2900 гр.
В 20 недель промежуток опережал акушерский, а в 32 – замеры были меньше стандартных. Родила через 69 дней, вес 3300 гр.
Срок + 12 суток по УЗИ. Гинеколог сказала лучше переносить, чем не доносить.
У меня двое деток. Оба раза какие-то данные опережали на пару суток, но дети родились вовремя, некрупные.
Все индивидуально. Определяли опережение на 8 суток. Плод считали крупнее. Родила ЭКС на 37 неделе недоношенного с весом 3640 гр.
На первое ультразвуковое исследование шла в 12 недель, диагностировали – 13.
С моим сыном так было, опережал сроки. Родился в 38 недель средненьким 3500гр, 54 см, развит нормально».

На форумах переписка дана для ознакомления. Узнав о беременности, надо встать на учет, чтобы под грамотным медицинским наблюдением выносить здорового ребенка.

Анализы будут подтверждать, что беременность протекает благополучно. Если здоровью женщины в «интересном положении» или ее еще не родившегося ребенка будет грозить опасность, то врач проведет диагностику и назначит курс лечения или профилактические мероприятия. Наблюдающий врач не допустит переношенной беременности, которая приводит к избыточному весу крохи.

Источник

Недавно в обсуждениях понимался вопрос о росте детей и дискомфортных ощущениях, возникающих в результате ускоренного роста детей. Вопросы роста и развития всегда интересуют родителей, и поэтому стоит обсудить эту тему, чтобы разрешить возникающие в связи с этим вопросы. Так какого же примерно роста будет ваш малыш, когда он вырастет и станет взрослым, каким образом будет расти здоровый ребенок и какими темпами должен расти ребенок, чтобы родителям не нужно было беспокоиться, что с ростом есть проблемы? Обсудим.

Закономерности роста.
Естественно, что быстрее всего растут дети младенческого возраста, на первом году жизни – такими темпами человек больше никогда уже в жизни не растет. В среднем, рост детей при рождении составляет от 48 до 58 см, в зависимости от сроков родов и массы тела детей. В первый же год жизни ребенок подрастает в среднем на 23-25 см, и нормальным ростом в год считается величина в 70-75 см, опять же в зависимости от исходного роста при рождении. На втором году темпы роста детей несколько снижаются и к возрасту двух лете ребенок должен подрасти еще примерно на 10-13 сантиметров. В третий год жизни роста прибавляется еще примерно на 8-11 сантиметров. После трехлетнего возраста темпы роста детей несколько замедляются, и после трехлетнего возраста вполне нормальным будет считаться прибавка в росте детей в среднем от 4 см в год. Такое правило, прибавлять в росте как минимум 4 см в год должно действовать и в те моменты жизни, когда рост обычный, и в те моменты, когда происходят особые «ростовые скачки».

Ростовой скачок – это вполне закономерные периоды жизни ребенка, во время которых происходит активизация рост за счет повышения в плазме крови уровня особого гормона, соматотропина или СТГ. В среднем, первый срок ростового скачка наступает в возрасте примерно 4-5 лет, хотя может быть и чуть позже – ближе к 6-7 годам. В этот период ребенок может активно вытягиваться в длину за достаточно короткие промежутки времени. Последующий скачок роста приходится у детей на сроки начала гормональной перестройки в периоде полового созревания. В этом возрасти и в данном периоде дети могут расти очень быстро и активно – рост может прибавляться за год до 10 сантиметров и более. При этом во втором ростовом скачке имеются и половые различия, так как стоит помнить, что девочки вступают в период полового созревания раньше мальчиков, обычно на один-два года раньше. Они перегоняют мальчиков в росте, но затем период активного роста приостанавливается, в то время как у мальчиков он только начинается, что позволяет им быстро догонять и сильно перегонять девочек в росте. Это вполне нормальные явления, когда после школьных каникул в возрасте 12-14 лет в класс заходят заметно подросшие мальчишки, а фоне относительно уже невысоких девушек.

Но именно в периоды ростовых скачков дети и подростки могут жаловаться на разного рода недомогания, связанные с процессами бурного роста, а врачи пытаются это объяснять тем, что ребенок резко изменяется в росте. И в этом нет никаких противоречий не неверностей, дело в том, что работа внутренних органов и рост мышц могут просто не успевать за темпами увеличения длины тела, что может временно приводить к состоянию дискомфорта и недомоганиям, особенно у мало тренированных и болезненных детей. Могут возникать дискомфортные и даже болезненные проявления в области мышц, но они обычно не сильные. В этом же возрасте могут определяться гипотония и особые функциональные физиологические шумы сердца. Родителям не нужно паниковать по этому поводу, однако, и совсем игнорировать жалобы ребенка на недомогание и дискомфорт не стоит. Необходимо внимательно следить за состоянием, так как в этапы активного быстрого роста может проявиться и соматическая патология, так как в эти периоды организм испытывает повышенные нагрузки и может произойти срыв адаптации.

Мамин или папин рост?
Часто родители задаются вопросом – пойдет ли ребенок ростом в папу, высокого и большого, или в маму, хрупкую и невысокую. Обычно рост ребенка зависит от ростовых особенностей обоих родителей. Если вы сами оба невысокие, вряд ли в вашей семье родится баскетболист под два метра ростом. При всем этом, мальчики обычно повторяют тенденции в росте собственных пап или ближайших родственников мужской линии – дедушек, дядей, братьев. А вот девочки обычно растут по закономерностям женской половины семьи – как тети, бабушки или мама. Поэтому, если в семье имеются тенденции к плавному росту и постепенному вытягиванию тела, то скорее всего также будет и у детей. Если же сам папа в школе, классе так 8-9-ом, за одно лето вымахал из хрупкого мальчонки в двухметрового дядю, значит и у сына примерно в этом же возрасте стоит ожидать подобного скачка. Дети могут, как догнать вас по росту, так даже и несколько перегнать за сет процессов акселерации.

Для примерных расчетов роста вашего ребенка имеются особые формулы, которыми можно пользоваться, чтобы примерно прикинуть, каким будет ребенок. Стоит взять рост папы в сантиметрах и к нему приплюсовать рост мамы в них же, а затем получить их этих значений среднюю, поделив сумму пополам. Если мы считаем рост мальчика, к полученному значению плюсуем 6.5 см, если рост девочки, отнимаем 6.5 см. Для примера я посчитаю рост моего сына, когда он вырастет:
Рост папы 179 см, рост мамы 164 см, среднее значение получается – 171,5 см, к ним прибавим 6.5 см – итого – 178 см примерно будет ростом мой сын, когда вырастет. Если бы у меня была дочка – ее рост бы примерно составлял 165 см. Но стоит помнить, что это средние значения и на рост ребенка в конечном итоге будут влиять:
– характер питания и вес ребенка,
– его физическая активность,
– его здоровье,
– регион проживания, температуры и количество солнечного света.
Допустимые колебания в итоговом росте уже для взрослого вашего ребенка могут варьировать в пределах плюс-минус 10 см.

Кстати, дети активно растут во сне, и это происходит потому, что пик выделения гормона роста приходится на период ночи, когда ребенок спит. Если у ребенка постоянное недосыпания, он поздно ложится или подолгу сидит за компьютером, он будет хуже расти в сравнении с тем, кто соблюдает режим дня и физически активен. Поэтому, хотите высокого малыша – укладывайтесь спать не позднее 22.00, так как после этого времени наступает повышение активности ростовых гормонов. Боле активен гормон роста в период повышенной солнечной инсоляции и тепла, то есть в осенне-зимнее время дети растут медленнее – это закономерность, а вот весной и летом их рост ускоряется, и это замечают сами родители. Рост за один такой сезон в периоды скачков может прибавиться на 5 см и более.

Если есть проблемы с ростом.
Иногда бывает так, что вопреки всем нормам и прогнозам ребенок растет очень плохо, и ростовые прибавки за год гораздо меньше положенных малышу. Это может указывать на развитие такого состояния, как соматотропная недостаточность, дефицит гормона роста, и это явление не зависит ни от региона проживания детей, ни от ростовых особенностей родителей, ни от всех других внешних факторов, в том числе и питания. Чаще всего такая патология является врожденной, и по разного рода причинам в области гипофиза у ребенка с его рождения производится недостаточное количество СТГ (гормона роста). При этом ребенок родится с нормальным ростом и весом (так как на него внутриутробно воздействовал соматотропный гормон мамы), а затем плохо растет и к возрасту двух лет его рост составляет менее, чем 80-85 см, в среднем, это рост около 75см. постепенно к возрасту пяти лет отставание в росте от сверстников становится все более заметным, и с каждым годом такие дети все меньше и меньше растут в сравнении с детьми, не имеющими подобного дефицита. Если такому ребенку не проводить своевременного и адекватного лечения, во взрослом возрасте мальчик достигнем роста максимум в 140 см, девочка, в примерно в 130 см или даже меньше. если при обследовании выявляется, что причиной отставания по росту является именно дефицит подобного гормона – тогда ребенку будет выставлен диагноз гипофизирного нанизма и проводится терапия приемом гормона роста.

Проблемы в здоровье в период роста.
В процессе активного роста тела малыша, особенно в периоды ростовых скачков и активного вытяжения верх, могут возникать определенные проблемы в здоровье и их необходимо вовремя распознавать и корректировать в самом начале. В этом периода организмом активно потребляются минеральные компоненты, необходимые для активного построения скелета – особенно нужны фосфор,магний и кальций. Если в питании будет недостаточно этих веществ, могут возникать проблемы с ростом и дискомфортные ощущения – болезненность в области позвоночника и крупных костей, деформации скелета и патологическая хрупкость костей. Могут возникать сколиотические деформации в области позвоночника. Устранить проблему не так сложно – необходимо насыщение питания ребенка необходимыми минералами, а в случае их дефицита, дополнительный их прием.

Еще статьи на тему “Физиологическое взросление”:

Из девочки в девушку – как это происходит?

Из девочки в девушку – некоторые особенности взросления.

Из девочки в женщину – менструации.

Профилактические осмотры у детей – что и когда?

Ожирение у детей. Суть проблемы

Борьба с болями роста у детей.

Плач ребенка – проблемы в здоровье

Здоровье и развитие девочек. Малышки

Из девочки в девушку, начало периода

Девушки – период взросления. Особенности

Физиологический насморк у младенцев

Гормональные проблемы подростков.

Избыток веса и растяжки у подростков.

Борьба растяжками у подростков и немного психологии.

Прорезывание постоянных зубов. Сроки и проблемы

Особенности давления у детей.

Измерение давления детям, какие могут быть отклонения?

Плюсы и минусы отбеливания зубов.

Когда ребенок начинает держать головку?

Если малыш плохо держит голову?

Формирование речи младенца

Как развивается речь крохи в первые месяцы

Помесячное формирование навыков речи

Навыки переворотов у детей

Почему дети не хотят переворачиваться?

Развитие ребенка до года. Первый месяц – что нужно родителям?

Что требуется ребенку в первый месяц жизни. Занятия, формирование навыков.

Развитие ребенка до года. Два-три месяца, осваиваем новые игры

Развитие детей 4-6 месяцев. Советы врача.

Развитие детей в период 6 месяца. Прикормы, занятия, аллергия.

Развитие детей в полгода, какие игры нужны?

Развитие детей в 7 месяцев, чем заниматься, во что играть?

Второе полугодие: купания, питание, игры.

Продолжаем развиваться шаг за шагом: 8-9 месяцев

Возраст 9-10 месяцев: новый этап

Занятия и игры, развитие в 10-12 месяцев

Почти годик: занятия, запреты, игры

Завершение первого года, подводим итоги

Девочка растет: половое созревание

Начало прорезывания зубов: какие симптомы могут быть

Прорезывание молочных и постоянных зубов

Проблемы в прорезывании зубов у детей

Прорезывание зубов у малышей

Что влияет на сроки прорезывания зубов у малышей?

Смена зубов у детей: постоянный прикус

Профилактические осмотры детей

Особенности сроков профосмотров у детей

Прорезывание зубов у детей: что важно?

Зрение ребенка: как оно формируется?

Развитие слуха ребенка: что важно знать?

Когда малыш осваивает навыки и как ему в этом помочь?

Адаптация к детскому садику

Какие компьютерные игры выбрать ребёнку?

Витамин Д для детей: зачем нужен?

Зрение у детей: почему возникают проблемы?

Особенности травм зубов у детей

Как лечить сколиоз у детей?

Как ребенка научить плавать?

Как развивается навык сидения?

Учимся стоять и ходить

Как успокоить плачущего малыша?

Когда начинать изучение иностранных языков с ребенком?

Особенности прорезывания зубов у малышей

Роднички у детей: норма и патологии

Первые менструации: как поговорить с ребенком

Распорядок дня ребенка

Сауна, зачем ее посещать?

Как уменьшить проявления климакса?

Источник