Рост ребенка 5 лет болит
Боли, на которые жалуется ребенок, всегда вызывают беспокойство у родителей. Что делать?
Что такое боли роста?
Боли, на которые жалуется ребенок, всегда вызывают беспокойство у родителей. Самым правильным решением будет — обратиться ко врачу, какой бы характер не носили эти боли. При этом важно знать, что в детском возрасте нередко встречаются неприятные ощущения, которые обусловлены физиологическими причинами. Это — боли роста. Сегодня мы расскажем о том, почему боль в ногах не всегда связана с патологией, если речь идет о растущем организме.
Врачи называют боли роста клинически незначимыми болями. Это означает, что такие боли не нуждаются в специальном лечении, не связаны с тем или иным заболеванием и не учитываются, как симптом заболевания.
Почему возникают боли роста?
Медики до сих пор не сошлись во мнении, как объяснить появление этих болей. Существует три основные версии:
- Активный рост костного аппарата вызывает напряжение в мышцах, связках и сухожилиях;
- Ребенок ведет активный образ жизни, много бегает и прыгает, мышцы страдают от дневного напряжения;
- Боли роста испытывают дети, которые в будущем будут обладателями «синдрома беспокойных ног», который также не опасен для жизни, но может вызывать бессонницу.
- На боли в ногах жалуется ребенок младше трехлетнего возраста.
- Отек суставов.
- Боли сопровождаются высыпаниями на коже ног.
Признаки болей роста
Появляются боли роста обычно в возрасте 3-4 и 6-12 лет. Именно в это время ребенок растет особенно активно, поэтому и возникло предположение о причине болей. Но иногда боли роста отмечаются в любой возрастной период вплоть до подросткового возраста. Обычно это состояние носит наследственный характер, и родители тоже могут вспомнить, что в детстве страдали от ночных болей в ногах.
Важный диагностический критерий — время, в которое возникают боли. Боли роста обычно настигают ребенка в вечерние и ночные часы. Ночные пробуждения с жалобами на боли в ногах часто могут свидетельствовать именно о болях роста. Объясняется это тем, что болевые ощущения, чаще всего, не настолько выражены, чтобы ребенок обратил внимание на дискомфорт днем. Ночью тело расслабляется, болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребенок просыпается от боли.
Кроме того, боли роста более выражены после активного дня, когда ребенок много бегал, занимался спортом или получил другие физические нагрузки (играл в футбол, лазал по деревьям и т.д.).
Боли роста обычно локализуются в мышцах голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.
Тревожные симптомы
Что должно вызвать беспокойство родителей и подозрение, что речь идет не о болях роста, а о другом состоянии?
- Боли не прекращаются и после пробуждения ребенка, преследуют днем и ночью.
- Болевой синдром выражен слишком сильно, ребенок не может спать от боли в ногах.
- Боль сочетается с повышением температуры, слабостью или другими симптомами.
- Боль локализуется только в одной конечности.
- У ребенка не только болят ноги, но и появляется хромота, невозможность наступить на одну или обе ноги.
Все эти признаки требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Если вы подозреваете исключительно боли роста, достаточно планового приема, но окончательный диагноз все равно должен поставить лечащий врач ребенка, так как под боли роста иногда могут маскироваться другие заболевания, требующие контроля и наблюдения. Например, артрит.
Боли роста надо лечить?
Не существует специфического лечения от болей роста, так как это состояние всегда проходит само и не угрожает жизни ребенка, но врачи рекомендуют легкий массаж во время ночных приступов боли. Помогать могут также теплая (не горячая) ванна перед сном или теплый душ. Если они начали вызывать бессонницу, врач может назначить препараты, которые облегчат состояния ребенка.
Читайте также:
- О здоровье здоровых детей, или от чего НЕ надо лечить ребенка
- Танцы, режим и прогулки на балконе. Как поддержать здоровье детей во время самоизоляции
Источник
23.08.2018
О детишках
Герман Елена Николаевна
Рост ребенка и подростка — это отражение общего состояния здоровья и благополучия. Это генетически запрограммированный процесс, который проявляется в увеличении линейных размеров организма и его органов. Он носит ступенчатый характер: периоды ускорения сменяются периодами снижения темпов, а скорости линейного и объемного роста всего тела и его частей не совпадают по времени.
Как растет ребенок и что такое боли роста? В каком возрасте они возникают и почему? В каких случаях необходима помощь врача и в чем она заключается? На эти и другие вопросы отвечает врач-остеопат Елена Владимировна Герман.
Как растет ребенок и что такое боли роста?
Наибольшая скорость роста отмечается в утробе матери, затем она постепенно снижается после рождения до полового созревания, а затем вновь резко возрастает.
Росту новорожденного уделяется пристальное внимание, которое объясняется важностью данного параметра в общей оценке развития. В первый год жизни ребенок обычно вырастает примерно на 25 см. В возрасте от 1 до 4 лет дети растут со скоростью около 10 см в год, достигая к 4 годам 100 см («метровичок — пудовичок», т.е. рост 1 м, вес — примерно 16 кг). В дальнейшем рост несколько замедляется (примерная скорость роста 5 см в год) до полового созревания. Пубертатный период характеризуется скачком роста (10–15 см в год) и обусловлен влиянием соматотропного гормона гипофиза (СТГ), а также повышением продукции половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).
Важными гормональными регуляторами роста являются соматотропный гормон, инсулиноподобный фактор роста 1, половые стероиды и гормоны щитовидной железы. Интересно, что снижение уровня инсулина или имеющаяся инсулинорезистентность в подростковом возрасте, отрицательно влияют на рост. Наибольший интерес вызывают пептиды, обладающие гормонально-подобными эффектами, синтезируемые в организме (факторы роста). Из взаимоотношения с соответствующими рецепторами запускают каскады сигнальных реакций клеток, которые избирательно регулируют активность генов. Открывают все новые и новые факторы роста, и информация об их свойствах очень быстро растет.
Рост будет длиться до тех пор, пока сохраняются эпифизарные пластины роста. Половые гормоны (эстроген, тестостерон) вызывают закрытие эпифизарных пластин роста в позднем подростковом возрасте. Хрящ полностью заменяется костью, и естественный рост прекращается.
Окончательный рост, которого достигает человек, зависит от размеров длинных трубчатых костей (голени и бедра). Андрогены способствуют закрытию эпифизарных зон роста и, таким образом, прекращают рост.
Боли роста признаются далеко не всеми врачами, они не рассматриваются в качестве диагноза и представляют собой клинически незначимые боли в ногах.
Как проявляются боли роста?
Дети описывают боли роста как ноющие, напряженные боли в мышцах ног выше или ниже колена, иногда под коленом (боли ограничены обычно областью колена и/или голени). Как правило беспокоят обе ноги. Некоторые дети во время таких эпизодов предъявляют жалобы на боли в животе или головные боли. Следует отметить, что это непостоянные боли, возникающие обычно в вечернее или ночное время, иногда ребенок неожиданно может проснуться ночью на фоне глубоко сна и жаловаться на боли в ноге. Боли роста никогда не появляются в дневное время. Если это боли роста, то вне зависимости от тяжести ночного болевого приступа, утром ребенок всегда чувствует себя хорошо.
В каком возрасте встречаются?
Часто состояние имеет наследственный характер. Боли роста распространены у детей дошкольного и школьного возраста. Около половины детей могут в периоды активного роста предъявлять жалобы на неприятные, болезненные ощущения в ногах. Они немного чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Отмечены некоторые факторы риска. Это бег, скалолазание или прыжки в течение дня.
Почему возникают?
Причины боли роста достоверно неизвестны. Наилучшее объяснение механизма возникновения болей роста — это натяжение мышц и сухожилий при быстром увеличении в длину костей ног. Имеется несколько способов прогнозирования приблизительного окончательного роста детей. Наиболее простой способ используют для расчета окончательного роста здоровых детей, имеющих «костный» возраст, соответствующий или близкий к «паспортному». Поскольку имеется высокая положительная корреляция между ростом детей и родителей, предложены формулы для расчета роста детей в зависимости от роста родителей.
Приблизительный
окончательный рост мальчика = (рост отца (см) + рост матери (см)) + 6,5 см.
2
Приблизительный
окончательный рост девочки = (рост отца (см) + рост матери (см)) – 6,5 см.
2
Считается, что днем ребенок активен, и информация, которую его мозг получает от натянутых мышц и сухожилий, теряется в потоке информации от множества других событий. Ночью, когда ребенок засыпает, и нет никаких отвлекающих внимание факторов, болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребенок просыпается от боли. Поэтому данное состояние наблюдается в период наиболее интенсивного роста ребенка и после высокой физической активности.
Когда нужно обратиться к врачу?
Большинству детей не нужно обращаться к врачу. Обычно активный рост у детей заставляет родителей обращаться к врачу в случаях сопутствующих симптомов в виде утомляемости, частых заболеваний, нарушений осанки и др. При их отсутствии ускоренный рост редко является причиной для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если:
- боли возникают утром и/или в дневное время; боли длительные, продолжающиеся долгое время;
- боль настолько интенсивная, что мешает нормальной деятельности Вашего ребенка;
- ребенок жалуется на боли в суставах;
- дискомфорт и боль появились после травмы;
- боли сопровождаются такими признаками и симптомами, как: отек, покраснение, какое-либо изменение кожи в болезненной зоне, кожная сыпь, повышенная утомляемость, снижение аппетита, лихорадка.
Как проводится диагностика?
Врачи обычно могут диагностировать боли роста, не проводя лабораторно-инструментальное обследование. Однако следует помнить, что не все боли в ногах связаны с периодом интенсивного роста. С целью проведения дифференциально-диагностического поиска Ваш врач может назначить анализы крови или рентгенологическое исследование
Как проводится лечение?
Рекомендации по лечению не разработаны. Боли роста, как правило, не вызывают других проблем и не влияют на рост, постепенно затихают и исчезают в течение года или двух.
Что можно сделать самостоятельно?
1. Обнимите и успокойте ребенка.
2. Попробуйте провести аккуратный массаж. Можно погладить и потереть ноги ребенка. Дети часто положительно реагируют на нежный массаж.
3. Используйте не горячую грелку. Тепло может помочь успокоить больные мышцы. Также может помочь теплая ванна перед сном.
4. Упражнения на растяжку. Растяжение мышц ног в течение дня может помочь предотвратить боль в ночное время.
Что важно знать?
Существуют два наиболее распространенных состояния в детском и подростковом возрасте, требующих проведения дифференциально диагностического поиска. Это болезнь Севера и болезнь Осгуда Шлаттера.
Эпифизит пяточной кости (Болезнь Севера) — это состояние, проявляющееся болями в области пятки в результате отделения апофиза пяточной кости от ее тела до завершения оссификации. В пяточной кости имеется два центра окостенения: один из них активизируется сразу же после рождения, другой — обычно не ранее 8 лет. Завершение оссификации, как правило, наблюдается к 15 годам. Нарушение целостности хряща при пяточном эпифизите может быть результатом сильного тягового усилия, направленного на апофиз при сокращении или укорочении мышц голени. Может сыграть определенную роль скачкообразный рост костей без адаптивного удлинения икроножных мышц. Боли появляются у пациентов (обычно в возрасте 9–14 лет) со спортивной активностью в анамнезе, особенно у тех, кто использовал обувь без подъема пятки (такую, как кроссовки-марафонки или бутсы); болевые ощущения локализуются по краям пятки и усиливаются при вставании на цыпочки или беге. Иногда отмечается повышение локальной температуры или припухлость.
Диагноз устанавливается клинически. Лечение заключается в применении вкладышей под пятку и использовании ортезов или гипсовой повязки.
Болезнь Осгуда — Шлаттера — остеохондроз бугристости большеберцовой кости. Возникает в возрасте 10–15 лет и, как правило, является односторонней. Болезнь Осгуда — Шлаттера является одной из самых распространенных причин боли в коленях у подростков. Хотя заболевание чаще встречается среди мальчиков, этот статус меняется, т.к. девушки становятся более активными в спорте. Этиология, как полагают, травматическая — из-за чрезмерной тяги надколенника в незрелых эпифизарных вставках, что приводит к микроразрывным переломам. Характерными симптомами являются боль, отек и болезненность над бугристостью большеберцовой кости во вставке сухожилия надколенника. Системные нарушения отсутствуют.
Диагноз устанавливается клинически, иногда может по требоваться проведение рентгенография. Рентгенография колена в боковой проекции может показать фрагментацию бугристости большеберцовой кости. Тем не менее, необходимость в проведении рентгенологического обследования возникает тогда, когда есть такие сопутствующие нарушения (например, травма, артрит), которые проявляются в виде боли и отёка, распространяющиеся за пределы области бугристости большеберцовой кости или боль сопровождается покраснением и повышением локальной температуры. Лечение подбирает врач. Как правило, лечение симптоматическое (анальгетики, покой, редко иммобилизация, инъекции кортикостероидами и хирургическое вмешательство)
Чем может помочь остеопат?
Использование остеопатических техник в рамках целостного, холистического подхода позволяет повлиять на интенсивность и кратность болей роста. Боли уменьшаются или исчезают совсем.
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 01.07.2020 13:23
Обновлено 01.07.2020 12:51
Боли роста — это скелетно-мышечные боли, которые встречаются у детей 4-12 лет. Несмотря на название, боли не имеют никакого отношения к процессу роста. Поэтому некоторые врачи называют их «доброкачественными ночными болями в конечностях у детей», или болями в нижних конечностях нетравматического генеза. Несмотря на то, что состояние беспокоит детей и их родителей, боли роста обычно не вызывают каких-либо долговременных физических проблем.
В этой статье мы опишем, что такое боли роста, их причины и как долго они продолжаются. Кроме этого, дадим советы, которые помогут облегчить боли в домашних условиях.
Что такое боли роста?
Боли роста — это своего рода мышечно-скелетные боли, которые чаще всего встречаются в ногах, хотя также могут наблюдаться и в руках. Боль имеет тенденцию вспыхивать в определенные моменты времени, такие как:
- ближе к вечеру
- во время сна
- после периодов интенсивной деятельности
Частота нарастающих болей различна. Некоторые дети испытывают боль ежедневно. Тем не менее, у большинства детей они встречаются один или два раза в неделю и, как правило, наблюдается отсутствие болей между приступами.
В более старом обзоре 2007 года отмечается, что боли роста могут встречаться у 37% детей.
На что похожи боли роста?
Некоторые дети с болями роста сообщают только о низком уровне дискомфорта. Для других боль может быть очень сильной. Дети могут описать эту боль как:
- глубокая
- ноющая
- схваткообразная
- пульсирующая
Боли роста чаще всего наблюдаются в ногах, но могут также поражать и руки. Около двух третей детей, страдающих от болей роста, сообщают, что боль возникает в одной из следующих областей:
- голень
- икры
- подколенная ямка
- бедро
Обычно описывают болезненность с двух сторон.
Причины
Ученые до сих пор не определили точной причины болей роста. Исследователи продолжают изучать ряд факторов, которые могут сыграть в этом определенную роль.
Одной из потенциальных причин может быть низкий уровень витамина D.
Исследование 2015 года показало, что 3-месячный курс добавок витамина D облегчает боли роста у детей с гиповитаминозом витамина D. Ученые отметили, что уровень болевого синдрома снизился после того, как дети принимали добавку.
Другие потенциальные причины болей роста включают в себя:
- низкий болевой порог
- перенапряжение, или склонность ходить по внутренним краям стоп
- психологические или эмоциональные проблемы, такие как нервозность и раздражительность
Некоторые дети имеют повышенный риск появления болей роста. К ним относятся дети:
- дети с гипермобильным синдромом
- наличие в семейном анамнезе синдрома беспокойных ног
Как долго продолжается боль?
Приступ нарастающих болей может длиться от 30 минут до 2 часов. Большинство детей, страдающих болями роста, обычно перестают испытывать их к 12 годам.
В каком возрасте наблюдаются боли роста?
Боли роста в основном беспокоят детей в возрасте от 4 до 12 лет, причем большинство детей ощущают их в возрасте от 4 до 6 лет.
Облегчение болей в домашних условиях
В большинстве случаев боли роста не требуют профессионального медицинского лечения. Ниже приведены некоторые домашние средства, которые можно использовать, чтобы облегчить боли у ребенка:
- Успокоение: боль пугает людей любого возраста. Родители должны попытаться убедить ребенка, что с ним все в порядке и что боль пройдет. Это должно помочь ребенку чувствовать себя лучше физически и эмоционально.
- Массаж: простое растирание болезненного участка может помочь успокоить боль и дать комфорт.
- Растяжка: растяжение увеличивает гибкость мышц, и это помогает облегчить боль. Сочетание растяжек с глубокими дыхательными упражнениями помогает закрепить эффект.
- Грелки и теплые ванны: применение легкого тепла в болевой области поможет расслабить мышцы и облегчить боль. Теплая ванна также может помочь расслаблению мышц.
- Обезболивающие: безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен, могут облегчить боль. Дозировка будет варьироваться в зависимости от возраста и веса ребенка. Родители должны поговорить со своим врачом или фармацевтом, чтобы установить правильную дозировку.
Дифференциальная диагностика болей роста
Некоторые состояния могут вызывать признаки, которые имитируют боли роста.
Перенапряжение
Чрезмерная физическая нагрузка может привести к мышечному напряжению и схожим болям. Перенапряжение чаще встречается у юных спортсменов и детей, которые занимаются многими видами спорта.
Дети, которые испытывают перенапряжение, должны прекратить физические нагрузки. Если симптомы сохраняются, несмотря на отдых и лечение в домашних условиях, родители должны показать ребенка врачу для дальнейшей тактики.
Синдром напряжения медиальной поверхности большеберцовой кости
Является одной из причин болей нижних конечностей, проявляющихся у детей с повышенной физической нагрузкой. Синдром представляет собой состояние, при котором происходит поражение большеберцовой кости в результате длительной, сильной физической нагрузки, что проявляется в виде периостита и болевого синдрома.
Ювенильный идиопатический артрит
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — это тип артрита, который встречается у детей в возрасте до 16 лет. Это редкое заболевание, поражающее от 4 до 16 детей на каждые 10 000.
Некоторые симптомы ЮИА включают в себя:
- боль в суставах и скованность, которые могут усиливаться после пробуждения или слишком долгого пребывания в одном положении
- покраснение кожи над суставами, отек и болезненность
- кожную сыпь
- нарушения зрение
- сухость глаз
- потерю аппетита
- усталость
- лихорадку
Рак кости
Некоторые виды рака костей могут развиваться в детском и подростковом возрасте во время быстрого роста. Наиболее распространенным типом рака костей является остеосаркома. На это заболевание приходится около 2% случаев детского рака.
Некоторые потенциальные признаки и симптомы остеосаркомы включают в себя:
- боль в руке или ноге, усиливающаяся после физической нагрузки или ночью
- образование или припухлость в пораженном месте
- перелом кости в пораженном месте
- хромота
При своевременной диагностике и лечении большинство детей с остеосаркомой выздоравливают.
Когда нужно обратиться к ортопеду
В большинстве случаев боли роста не требуют профессионального медицинского лечения. Однако родитель должен показать ребёнка врачу, если отмечаются следующие признаки и симптомы:
- постоянная боль в одной и той же части тела
- область, которая чувствительна к прикосновению после того, как боль утихает
- покраснение пораженного участка
- кожная сыпь
- отек суставов
- ограниченная амплитуда движения
- скованность по утрам
- хромота
- боль, поражающая только одну сторону тела
- лихорадка
- потеря аппетита
Заключение
Боли роста — это тип мышечно-скелетной боли, которая распространена среди детей. Ученые до сих пор не определили точную причину болей роста. Однако ряд факторов могут играть определенную роль, включая дефицит витамина D, неправильная осанка и походка, а также низкий порог болевой чувствительности.
Боли роста обычно исчезают до того, как дети достигают подросткового возраста. В то же время родители могут использовать домашние средства, чтобы помочь облегчить боль и успокоить ребенка.
Иногда боль в конечностях может быть симптомом более серьезного заболевания. Ребенок, который имеет постоянную боль или другие тревожные симптомы, должен как можно скорее обратиться к врачу.
Научная статья по теме: Синдром беспокойных ног повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник