Рост и развитие критические периоды в развитии ребенка

Возрастная периодизация

Наиболее полная возрастная периодизация, отражающая этапы роста и развития и основанная на морфологических и антропологических признаках, была предложена В. В. Бунаком. Согласно этой периодизации выделяют следующие периоды:

младенческий, охватывающий первый год жизни ребенка;

первого детства (1- 7 лет);

второго детства (8-13 лет – мальчики, 8-12 лет – девочки);

подростковый (14-17 лет – мальчики, 13-16 лет – девочки);

юношеский (18-21 год – мальчики, 17-20 лет – девочки);

с 21-22 лет начинается взрослый период.

Ю.Е. Вельтищев выделяет следующие периоды (1998):

Период внутриутробного развития – антенатальный период, включает:

I фаза – эмбрионального развития (период 3 месяца);

- II фаза – фетального периода развития (развитие плода).
Период новорожденности – неонатальный (первые 4 недели жизни).
Период грудного возраста – младенческий (1мес. – 12 мес.).
Период раннего детства – молочных зубов (1 – 3 года).
Период первого детства – дошкольный возраст (4 – 7 (6) лет).
Период второго детства – младший школьный возраст (8 – 11 лет для мальчиков, 7 – 10 лет для девочек);
Подростковый (препубертатный) – (12-14 лет для мальчиков, 11-13 для девочек).
Период юношеский (пубертатный)- старший школьный возраст, период полового созревания (15-20 лет юноши, 13-19 лет девушки).
Период зрелого возраста.

Рост и развитие детей в возрастном аспекте

На каждом возрастном этапе должна быть достигнута своя цель, связанная с определенными структурными и функциональными перестройками в организме. Без этого не может быть полноценно реализован следующий этап. Нарушения и отклонения в динамике развития, препятствующие достижению таких промежуточных, этапных целей, могут служить причиной самых тяжелых болезней развития. Поэтому так важно поддерживать на каждом этапе развития ребенка условия, адекватные его морфофункциональным возможностям и способствующие росту и развитию, а не тормозить или искусственно стимулировать естественный ход этих процессов.

На первом году жизни ребенка решается одна из важнейших задач развития – подготовка к реализации антигравитационных реакций. Именно на это направлены ростовые процессы, в ходе которых укрепляются кости и мышцы, образуется подкожный жировой запас, служащий механической защитой скелета и тканей внутренних органов от многочисленных ударов в результате падений в процессе освоения навыка самостоятельного передвижения, а также тепловой защитой.

Возраст от 1 года до 5-6 лет. В этом возрасте меняется структура и функциональные возможности скелетных мышц, в результате резко повышается двигательная активность. Излишний подкожный жир исчезает, так как он уже не нужен в качестве механической защиты и его роль в качестве тепловой защиты также снижается. Ребенок достаточно крепко стоит на ногах. Завершается переход на обычную для взрослого человека пищу. В этот же период формируются многие свойства личности, ребенок приобретает черты индивидуальности. Изменяется общий план строения тела, его пропорции. В результате более зрелыми становятся движения. Так, в возрасте 4 лет бегущий ребенок фактически просто очень быстро идет, так как у него отсутствует важный элемент бега – фаза полета. И только к возрасту 6 лет начинает проявляться фаза полета в беге. Кроме того, изменения возникают в мелких движениях – в возрасте 3 – 4-х лет – благодаря созреванию нервных и мышечных структур, ребенок может рисовать, а затем – в 5 – 6 лет – и писать.

Период от 6-7 до 10-11 лет часто называют “периодом второго детства”, но его можно назвать этапом первичной социализации. В этот период интенсивно развиваются свойства, обеспечивающие взаимодействие ребенка с другими детьми и взрослыми. Иногда этот период еще называют “игровым”, поскольку игра занимает центральное место в развитии высших психических функций на данном этапе. Структурные особенности органов и тканей подчинены этой задаче, приспособлены к интенсивной двигательной активности, с которой обычно связаны коллективные игры. Скелетные мышцы детей этого возраста состоят преимущественно из аэробных волокон, отличающихся высокой активностью окислительных систем, малоутомляемых и хорошо приспособленных к длительным нагрузкам. Большой относительный размер сердца, повышенная диффузионная способность легких, структура сосудистого русла как бы предназначены для осуществления этапной целевой функции. В этом возрасте все функции организма достигают своеобразного расцвета. Следовательно, к возрасту 10-11 лет ребенок представляет собой образец оптимальной организации структур и функций человеческого организма, которые работают с очень высокой эффективностью. В определенном смысле можно считать, что на этом планомерное онтогенетическое развитие могло бы быть завершено, организм способен не менее успешно, чем взрослый, выполнять все функции, кроме одной – не готов к размножению.

Период от 10-11 до 13-14 лет обычно называется “препубертатом”, то есть предшествующим половому созреванию. Пожалуй, это наиболее сложный и противоречивый этап постнатального онтогенеза. Именно в этом возрасте в организме, причем практически во всех его тканях, органах и системах, происходят драматические события, связанные с резкой активацией генома и началом бурных дифференцировочных процессов. Асинхронность таких изменений в различных тканях приводит к разбалансировке большинства функций. Резкая активация гипофизарно-гонадной активности обусловливает существенное изменение гормонального фона, что неизбежно сказывается на деятельности всех клеток организма. Морфологические изменения в этот период выражены обычно еще слабо. Появляются лишь отдельные вторичные половые признаки. Однако у девочек начинает меняться характер жироотложения и формируются молочные железы. Меняются (нередко в худшую сторону) стереотипы двигательных реакций. Функциональная неустойчивость сочетается в этот период с психологической неустойчивостью. В этот период происходит переоценка ценностей, изменение социальных ориентиров.

В разгар пубертатных перестроек(от 13-14 до 15-16 лет) во многих системах организма продолжается настоящая ломка. В этом возрасте регистрируется пубертатный скачок роста. Значительно возрастает роль и доля мышечных волокон, ответственных за проявление силы и быстроты. Формируется взрослый тип нервной и эндокринной регуляции функций. Строение тела приобретает четко выраженные половые черты – с сильно развитой грудной клеткой и узким тазом у юношей и с четко выраженной талией и развитым тазом у девушек. Вторичные половые признаки достигают уровня развития взрослых.

Конец полового созревания (15-16 лет) еще не означает полного завершения биологического развития организма. Достижение возможности реализации детородной функции происходит раньше, чем все органы и системы организма приходят в полную гармонию на новом уровне организации, что происходит у юношей в 25, а у девушек – в 21 год.

Если сравнить физиологические особенности детей и пожилых людей, то можно выделить следующие физиологические особенности пожилого возраста, связанные с естественным старением организма:

– Замедление обмена веществ;

– Снижение функциональных резервов организма;

– Снижение адаптационных возможностей;

– Снижение иммунитета;

– Более тяжелое течение многих заболеваний.

– Атипичное течение многих заболеваний (в частности, отмечается снижение температурной реакции при инфекции и повышается болевой порог, в результате может меняться клиническая картина множества заболеваний, сопровождающихся обычно болью и лихорадкой, основными симптомами которых становятся возбуждение, тревожность, спутанность сознания или слабость).

Таким образом, необходимо изучать биологические закономерности и механизмы роста и развития человека, специфику функционирования физиологических систем на различных этапах онтогенеза.

Критические периоды онтогенеза.

В каждом возрастном периоде можно выделить особо значимые переломные или критические фазы, когда изменяется генетическая программа развития и резко возрастает чувствительность организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Например, критическим периодом развития является возраст начала обучения, когда качественные перестройки морфофункционального созревания базовых мозговых процессов приходятся на период резкой смены социальных условий.

Критические фазы роста и развития детей разработаны Ю.Е. Вельтищевым.

Для практического врача можно выделить основные критические периоды:

3-4 месяца жизни – иммунологическое и метаболическое напряжение при попытке включить собственные системы защиты (падает защита матери или «пассивный иммунитет», перестройка фосфорно-кальциевого обмена);
С 12 до 24 месяцев жизни – критический период, связанный с вертикальным положением, активацией возможностей развития, но на фоне изменения положения органов, минимального уровня иммунной защиты, приводящие к частой заболеваемости и сенсибилизации;
Критический период в 2-4 года связан со сменой лидирующего положения гормонов щитовидной железы, обуславливающих рост и развитие в раннем детстве на нарастание роли АКТГ и глюкокортикоидов, что характеризуется мощным мембранопротекторным эффектом, снижением проницаемости сосудов, снижением острой заболеваемости, быстрым интеллектуальным скачком, но и возможностью быстро сформировать хроническую патологию.
Пре- и пубертатный, как критический период еще недостаточно изучен, но становится понятным, что все «допубертатное» подчинено пубертату, подчинено основному инстинкту продолжения рода. В этот период возникает максимальное напряжение всех систем, всех защитно-адаптационных механизмов, всех функций организма.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

В первые годы жизни ребенка подстерегает множество опасностей. Каждое достижение: первая проба нового продукта, первые шаги, первые друзья в детском саду – все это может быть связано с риском болезни или травмы. И задача родителей – знать, что происходит с малышом, быть способными облегчить его состояние при необходимости, помочь ему перенести неудобства, которые может доставлять растущий организм.

Разобраться в критических периодах развития ребенка и их особенностях помогла врач-педиатр Светлана Константиновна Ильясевич.

Светлана Ильясевич,

врач-педиатр 1 квалификационной категории медицинского центра «Кравира»

и Центра семейной медицины «Доктор Тут», автор блога в Instagram @pediatr_svetlana

Неонатальный период

(период новорожденности)

Период новорожденности – один из самых сложных как для ребенка, так и для родителей. Считается, что он длится 4 недели. В этот период ребенок приспосабливается к новым условиям жизни. Малыш беспомощен и полностью зависит от родителей. Кроме этого, продолжается развитие органов и систем ребенка, поэтому ему необходим тщательный уход.

Что важно в этот период?

Правильное питание.

Большинство проблем и вопросов родителей связано именно с проявлениями со стороны ЖКТ. Самое оптимальное питание для ребенка – грудное молоко, при невозможности – адаптированная молочная смесь. Выбор смеси – вопрос очень серьезный, поэтому необходимо этот вопрос обсуждать с врачом.

Правильный микроклимат.

У маленьких детей неустойчивая терморегуляция. Они очень зависимы от температуры окружающей среды. Все знают, что ребенка нельзя переохлаждать. Однако ровно так же нельзя ребенка кутать и перегревать.

Уход за кожей.

Кожа новорожденного имеет свои особенности, поэтому за ней необходим тщательный уход. Причем имеется в виду не использование в большом количестве детской косметики, а содержание ребенка в чистоте и создание правильных параметров микроклимата.

Обработка пупочной ранки.

На смену рекомендациям по обработке пупочной ранки перекисью водорода и зеленкой пришли новые. Чистую и сухую пупочную ранку обрабатывать не надо ничем. А вот если она мокнет, то стоит использовать антисептик. Это может быть препарат, содержащий хлоргексидин, настойка календулы, перекись водорода. Иногда врач может назначить порошок с антибиотиком.

Возникновение колик

В возрасте 2-3 недель часто появляются колики. И так как до сих пор точно не определили, почему они возникают, то и эффективного лечения еще не придумали.

Среди причин называют:

незрелость ЖКТ ребенка и его ферментативных систем;
нарушение режима кормлений, особенно перекорм;
употребление мамой продуктов, которые негативно влияют на пищеварение ребенка;
неправильные условия микроклимата;
дисбактериоз кишечника.

Что характерно для колик?

Начинаются в возрасте 2-3 недель;
исчезают к 3 месяцам, иногда могут продлиться и до 5;
внезапно начинаются и так же резко проходят;
после приступа нет никаких изменений в состоянии ребенка;
нет других проявлений какого-либо заболевания.

Что делать, чтобы помочь малышу?

Наладить режим кормлений и не перекармливать ребенка.
Следить, чтобы ребенок не заглатывал воздух во время кормлений.
Не забывать выкладывать на живот на твердую поверхность перед едой.
Не забывать регулярно делать гимнастику, массаж живота.
Маме нужно перестать нервничать самой и не передавать нервозность ребенку.
Проанализировать, после каких продуктов ребенку хуже, и исключить их из маминого питания (могут плохо влиять жирное молоко, хлеб, сдоба, бобовые, овощи, фрукты, жирная пища, кофе).
Если ребенок на искусственном вскармливании, совместно с педиатром подумать о замене смеси.
Обеспечить комфортные условия микроклимата для ребенка.

Для облегчения состояния ребенка можно использовать препараты на основе симетикона (уменьшает газообразование), пробиотики с лактобактерией L. Rhamnosus, ферментные препараты, растительные препараты.
Важно, чтобы в составе лекарств не было красителей и вкусовых добавок.
Для маленьких детей предпочтительна жидкая форма препарата с нейтральным вкусом: тогда капли можно добавлять в пищу.
Также обращайте внимание на объем и срок годности лекарства после вскрытия и возможность одновременного приема с другими препаратами: например, если есть необходимость в антибиотиках, то их можно сочетать.

Контакты с аллергенами

Контакт ребенка с аллергенами начинается рано – еще в период внутриутробного развития.

Развитие здоровой кишечной микрофлоры является важным фактором местной защиты (или местного иммунитета). Так, нормальная микрофлора способствует синтезу факторов иммунной защиты, таких как IgA, лизоцим и др. Перспективным направлением является применение нового поколения пробиотиков, содержащих живые бактерии, способные прижиться в кишечнике за короткое время.

Многие родители не раз слышали о гипоаллергенной диете. Ее рекомендовали беременным женщинам, кормящим матерям, маленьким детям, не говоря уже о тех, у кого хоть раз были какие-то высыпания на коже.

Сегодня взгляды на введение потенциально аллергенных продуктов сильно изменились. Появляется все больше данных о том, что это – профилактика аллергии в будущем.

Поэтому нет никакой необходимости соблюдать гипоаллергенную диету беременным и кормящим женщинам. И если у ребенка есть аллергия, то ему нельзя лишь конкретные продукты, которые эту аллергию провоцируют, а не все потенциальные аллергены.

Кроме того, применение пробиотиков с доказанной эффективностью может давать положительные эффекты в отношении профилактики аллергии. Однако такие действия лучше согласовывать с врачом.

Аллергия – это иммунный ответ организма на чужеродный белок. И проявления могут быть от легких до угрожающих жизни. Кроме этого, может быть непереносимость какого-либо продукта. Проявления могут быть те же, а причины возникновения симптомов другие, не связанные с аллергией. И если, что-то съев, вы заметили неадекватную реакцию организма, то этот продукт придется все-таки исключить.

В диагностике аллергии остается много вопросов. Не всегда с помощью анализов можно сказать, на что аллергия. В этом вопросе очень важны ваши наблюдения. Кроме того, высыпания на коже – далеко не всегда аллергия. Поэтому, если не видно связи высыпаний с каким-либо продуктом, ищите другую причину.

Прорезывание зубов

Родители довольно часто переживают за очередность и своевременность роста зубов у детей. Существуют специальные таблицы со средними сроками и порядком прорезывания. Но не забывайте и про индивидуальные особенности: имеет значение и наследственность.

Всевозможные «страшилки» о раннем, позднем или неправильном порядке прорезывания зубов при отсутствии других неблагополучных симптомов не имеют под собой никакого основания.

Прорезывание зубов – процесс физиологический. Он является одним из этапов развития зубов. У большинства детей это происходит легко и безболезненно. Однако у некоторых малышей прорезывание зубов может сказываться на самочувствии – возникает так называемый синдром прорезывания зубов. Его проявлениями могут быть:

повышение температуры тела (как правило, «не злая»: не очень высокая, хорошо сбивается, держится не более 2-3 дней);
реакция со стороны десен (набухание, покраснение, опухоль синюшного цвета);
усиление слюноотделения, как следствие – раздражение кожи вокруг рта;
беспокойство, нарушение сна;
плохой аппетит;
жидкий стул;
избыточное образование слизи в носу.⠀

Симптомы эти неспецифичны и могут быть проявлением множества заболеваний. Поэтому при появлении неблагоприятных симптомов обязательно обращайтесь к врачу, чтобы исключить болезнь.

Чем можно помочь ребенку, если при прорезывании зубов он испытывает выраженный дискомфорт?

Чаще предлагать грудь;
использовать специальные прорезыватели;
уделять больше внимания ребенку;
проводить малышу массаж десен;
ухаживать за кожей вокруг рта;
жаропонижающие средства при сильном болевом синдроме и/или повышении температуры.

Гели, используемые при прорезывании зубов, также имеют свои особенности:

есть вероятность проглатывания и системного действия на организм;
возможны аллергические реакции;
их действие непродолжительное.⠀

Важно!

Препараты с лидокаином запрещены в некоторых странах из-за риска серьезных осложнений. Если вы их применяете, то внимательно читайте инструкцию: не превышайте рекомендуемые дозировки и кратность приема!

Введение прикорма

Прикорм – это введение в питание ребенка первого года жизни дополнительной пищи, которая постепенно вытесняет грудное молоко или смесь и помогает переходу на питание «взрослого типа». Своевременное введение прикорма обеспечивает возрастающие потребности растущего организма в минеральных веществах, витаминах, способствует формированию жевательного аппарата и адекватных вкусовых привычек.

Когда же начинать вводить эту новую для ребенка пищу?

По всем рекомендациям начинать вводить прикорм надо не ранее 4 месяцев жизни, но не позднее 6 месяцев.

Как же понять, когда именно вашему ребенку уже пора пробовать новые вкусы? Внимательно присмотритесь к малышу.

Признаки того, что ребенок готов к введению прикорма:

малыш проявляет интерес к тому, что едят другие, выражает эмоциями и жестами отношение к пище;
у ребенка сформировался рефлекс проглатывания пищи и угас рефлекс «выталкивания» языком;
малыш охотно пьет жидкость с ложечки;
ребенок может самостоятельно или с небольшой поддержкой сидеть;
малыш открывает рот, когда голоден;
ребенок съедает за сутки 900 и более миллилитров грудного молока или смеси, но при этом не насыщается едой, как раньше.

Если вы поняли, что ваш ребенок уже готов к введению прикорма, то можно начинать. Существуют простые правила введения прикорма.

Прикорм начинают вводить на фоне полного благополучия ребенка.
В ближайшем будущем в жизни ребенка не должно быть резких изменений (переездов, путешествий, прививок, смены ухаживающего лица и т. д.).
Начинать нужно с монокомпонентного (из одного вида продуктов) прикорма.
Прикорм начинают с небольшого количества и в течение 10-14 дней постепенно увеличивают объем, доводя до возрастной нормы, заменяя одно кормление грудью или смесью.
Довольно часто бывает так, что ребенок отказывается от принятия нового вкуса. Нужно терпеливо и доброжелательно его приучать: иногда для этого требуется 10-15 попыток.

Сроки и очередность введения прикорма могут отличаться у разных детей в зависимости от их индивидуальных особенностей. Все нюансы лучше обсуждать со своим педиатром.

Ребенок начал ходить

Когда ребенок начинает ходить, он активнее познает мир. Ему надо все потрогать, все попробовать, все исследовать. И задача родителей, во-первых, безопасно организовать пространство, а во-вторых, постоянно разговаривать с ребенком и объяснять, что можно, а что нельзя, что может быть опасным.

Как организовать безопасность?

Не ставить горячие еду или питье на край стола.
Не накрывать стол скатертью: ребенок может потянуть ее и опрокинуть все на себя.
Прятать острые, колющие и режущие предметы.
Духовку обеспечить защитным экраном.
Обезопасить ящики и шкафы специальными зажимами.
Полки и мебель должны быть хорошо закреплены.
Не должно быть порогов и «загибающихся» ковров (чтобы ребенок не зацепился и не споткнулся).
Спрятать все провода.
Острые углы сгладить специальными накладками.
Лекарства должны находиться в недоступном месте, это же касается и бытовой химии.
В ванной положить коврик против скольжения.
Розетки закрыть специальными заглушками.
Если дом двухэтажный – закрыть доступ к лестнице.
Позаботиться о безопасных окнах.
Если есть домашние животные, то не оставлять ребенка с ними наедине.

Ребенок пошел в детский сад

Детский сад – новый период в жизни ребенка. Привыкание к нему – период адаптации, и у всех он протекает по-разному.

Период адаптации к детскому саду может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Чтобы этот период протекал менее болезненно, подготовку надо начинать заранее:

прививать ребенку навыки самообслуживания;
соблюдать режим дня, близкий к садовскому, в том числе и в выходные дни;
ознакомиться с приблизительным садовским меню и кормить так ребенка дома (например, в обед суп и второе);
сформировать позитивное отношение ребенка к детскому саду.

Когда ребенок уже начал посещать детский сад:

не стоит отдавать малыша сразу на полный день;
не стоит отдавать ребенка в сад в период, когда уже есть стресс (например, переезд);
маме важно постараться не тревожиться, ведь спокойная мама – спокойный малыш;
не стоит при ребенке обсуждать темы с негативной установкой на детский сад;
будьте готовы к слезам и не затягивайте прощание;
если начали посещать сад, старайтесь делать это регулярно.

Когда ребенок начинает ходить в детский сад, он знакомится с новыми микробами и начинает болеть, порой часто. И это тоже нормально.

Начало активной социальной жизни ребенка – всегда выход из «зоны комфорта». Дома все было привычно, и вдруг происходит настоящее знакомство с большим миром. К сожалению, не всегда оно бывает приятным: например, малыши могут сталкиваться с кишечными инфекциями. В ключе этой проблемы важна пробиотическая терапия – и как профилактика, и как вспомогательный момент лечения. Пробиотик, в состав которого входит L. Rhamnosus, может при необходимости применяться одновременно с антибактериальными препаратами, так как обладает природной устойчивостью к антибиотикам. За схемой и правилами приема обращайтесь к своему педиатру.

Сезон простуд

Прежде всего необходимо остановиться на понятии простуда. Многие считают, что простуда – это заболевание, которое возникает при переохлаждении организма.

На самом деле простудой называют инфекцию дыхательных путей, которая вызывается вирусами и бактериями и может проявляться насморком, болью в горле, кашлем и др. При этом переохлаждение может быть одним из провоцирующих факторов, но не причиной заболевания.

Дети болеют круглый год, однако летом, когда условия для жизнедеятельности вирусов и бактерий хуже, болезней меньше. А осенью и зимой дети болеют чаще.

К сожалению, волшебной таблетки, чтобы выпить ее и не заболеть, не существует. Поэтому так важна профилактика ОРВИ.

Обучайте ребенка правилам личной гигиены, в том числе регулярному мытью рук.
Учите ребенка держать дистанцию.
Ежедневно увлажняйте слизистую носа физиологическим солевым раствором.
Поддерживайте правильный микроклимат в помещении, в котором находится ребенок: регулярные проветривания и влажные уборки.
Питание должно быть полноценным и разнообразным. Если по каким-то причинам это сделать не удается, то обратитесь к доктору. Возможно, стоит принимать недостающие вещества в виде витаминных препаратов.
Следите, чтобы ребенок пил достаточно воды.
Обеспечивайте ребенку физическую активность.
Гуляйте с ребенком ежедневно в любую погоду.
Одевайте ребенка по погоде.
Если из родителей кто-то курит – необходимо отказаться от этой вредной привычки.
По возможности откажитесь от посещения мест с большим скоплением народа.

Фото: Александр Задорин

Источник