Рой у ребенка 5 лет норма

Общий, или клинический, анализ крови включает определение нескольких показателей, каждый из которых раскрывает специфический аспект состояния организма ребенка. Одна из строчек таблицы в бланке, полученном в результате процедуры, обозначена аббревиатурой «СОЭ» и часто вызывает вопросы у мам – что она значит и как определить, находится ли данный показатель в пределах нормы? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Что такое СОЭ и какова ее норма в анализе крови детей

Эта аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». СОЭ позволяет оценить среднюю массу эритроцитов. Именно от веса красных кровяных телец зависит время, которое потребуется для того, чтобы клетки опустились на дно специальной колбы. Поставить конкретный диагноз, основываясь лишь только на СОЭ, невозможно. Тем не менее, врачи могут сделать вывод о состоянии организма, совместно оценивая скорость оседания эритроцитов и другие показатели общего анализа крови.

В большинстве медицинских учреждений СОЭ у детей определяется одним из двух распространенных вариантов анализа – методом Панченкова или Вестергрена.

В первом случае кровь, взятую из пальца ребенка, смешивают со специальным веществом, препятствующим свертыванию. Полученную смесь помещают в тонкие пробирки, так называемые, стеклянные капилляры, чтобы через час измерить высоту посветлевшего столбика очищенной от осевших эритроцитов плазмы крови.

Метод Вестергрена считается более точным. Главное отличие этого способа от описанного выше заключается в том, что кровь берут не из пальца, а из вены. При заборе капиллярной крови некоторые внешние факторы могут снизить точность полученного результата. Например, холод или физические нагрузки часто приводят к спазму сосудов – в итоге меняются характеристики материала, а результаты анализа на определение СОЭ у детей становятся менее точными. Использование венозной крови помогает избежать подобного искажения. В остальном метод Вестергрена мало чем отличается от метода Панченкова: есть некоторые расхождения в соотношении консерванта и чистой крови в процессе смешивания, к тому же стеклянные капилляры заменяют специальные градуированные пробирки.

Нормальным показателем СОЭ для новорожденных детей считается 2-4 мм/ч, от 1 до 12 месяцев границы гораздо шире – от 3 до 10 мм/ч. Для детей в возрасте от 1 года до 5 лет характерна скорость оседания эритроцитов, составляющая 5-11 мм/ч. В более старшем возрасте норма зависит от пола ребенка. СОЭ у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет должна находиться в пределах 4-12 мм/ч, а у девочек – 5-13 мм/ч.

Процедура забора крови

Общий анализ крови на СОЭ у ребенка может быть как частью профилактических процедур, так и диагностической мерой при выявлении воспалительных заболеваний на ранней стадии.

Подготовить ребенка к сдаче анализа несложно – кровь берут утром натощак, при этом накануне вечером нужно ограничить малыша лишь в употреблении пищи с повышенным содержанием жира. Кстати, для новорожденных ограничений по питанию не существует. Врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови, если маленький пациент устал или подавлен – эти факторы могут повлиять на точность результатов.

Эритроциты имеют способность к деформации – изменяя форму, они могут передвигаться по сосудам, диаметр которых меньше самой клетки.

Лаборант или врач осуществляет процедуру в продезинфицированных или одноразовых резиновых перчатках, используя стерильные инструменты. Чаще всего кровь берут из четвертого пальца левой руки, тщательно протерев его ватным тампоном, смоченным спиртом, чтобы исключить опасность заражения. Специальным инструментом врач делает надрез на пальце малыша, выступившую кровь протирает ваткой, а затем набирает несколько капель на стеклянную пластинку с углублением, в котором уже содержится реагент. Полученную смесь доктор переливает в стеклянный капилляр, а затем устанавливает его в вертикальном положении, чтобы через час замерить уровень осевших эритроцитов.

Вся эта процедура длится не более 10 минут. Так как забор крови предполагает укол, процедуру нельзя назвать абсолютно безболезненной. Поэтому важно заранее поговорить с ребенком и в доступной ему форме объяснить, что доктора не нужно бояться – таким образом вы снизите уровень тревожности малыша.

Расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у детей

Как мы уже отмечали, повышенный или пониженный уровень СОЭ может быть следствием различных естественных причин, не связанных с заболеваниями. Например, превышение границы нормального показателя СОЭ может свидетельствовать как о воспалительном процессе в организме ребенка, инфекционных заболеваниях, травмах, нарушениях работы иммунной системы, так и об употреблении большого количества жирной пищи или периоде прорезывания первых зубов.

Пониженная СОЭ часто означает плохую свертываемость крови и проблемы с кровообращением. Если в недавнем времени малыш перенес тяжелое отравление, истощение или обезвоживание, то скорость оседания эритроцитов может быть ниже нормы. Также низкая СОЭ может свидетельствовать о вирусном гепатите.

Что делать, если скорость оседания эритроцитов повышена или понижена?

Прежде всего, не стоит паниковать. Если все остальные показатели общего анализа крови в порядке, а самочувствие малыша не изменилось в худшую сторону, то, скорее всего, колебания скорости оседания эритроцитов вызваны внешними факторами. Но для того чтобы удостовериться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, можно сдать повторный анализ крови на СОЭ через некоторое время, например, через 2-3 недели. В случае если показатель не вернулся в норму, стоит проконсультироваться с врачом – скорее всего, он назначит уточняющие диагностические процедуры, основываясь на общем состоянии ребенка.

Читайте также: У ребенка 5 лет панос

Процессы, происходящие в детском организме, так или иначе влияют на состав и качество крови. Именно поэтому анализы на СОЭ, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток крови должны стать регулярной процедурой для детей, ведь болезни, выявленные на ранней стадии, гораздо легче поддаются лечению. Также следует учитывать, что результат исследования может расшифровать только опытный врач.

Источник

Родителей часто интересует, какова норма тех или иных показателей в анализе крови их ребенка. Больше всего вопросов возникает в отношении сложных аббревиатур, например, РОЭ или его современного аналога СОЭ. В первом случае сокращение расшифровывается, как реакция оседания эритроцитов, во втором – скорость их же оседания.

Оба названия продолжают активно использоваться и сегодня, причем они ничем не отличаются. Данные можно увидеть в результате общего анализа крови. Они являются одними из ведущих и помогают определить наличие у детей патологических процессов или необычных физиологических явлений.

Что значит РОЭ?

РОЭ является синонимом СОЭ, но в аббревиатуре изменяется слово «реакция» на «скорость». Но суть остается той же, ведь благодаря РОЭ врачи определяют способность эритроцитов оседать в стеклянных капиллярах под воздействием силы тяжести.

Важно! Подробнее о скорости оседания эритроцитов читайте в нашем статье про СОЭ.

Подобная реакция эритроцитов измеряется в миллиметрах в час (далее мм/ч), то есть лаборант выявляет, на сколько миллиметров опустились красные клетки (эритроциты) за час, пребывая в пробирке.

Для определения РОЭ используется метод Панченкова или Вестергрена. В первом случае требуется кровь из пальца, а во втором – из вены. Кроме того, различаются пробирки и шкалы измерения полученных результатов. Например, шкала Панченкова имеет максимальную длину 100 мм, а шкала Вестергрена – 200 мм.

Но каким образом производится анализ на РОЭ? Лаборант вертикально помещает образец крови в подготовленный капилляр на час. При этом в образец добавляется цитрат натрия, предотвращающий свертываемость крови. Затем специалист определяет скорость, за которую оседают эритроциты в пробирке.

После получения результата РОЭ может быть пониженной или повышенной. Но подобная реакция является лишь признаком одной из патологии, например, инфаркт, сахарный диабет, онкология, гепатит. То есть пациенту важно пройти серьезное обследование для выявления причины отклонения РОЭ.

Но незначительное отклонение РОЭ связано с физиологическими причинами – менструация, беременность, послеоперационный период, прием медикаментов.

script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»>

Важно! При заболевании значение РОЭ постепенно изменяется и доходит до максимальных результатов на 14 день развития недуга.

Причины высокого РОЭ

Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.

К ним относят:

Пожилой возраст.
Послеродовой период.
Менструацию.
Период полового созревания.
Беременность.
Состояние стресса.
Прием эстрогенов, глюкокортикоидов.

У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.

В остальных случаях важно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза.

Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:

Воспалительных процессах в организме.
Инфекциях.
Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
После операций и иных хирургических вмешательств.
При повышенных показателях холестерина.
Заболеваниях печени.
Анемии.
Глистной инвазии.
Значительной кровопотери.
Гемолизе.
Сахарном диабете.
Массивных травмах и ранениях.
Гипертиреозе или гипотиреозе.
Заболеваниях почек.

Оседание эритроцитов

В большинстве случаев РОЭ повышено при воспалительных и инфекционных патологиях. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.

При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:

Слабости.
Упадка сил.
Снижения или, наоборот, набора веса.

Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:

Красная волчанка.
Ревматизм.
Артрит.
Дерматомиозит.

Патологии, связанные с соединительной тканью, и васкулиты сопровождаются длительными воспалительными процессами. Анализ может иметь высокое значение на протяжении длительного срока. В таком случае требуется своевременное и грамотное лечение основного заболевания.

Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:

Туберкулез.
Инфаркт.
Заболевания с образованием гноя.
Патологии кишечника.

Если показатель резко повышен до значений от 60 до 80, то можно заподозрить наличие опухолей. На начальной стадии туберкулеза у взрослого показатели могут быть незначительно повышены, но при отсутствии лечения они вырастают до 90. При различных инфекциях РОЭ увеличивается не сразу, а спустя несколько дней.

Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышать 40-50 мм/час, что является нормой. Для того, чтобы цифра обрела нормальное значение, может потребоваться несколько месяцев.

Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.

Читайте также: Ребенку 5 лет огрызается

При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов

Норма среди детей и взрослых

Уровень РОЭ зависит от ряда факторов: пол; возраст; заболевания; индивидуальные особенности.

Так, у детей норма РОЭ равна 2-10 мм/ч. При этом у новорожденных показатели будут меньше 2 мм/ч, нежели в возрасте 1-6 месяцев – до 15 мм/ч. В подростковом возрасте нормальный уровень среди девочек увеличивается до 15 мм/ч, а у мальчиков сохраняется на уровне 4-15 мм/ч. Затем значение РОЭ постепенно стабилизируется наравне со взрослыми пациентами.

У мужчин отмечается 2-10 мм/ч. При этом у пациентов пенсионного возраста РОЭ равна 10-20 мм/ч.

Что касается женщин, то оптимальный уровень скорости эритроцитов составляет 12-15 мм/ч, а среди женщин старше 60 лет – до 20 мм/ч. При этом у слабого пола значение РОЭ будет выше, нежели среди мужчин по причине частого изменения физиологических процессов – послеродовой период, гормональный сбой, менопауза. Подробнее читайте в нашем материале по нормам среди слабого пола.

Норма РОЭ среди беременных женщин составляет 5-45 мм/ч. В первом триметре значение достигает максимальных пределов, а к 9 месяцу постепенно снижается. Подобное отклонение связано с передачей кислорода растущему организму.

Незначительное отклонение РОЭ чаще связано со следующими факторами:

Время суток.
Неправильная подготовка к анализам.
Прием медикаментов.
Диета.
Обезвоживание.
Чрезмерные физические нагрузки.

Хотите больше узнать о СОЭ среди беременных женщин?? Тогда нажимайте сюда.

Норма РОЭ среди пациентов разного возраста указана в следующей таблице:

Норма у женщин

Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.

Нормальные показатели Рои представлены в таблице:

Возраст, лет

Норма, мм/час

До 13	43015
До 18	15-18
Женщины	42036
После 50	15-20

Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.

У женщин РОЭ не должно превышать 15 мм/час.

Серповидно-клеточная анемия СОЭ

Повышенный уровень РОЭ

При увеличении РОЭ изменяется объем белковых соединений, которые вызывают усиленное склеивание эритроцитов. Но врачи должны учитывать иные показатели анализа, поскольку на основании РОЭ нельзя установить вид воспалительного процесса.

Так, значительное повышение РОЭ чаще связано с одной из следующих причин:

Туберкулез.
Сепсис.
Пневмония.
Онкология.
Цирроз печени.
Сахарный диабет.
Инфаркт.
Анемия.
Ревматизм.
Гепатит.
Лейкоз.
Аллергия.

При незначительном повышении РОЭ врачи отмечают ряд ложных причин, а именно:

Депрессия и стресс.
Неправильное питание.
Прием медикаментов.
Беременность.
Избыток витамина А.

Хотите больше узнать об увеличении СОЭ?? Тогда кликните сюда.

Дефицит железа.
Детский или пенсионный возраст.

Физиология и прием лекарств, как причины повышенной РОЭ

Не всегда повышенная РОЭ свидетельствует о патологии. Бывают разные обстоятельства, которые могут исказить результат лабораторного исследования и напугать пациента, поэтому такие нюансы следует иметь в виду.

Например, физиологически повышенный уровень РОЭ отмечается:

У женщин: в период месячных (ускоряется умеренно, обычно не превышая 30 мм/час), при беременности (чем больше срок, тем выше скорость оседания красных клеток крови, к родам приближается к 55 мм/час, что входит в границы нормы в данной ситуации, ведь фибриноген в готовящемся к ответственному событию организме повышается тоже). Также у женщин растет скорость разделения крови при использовании противозачаточных таблеток для лечения женских болезней или предупреждения нежелательной беременности;
У женщин и мужчин: в процессе лечения некоторыми фармацевтическими средствами, в частности, ацетилсалициловой кислотой и препаратами, ее содержащими;
После иммунизации, проводимой с целью стимулирования иммунитета против каких-либо инфекций (вакцинация);
После многих голодных дней. Когда человек не ест и мало пьет, организм работает в экстриме, который заставляет распадаться тканевые протеины и повышает острофазные белки (фибриноген, глобулины и др.), способствующие увеличению скорости оседания эритроцитов;
После обильного и сытного обеда РОЭ, наверное, тоже ускорится (не сильно, ≈ до 25 мм/час), поэтому и предупреждают пациента, что на анализ лучше приходить натощак;
Интенсивные занятия физкультурой «до седьмого пота», ускоряющие процессы метаболизма, повышают заодно и РОЭ.

Читайте также: Ребенок 5 лет ругается

У женщин РОЭ и меняется чаще, и поднимается выше. Повышенный уровень РОЭ у женщин объясняется особенностями женского организма, которыми руководят гормоны-андрогены (предшественники эстрогенов). У женщин меньше красных клеток крови, зато фибриногена и глобулиновых фракций больше. Это от природы. В период гестации, скорость оседания эритроцитов, по-видимому, связана с увеличением глобулиновых фракций и других протеинов и уменьшением концентрации ионов кальция.

Разумеется, все эти моменты следует учитывать, когда случается необходимость сделать общий анализ крови (ОАК), который предусматривает в числе других показателей и РОЭ. И скорость оседания эритроцитов, не глядя на свою небольшую специфичность, никак нельзя назвать второстепенным тестом. Ведь при интерпретации результатов с повышенным значением данного показателя, РОЭ всенепременно будут сопоставлять с количеством разных форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и пр.), чтобы объяснить природу патологического состояния.

Как снизить?

Сразу отметим, что для нормализации РОЭ врач выявляет причину отклонения и затем назначает соответствующее лечение. При этом понижение РОЭ происходит медленными темпами, поэтому пациент должен первым делом исключить возможные физиологические факторы и погрешности анализа, а потом проводить полное обследование организма.

Так, лечение может включать один или несколько из следующих пунктов:

Профилактика – при незначительном отклонении РОЭ пациент должен: чаще бывать на свежем воздухе; отказаться от вредных привычек; делать упражнения.
Народные средства, а именно:

Свекла – для приготовления рецепта нужно в течение 2-3 часов отварить 3 промытые свеклы среднего размера. Затем пациент каждое утро натощак (в течение 14 дней) выпивает 50 грамм свекольного отвара.
Мед – важно каждое утро употреблять 1 ложку меда или разводить сладкое лакомство в стакане теплой воды.
Травы – лучше всего использовать облепиху, календулу, ромашку. Но предварительно нужно заварить травяной чай в количестве 2 столовых ложек на стакан воды. Так, пациент устанавливает полученный раствор на медленный огонь и доводит до кипения. Затем отвар нужно накрыть крышкой и остудить. Прием – 100 мл за 30 минут до еды 2 раза в день. Курс составляет 1 месяц.
Чеснок (100 гр.) + лимон (5 шт.) – чеснок нужно измельчить и смешать с соком лимона. Полученная кашица должна храниться в холодильнике. Прием – 1 раз в день перед сном (по 1 чайной ложке), предварительно разбавляя в кипяченой воде.

Диета – в рацион следует добавить: говядина; печень; бобовые; орехи; свекла; сухофрукты; телятина; овощи зеленого цвета; листья салат.
Лекарственные препараты, в том числе антигистаминные, антибиотические или противовоспалительные средства.
Операция – в сложных ситуациях, например, при онкологии.

Подробнее о РОЭ смотрите в следующем видео:

В заключение отметим, что РОЭ относится к основным элементам стандартного анализа крови. При отклонениях РОЭ нельзя заниматься самолечением, ведь таким способом можно ухудшить состояние пациента. Поэтому наш материал позволит разобраться в особенностях аббревиатуры РОЭ, но правильное лечение назначает только терапевт.

Механизм повышения РОЭ

При многих патологических, особенно, воспалительных, процессах, количественный и качественный состав белковых компонентов плазмы крови меняется – в плазме возрастает концентрация белковых частиц, в том числе, протеинов острой фазы. Хотя на показатели РОЭ влияют многие факторы, в основе изменения скорости оседания эритроцитов лежит нарушение белкового состава плазмы, то есть, диспротеинемия – главная причина ускорения данной реакции.

Содержание всех плазменных белков повышается преимущественно за счет иммуноглобулинов (гамма-фракции) и фибриногена, а вот уровни С-реактивного белка, церулоплазмина и других играют не столь существенную роль в этой реакции. Что касается основного плазменного белка – альбумина, то его участие в увеличении РОЭ не столь ощутимо, если содержание этого протеина не упало ниже критической отметки, что бывает при тяжелых патологических состояниях, поэтому реакция оседания эритроцицов ускорится лишь в случае значительного снижения сывороточного альбумина в крови.

Проблемы организма в неблагоприятных условиях не оставляют в стороне и самую многочисленную группу форменных элементов – эритроциты, которые меняются тоже. Красные кровяные клетки, которые клетками называются лишь условно, по сути таковыми не являясь, на своих поверхностях начинают адсорбировать (собирать) частицы различных протеинов, в том числе, и острофазных, высвобождающихся в ходе патологических (чаще воспалительных или деструктивных) реакций.

Под воздействием белковых частиц красные кровяные тельца меняют свой поверхностный потенциал и приобретают повышенную способность к агрегации (склеиванию). Эритроциты скапливаются, склеиваются, образуя прочные агломераты, которые, безусловно, имеют больший вес, нежели свободные, неотягощенные продуктами воспаления клетки. Агломераты под воздействием гравитационных сил при отстаивании крови падают в нижние слои. Таким образом, если уровень белковых продуктов, полученных при патологическом процессе, повышенный, РОЭ ускорится тоже.

Образование агломератов и повышенная РОЭ наиболее характерны для реакций воспалительного характера и процессов, идущих с разрушением клеток и тканей. Весьма высокий результат показывает тест, определяющий скорость оседания красных кровяных телец, при множественной миеломе, дающей опухолевые инфильтраты не только в костный мозг, но и в другие органы, разрушая их.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник