Родимые пятна на теле у ребенка 1 год
Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.
Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.
Что это и почему появляются?
В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.
Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.
Если у ребёнка родинка красная, то это говорит о том, что невус имеет иное происхождение — это скопление разрастаний сосудов: ангиома.
Чаще всего невусы проявляются на лице. И если новорождённый практически не может похвастать наличием родинок, то уже в первые годы жизни они могут появиться, и в этом нет ничего удивительного. Есть теория, что родинки есть и у новорождённых, но они такие маленькие, что рассмотреть их без увеличительного оптического оборудования возможным не представляется.
Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.
- Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
- Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
- Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
- Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.
В самих родинках Евгений Комаровский не видит повода для переживаний и волнения.
Но родинки у ребёнка нуждаются в контроле со стороны взрослых, которые, в свою очередь, должны уметь отличить нормальные и безопасные родинки от опасных невусов.
Опасные участки пигментации
Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.
Для того чтобы отличить нормальные участки пигментации от потенциально опасных, Евгений Олегович рекомендует родителям хотя бы дважды в год осматривать родинки у ребёнка, фиксировать новые, оценивать и замерять старые.
Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.
- Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
- Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
- Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
- Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
- Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.
Даже при обнаружении тревожных признаков, говорит Евгений Комаровский, никто не говорит о смертельной патологии, речь всего лишь идёт о необходимости более пристального наблюдения и контроля за образованием на коже.
Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.
Если родинка травмирована
Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.
Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.
Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.
Если удалять их в кабинете врача, лазером, то никакого вреда не будет. Если попытаться сделать это самостоятельно, поехать к знахарям, которые проводят такие операции на дому, то, естественно, вред может быть куда большим, чем кажется на первый взгляд.
Советы доктора
Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.
Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.
- Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
- Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
- Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
- Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
- По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.
Подробнее о родинках доктор Комаровский рассказывает в этом видео.
Источник
Почему появляются родимые пятна?
Родимые пятна это аномалии на коже которые появляются после рождения, однако, несмотря на название, они так же могут появиться и в дальнейшем. Обычно родимые пятна имеют цвет отличный от телесного, чаще всего это спонтанные аномалии не наследуемые и не зависящие от генетики.
Обычно родимые пятна делят на две большие категории.
Гемангиомы (сосудистые родимые пятна). Такие пятна появляются, когда сосуды под кожей формируются неправильно, группируются под кожей. Цвет таких родимых пятен фиолетовый, розовый или красный.
Пигментационные родимые пятна. Существуют пигментные клетки кожи производят мелатонин. И когда они кучкуются рядом то образуются пигментные родимые пятна. Цвет от светло до темно коричневого.
Всего есть шесть видов родимых пятен, которые принадлежат к одной из категорий.
Какие виды родимых пятен могут проявиться у ребенка?
По три вида родинок каждой категории могут проявится на теле.
Гемангиомы (сосудистые родимые пятна).
Простой невус, пламенеющий (огненный) невус.
· Розовые, темно-розовые или красные. Ровные области, обычно на лице, лбу, шее или веках.
· Области таких родинок не имеют выраженных краёв, но могут становиться более четкими, когда ребенок плачет, потеет или возбужден.
· Это самый частый вид родинок, появляются примерно у одного из трех новорожденных. Иногда могут исчезнуть со временем.
Гемангиома
· Выпуклые пятна на коже. Цвет красновато розовый.
· Пятна мягкие и не болят при несильном нажатии пальцем.
· Иногда могут возникнуть под кожей, вызывая фиолетовую выпуклость под кожей.
· Обычно возникают в первые недели жизни и растут несколько месяцев. Чаще всего исчезают сами примерно к 7-10 годам.
Винные пятна.
· Плоские родинки фиолетового или красновато-пурпурного цвета.
· Имеют четко выраженные края. Не меняют цвет и границы в зависимости от тока крови.
· Остаются на всю жизнь и могут расти с возрастом. Становятся более заметными в подростковом возрасте. Очень редки и бывают примерно у 1% детей.
Пигментационные родимые пятна.
Врожденный меланоцитный невус
· Самый частый тип родинок которые встречаются у маленьких детей.
· Может быть различных размеров, цветов и форм. Могут быть большими, маленькими, плоскими или выпуклыми. Могут быть коричневыми, черными, розовыми и просто смуглыми.
· Такие родинки могут исчезнуть со временем и при этом новые могут появиться.
Родинки цвета «кофе с молоком»
· Пигментационные пятна цвета «кофе с молоком». Появляются примерно у 10%-20% детей.
· Могут появится в любом месте.
· Наличие шести и более пятен являются признаком нейрофиброматоза I типа и других заболеваний.
Монгольское пятно
· Серо-зеленые пятна похожие на синяки. Изначально обнаружены у монголов, более 90% монгольских детей имеют такие пятна. Обычно возникают у азиатов.
· Обычно возникают на нижней части спины, ягодиц и бёдрах.
· Могут, как исчезнуть в возрасте примерно четырёх лет, так и остаться в слабом виде на всю жизнь.
Опасны ли родимые пятна для младенца?
Обычно родимые пятна не опасны. Но некоторые виды родимых пятен могут вызвать опасения.
Шесть и более пятен «кофе с молоком». Может быть симптомом нейрофиброматоза первого типа.
Гемангиома рядом с ухом, носом, глазом или горлом. Могут вызвать проблемы со зрением, слухом. Проблемы с дыханием если рядом с носом или горлом.
Винные пятна на веке. Могут быть сиптомом болезни энцефалотригеминальный ангиоматоз.
Быстро растущая родинка. Если родинка быстро растет и становится темной то это может быть симптомом рака кожи.
Как удаляют родинки у детей?
Родинки у детей удаляют по медицинским показаниям, а так же по желанию родителей в косметических целях. Существуют следующие способы удалений родинок.
Хирургическое удаление. Родинки, такие как гемангиона которые вызывают дискомфорт или проблемы удаляются хирургическим вмешательством.
Лечение лазером. Применяется для уменьшения цвета родинки. Не рекомендуется без медицинских показаний. Используется для уменьшения цвета винных родинок и монгольских пятен. Применяется под общим наркозом.
Может вызвать побочные эффекты: боль, шрамы, нежелательное изменение цвета, инфекции.
Стероидная терапия. Прием стероидных препаратов может уменьшить родинки. Применяется для лечения гемангиом. Однако примерно 40% родинок гемангиом снова появляются после лечения.
Бета-адреноблокаторы. Эффективны против гемангиом, позволяют нормализовать аномалии в сосудах формирующих гемангиомные родинки.
Радиационная терапия. Если родинки «кофе с молоком» не раковые то может применятся радиационная терапия.
1. https://www.nhs.uk/conditions/birthmarks/
2. https://medlineplus.gov/birthmarks.html
3. https://www.aad.org/public/kids/skin/birthmarks/different-kinds-of-birthmarks
4. https://www.health.harvard.edu/skin-and-hair/vascular-birthmarks
5. https://www.northwell.edu/plastic-surgery/procedures/treatment-of-pigmented-birthmarks
6. https://medlineplus.gov/ency/article/001472.htm
7. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/sturge-weber-syndrome
8. https://www.chp.edu/our-services/plastic-surgery/patient-procedures/pulsed-dye-laser-treatment
9. https://www.asds.net/skin-experts/Skin-Treatments/Laser-light-Therapy/Laser-Therapy-for-Birthmarks
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3726918/
Источник
Родинки и родимые пятна у детей с рождения – сколько поверий и примет с ними связано! А ведь это просто скопление клеток, содержащих излишнее количество пигмента. И такие скопления медицина объединяет в единый термин – невусы. Именно о них и родимых пятнах у детей пойдет речь в данной статье. А еще вы узнаете, что каждой родинкой на своем теле вы обязаны своей маме. И о том, почему у ребенка родимое пятно появляется и потом проявляется, как за ним ухаживать и стоит ли удалять.
Невусы есть у всех
Латинское слово naevus и обозначает “родинка”. Это доброкачественные врожденные или же впоследствии приобретенные различные пороки развития клеток кожи человека. Обычно невусы не требуют лечения и не угрожают жизни ребенка. Но родимые пятна у детей и взрослых некоторых видов имеют высокую вероятность перерождения в злокачественные образования.
Большинство родинок проявляется на теле человека к совершеннолетию, но некоторые могут появиться и в более позднем возрасте. Пока растет организм, растет и родимое пятно у ребенка.
Скажем “спасибо” маме
Все невусы у нас закладываются в эмбриональном периоде развития, когда формируется кровеносная система и клетки кожи. И причина тому – нарушение процесса миграции предшественников меланоцитов (меланобластов), которые есть в коже каждого из нас и придают ей свой оригинальный цвет. Чем больше меланобластов, тем мы темнее, и их количество определено генетически.
Некоторые родимые пятна могут возникнуть в период родов, но чаще всего они проходят в течение нескольких лет.
К нарушениям миграций клеток во внутриутробном развитии плода и возникновению родимых пятен у детей приводит множество причин, главные из которых:
- Различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.
- Влияние токсически аллергенных агентов, в том числе и принятие контрацептивов.
- Ионизирующее излучение, в том числе и ультрафиолет.
- Патологии беременности и гормональные всплески в период ее течения.
- Травмирование кожи плода.
- Наследственные особенности.
Но и это далеко не все. Есть отдельная категория родимых пятен у детей, которые проявляются только у новорожденных и проходят, как простые синяки.
Опасно или не опасно?
Гистологическая классификация делит все невусы на две группы:
- Меланомонеопасные (монгольское пятно, папилломатозные невусы, фиброэпителиальный невус, галоневус, внутридермальные пигментные невусы).
- Потенциально меланомоопасные, то есть с большой вероятностью способные к образованию злокачественных патологий – бесконтрольного разрастания клеток с пигментом, которое называется “меланома” (пограничное пигментное родимое пятно у ребенка, диспластический невус, невус Ота, гигантский пигментный невус и голубой невус).
Но не следует сразу же пугаться. Существует порядка 50 видов родимых пятен у детей. Наиболее часто встречаются порядка 10 видов. Такая классификация дает возможность оценить особенность невуса и приблизительно спрогнозировать его развитие.
Когда не стоит беспокоиться
Если ребенок родился с родимым пятном в районе крестца или ягодиц синеватого цвета, это монгольское пятно. Оно может быть размером в диаметре до 10 см и иметь серый оттенок. Если расположено родимое пятно у ребенка на спине, то могут быть проблемы со строением позвоночника. У большинства детей оно исчезает к 5 годам, но даже если оно не исчезло, то данных о перерождении в злокачественные таких пятен нет.
Папилломатозный невус вызван вирусом папилломы человека (который присутствует у 99,9 % из нас) и имеет неприятный вид темного гриба на ножке. Это выглядит неприглядно на открытых участках кожи, но угрозы жизни не представляет.
Фиброэпителиальные родинки самые распространенные. Обычно они круглые, с эластичной консистенцией. Они некоторое время растут, а затем их рост прекращается.
Галоневусы появляются на фоне сниженного иммунного статуса и характеризуются более светлым ореолом. Круглые или овальные, они возвышаются над кожей и могут служить симптомом внутренних аутоиммунных патологий.
Внутридермальная родинка – особенность скорее пубертатного периода развития человека. Может менять свою форму и совсем исчезнуть.
Опасный пограничный и диспластический невусы
Пограничные пигментные пятна у детей могут встречаться на ладонях и стопах и не имеют четкой границы. Кроме того, они содержат много меланоцитов, что обусловливает их яркий коричневый или даже фиолетовый окрас. Появиться такое родимое пятно у ребенка может на лице, на теле, на конечностях. И растет вместе с организмом.
Диспластические невусы могут появиться как у новорожденного, так и у взрослого. Но чаще такие патологии имеют наследственный характер. Эти родинки расположены одиночно или группами, в паховых и подмышечных впадинах, на спине и на бедрах. Они не плоские и гладкие и не возвышаются над кожей. Окраска очень вариабельна. Такие пятна в 90 % случаев приводят к меланоме и поэтому после биопсии удаляются.
Невус Ота
Совершенно особенный невус, который проявляется на лице у ребенка. Родимое пятно в виде сине-черного пятна на скулах, краях глазниц, глазном белке, в области роговицы. Этот невус имеет четко наследственную форму и может быть как одиночным, так и множественным.
Перерождение в злокачественное образование случается редко, но корреляция с ультрафиолетовым излучением была отмечена.
Неприятный и неказистый
Родимое пятно у ребенка, которое заметно с рождения и занимает целую анатомическую область (пол-лица, пол-туловища, все бедро), – это гигантский пигментный невус. Его поверхность может быть неровная, с трещинами и бородавками, на нем могут расти волосы. В целом косметическая хирургия необходима, если такое “счастье” выпало ребенку, у которого родимое пятно на лице.
Озлокачествление невуса происходит редко. Иссечение проводят хирурги, часто с пересадкой кожи.
Предраковый голубой невус
Он может быть всех вариантов голубого цвета. Нет четкой границы, и появиться может в любой части тела. Отличительная особенность – при пальпации чувствуется уплотнение, и на данном участке не растут волосы.
Такие невусы требуют тщательного осмотра и при необходимости биопсии.
Красные родимые пятна у новорожденных
У маленьких детей имеется еще ряд родимых пятен, о которых мамам не стоит переживать, а именно:
- Простой красный невус – наиболее распространены красные пятна на затылке и конечностях новорожденных, которые являются просто скоплениями кровеносных сосудов. Педиатрам советуют не беспокоиться по их поводу.
- Гемангиомы (ягодная, пещеристая, звездчатая) – кровоизлияния под кожей у новорожденных. Чаще проходят с возрастом, но иногда сохраняются в течение всей жизни.
- «Кофейные» пятна – часто самопроходящие плоские образования с четкими границами, цвета светлого кофе. Беспокоиться следует, только если их много и они в диаметре более 5 см. Это может свидетельствовать о проблемах с печенью у ребенка.
- Пламенеющий невус – такое образование в раннем возрасте удаляют лазером. Расположено чаще на лице и верхних конечностях. Имеет ярко-пурпурный цвет и само не проходит.
Светлые невусы
Встречаются довольно редко. Это белые родимые пятна у ребенка, которые бывают двух видов:
- Анемичное пятно – невус, который обусловлен недоразвитием кровеносных сосудов.
- Невус Ядассона – это патология развития сальных желез. Чаще расположен в волосистой части головы и имеет светло-коричневый цвет. Размер такой патологии может достигать 9 см в диаметре. И тогда вопрос о косметическом удалении родимого пятна ребенку перед родителями не стоит.
Удалить или нет?
Чаще всего родителям, которые увидели какое-либо образование на коже своего ребенка, достаточно проконсультироваться с педиатром и наблюдать за его развитием. И наблюдать внимательно, фиксируя его развитие на фотографиях. Только так своевременно можно заметить изменения размеров и цветовой гаммы появившегося пятна.
Мнения медиков – педиатров и онкологов – по поводу эффективности раннего удаления невусов неоднозначны. Следует учесть и тот факт, что многие родимые пятна с возрастом просто исчезают.
Задуматься об удалении новообразования стоит, если:
- Родимое пятно у ребенка стало стремительно увеличиваться в размерах.
- Невус постоянно повреждается во время гигиенических процедур, и рана чешется и зудит.
- Невус имеет значительный косметический дефект.
- Родинка расположена на слизистых носа, на веках или в ушном проходе.
В любом случае родителям не стоит поддаваться панике, а обратиться к специалисту. Иногда даже к нескольким.
Что с родинкой можно сделать
Современная медицина и косметология накопили довольно обширный опыт и инструментарий борьбы с доброкачественными и злокачественными образованиями кожи. Приведем их по мере увеличения травматичности для пациента:
- Разнообразные инъекционные препараты, которые вводят прямо в пятно. Они способствуют отмиранию клеток, сосудов, тканей. Сертифицированных в России множество. Но стоит обращаться в специализированные клиники, а не в салоны красоты.
- Методы криотерапии – замораживание жидким азотом. Результат тот же – отмирание определенного участка кожи. Но этот метод применим только к небольшим бородавкам и невусам.
- Лазерная терапия – луч мощного света выжигает невус, клетки которого просто высушиваются. Безболезненно, быстро и качественно.
- Радиоволновая терапия. Принцип работы такой же, как и в лазеротерапии. Проводится в большинстве случаев с анестезией.
- Хирургия. Это иссечение скальпелем поврежденной ткани. И сегодня довольно актуальный и надежный метод. Скальпель в руках умелого хирурга творит чудеса даже с очень большими родимыми пятнами у детей. Но метод травматичен, заживление болезненное.
Но даже если родителям очень хочется убрать даже маленькое родимое пятно у ребенка, а врач настоятельно рекомендует этого не делать, смиритесь. Иногда удаление родинки приводит к серьезным последствиям, и прогнозировать это может только специалист.
А веснушки у Андрюшки?
Наличие веснушек у человека – признак, определенный наследственностью. Это те же обычные невусы, которых становится просто больше в период активного солнца. Так что, сколько бы вы с ними ни боролись, если они есть или у мамы, или у папы, у вас они тоже будут. Ведь наличие веснушек – это доминантный признак.
А в целом это не так уж и плохо. Посмотрите на успешных актрис Голливуда Джулиану Мур, Линдси Лохан, Николь Кидман и жену человека, который заявлял, что никогда не женится, Джека Николсона, – Лару Флинн Бойл.
Источник