Ретикулоциты ребенка в 1 год
Причины нарушения нормальных значений в подавляющем большинстве ситуаций имеют патологический характер. Крайне редко это происходит из-за влияния менее безобидных провокаторов.
Каждое из расстройств имеет свою клиническую картину. Однако выражающиеся признаки неспецифичны и очень часто остаются незамеченными. Кроме этого, они могут быть замаскированы под симптоматику главного недуга.
Количество ретикулоцитов оценивается во время общеклинического изучения главной биологической жидкости человеческого организма, но для поиска провоцирующего фактора необходимы дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Нормализация значений осуществляется только консервативными методиками. Для лечения основного заболевания тактика терапии составляется в индивидуальном порядке для каждого больного.
Норма ретикулоцитов в крови у детей будет несколько отличаться в зависимости от возрастной категории. Значения такого компонента главной биологической жидкости измеряются в процентах или промилле.
Возраст | Норма (%) |
У новорожденных | 0-15-1.5 |
2 недели | 0.54-2.1 |
1-2 месяца | 0.25-0.9 |
6 месяцев | 0.2-1 |
1-6 лет | 0.2-0.7 |
6-12 лет | 0.2-1.3 |
Девочки подростки | 0.12-2.05 |
Мальчики подростки | 0.24-1.7 |
Допустимые показатели ретикулоцитов у детей в промилле:
Возрастная категория | Норма (‰) |
Новорожденные | 1.5-15 |
1 месяц | 4.5-14 |
2 месяца | 4.5-21 |
Полгода | 2.5-9 |
6 месяцев – 2 года | 2-10 |
2-6 лет | 2-7 |
6-12 лет | 2-13 |
Девушки | 1.2-20.5 |
Юноши | 2.4-17 |
Когда ретикулоциты у детей норма намного выше, то такое патологическое состояние носит название ретикулоцитоз, что повышает вероятность развития внутреннего кровотечения. Если нормальные значения понижены или подобные частички крови полностью отсутствуют, то это ретикулоцитопения.
В тех ситуациях, когда ретикулоциты повышены, клиницист может заподозрить протекание:
- массивного внутреннего кровоизлияния;
- тяжелой интоксикации, вызванной проникновением ядовитых веществ в организм;
- гемолитической формы анемии;
- талассемии;
- полицитемии;
- злокачественных заболеваний кроветворной системы;
- острого кислородного голодания;
- малярии и иных инфекционных недугов;
- широкого спектра воспалительных процессов;
- онкопатологий.
Очень часто подобное отклонение наблюдается у новорожденного при ГБН.
Кроме этого, подобное отклонение может быть вызвано передозировкой следующими лекарственными препаратами:
- витаминные комплексы В12;
- жаропонижающие средства;
- эритропоэтины;
- железосодержащие медикаменты.
Причины того, что ретикулоциты понижены:
- железодефицитная, апластическая или В12-дефицитная анемия;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- патологии почек;
- формирование злокачественного новообразования в костном мозге или метастазирование рака из других очагов в этот орган;
- длительная химиотерапия или лучевая терапия;
- хронические инфекционные процессы;
- уремия.
К снижению уровня таких веществ также приводит длительный прием лекарств, среди которых:
- цитостатики;
- антибактериальные вещества;
- противоэпилептические препараты;
- иммунодепрессанты;
- сульфаниламиды.
Кроме этого, в качестве провокатора может выступать пристрастие к спиртным напиткам, что целесообразно относить к подросткам.
Ретикулоциты и эритроциты
Поскольку ретикулоциты у детей – это несозревшие красные кровяные тельца, то клиническая картина будет очень сильно напоминать эритроцитоз или эритроцитопению.
Особенность симптоматики заключается в:
- неспецифичности признаков;
- слабом выражении симптомов;
- полном отсутствии проявлений.
Очень важно помнить, что клиника может скрываться за симптомами базового заболевания, отчего родителям следует пристально следить за изменением самочувствия и поведением своего ребенка, в особенности это касается малышей до года, которые еще не могут словами выразить свои жалобы.
На то, что повышены ретикулоциты, могут указывать:
- головные боли и головокружения;
- ломота в теле;
- вялость и разбитость;
- невозможность сконцентрировать внимание;
- покраснение и охлаждение кожи;
- обильное потоотделение;
- колебание ЧСС и АД;
- отказ от еды;
- постоянная сонливость и заторможенность.
В тех ситуациях, когда норма у детей понижена, могут наблюдаться следующие состояния:
- чрезмерная бледность кожных покровов и слизистых;
- снижение обычной активности ребенка;
- учащение сердцебиения;
- понижение показателей кровяного давления;
- сильные головокружения;
- эмоциональная нестабильность;
- отвращение к пище;
- одышка;
- звон в ушах;
- проблемы со зрением.
При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных клинических проявлений, стоит как можно быстрее посетить педиатра и пройти общеклинические лабораторные тесты.
Ретикулоциты в крови подсчитываются во время расшифровки результатов общего анализа главной биологической жидкости организма. Для такого исследования понадобится забор материала из вены или из пальца.
Забор крови из пальца у ребенка
Стоит отметить, что от пациента требуется подготовиться к подобному диагностическому мероприятию, а именно:
- должно пройти не менее 8 часов с последнего приема пищи – это означает, что анализ сдают натощак (детям разрешается пить только очищенную негазированную воду или некрепкий чай без сахара);
- сдавать кровь следует до начала приема каких-либо медикаментов или не ранее, чем через 2-3 недели после отмены;
- за день до посещения медицинского учреждения следует полностью исключить из меню ребенка жареную пищу, а также свести к минимуму физическую активность.
Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог, который передает полученную информацию педиатру. Необходимо учитывать, что для выявления причины, данных такого исследования будет недостаточно, поэтому необходимо комплексное обследование организма.
Прежде всего, клиницисту стоит самостоятельно выполнить несколько манипуляций:
- изучить историю болезни для поиска базового заболевания, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез для установления влияния менее безобидных провокаторов, чем протекание того или иного недуга;
- тщательный физикальный осмотр;
- детальный опрос родителей пациента для получения полной информации касательно симптоматики.
В дополнение врач может назначить – развернутые лабораторные исследования, широкий спектр инструментальных процедур и посещение иных детских специалистов.
Если незрелые тромбоциты в крови у ребенка повышены, понижены или полностью отсутствуют, то нужно начать борьбу с основным этиологическим фактором.
В некоторых случаях вполне достаточно:
- отказаться от приема лекарств (если это невозможно, то подбираются не менее эффективные аналоги);
- изменить предпочтения в пище;
- отказаться от вредных привычек (у подростков).
В остальных ситуациях болезнь-провокатор лечится консервативно, хирургически или комплексно.
Нормализация ретикулоцитов проводится индивидуально для каждого больного, но общими направлениями в коррекции будут:
- медикаментозная терапия;
- переливание крови;
- диетотерапия.
Также после одобрения лечащего врача можно использовать народные средства медицины.
Во избежание того, что ретикулоциты у детей будут повышаться или понижаться, родителям необходимо строго следить за выполнением несложных рекомендаций. Профилактика в данном случае включает себя:
- ведение здорового и активного образа жизни;
- полноценное и сбалансированное питание;
- недопущение проникновения в организм ядовитых веществ;
- избегание влияния стрессовых ситуаций и облучения;
- постоянное укрепление иммунитета;
- прием лекарств с выполнением всех наставлений клинициста относительно суточной дозировки и длительности применения;
- употребление в пищу качественных продуктов и распитие только очищенной воды;
- регулярное посещение педиатра – это позволит как можно раньше выявить и начать лечение той или иной патологической причины.
Прогноз напрямую зависит от базового заболевания, поскольку каждый из патологических этиологических факторов обладает рядом собственных осложнений, которые могут угрожать жизни ребенка.
Источник
Анализ крови ребенка является важным методом обследования, помогающим выявить разные нарушения в организме детей. Такой анализ определяет множество показателей, среди которых есть и уровень ретикулоцитов. Что это за клетки, каким должно быть их нормальное количество у детей и как оно может изменяться при заболеваниях?
Роль ретикулоцитов
Название «ретикулоциты» дали молодым эритроцитам за присутствие внутри таких клеток сетчатых структур.
Ретикулоциты представляют собой промежуточную форму между образующимися в костном мозге нормобластами и зрелыми эритроцитами, пребывающими в периферической крови ребенка в большом количестве.
Именно из ретикулоцитов образуются эритроциты, поэтому содержание этих клеток-предшественников в крови незначительное. Их трансформация регулируется выделяемым почками гормоном под названием «эритропоэтин» и происходит в среднем за 1-3 дня.
Норма у детей
В крови ребенка ретикулоциты (RTC) определяются в промилле. У новорожденных малышей таких клеток в норме больше, чем у грудничков старше месяца. Уже с пятого дня после родов уровень ретикулоцитов понижается.
Нормой таких клеток в разном возрасте считают:
На основе количества ретикулоцитов в крови детей можно судить о работе костного мозга (активности выработки эритроцитов). Такой показатель особенно важен при подозрении на анемию, после кровотечений, пересадки костного мозга, при приеме токсических лекарств или лечении железом, фолиевой кислотой и витамином В12.
Повышенные ретикулоциты
Увеличенное содержание в крови ретикулоцитов называется ретикулоцитозом. Его обнаружение в зависимости от причины высокого процента таких клеток может быть как положительным фактом, так и симптомом болезни.
К примеру, врач будет рад увидеть повышенные ретикулоциты, если ребенку начали лечить дефицитную анемию, ведь это значит, что терапия помогает. Также ретикулоцитоз будет хорошим признаком через три-четыре для после кровотечения, поскольку он будет означать адекватную работу костного мозга по восстановлению утраченных эритроцитов.
Если ребенок прошел курс химиотерапии или лучевой терапии, ретикулоцитоз также относят к положительным симптомам восстановления работы костного мозга. Повышенные ретикулоциты в крови ребенка, пребывающего в горной местности, свидетельствуют, что организм хорошо справляется с увеличенными потребностями в кислороде.
Однако ретикулоцитоз может быть симптомом некоторых патологий:
- Гемолитической или дефицитной анемии.
- Внутреннего кровотечения.
- Малярии.
- Отравления, при котором яд воздействует на костный мозг.
- Воспаления костного мозга.
- Метастазов в костный мозг.
Пониженные ретикулоциты
Снижение уровня ретикулоцитов в крови ребенка называют ретикулоцитопенией. Такая картина в детском анализе крови может свидетельствовать о нарушении образования эритроцитов в костном мозге, в результате чего возникает эритропения и гипоксия тканей.
Это встречается при:
- Анемии, вызванной дефицитом железа.
- В12 или фолиево-дефицитной анемии.
- Апластической анемии.
- Болезнях почек.
- Опухолях костного мозга или его поражении метастазами.
- Лучевой болезни.
- Токсическом воздействии на костный мозг.
- Аутоиммунных заболеваниях.
- Отравлении угарным газом.
Что делать при изменении уровня ретикулоцитов
Сам по себе факт повышенных либо сниженных ретикулоцитов не является диагнозом и не указывает на болезнь. Чтобы выяснить, есть ли у ребенка заболевание, важно провести ряд дополнительных обследований.
Лишь после выявления патологической причины ретикулоцитоза или понижения уровня таких клеток ребенку назначают требуемое лечение, после которого уровень ретикулоцитов становится нормальным.
Источник
- Главная
- Анализы
- Справочник по анализам
- Анализы детям
- Анализ крови на ретикулоциты
Алексеев Андрей Викторович
Врач клинической лабораторной диагностики,
Ретикулоциты в анализе крови у детей
Общеклинический анализ крови ребенка – наиболее важный метод обследования, позволяющий выявить в детском организме различные нарушения. В ходе анализа определяется множество различных показателей, важнейшим из них является гемоглобин, выполняющий роль «посредника» в обмене газов между легкими и тканями организма. За уровень его содержания отвечают эритроциты. В случаях, когда их количество резко снижается, костный мозг начинает усиленную выработку ретикулоцитов – молодых красных клеток, имеющих сетчатую зернистость.
Через несколько дней «юные» эритроциты под воздействием биологически активного вещества эритропоэтина, выделяемого почками и надпочечниками, трансформируются в полноценные зрелые клетки и полностью возмещают их дефицит.
Уровень содержания ретикулоцитов в циркулирующей крови ребенка является важнейшим показателем степени активности функциональной деятельности костного мозга при выработке эритроцитов. Подсчет их количества при исследовании крови ребенка дает возможность оценить регенеративную способность детского организма при кровотечениях, нарушении эритропоэза, патологиях крови и кроветворных органов.
Когда назначают анализ крови
Практикующие специалисты – педиатры, гематологи рекомендуют провести определение численности в крови ребенка ретикулоцитов при:
- контроле восстановления функции костного мозга после проведенной трансплантации;
- оценивании эффективности образования эритроцитов (эритропоэза);
- при подозрении на гемолиз (процесс распада эритроцитов);
- мониторинге применения препаратов железа.
Методика проведения анализа
Биологическим материалом анализа крови на ретикулоциты у детей является капиллярная кровь. Рекомендуется накануне обследования уменьшить физическую активность ребенка и сдача крови натощак.
В лабораториях, оснащенных современным оборудованием, подсчет численности ретикулоцитов осуществляется с помощью автоматического гематологического анализатора. Технология метода основана на кондуктометрическом способе, принцип которого заключен в анализе амплитуды электрических импульсов, возникающих при прохождении через апертуру форменных клеток периферической крови.
Расшифровка анализа
У здорового ребенка уровень ретикулоцитов стабилен, показатели их количества варьируются в зависимости от возраста:
- новорожденные малыши до 2 недель: 0,13 – 1,25%;
- до 1 месяца: 0,5 – 1,55%;
- до 2-х месяцев: 0,45 – 2,0%;
- до полугода: 0,35 – 0,95%;
- до 2-х лет: 0,35 – 1,05%;
- до 6 лет: 0,3 – 0,85%;
- до 12 лет: 0,3 – 1,35%;
- до 18 лет у девочек: 0,13 – 2,2; у мальчиков: 0,26 – 1,8%.
Повышение значений ретикулоцитов наблюдается при:
- гемолизе;
- кровопотере;
- гемолитической анемии;
- кислородном голодании;
- талассемии (генетическом дефекте эритроцитов);
- приеме витамина В-12 и препаратов железа.
Снижение уровня ретикулоцитов характерно для:
- аутоиммунных патологий кроветворной системы;
- анемий различного генеза;
- заболеваний почек;
- интоксикации угарным газом.
Нарушение уровня содержания ретикулоцитов в периферической крови ребенка нельзя воспринимать как диагноз. Для подтверждения наличия заболеваний необходимо провести комплексное обследование детского организма.
Источник
Если оказалось, что у ребенка повышены ретикулоциты, то родителям не стоит сразу беспокоиться и паниковать. Такое явление может вполне оказаться нормой. Это особенность детского организма.
Норма ретикулоцитов в организме у детей и взрослых сильно отличается. Поэтому каждой маме важно знать, что иногда даже при отличном здоровье бывают у ребенка повышены ретикулоциты. Если же ретикулоциты повышены у взрослого, то в этом случае ему потребуется дальнейшее более тщательное обследование.
Ретикулоцитами называют эритроциты, не успевшие дозреть и в результате не имеющие ядра. Получаются они из нормобластов. В здоровом организме их созревание должно проходить именно в костном мозге. Только в зрелом состоянии они попадают уже в кровь. Слегка повышенными эти недозревшие эритроциты могут быть у представительниц прекрасного пола. Это также является нормой.
В целом причины повышения уровня ретикулоцитов множество. И все они достаточно опасные. В первую очередь это сильные кровопотери (особенно скрытые), а кроме того, опухоль костного мозга, малярия или острая гипоксия. Такая ситуация встречается и при анемии (гемолитического типа), а также во время лечения ее специальными препаратами, в составе которых есть железо.
Часто родители новорожденных малышей после соответствующего анализа понимают, что ретикулоциты у их ребенка оказались повышенными. Сразу после этого у мамы и папы появляется сильное волнение за кроху и подозрение в самом худшем. На самом же деле для новорожденного ребенка превышение нормы не более чем на 10 процентов является совершенно нормальным. В процессе взросления этот показатель нормализуется сам собой. Никакого специального лечения это явление не требует. Достаточно будет просто периодически контролировать у ребенка количество ретикулоцитов в крови при помощи соответствующих анализов и следить, чтобы оно не выходило за пределы нормы.
Регулярные анализы и обследования малыша в специализированной клинике в целом помогут избежать или вовремя заметить появившиеся проблемы с его здоровьем. Поэтому родителям следует не забывать о необходимости регулярного посещения врачей.
Иногда количество ретикулоцитов в крови может повышаться в результате приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся, например, таблетки от малярии, любые микстуры и капсулы, снижающие температуру, а также кортикотропин. Что касается детей, то у них такую реакцию вызывает еще и фуразолидон. Именно поэтому очень важно предупредить лаборантов о том, что накануне анализов какой-либо из перечисленных лекарственных препаратов употреблялся. Или лучше постараться не принимать его перед сдачей крови.
Так как после употребления лекарств уровень ретикулоцитов снова приходит в норму, то можно сказать, что это ложный ретикулоцитоз. Количество клеток повышается исключительно в крови (временно), а их содержание в костном мозге остается прежним.
Иногда в лабораториях также получаются ложные результаты, которые нельзя учитывать. Например, это может произойти после недавнего переливания крови или приема сульфаниламидов. Иногда виновниками неверного результата становятся сами лаборанты, которые неверно проводят анализ, например, чаще всего слишком активно (или на очень длительное время) пережимают руку жгутом.
Если результат анализа получился негативным, то лучше всего постараться пересдать его, чтобы исключить возможность ошибки. Кроме того, стоит учитывать все указанные выше варианты, из-за которых он также вполне может оказаться неверным.
Чаще всего, для того чтобы подсчитать число ретикулоцитов в крови пациента, эти клетки окрашиваются специальными красителями. Далее остается лишь уточнить и зафиксировать их количество. Окраска осуществляется в зеленый, синий или фиолетовый цвет.
У маленьких детей до определенного возраста повышенное количество ретикулоцитов в крови считается нормой. Особенно это касается новорожденных малышей. Главное, чтобы превышение было не более, чем на 10 процентов. Расшифровать результат анализов родителям поможет специалист.
Источник