Ремантадин ребенку 1 год
В зимний период спрос на противовирусные лекарства, способные действовать на возбудителя гриппа, возрастает. Одним из популярных медикаментов этой группы можно назвать Ремантадин. Его часто выписывают взрослым и для предотвращения вирусной инфекции, и при первых симптомах гриппа, чтобы ускорить выздоровление. Но можно ли давать такой препарат детям, по какой схеме и как долго? Какие отрицательные эффекты способен вызывать Ремантадин во время приема и какие лекарства могут стать его полноценной заменой для маленьких пациентов?
Форма выпуска
Ремантадин выпускается только в твердой форме. Препарат российского производства от компаний Биохимик и Розфарм является таблетками. Латвийский производитель Olainfarm предлагает такой медикамент в двух формах – таблетках и капсулах.
Таблетированный Ремантадин представлен плоскими белыми таблетками круглой формы. Они обычно упаковываются в блистеры по 10 штук и продаются в коробках по 1,2 или больше блистеров. Кроме того, такой Ремантадин бывает в аптеках в стеклянных баночках.
Капсулы от Olainfarm продают в коробках по 30 штук. У них белая желатиновая оболочка, внутрь которой помещен оранжево-розовый или оранжево-коричневатый порошок.
Состав
Основной ингредиент препарата называется римантадина гидрохлоридом. В одной таблетке такое соединение представлено дозировкой 50 мг, а каждая капсула от Olainfarm содержит 100 мг римантадина.
Вспомогательные компоненты препарата отличаются у разных производителей и включают крахмал, лактозу и прочие вещества. Если у ребенка есть непереносимость каких-либо дополнительных ингредиентов таблеток или капсул, перечень этих соединений нужно уточнять на упаковке приобретаемого Ремантадина.
Принцип действия
У Ремантадина имеется противовирусное влияние, основанное на способности активного вещества таблеток угнетать воспроизведение вирусных частиц. Поскольку такое угнетение происходит на ранних стадиях инфекционного процесса, то наибольшую эффективность лекарства отмечают при начале лечения в первые дни заболевания.
Препарат эффективен по отношению к вирусам гриппа, особенно против возбудителя типа А. Кроме того, римантадин воздействует и на арбовирусы, которые провоцируют клещевой энцефалит.
Принятое внутрь лекарство практически в полном объеме всасывается в кишечнике. Циркулируя в крови больного, препарат влияет на очаги инфекции и в большой концентрации определяется в секрете слизистой носоглотки.
Выведение медикамента происходит в основном с мочой, поэтому заболевания почек могут сказаться на этом процессе (препарат будет накапливаться в крови и может вызывать передозировку).
Показания
Чаще всего Ремантадин выписывают при гриппе для раннего лечения такой инфекции, а также для его профилактики в сезон эпидемии. Кроме того, таблетки могут назначаться для предотвращения развития клещевого энцефалита, который вызывается вирусом.
С какого возраста применяется?
Согласно аннотации к таблеткам, Ремантадин можно давать детям, которым уже исполнилось 7 лет. Если противовирусное лекарство требуется пациенту помладше (например, в 4 года), следует вместе с врачом выбрать разрешенный для его возраста аналог. Препарат в капсулах из-за более высокой дозы назначается с 14 лет.
Противопоказания
Ремантадин в таблетках нельзя давать не только детям младше семи лет, но и пациентам, у которых:
- выявлена непереносимость римантадина или другого ингредиента лекарства;
- диагностирован тиреотоксикоз;
- есть какие-либо патологии почек;
- обнаружена серьезная болезнь печени.
Наличие у ребенка эпилепсии, любых заболеваний желудочно-кишечного тракта или повышенного давления крови требует при назначении Ремантадина особой осторожности.
Побочные действия
Детский организм может отреагировать на медикамент появлением:
- повышенной нервной возбудимости;
- аллергической реакции;
- сонливости;
- рвоты;
- тахикардии;
- болей в области желудка;
- сухости во рту;
- ухудшения концентрации и внимания;
- метеоризма;
- нервозности;
- сниженного аппетита;
- тошноты;
- звона в ушах;
- головной боли;
- тревожности;
- усталости;
- одышки;
- повышенного уровня билирубина.
Если у маленького пациента обнаружен хотя бы один из указанных симптомов, медикамент отменяют и показывают ребенка врачу для назначения другой терапии.
Инструкция по применению
Препарат следует принимать после еды не раскусывая, запивая обычной водой.
Разовая дозировка лекарства зависит от возраста ребенка:
- пациентам младше 14 лет Ремантадин назначают по 50 мг на прием;
- подросткам старше 14 лет дают по 100 мг препарата за раз.
Частота приема тоже определяется возрастом больного:
- если ребенку 7-10 лет, то медикамент нужно принимать дважды в день;
- для пациентов 10-14 лет схема лечения предусматривает прием трижды в день;
- детям старше 14 лет препарат назначают, как взрослым – в первые сутки три раза, на второй-третий день дважды, а далее лишь один раз в сутки.
Если Ремантадин применяют как профилактическое средство, то медикамент дают в любом возрасте по 50 мг один раз в день.
Длительность использования при гриппе, если симптомы инфекции уже проявились, обычно составляет 5 дней. Если же Ремантадин выписан в качестве профилактики, то его можно пить детям 10-15 дней подряд. Для пациентов старше 14 лет профилактический курс может длиться до 30 дней.
Если медикамент назначен для предотвращения вирусного энцефалита, его назначают в дозе 100 мг дважды в день. Принять Ремантадин в такой дозировке необходимо в первые 72 часа после укуса клеща.
Передозировка
Излишне большая доза препарата может стать причиной нервного возбуждения, аритмии, болей в животе, бессонницы, галлюцинаций, судорог и других симптомов. Если обнаружена передозировка, следует немедленно вызвать рвоту и обратиться к врачу, чтобы он назначил симптоматические средства.
Медикаментозное взаимодействие
Ремантадин не следует использовать вместе с препаратами против эпилепсии, поскольку он будет понижать их эффективность. При одновременном применении с обволакивающими лекарствами, вяжущими средствами или адсорбентами всасывание римантадина из таблеток будет ухудшаться. Лекарство также не рекомендовано применять вместе с ацетилсалициловой кислотой или парацетамолом.
Если ребенку давать лекарства, способные закислять мочу (например, аскорбиновую кислоту), римантадин будет усиленно выводиться из организма, что снизит его лечебный эффект. При этом защелачивающие мочу препараты (например, гидрокарбонат натрия), напротив, повысят эффективность Ремантадина
Условия продажи и хранения
Для покупки Ремантадина рецепт от врача не нужен, но консультация педиатра или другого медика желательна.
Цена на таблетированный препарат зависит от производителя и количества штук в упаковке. Она может составлять от 20 до 190 рублей. За одну упаковку капсул нужно заплатить примерно 200 рублей.
В домашних условиях препарат обязательно должен храниться в сухом месте, в котором температура не будет превышать +25 градусов. Также важно, чтобы лекарство не было в легком доступе для детей. Срок годности Ремантадина обычно составляет 5 лет.
Отзывы
О применении Ремантадина при гриппе отзываются в основном хорошо, называя это лекарство эффективным и доступным. По словам мам, лучше всего таблетки помогают, если начать давать их при первых симптомах заболевания. Переносится лекарство преимущественно нормально, но у некоторых пациентов возникают неприятные побочные эффекты, например, тошнота или аллергия.
Чем заменить?
Как было отмечено выше, других форм, кроме таблеток и капсул, у Ремантадина нет, из-за чего медикамент не применяется в раннем возрасте. Кроме того, многим детям старше 7 лет тоже неудобно принимать твердое лекарство, поэтому аналог Ремантадина в виде сиропа пользуется большим спросом. Речь идет о лекарстве Орвирем, которое выпускается специально для маленьких пациентов.
Такой препарат продают во флаконах, содержащих по 100 мл розового сиропа со сладким вкусом, похожим на клубнику. Действующее вещество лекарства, как и у Ремантадина, представлено гидрохлоридом римантадина. Каждый миллилитр сиропа выступает источником 2 мг такого соединения, а 5 мл препарата содержат его в дозировке 10 мг. Как и Ремантадин, его аналог в сиропе чаще всего выписываются при гриппе либо для его профилактики. Он применяется у детей старше 1 года.
Для детей постарше, например, в 8 лет или 10 лет, Ремантадин может заменяться аналогами в таблетках, которые называют Римантадином. Такое таблетированное лекарство выпускается многими российскими фармацевтическими фабриками, среди которых Дальхимфарм, Авексима, Озон, Татхимфармпрепараты и другие производители.
Римантадин представлен таблетками, содержащими по 50 мг одноименного активного вещества в каждой. Такой медикамент продают по 10-40 таблеток в пачке и нередко используют вместо Ремантадина, ведь действующее соединение и его дозировка у этих лекарств одинаковые.
Если применение Ремантадина и его аналогов с тем же активным компонентом невозможно, ребенку назначают другие противовирусные препараты. Среди них весьма популярны такие средства.
- Реленза. Такое лекарство в виде порошка для ингаляций выписывается в первые дни гриппа или для профилактики такой инфекции. Препарат разрешен с 5-летнего возраста.
- Цитовир-3. Этот сироп назначается при ОРВИ и гриппе маленьким пациентам старше года.
- Амиксин. Такие таблетки на основе тилорона эффективны против вирусов гриппа, герпеса, гепатита и других возбудителей. Их назначают детям старше 7 лет.
- Арбидол. У этого лекарства есть не только противовирусное, но и иммуностимулирующее влияние. Его назначают при заражении ротавирусом, разных ОРВИ и прочих инфекциях. Такое средство выпускают в порошке (из него готовится суспензия), капсулах и таблетках. Детям старше 3 лет его выписывают в дозировке 50 мг, а Арбидол в дозировке 100 мг назначается с 6 лет.
- Кагоцел. Этот противовирусный препарат активизирует выработку интерферонов и часто применяется при гриппе, заражении вирусом герпеса и другими возбудителями. Он представлен таблетками, применяемыми у детей с 3-летнего возраста.
- Оксолин. Такая назальная мазь востребована для профилактики гриппа и может применяться у детей 2 лет и старше.
- Изопринозин. Действие таких таблеток распространяется не только на возбудителей гриппа, но и на многие другие вирусы. Детям их назначают с 3 лет при весе свыше 15 кг.
Эти и многие другие аналоги Ремантадина помогают справиться с вирусом гриппа и ускорить выздоровление, а также предотвратить заражение, однако их не следует применять без контроля педиатра. Если у ребенка высокая температура, боли, кашель и другие симптомы ОРВИ, нужно не бежать в аптеку за противовирусным лекарством, а обратиться к врачу.
Если же ребенок часто болеет и ему необходимо укрепить иммунитет, лучшим выходом тоже будет осмотр врача. Только после этого можно давать назначенные доктором препараты, действующие на вирусы или на иммунную систему маленького пациента.
Все о противовирусных препаратах расскажет Доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Латинское название: Rimantadine Kids
Код ATX: J05AC02
Действующее вещество: римантадин (Rimantadine)
Производитель: ОАО «Фармстандарт-Лексредства» (Россия)
Актуализация описания и фото: 11.12.2019
Цены в аптеках: от 190 руб.
Римантадин Кидс – противовирусное средство.
Форма выпуска и состав
Выпускают препарат в форме сиропа для детей: бесцветная прозрачная густая жидкость с приятным фруктовым запахом (по 100 или 200 мл во флаконе из темного стекла, укупоренном крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия и защитой от вскрытия детьми; в картонной пачке 1 флакон с мерной ложкой и инструкция по применению Римантадина Кидс).
В 1 мл сиропа для детей содержатся:
- активное вещество: римантадина гидрохлорид – 2 мг;
- дополнительные компоненты: кармеллоза натрия, сорбитол (сорбитол жидкий), метилпарагидроксибензоат, мальтитол (мальтитол жидкий), вода очищенная, ароматизатор клубничный.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Римантадин – производное адамантана, противовирусное средство, проявляющее активность в отношении различных штаммов вируса гриппа A. Вещество является слабым основанием и оказывает действие в результате возрастания pH эндосом, включающих мембрану вакуолей, которые обступают вирусные частицы после попадания последних в клетку. Недопущение ацидификации в данных вакуолях предотвращает слияние оболочки вируса с мембраной эндосомы и таким образом блокирует передачу в цитоплазму клетки вирусного генетического материала. Препарат также подавляет выход вирусных частиц из клетки, т. е. обеспечивает прерывание транскрипции вирусного генома.
Фармакокинетика
После перорального приема активное вещество полностью абсорбируется в кишечнике. Всасывание достаточно медленное, с белками плазмы связывается примерно на 40%. У взрослых объем распределения средства составляет 17–25 л/кг, у детей – 289 л/кг. Уровень содержания препарата в носовом секрете на 50% выше, чем таковой в плазме. Значение максимальной концентрации (Cmax) вещества в плазме крови при его приеме в дозе 100 мг 1 раз в сутки равно 181 нг/мл, а при использовании в той же дозе 2 раза в сутки – 416 нг/мл.
Процесс биотрансформации римантадина протекает в печени, период полувыведения (Т1/2) – 24–36 ч. Экскретируется почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.
Показания к применению
Римантадин Кидс рекомендован для профилактики и ранней терапии гриппа А у детей старше 1 года.
Использование препарата в целях профилактики может быть эффективно при контактах с заболевшими членами семьи, на фоне распространения инфекции в замкнутых коллективах и высокого риска развития заболевания во время эпидемии гриппа.
Противопоказания
Абсолютные:
- острые и хронические заболевания почек;
- острые поражения печени;
- тиреотоксикоз;
- возраст до 1 года;
- беременность и период кормления грудью;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- дефицит сахаразы/изомальтазы;
- непереносимость фруктозы;
- гиперчувствительность к любому составляющему противовирусного препарата.
Относительные (рекомендуется использовать сироп для детей Римантадин Кидс с осторожностью):
- эпилепсия (включая данные в анамнезе);
- нарушения функции печени;
- тяжелая стадия ХПН (хронической почечной недостаточности);
- сахарный диабет;
- боли и дискомфорт в животе, рвота, диарея (из-за присутствующего в составе сорбитола).
Римантадин Кидс, инструкция по применению: способ и дозировка
Сироп Римантадин Кидс принимают перорально после еды, запивая водой.
Необходимо помнить о том, что суточная доза римантадина не должна быть выше 5 мг/кг.
Рекомендуемые схемы приема препарата в лечебных целях с учетом возраста пациентов:
- дети от 1 года до 3 лет: I день – 3 раза в сутки по 20 мг (10 мл / 2 чайные ложки), суточная доза – 60 мг; II и III дни – 2 раза по 20 мг, суточная доза – 40 мг; IV и V день – 1 раз в сутки по 20 мг;
- дети от 3 до 7 лет: I день – 3 раза в сутки по 30 мг (15 мл / 3 чайные ложки), суточная доза – 90 мг; II и III дни – 2 раза по 30 мг, суточная доза – 60 мг; IV и V день – 1 раз в сутки по 30 мг;
- дети 7–10 лет: по 50 мг (25 мл / 5 чайных ложек) 2 раза в сутки, курс – 5 дней, суточная доза – не более 100 мг;
- подростки 11–14 лет: по 50 мг (25 мл / 5 чайных ложек) 3 раза в сутки, курс – 5 дней, суточная доза – не более 150 мг.
Рекомендованные разовые дозы Римантадина Кидс с целью профилактики, кратность приема – 1 раз в сутки:
- дети от 1 года до 3 лет: 20 мг (10 мл / 2 чайные ложки);
- дети от 3 до 7 лет: 30 мг (15 мл / 3 чайные ложки);
- дети старше 7 лет и подростки: 50 мг (25 мл / 5 чайных ложек).
Профилактический курс – 10–15 дней.
Побочные действия
- дыхательная система: кашель, одышка, бронхоспазм;
- нервная система: усталость, раздражительность, подавленное настроение, бессонница/сонливость, головная боль, головокружение, нарушение концентрации внимания, тремор, двигательные расстройства, эйфория, гиперкинезия, судороги, спутанность сознания, галлюцинации;
- сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, блокада сердца, потеря сознания;
- органы чувств: изменение/потеря обоняния, шум в ушах;
- кожа и подкожная клетчатка: кожная сыпь;
- пищеварительный тракт: сухость во рту, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, диарея, рвота, боль в животе.
Передозировка
В случае превышения рекомендованных доз римантадина возможно появление следующих симптомов: потливость, сухость кожи, слезоточивость, боль в глазах, воспаление слизистой полости рта, запор, лихорадка, учащенное мочеиспускание.
При подозрении на интоксикацию назначают промывание желудка и проводят симптоматическое лечение, включающее мероприятия для поддержания функций жизненно важных органов. Частично элиминировать римантадин из организма можно при гемодиализе.
Особые указания
Использование препарата на протяжении 2–3 дней до и 6–7 часов после появления клинических признаков гриппа типа А ослабляет выраженность симптомов поражения и снижает степень серологической реакции. Определенный терапевтический эффект может также наблюдаться в случае, когда Римантадин Кидс используют в пределах 18 часов после развития первых признаков гриппа.
В период приема сиропа для детей Римантадин Кидс усугубляется риск обострения хронических сопутствующих заболеваний.
На фоне применения римантадина у лиц, страдающих эпилепсией, возрастает угроза развития эпилептического припадка.
Существует вероятность появления устойчивых к действию римантадина вирусов.
Пациентам с сахарным диабетом важно учитывать, что 15 мл сиропа соответствуют 1 хлебной единице (ХЕ).
Сорбитол, входящий в состав лекарственного средства, может спровоцировать ощущение дискомфорта в животе и оказать слабительное действие. При возникновении подобных эффектов во время лечения прекращают прием препарата и обращаются за консультацией к специалисту.
Из-за повышенного риска развития диспепсических явлений не следует принимать Римантадин Кидс одновременно с продуктами, содержащими в значительном количестве сорбитол (например, чернослив).
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Ввиду возможного возникновения побочных явлений со стороны центральной нервной системы, в период приема препарата необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работе со сложным и потенциально опасным оборудованием.
Применение при беременности и лактации
Беременным женщинам прием сиропа противопоказан.
При необходимости использования сиропа Римантадин Кидс в период лактации требуется прекратить кормление грудью.
Применение в детском возрасте
Детям младше 1 года Римантадин Кидс не назначают.
При нарушениях функции почек
При ХПН Т1/2 римантадина увеличивается в 2 раза. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, препарат может накапливаться в токсических концентрациях в случаях, когда дозу не изменяют пропорционально снижению клиренса креатинина (КК).
При наличии острых и хронических заболеваний почек прием лекарственного средства противопоказан.
При нарушениях функции печени
У пациентов с острыми заболеваниями печени применение Римантадина Кидс противопоказано. При имеющихся функциональных нарушениях печени следует принимать сироп с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым пациентам требуется корригировать дозу Римантадина Кидс пропорционально понижению КК для предотвращения его накапливания в токсических концентрациях.
Лекарственное взаимодействие
Возможное фармакологическое взаимодействие Римантадина Кидс с принимаемыми одновременно веществами/препаратами:
- противоэпилептические средства: ослабляется их терапевтический эффект;
- ацетазоламид, натрия гидрокарбонат, другие способствующие ацидификации мочи вещества: повышают плазменную концентрацию римантадина;
- адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства: уменьшают абсорбцию римантадина;
- циметидин: понижает на 18% клиренс римантадина;
- аскорбиновая кислота, парацетамол: снижают Cmax римантадина в плазме крови на 11%.
Сорбитол, включенный в состав сиропа, может оказывать влияние на биодоступность одновременно используемых препаратов. Ввиду повышенного риска развития диспепсических симптомов не рекомендуется комбинированный прием Римантадина Кидс с другими лекарственными средствами, содержащими сорбитол.
Аналоги
Аналогами Римантадина Кидс являются Римантадин, Римантадин Актитаб, Орвирем, Римантадин Велфарм, Римантадин Авексима и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Римантадине Кидс
Отзывы о Римантадине Кидс, встречающиеся на специализированных сайтах и медицинских форумах, являются преимущественно положительными. Родители маленьких пациентов, принимавших сироп, отмечают эффективность его применения для профилактики и лечения гриппа типа A. Особенно хорошо зарекомендовал себя препарат при использовании в целях профилактики гриппа в случае распространения инфекционного агента в замкнутых коллективах (группах детского сада, школьных классах), при контакте с заболевшими членами семьи, на фоне повышенной угрозы развития заболевания в период эпидемии гриппа. Также указывают на то, что сироп удобен в применении, имеет сладкий вкус и клубничный запах, что немаловажно при лечении детей.
К недостаткам средства относят наличие противопоказаний и побочных эффектов, в частности сонливости, кожной сыпи, симптомов диспепсии. Иногда пользователи жалуются на отсутствие Римантадина Кидс во многих аптеках.
Цена на Римантадин Кидс в аптеках
Цена на Римантадин Кидс, сироп для детей (2 мг/мл), может составлять за флакон объемом 100 мл – 130–190 руб., за флакон объемом 200 мл – 200–340 рублей.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник