Рекомендации по развитию речи ребенка с алалией

Рекомендации родителям при подозрении на моторную алалию у ребенка
Малыш не стремится общаться с детьми и взрослыми, его речь значительно отличается от нормы, иногда ее просто невозможно понять. Хотя ребенок понимает все, что ему говорят, сам он разговаривает на одном ему понятном языке, нервничает, когда его просят сказать или повторить за взрослыми что-нибудь, молчит, или уходит.
Если вы замечали такие проявления у вашего малыша, вполне возможно, что у него моторная алалия – сложная системная патология, затрагивающая не только речь, но и поведение, стремление к познанию окружающего мира.
Что предпринять родителям при подозрении на речевую патологию у их ребенка?
С грустью смотрит мама на своего малыша – такой красивый и обаятельный, и все-все понимает, но совершенно непонятно, что он хочет сказать. А, между тем, его сверстники уже бойко общаются друг с другом и с взрослыми, могут повторить небольшие потешки и стихотворения.
Почему ребенок может не говорить в 2 года — все возможные причины
Близкие и друзья наперебой спешат успокоить родителей такого ребенка, рассказывая, как кто-то «заговорил и в 5, и в 6 лет, и — ничего, не хуже других…».
Между тем, при малейшем подозрении на отставание детей в речевом развитии нужно немедленно предпринять несколько важных шагов:
- Внимательно понаблюдать за своим ребенком, сравнить его речевые умения с таблицей показателей нормы появления детской речи.
- Обследовать слух малыша у отоларинголога. Встречаются случаи, когда ребенку исправляли дефекты речи, а у него была никем не замеченная врожденная тугоухость.
- Провести расширенное обследование у детского невропатолога, психоневролога. Проблемы речевого развития и патологии нервной системы тесно связаны друг с другом.
- Получить консультацию опытного психолога – дефектолога.
Казалось бы, зачем делать диагностику речевой патологии – ведь все «неговорящие» дети просто молчат. Дело в том, что при разных речевых проблемах применяется различный подход к их исправлению.
К сожалению, диагноз «моторная алалия» ставят детям с дефектами речи неоправданно часто, руководствуясь принципом «лучше перестраховаться, чем пропустить».
Признаки, по которым можно предположить, что у ребенка моторная алалия:
- Он не может повторить за взрослым движения губами или языком, потому что не понимает, как это можно сделать;
- Малыш не в состоянии повторить простые действия, показанные ему в определенной последовательности, не может запомнить порядок этих действий;
- Ребенок не может самостоятельно переключиться из одного положения артикуляционной гимнастики к другому, например, улыбнуться, а потом показать язычок, ему приходится помогать себе руками.
- Эти дети неуклюжи и неловки, их пальчики с большим трудом выполняют точные движения (выкладывание фигур из мозаики, нанизывание предметов на шнурок, застегивание и расстегивание пуговок и т. д.)
- У детей с моторной алалией страдает внимание, они часто отвлекаются, не могут до конца дослушать инструкцию;
- Поведение такого ребенка чаще заторможено, хотя иногда встречается и чрезмерная возбудимость.
Моторная алалия – общие рекомендации для родителей
Главные помощники мам и пап детей, которым при логопедическом обследовании поставили это диагноз: детский невропатолог, логопед и психолог-дефектолог.
Работа логопеда с ребенком-алаликом проходит поэтапно.
Как строить общение и взаимодействие со специалистами:
- Не нужно бояться логопедической диагностики, с ее помощью специалист внимательно исследует все речевые проявления ребенка, наметит путь эффективной коррекции.
- Медикаментозная терапия, прописанная невропатологом, поможет стимулировать процессы восстановления речевых зон мозга.
В сопровождении такой терапии эффективность занятий с логопедом и психологом значительно возрастает, поэтому было бы неразумно отказываться от предложенного врачом лечения.
- Самая безответственная тактика – ожидание того, что ситуация разрешится сама собой, и ребенок вдруг заговорит. Каждый месяц промедления без коррекции в раннем дошкольном возрасте может стоить 1-2 лет в период школьного обучения. Причины моторной алалии и вызванные ею нарушения очень разнообразны, для коррекционной работы требуются значительные усилия по самым разным направлениям, поэтому медлить здесь недопустимо.
Между тем, если сочетать лекарственную терапию с коррекционной работой специалистов и перестроить общение родителей с ребенком в соответствии с их рекомендациями, во многих случаях можно добиться значительного прогресса и практически полностью исправить ситуацию.
Родители и речевая среда для ребенка-алалика
Даже, если повезло найти хорошего логопеда, родителям нужно осознать, что не стоит перекладывать на него весь груз ответственности за развитие речи ребенка с моторной алалией.
Главное, что они должны сделать – создать насыщенную речевую среду, изменить всю систему семейного воспитания.
Все режимные моменты (купание, кормление, умывание, наблюдение на прогулке за окружающим миром, одевание и раздевание) надо сопровождать своеобразными комментариями.
Вот пример такого проговаривания при умывании: «Мы с тобой идем мыть руки и лицо. Открывай кран. Молодец! Возьми мыло из мыльницы. Намыливай руки. Клади мыло обратно. Осторожно не урони, оно теперь скользкое. Помой ручки хорошо, они испачкались. Смывай мыло, пока руки не будут чистые. Теперь давай вымоем лицо. Водичка, водичка, умой мое личико.… Сложи ладошки ковшиком и набери воду. Три личико ладошками. Я помогу тебе закрыть кран. Стряхивай водичку и бери полотенце. Наше полотенце красное, а папино – синее. Вытирай ручки и лицо. Молодец, чисто умылся!»
Требования к речи взрослых из ближайшего окружения ребенка с моторной алалией:
- Свою речь надо строить из коротких и простых предложений, состоящих из 2-4 слов;
- Желательно использовать различную интонацию, менять силу голоса;
- Между фразами надо делать недлинные, но четко обозначенные паузы;
- Словосочетания нужно повторять несколько раз;
- Слова надо произносить четко, с выделением ударного слога;
- К ребенку нужно обращаться как можно чаще, задавать ему вопросы.
Не нужно ждать, а тем более — требовать ответа на свои вопросы. Здесь применяется другая тактика: взрослый спросил, и сам ответил после небольшой паузы.
Очень важно рассматривание предметов и игрушек вместе с малышом. Предмет нужно назвать, рассмотреть его, ощупать, произвести с ним действия. После многократного повторения в течение нескольких дней можно попросить ребенка принести предмет, или подать его, показать, как его нужно использовать. Так накапливается предметный словарь малыша, идет подготовка к освоению фразы.
Чего делать нельзя
Совершено недопустимо принуждать ребенка к ответам на вопросы или к повторениям слов и фраз. Слова «Скажи!», «Повтори!» вообще не должны звучать в доме, где растет ребенок с моторной алалией. Это может вызвать у него отказ от речи, проявления негативизма.
И, тем более, недопустимо требовать от малыша назвать и сказать то, что в данный момент выходит за границы его возможностей.
Нельзя давать слишком много речевого материала, перегрузка приведет к появлению дополнительной речевой патологии – заикания. Не стоит повторять за ребенком неправильно произносимые им слова – заменители.
Он должен слышать только правильно звучащую речь.
Речевой фон, звучащий около малыша, должен быть ясным, чистым и понятным ребенку.
Постоянно работающий телевизор, музыка, заглушающая речь взрослых – все это создает шумовые помехи, мешающие детям с моторной алалией воспринимать слова и фразы взрослых, слышать себя.
Желательно дозировать пользование компьютером, просмотр мультфильмов, не посещать часто массовые мероприятия. Нервная система такого ребенка не должна подвергаться значительным перегрузкам.
И самое главное, чего ни в коем случае нельзя делать, — это опускать руки.
Пусть темпы освоения родной речи у детей с моторной алалией очень медленные, но в любом случае, при постоянно проводимой работе прогресс обязательно будет.
Нужно настроиться на то, что коррекция моторной алалии может занять несколько лет. Каждый день должен быть заполнен играми и занятиями, приближающими малыша к заветной цели – овладению правильной речью.
Здесь очень важен оптимистичный настрой взрослых, их умение поддерживать своего ребенка, замечать и поощрять его малейшие успехи.
Не нужно замыкаться наедине со своей проблемой. Очень помогает сохранить веру в успех общение с родителями таких же детей в интернет-сообществах, на логопедических форумах.
Выстроить правильную линию поведения, определиться с методикой самостоятельных занятий поможет чтение специальной и популярной литературы.
Вот несколько очень хороших книг:
- Н.С. Жукова, Е.М.Мастюкова, Т.Б. Филичева. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников.
- Т. Башинская. Как разговорить молчуна.
- Н.В. Белов. Самоучитель по логопедии.
Несмотря на то, что они в большинстве своем рассчитаны на профессионалов, из этой литературы можно почерпнуть для себя много интересного, а главное — убедиться в том, что с моторной алалией можно справиться.
Источник
Панфилова Александра
Рекомендации для родителей детей с моторной алалией
Алалия – это грубое недоразвитие или полное отсутствие речи, вызванное органическими поражениями корковых речевых центров головного мозга, произошедшими внутриутробно или в первые 3 года жизни ребенка.
При алалии отмечается позднее появление речевых реакций, бедность словарного запаса, аграмматизмы, нарушение слоговой структуры, звукопроизношения и фонематических процессов. Ребенок с алалией нуждается в неврологическом и логопедическом обследовании.
Психолого-медико-педагогическое воздействие при алалии включает медикаментозную терапию, развитие психических функций, лексико-грамматических и фонетико-фонематических процессов, связной речи.
Классификация алалии
В настоящее время в логопедии пользуется классификация алалии по В. А. Ковшикову, согласно которой выделяют:
Экспрессивную (моторную) алалию. В этом случае у ребенка не развивается собственная речь, однако понимание чужой речи остается сохранным.
Импрессивную (сенсорную) алалию. При этом нарушается высший корковый анализ и синтез звуков речи и, несмотря на сохранный физический слух, ребенок не понимает речь окружающих.
Дети с алалией нуждаются в консультации детского невролога, детского отоларинголога, логопеда, детского психолога.
1 Неврологическое обследование. Необходимо для выявления и оценки характера и степени повреждения головного мозга. С этой целью ребенку могут быть рекомендованы ЭЭГ, эхоэнцефалография, рентгенография черепа, МРТ головного мозга.
2 Для исключения тугоухости при сенсорной алалии необходимо проведение отоскопии, аудиометрии и др. исследований слуховой функции. Нейропсихологическое обследование включает диагностику слухоречевой памяти.
3 Логопедическое обследование. Начинается с выяснения перинатального анамнеза и особенностей раннего развития ребенка. Особое внимание обращается на сроки психомоторного и речевого развития. Диагностика устной речи (импрессивной речи, лексико-грамматического строя, фонетико-фонематических процессов, артикуляционной моторики и т. д.) проводится по схеме обследования при ОНР.
Рекомендации родителям при подозрении на моторную алалию у ребенка
Ребенок не стремится общаться с детьми и взрослыми, его речь значительно отличается от нормы, иногда ее просто невозможно понять. Хотя ребенок понимает все, что ему говорят, сам он разговаривает на одном ему понятном языке, нервничает, когда его просят сказать или повторить за взрослыми что-нибудь, молчит, или уходит.
Что предпринять родителям при подозрении на речевую патологию у их ребенка
Признаки, по которым можно предположить, что у ребенка моторная алалия:
• Он не может повторить за взрослым движения губами или языком, потому что не понимает, как это можно сделать.
• Ребенок не может самостоятельно переключиться из одного положения артикуляционной гимнастики к другому, например, улыбнуться, а потом показать язычок, ему приходится помогать себе руками. Эти дети неуклюжи и неловки, их пальцы с большим трудом выполняют точные движения (выкладывание фигур из мозаики, нанизывание предметов на шнурок, застегивание и расстегивание пуговок и т. д.).
• У детей с моторной алалией страдает внимание, они часто отвлекаются, не могут до конца дослушать инструкцию.
Главные помощники мам и пап детей, которым при логопедическом обследовании поставили это диагноз: детский невропатолог, логопед и психолог-дефектолог.
Работа логопеда с ребенком-алаликом проходит поэтапно. Не нужно бояться логопедической диагностики, с ее помощью специалист внимательно исследует все речевые проявления ребенка, наметит путь эффективной коррекции.
Медикаментозная терапия, прописанная невропатологом, поможет стимулировать процессы восстановления речевых зон мозга. В сопровождении такой терапии эффективность занятий с логопедом и психологом значительно возрастает, поэтому было бы неразумно отказываться от предложенного врачом лечения.
Самая безответственная тактика – ожидание того, что ситуация разрешится сама собой, и ребенок вдруг заговорит. Каждый месяц промедления без коррекции в раннем дошкольном возрасте может стоить 1-2 лет в период школьного обучения. Между тем, если сочетать лекарственную терапию с коррекционной работой специалистов и перестроить общение родителей с ребенком в соответствии с их рекомендациями, во многих случаях можно добиться значительного прогресса и практически полностью исправить ситуацию.
Требования к речи взрослых из ближайшего окружения ребенка с моторной алалией:
• Свою речь надо строить из коротких и простых предложений, состоящих из 2-4 слов;
• Желательно использовать различную интонацию, менять силу голоса;
• Между фразами надо делать недлинные, но четко обозначенные паузы;
• Словосочетания нужно повторять несколько раз;
• К ребенку нужно обращаться как можно чаще, задавать ему вопросы. Здесь применяется тактика: взрослый спросил, и сам ответил после небольшой паузы.
Чего делать нельзя:
Недопустимо требовать от ребенка назвать и сказать то, что в данный момент выходит за границы его возможностей. Нельзя давать слишком много речевого материала.
Не стоит повторять за ребенком неправильно произносимые им слова – заменители. Он должен слышать только правильно звучащую речь. Речевой фон должен быть ясным, чистым и понятным ребенку;
Желательно использовать различную интонацию, менять силу голоса;
Не говорите при ребенке о его отставании. Не раздражайтесь, не стесняйтесь того, что ваш ребенок не говорит.
Все режимные моменты (купание, кормление, умывание, наблюдение на прогулке за окружающим миром, одевание и раздевание) надо сопровождать своеобразными комментариями.
Стимулируйте речевое развитие, путем тренировки движений пальцев рук: сюда входит массаж кисти рук и каждого пальчика, разминание и поглаживание; активные упражнения пальцев рук.
В старшем возрасте, кроме «пальчиковой гимнастики» надо развивать мелкую моторику рук, используя работу: с массажными мячиками, колечками; с мелкими предметами; тренажёры-игрушки со шнуровками, пуговицами, молниями, дисками телефонов, замочками и ключиками к ним; аппликацию; лепку; конструктор; «Мозаику»; «Пазлы»; «Lego» и т. п.
К сожалению, многие родители считают, что задержку развития «лечат» логопеды, но это не так.
Даже, если повезло найти хорошего логопеда, родителям нужно осознать, что не стоит перекладывать на него весь груз ответственности за развитие речи ребенка с моторной алалией. Родителям необходимо создать насыщенную речевую среду для своего ребенка, изменить систему семейного воспитания в пользу речевого развития.
Источник
Читая комментарии, я вижу, что многие родители, имея ребёнка с тяжёлым нарушением речи, даже в больших городах сталкиваются с фразами от педагогов вроде: “Приходите после 5 лет“. Такие вещи специалист говорит не потому, что до 5 ждать допустимо, а потому, что он либо не умеет работать с подобными нарушениями и рассчитывает, что когда ребёнок корявенько заговорит, с ним можно будет работать традиционными методами, либо просто не хочет связываться.
Однако при алалии ждать до 5 лет недопустимо – ребёнок с ней без занятий может молчать и до 7, и до 10 лет. А если это алалия с сенсорным компонентом или аутизм, то бонусом к отсутствию речи можно получить ЗПР, а то и умственную отсталость. Поэтому сегодня я хочу показать методику для вызова речи у алаликов, которая помогла лично моему сыну заговорить, чтобы родители не ждали у моря погоды и могли попробовать вызвать речь сами.
фото из открытых источников
Определяем и формируем “готовность к речи”
Чтобы эта методика успешно сработала у вас, ребёнок должен быть “готов” к речи. Что значит готов?
- Должно быть развито подражание;
- Развито внимание – необязательно фантастическое, но чтобы хоть 5 минут на одном задании ребёнок мог концентрироваться;
- Ребёнок вступает в контакт (немного понимает обращённую речь или может коммуницировать при помощи карточек) – нужно, чтобы объяснить ему принцип работы.
Если чего-то из этих пунктов нет, лучше не браться за вызов речи, так как это будет попытка нагородить “дом без фундамента”. По моему опыту с сенсомоторной алалией у сына скажу, что работа над вызовом осознанной речи ведётся в таком порядке, в каком у ребёнка развивались бы психические функции не будь у него никаких проблем:
- Сначала ведётся работа над вниманием ребёнка к происходящему – нужно поработать с общеразвивающими безречевыми занятиями (пирамидки, сортёры и прочее), уча ребёнка концентрироваться хоть на чём-нибудь;
- Через некоторое время параллельно подключается работа над пониманием речи и подражанием;
- Когда становится понятно, что ребёнок, пусть не идеально, но довольно стойко, владеет нужными навыками, можно начинать пробовать запускать речь.
Как правило, при чистой моторной алалии над подобными вещами работать не требуется – ребёнок всё это может, но не может говорить. С такими детьми можно пробовать сразу приступать к вызову речи.
Сенсорная, сенсомоторная алалия и РАС обычно требуют отработки всего вышеперечисленного. Если вы не знаете что делать, то у меня на канале уже есть статьи как развить все эти “ступеньки к речи” – ниже я добавлю ссылки на некоторые из этих материалов.
Для тех, у кого ребёнок всё нужное может и умеет, показываю сработавшую у нас методику.
Вызов речи
Честно скажу, не знаю как она называется, но у многих алаликов и детей с тяжёлыми нарушениями речи я видела нечто подобное. По принципу напоминает метод Новиковой-Иванцовой. Выглядит она вот так (листать галерею можно стрелочками вбок – ниже размещу описание каждого этапа):
Картинка 1 – так как у алаликов и аутистов, как правило, слабое слуховое внимание, звуки и то, как они звучат, проще учить через картинки, так как зрительное восприятие у таких детей обычно не нарушено. Ребёнку предлагается поместить указательный палец на начало стрелки и медленно вести руку по стрелке к смайлику, гудя как паровоз “У-у-у!”. таким образом ребёнок отрабатывает все три стрелки.
Ниже расположены “Кнопочки пианино” – это игровая пальчиковая гимнастика. Ребёнку надо поочерёдно коснуться пальцами кнопочек, произнося при нажиме “У-у-у”: большим пальцем нажать на зелёную, указательным на красную, средним на голубую и т.д.
Картинка 2 – Здесь должны быть слова с изучаемой буквой (нужно 10-15 шт.). У меня пример со словами из урока с буквой “А”. По произношению они могут казаться невозможными для алаликов, тем не менее, ребёнку надо их за вами повторять.
Обратите внимание: на этапе вызова речи не важно какого качества слова у ребёнка. Он может их произносить почти неузнаваемо, коряво, главное, чтобы просто произносил и практиковался. Пока идёт работа на выход из алалии исправлять не нужно!
Важно: сам родитель должен стабильно показывать образец правильной речи как на занятиях, так и в жизни. Умиляться тому, что ребёнок наконец хоть что-то начал говорить, можно, но сюсюкать и повторять за ним неправильное произношение не надо!
Картинка 3 – такое задание присоединяется после того, как вы пройдёте первые 2-3 буквы. Это обучение чередованию звуков речи. Ребёнок на начале стрелки говорит “А-а-а“, но когда его указательный палец дойдёт до парохода, он должен произнести “У“. Получается более сложное звукоподражание “А-у!“. Для занятия требуется 2-3 таких дорожки для чтения.
Это упражнение важно для отработки частого явления при тяжёлых нарушениях речи – артикуляционной диспраксии.
Артикуляционная диспраксия – это проблемы с координацией движений мышц рта.
Например, чтобы сказать слово “Ванна”, наш рот сначала принимает одну артикуляционную позу (положение мышц рта) для произнесения части слова “ва”, а затем другую, чтобы выговорить “нна”. Мы делаем это автоматически, а ребёнок с диспраксией так не может и не понимает как ему переключить мышцы рта с одного слога на другой. В итоге может быть картина, когда малыш может произнести только слова с одинаковыми слогами (мама/папа).
Такие “чтения” сначала гласных по дорожкам, затем гласных с согласными, помогают ребёнку плавно и ненавязчиво учиться переключатся с одной артикуляционной позы на другую.
Как видите, для заданий требуется немного материалов, многие из которых можно нарисовать самим в графических редакторах (стрелки, кнопки и прочее). С исходниками карточек-символов сложно – их у меня нет, но можно позаимствовать эти карточки из методики Новиковой-Иванцовой. Наберите в поиске яндекса (он лучше ищет по картинкам), например, “новикова-иванцова гласные звуки” и вы увидите вагон карточек, которые можно скачать и распечатать. Конечно, не все они будут гласные, но тем не менее, так можно выудить если не всю, то большую часть обучающего материала (пара примеров внизу):
Каков порядок звуков?
Звуки изучаются в том порядке, в каком они в норме входят в строй.
Сначала это гласные: А, О, У, И, Э, Ы.
Затем согласные раннего, а потом и позднего онтогенеза:
Если видно, что какой-то звук ребёнок не может нормально произнести, то это знак, что пока надо задержаться именно на нём + повторять предыдущий материал.
Обратите внимание: при обучении согласным важно соблюдать правильное произношение: надо чётко говорить один звук – не “М-э”, а “М”, к примеру.
Сколько времени потребуется?
Всё индивидуально, но я расскажу про наш опыт.
Сыну было 3,10, когда мы начали так заниматься. К первым сознательным, постоянным словам мы шли примерно 2 месяца. Срок не такой уж и большой, но чтобы этого достичь, мы очень плотно работали: 4-5 раз в неделю повторялись задания с нами дома + 2 раза в неделю ребёнок работал частно с логопедом. То есть, суммарно выходило 6-7 занятий в неделю. Через полгода от начала занятий сын начал говорить, пусть простыми и корявыми, но предложениями.
На один звук отводилось примерно 3-4 дня. Бывало, что сыну упорно что-то не удавалось. У нас, например, долго не шла “Ы” – её учили 2 недели. Это нормально, так как от ТНР нельзя ожидать, что ребёнок будет легко справляться.
Каждое занятие проводилось закрепление пройденного до этого материала. Например, ребёнок выучил “А”, “О” и ему давали “У”. Мы учили “У”, но также быстро пробегались по заданиям с двумя предыдущими звуками. Делалось это, чтобы у сына было побольше речевой практики.
Возможно, для кого-то этот материал не станет открытием и я честно скажу, что да, много, долго, занудно и ребёнка утомляет. Но нам он помог! Поэтому я не могу не поделиться им и буду рада, если кто-нибудь тоже увидит результат 🙂
К сожалению, эти занятия не решат все проблемы, если у ребёнка тяжёлое нарушение речи – ему всё равно будет необходим хороший логопед!
Некоторые вещи действительно можно толкнуть и отработать дома, но поставить звуки, сделать массаж, помочь развить слабые стороны речи конкретно вашего ребёнка, направить и объяснить может только хороший специалист.
Спасибо тем, кто дочитал до конца!
Ставьте лайк и подписывайтесь, чтобы видеть больше интересных материалов в ленте!
Обещанные ссылки:
Как усадить и мотивировать заниматься ребенка с аутизмом, ЗПР или алалией
Работа над пониманием речи у детей с сенсорной алалией и аутизмом (существительные)
Как научить ребёнка повторять действия за вами (для родителей аутистов и алаликов)
Источник