Ребенок задержка речевого развития методика

Преодоление задержки речевого развития у детей — задача хоть и сложная, но вполне выполнимая. И для её эффективности нужны комплексные усилия, как специалистов, так и родителей. Проблеме преодоления ЗРР (задержки речевого развития) последние годы уделяется много внимания, и объём специализированной литературы (включая уникальные авторские методики) впечатляет. Родителям, которые желают углубиться в проблему, стоит начать с книг:

Лынская М.И. «Преодоление алалии и задержки речевого развития»,
Жукова Н.С., Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б. «Преодоление задержки речевого развития у дошкольников»;
Шемякина О.В. «Преодоление задержки речевого развития».

В большинстве работ можно наблюдать общие принципы работы с детьми с задержкой речевого развития.

Принципы коррекции задержки речевого развития (ЗРР)

В основе любой коррекционной работы лежит один закон – «не навреди». Именно поэтому при работе с детьми с ЗРР так важно соблюдать ряд принципов:

коррекция задержки речевого развития должна быть комплексной (сочетание медикаментозного лечения, консультаций психолога, занятий с логопедом и домашней работы с родителями);
работа обязательно включает в себя использование и развитие различных органов чувств, а также формирование моторики;
коррекционная работа при ЗРР должна быть непрерывной и поэтапной, с последовательно увеличивающейся сложностью;
работа над ЗРР строится с опорой на индивидуальные особенности дошкольника;
необходимо учитывать сензитивные периоды, а также ведущую деятельность, характерную для детского возраста.

Занятия по коррекции и преодолению ЗРР должны проходить в интересной для малыша форме, предпочтительно, игровой. Заинтересованность, активное участие — необходимые условия для успешного преодоления задержки речевого развития.

Организация пространства для преодоления ЗРР

Первый шаг в преодолении ЗРР — правильная организация пространства. Для полноценного формирования речи необходимо, чтобы кора головного мозга достигла определенного уровня развития. А этого можно достичь, только развивая органы чувств и мелкую моторику. Для этого необходимо наполнить окружающее пространство различными материалами.

Что понадобится для преодоления ЗРР:

Зоны развития	Примеры материалов
Слуховое восприятие	Погремушки, бубен, барабаны, свисток (духовые инструменты особенно полезны для развития артикуляционных мышц и дыхания) и другие простые музыкальные инструменты
Зрительное восприятие	Различные предметы, направленные на формирование восприятия цвета, формы, размера (кубики, блоки, пирамидки, карточки, картинки)
Сенсорика	Пластилин, карточки с различной фактурой, пальчиковые краски
Мелкая моторика	Пазлы, кубики, конструкторы, бусы

Помимо этого, для преодоления ЗРР (задержки речи) понадобятся: тематические карточки и фигурки, книжки с яркими иллюстрациями. Очень важно своевременно заменять материалы, тем самым, обогащая опыт и поддерживая познавательный интерес малыша.

Основные направления коррекционной работы при ЗРР

Конечно, основную работу по преодолению задержки речевого развития у дошкольников выполняет логопед. Но родителям важно понимать направления коррекции, методы и приемы и включить их в повседневные занятия с малышом. Направление работы определяется типом нарушения. Это может быть работа, направленная на развитие:

импрессивной речи (понимания),
экспрессивной речи (активная речь от ребенка),
общей моторики,
мелкой моторики,
артикуляции,
слуха (речевого),
восприятия (зрительного).

Чаще всего коррекционная работа с детьми с задержкой речевого развития (ЗРР) проводится по нескольким направлениям сразу.

Формирование импрессивной стороны речи

Импрессивная речь — это способность понимать обращенную речь, а в более старшем возрасте и письменную. Это сложный процесс, в котором участвуют не только органы слуха, но и кора головного мозга (зона Вернике).

Как правило, при задержке речевого развития (ЗРР) импрессивная речь недостаточно развита. Проявляется это в том, что малыш не всегда понимает, что от него хотят взрослые, имеет слабое представление об окружающем мире, не может назвать части тела или предметы. На первом занятии логопед проводит беседу, тестирует ребенка для того, чтобы оценить, насколько сильно нарушена эта сторона речи.

Дальнейшая коррекционная работа с задержкой речевого развития строится следующим образом:

на первых занятиях не требуется точное понимание близких по звучанию слов (открой-закрой, унеси-принеси);
для облегчения понимания логопед использует контекст;
обязательно использование наглядного материала (картинок, карточек, фигурок, игрушек);
все действия взрослого сопровождаются устными комментариями;
при общении с маленьким пациентом логопед использует короткие предложения;
интонации естественные, но с усиленным ударением в словах.

Игры, направленные на формирование пассивного словарного запаса:

Игра	Описание
Поручения	Взрослый дает поручение, которое тот должен выполнить. Постепенно инструкция усложняется, добавляются новые этапы. Например: принеси мяч, принеси красный мяч, принеси красный мяч и положи его на стол
Делай как я	Читается детский стишок, и дошкольник вместе со взрослым выполняет действия, о которых говорится в стихотворении
Покажи	Используется наглядный материал (карточки или предметы). Логопед задает условие, ребенок должен указать на соответствующую карточку. Например: покажи синий кубик, покажи сначала большую собаку, а потом маленькую
Спрячь картинку	Используются сюжетные карточки. Дошкольник должен перевернуть/накрыть ладошкой ту, которую описывает взрослый. Цель упражнения: научить понимать целые предложения, распознавать глаголы действия
Отбери	Игра помогает развить логику, способность вычленять свойства предметов, сопоставлять их и сравнивать. Взрослый просит ребенка выбрать предметы по определенному признаку: отложить все красные шарики, выбери все машинки

Постепенно задачи усложняются: изучаются различные формы слов, слова с противоположными значениями.

Все эти упражнения по преодолению задержки речевого развития (ЗРР) можно провести и самостоятельно, дома. Кроме этого, родители должны неуклонно выполнять следующее:

внимательно следить за своим общением с ребенком. Полностью исключить «сюсюканье», слова проговаривать четко, ясно. Речь должна быть нормального темпа, со спокойными интонациями;
в повседневном общении проговаривать названия предметов, с которыми манипулирует ребенок;
при прогулке рассказывать о том, что окружает;
озвучивать свои действия;
читать больше вслух сказки, стишки и потешки, сопровождая их наглядной демонстрацией. Это могут быть как картинки, так и показ действий;
как можно чаще объяснять значение новых слов.

Важно! Для развития импрессивной речи необходимо исключить телевизор и как можно больше общаться с ребенком.

Развитие экспрессивной речи

Экспрессивная речь формируется только тогда, когда ребенок хочет говорить. И очень часто именно это становится самой сложной задачей на пути преодоления ЗРР. Потребность подражать общению взрослых — естественный этап взросления. И если по каким-то причинам эта потребность оказалась нереализованной, возникает задержка (ЗРР).

Важно! Нельзя принуждать к высказываниям. Фразы «скажи», «повтори» — под запретом. Ребенок должен сам испытать потребность в общении.

Работа логопеда в этом направлении начинается с азов: на первых занятиях никто не ожидает и не требует полноценной речи от малыша. Достаточно отдельных звуков, слогов.

На этом этапе особенно эффективно упражнение на фонетическую ритмику. Пение гласных сочетается с плавными движениями рук. Каждая гласная сопровождается особенным жестом. Это помогает прочувствовать звук всем телом.

Принципы те же: работа по преодолению ЗРР ведется поэтапно, с постепенным погружением. Формы речи, которые отрабатываются, также постепенно становятся все более сложными.

Работа по формированию моторики

Связь между уровнем развития моторики и речи давно доказана. Дети с задержкой речи (ЗРР) чаще страдают от неуклюжести, плохой координации движений, у них не развита артикуляционная и мелкая моторика. Неудивительно, что преодоление и коррекция задержки речевого развития предполагает работу по формированию моторики.

Направление работы по преодолению ЗРР	Методы
Общая моторика	Работа по преодолению ЗРР начинается с отработки общих простых движений. Курс базовых упражнений проводится под ритмичный текст, чаще всего стихотворение
Мелкая моторика	Мелкая моторика играет огромную роль в развитии памяти, мышления, речи. Есть прямая взаимосвязь между развитием мелкой моторики и уровнем интеллекта. Для ее развития используются: пальчиковые игры, лепка из глины или пластилина, рисование пальчиками, конструктор
Артикуляционная моторика	Чтобы правильно говорить, органы речи должны быть достаточно развиты, а их движения скоординированы. Для этих целей проводятся тренировки для языка, губ. Обязательно все выполняется перед зеркалом, чтобы правильная позиция и движение фиксировались

Как и в любом из направлений работы по преодолению и реабилитации задержки речевого развития, все упражнения должны выполняться в игровой форме, при положительном настрое.

Формирование речевого слуха

Для развития речевого слуха используются различные шумозвуковые игрушки. Вариантов упражнений несколько:

специалист берет две звуковые игрушки. Дает малышу послушать одну, затем другую. Ребенок должен показать, какая из них «подала голос»;
задача усложняется: игрушка спрятана, дошкольник должен по звуку определить ее местоположение;
специалист озвучивает условие: дошкольник при определенном звуке должен сделать какое-то действие. Сначала условие и звук может быть один, постепенно добавляются новые.

Работа по развитию речевого слуха у ребят слабослышащих проводится по-иному: с использованием зрительного восприятия, то есть внимание акцентируется на артикуляции.

Развитие зрительного восприятия

Зрение — основной источник информации о мире. Развитие зрительного восприятия позволяет человеку выделять свойства окружающих предметов, анализировать их, сравнивать и противопоставлять.

Ребенок, у которого оно слабо развито, видит предмет, но не в состоянии обработать зрительную информацию, которую он получает. Работа по его коррекции заключается в формировании представления о предмете, узнаванию его, несмотря на угол зрения или способ изображения. Специалист выбирает предмет, и демонстрирует картинки, на которых он изображен в разных видах и формах.

Работа по преодолению и реабилитации задержки речевого развития детей (ЗРР) очень сложная, кропотливая и требует много времени. Именно поэтому один специалист не справится. Необходимы постоянные усилия, направленные на преодоление проблемы, со стороны родителей. Только так можно достичь стойкого положительного результата. Для тех родителей, которые физически не могут уделить много времени на коррекцию, существуют специальные санатории для детей с задержкой речевого развития. Там малыш получит квалифицированную помощь, а также получит возможность пообщаться со сверстниками.

Видео

094

Источник

Задержка речевого развития — заболевание, при котором ранняя диагностика и терапия имеет огромное значение. При малейших признаках нарушения речи, надо как можно быстрее обратиться к специалисту и пройти обследование. ЗРР опасна не только сама по себе, но и может быть признаком другого, более серьезного заболевания.

Признаки ЗРР

Диагностика ЗРР возможна только после двух лет, однако первые признаки, которые должны насторожить родителей, можно заметить раньше. Специалисты называют семь основных симптомов того, что есть проблемы с речью:

отклонения на доречевом этапе (период лепета, гуления). Нарушения могут проявляться по-разному: недостаточная выраженность звуков, их однотипность, плач в одной и той тональности;
годовалый малыш не реагирует на голос родителей, свое имя (при этом у него нет проблем со слухом);
в год-два ребенок отказывается повторять слова и фразы за взрослым. Эхолалия — необходимый и естественный этап освоения устной речью. Он помогает познакомиться с фонематическим звучанием языка, понять артикуляцию;
отсутствие в два года активно используемых слов. В этом возрасте малыш уже должен использовать простые слова, чтобы дать понять взрослым, чего он хочет и что его беспокоит;
к трем годам ребенок не формирует из слов фразы. Очень важно, что в этом возрасте он уже не просто бездумно повторяет услышанные фразы, а в состоянии их сам придумать;
ребенок не старается говорить четко и не заинтересован в том, чтобы его понимали;
невнятная речь после трех лет.

Важно! Особое внимание стоит уделить ребенку, если есть предпосылки для возникновения ЗРР: наследственность, осложнения при беременности или родах, токсические или инфекционные поражения.

Методы диагностики ЗРР

Диагностика ЗРР проводится следующими специалистами: педиатром, логопедом, неврологом, психиатром, психологом. При этом могут потребоваться дополнительные исследования для выявления причин нарушения.

Диагностика задержки речевого развития включает в себя следующие обязательные этапы:

прием у педиатра, который изучает анамнез (в том числе матери в период беременности) и делает предварительные выводы о причинах ЗРР. Он же направляет к соответствующему специалисту;
исследование мозга на возможные поражения (сканирование артерий, эхоэнцефалография и электроэнцефалограмма, МРТ);
обследование ребенка с задержкой речевого развития у отоларинголога;
логопедическая диагностика;
психологическая диагностика.

Только после комплексного анализа, подтверждения диагноза и выявления причин, назначается курс терапии. На основании его дефектолог для детей с задержкой речевого развития разрабатывает индивидуальный план занятий по коррекции.

Неврологическая диагностика

Формирование языковых навыков напрямую зависит от развития ЦНС, в частности головного мозга. В раннем детском возрасте функции речи, мышления и памяти тесно взаимосвязаны. В дальнейшем, при отсутствии патологий, эти функции отделяются друг от друга, формируется абстрактное и ассоциативное мышление. Любые изменение анатомии мозга, функциональные нарушения сразу же отражаются на развитии речи.

Диагностика у невролога необходима, чтобы выявить отсутствие патологий в НС. ЗРР в данном случае может быть вызвана следующими причинами:

генетические и хромосомные заболевания,
патологии развития НС,
повреждения, ЧМТ,
инфекции, опухоли, нарушение обменных процессов в мозге.

Какие обследования при ЗРР будут назначены, зависит от сопутствующих симптомов и анализа собранного анамнеза. Стандартные неврологические обследования при ЗРР:

МРТ (для выявления структурных поражений);
генетические, нейрофизиологические и нейробиохимические исследования;
ЭЭГ для выявления эпилепсии;
УЗИ сосудов шеи и головного мозга.

Всестороннее неврологическое исследование при ЗРР проводится совместно с детским психологом и психиатром. Тщательные анализы при ЗРР необходимы для выявления общих нарушений в развитии (аутизма, шизофрении, олигофрении и других).

Методы оценки общего уровня развития при диагностике ЗРР:

Метод	Описание и цель
Денверский тест	Денверский скрининговый тест предназначен для оценки уровня психомоторного развития. В основе метода лежит анализ способности ребенка выполнять задания, предназначенные для его возраста. В России методика не получила широкого применения
Шкала Гриффитс	Оценивает уровень психомоторного развития по следующим параметрам: моторика, социальное взаимодействие, речь, реакция рук и глаз, способность к играм
Шкала Бейли	По шкале Бейли оцениваются: умственное, моторное развитие, эмоциональное и социальное поведение, внимание, волевые качества

Важно! ЗРР необходимо отличать от общего недоразвития речи. Для этих целей обязательно проводится дифференциальная диагностика ЗРР и ОНР.

Диагностика у отоларинголога

Нормальное развитие речевых навыков невозможно, если есть проблемы со слухом. Именно поэтому отоларинголог — один из первых специалистов, который проводит обследование детей с задержкой речевого развития. Его задача — исключить возможность органических патологий органов слуха и речи, а также наличия хронических заболеваний.

При диагностике ЗРР отоларинголог:

проводит тщательный осмотр ушей;
оценивает слух;
анализирует данные о прохождении беременности и сопутствующих болезнях матери, которые могут стать причиной снижения слуха;
анализирует историю родов и перинатальный период;
собирает семейный анамнез на наличие тугоухости среди ближайших родственников;
проводит исследование головы и шеи;
проверяет наличие жидкости за барабанной перепонкой;
проводит полное исследование слуха при помощи аудиограммы, отоакустической эмиссии и тимпанометрии.

В случае, если комплексная проверка не выявила наличие заболеваний уха, отоларинголог направляет на дальнейшее обследование детей с ЗРР к логопеду.

Логопедическая диагностика при ЗРР

Для диагностики ЗРР логопед проводит следующее:

опрос родителей;
наблюдение за поведенческими реакциями в естественных условиях, а также при выполнении специальных заданий;
изучение результатов всех проведенных исследований и анализ истории болезни;
непосредственно логопедическая диагностика.

Структура логопедического обследования детей раннего возраста:

Раздел речи	Что анализируется
Импрессивная речь (обращенная к ребенку)	Насколько малыш способен понимать: речь на уровне диалога, инструкции, значения слов, значение фраз, разницу между словами, незначительно отличающимися по звучанию (кот — кит, стул — стол) различие между словоформами единственного и множественного числа, значение уменьшительных суффиксов
Экспрессивная речь (от ребенка)	способность поддерживать диалог, активный словарный запас, объем и сложность речевых конструкций, грамматическая форма речи (изменений окончаний, использование уменьшительных суффиксов и форм повелительных наклонений), слоговая структура используемых слов, тембр, сила и тональность голоса

Правила проведения логопедического обследования при диагностике ЗРР:

диагностика проводится только индивидуально;
учитывается возраст, психофизиологические особенности;
взаимодействие должно быть ежедневным, но кратковременным, чтобы не утомлять малыша (не более 10 минут);
для диагностики необходим эмоциональный контакт, доверие;
в процессе обследования логопед использует различные стили общения, чтобы отследить реакцию;
обследование должно проводиться в игровой форме.

Данная методика логопедического обследования применяется в том случае, если речь не соответствует нормам, но присутствует. Но как определить ЗРР у безречевого малыша? В данном случае логопед использует другие способы обследования. Специалист проверяет:

реакцию на голос,
способность различать звуки (используются разные звукошумовые игрушки),
понимание слов и инструкций («дай мяч», «возьми синий кубик»),
понимание пространственных отношений и количественной разницы в словоформах,
способность ориентироваться в пространстве, на плоскости,
мелкую моторику,
оральный праксис (малыш выполняет задания от логопеда: высунуть язык, вытянуть губы, надуть щеки и другие),
невербальные компоненты (реакции малыша на незнакомого человека, новый предмет, анализ жестов).

Диагностика ЗРР у детей — процесс длительный и непростой. Однако только всестороннее комплексное исследование даст полную картину и понимание того, как провести эффективную коррекцию.

Видео

084

Источник