Ребенок в 4 года описился
17 февраля 2020
Аверьянова Света
Недержание мочи у детей – проблема, с которой приходится сталкиваться родителям 10-15 % детей возрастом от 5 до 12 лет. Самый больший дискомфорт доставляют случаи, когда ребенок писается ночью и днем – ведь из-за этого социализация детей в семье, а также детских коллективах проходит тяжелее.
Не нужно говорить об энурезе, если малыш 3-ех лет еще не может самостоятельно следить и контролировать свои позывы в ночное и дневное время. Медицинские исследования доказали, что удерживать мочу в период ночного сна удается 70% детей (в возрасте до 3 лет), к 4 годам данная способность наблюдается у 75%, к 5 годам уже 80% детей могут контролировать свои позывы.
Диагноз энурез уместно предполагать только после 5 лет.
Что может стать причиной неконтролируемого мочеиспускания у детей?
По характеру непроизвольного мочеиспускания и причинам появления энурез бывает первичным и вторичным. Чаще проявляется первичный энурез, при котором ребенок, подрастая, не перестает уписываться. Вторичный энурез диагностируется, если недержание появилось после длительного отсутствие проблемы.
Доктор Комаровский уверяет, что первичный энурез у детей не должен вызывать панику у родителей. По словам детского врача, в данной ситуации все что необходимо – это набраться терпения и ждать. В большинстве случаев первичный энурез прекращается в тот момент, когда закончит свое созревание центральная нервная система.
Вызвать патологическое недержание мочи у детей могут следующие факторы:
- Наличие психоневрологических нарушений, к примеру, недостаток внимания с гиперактивностью.
- Частые стрессовые ситуации в кругу близких, смена места жительства, появление в семье новых людей, разлука с отцом или матерью.
- Генетическая предрасположенность. Если родители страдали в детском возрасте недержанием мочи, то вероятность того, что данная проблема передастся по наследству – 77% (если энурез был у обоих родителей), 44% (если недержание наблюдалось только у отца или матери).
- Диагностирование отклонений в работе мочеиспускательной системы (сужение мочеиспускательного канала у девочки, у мальчиков — сужение крайней плоти, малый объем мочевого пузыря).
- Инфекционные заболевания мочевых путей, вызванные бактериями при цистите, уретрите, пиелонефрите.
- Прием продуктов, обладающих мочегонным действием (шоколад, какао, арбуз).
- Сильная перенаполняемость мочевого пузыря путем употребления большого количества жидкости перед сном или на протяжении дня.
- Сахарный диабет.
- Эпилепсия (наличие эпилептических припадков в ночное время).
- Неправильная работа дыхательной системы.
- Перенесенный испуг либо сильный стресс.
- Побочные эффекты после приема лекарственных средств (тиоридазин, вальпроат).
При диагностики состояния, при котором ребенок писается днем, или ночью, проводят исследование желудочно-кишечного тракта. Поскольку фактором, влияющим на недержания мочи, могут быть запоры.
Как лечить энурез у детей
Лечение заболевания осуществляется только после установления причины, по которой ребенок писается в саду, а также ночное время. На основании этих данных врач подбирает грамотную тактику лечения.
Неспособность удерживать мочу в детском возрасте поддается лечению в трех вариантах. Первый проводится на основании корректировки обменных процессов в организме. Второй заключается в приучении к тому, что ночью, при надобности, необходимо просыпаться. Последний состоит в обнаружении и решении психологический проблем.
Психологическая корректировка поведения основывается на таких правилах:
- Особое внимание уделяется самооценке. Категорически нельзя ругать, напротив, если ребенок смог сходить в сад и не уписаться, его стоит похвалить.
- Грамотное использование способа «Кнут-Пряник». Когда ребенок понимает, что из-за того, что он просыпается в мокрой постели или писается в саду он не получает желаемых наград («пряник»), он расстроится, а негативные эмоции в свою очередь могут стать причиной усугубления состояния как дневного, так и ночного энуреза.
- Необходимо рассказать ребенку, что он не болен, а это всего лишь временные неудобства, которые в скором времени он научится контролировать без помощи взрослых.
- При психологическом энурезе, вызванном испугом или стрессами, показаны индивидуальные занятия с психологом, психотерапевтом.
Если энурез оказывается следствием инфекции мочевых путей, показан прием антибиотикиков под контролем анализов мочи.
К числу наиболее эффективных медикаментозных средств при энурезе относится десмопресин, который является аналогом гормона, контролирующего уровень жидкости в организме.
Большой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, иглоукалывание).
Их эффективность зависит от причины недержания, возраста, индивидуальных особенностей пациента.
Лечение ночного и дневного энуреза у ребенка – задача вполне выполнима, главное своевременно обратить внимание на данную проблему и установить ее истинные причины.
Как должны вести себя родители?
Родителей часто волнует эмоциональные и социальные последствия энуреза, ведь дети часто замыкаются, стыдятся, что снижает их самооценку. Если пришлось столкнуться с данной проблемой, то важно придерживаться следующих правил:
- чтобы исключить наличие заболеваний мочеполовой системы обязательно потребуется пройти медицинское обследование;
- не кричать и ругать ребенка, если он уписался в саду или дома;
- важна постоянная поддержка со стороны родителей. Даже, если что-то не выходит, нужно убеждать малыша в том, что в следующий раз все обязательно получится;
- не нагружать нервную систему (сократить посещение развивающих кружков, посещение праздничных мероприятий). Полезными будут прогулки на свежем воздухе, занятия творчеством – лепка из пластилина, рисование краской;
- не напоминать о том, что нужно обязательно проснуться ночью, чтобы сходить в туалет. Лучше вообще закрыть данную тему, а если и объяснять, то в игровой форме.
Высокой эффективностью пользуется использование мочевого будильника. Принцип его работы заключается в том, что при наполнении мочевого пузыря, будильник издает характерный звук, при котором ребенок просыпается, чтобы сходить в туалет. При помощи этого устройства постепенно налаживается связь между мочевым пузырем и мозгом.
Профилактические мероприятия
Чтобы не столкнуться с проблемой недержания придерживайтесь профилактических советов, которые рекомендуют все педиатры:
- чем раньше исключить памперсы, тем лучше, оптимальное время для приучения к горшку — 1,5-2 года;
- контролировать употребление жидкости на протяжении дня;
- своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
- при наличии хронических заболеваний необходимо регулярное наблюдение у специалистов и проведение поддерживающей терапии;
- ограничивать детей от стрессов и ссор в семье.
Главное, при первых проявлениях энуреза у детей, обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов и своевременного лечения на начальной стадии.
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
Энурез или недержание мочи является одной из сложных медико-психологических проблем у детей старше 4 лет, которая с ростом ребенка и отсутствием квалифицированной помощи только усугубляется.
Энурез или недержание мочи в мире встречается намного чаще, чем многие предполагают. Только вдумайтесь в статистику: примерно 500 000 детей, которым еще не исполнилось 16 лет писаются ночью в кровать.
Родителям необходимо знать, что страх, смущение и замалчивание проблемы – это потеря драгоценного времени, а в ряде случаев и осложненное течение патологии, которая является причиной болезни «мокрой кроватки».
Механизмы установления контроля над процессами выделения мочи, наполнением и опорожнением мочевого пузыря сложны и развиваются параллельно с приобретениями навыков правильной координации движения. Они индивидуальны для каждого малыша и большую роль в этом играет состояние и созревание мочеполовой системы ребенка, отсутствие врожденных патологий или приобретенных заболеваний.
Циститы, пиелонефриты, фимоз, пахово-мошоночные грыжи и другие заболевания мочеполовой нарушают становление процесса мочеиспускания;
Также имеет значение наличие патологии вегетативной или центральной нервной системы:
- изменяет восприятие наполнения мочевого пузыря;
- тормозит становление контроля над центрами регуляции мочеиспускания;
- изменяется регулирование расслабления, и сокращения мышц мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
Важнее место имеют и психогенные факторы:
- дефекты воспитания;
- постоянные стрессы или сильный испуг;
- нарушения режима сна и бодрствования.
Все это приводит к изменению нейрогенной регулировки процессов мочеиспускания и их контроля, особенно в ночное время.
Наиболее сложной патологией в плане лечения считается сочетание нескольких факторов.
Почему?
Все родители, воспитывающие малыша, мечтают о том, чтобы наконец-то наступили «сухие» ночи. Кому не надоест картина постоянной смены одежды, белья, стирки, сушки матраса?
Почему ребенок писается ночью? Можно ли как-то бороться с этим явлением? Если «да», то как?
Давайте вместе попробуем разобраться с этим вопросом.
Основная причина ночного энуреза – это возраст. Малыши не могут контролировать процесс мочеиспускания так, как взрослые. У взрослого все происходит следующим образом: когда мочевой пузырь наполняется до определенного уровня, от него идет сигнал в мозг и человек просыпается. У деток этот сигнал очень слабый, поэтому они не всегда просыпаются.
Зависимость такая: чем младше ребенок, тем реже он правильно реагирует на сигнал о наполнении мочевого пузыря. Этот процесс плохо регулируется до 5 лет. Поэтому, если Ваш кроха до пятилетнего возраста писается ночью, Вам нужно этот период просто пережить и перерасти.
Вторая причина ночного энуреза состоит в том, что система мочеиспускания у ребенка развивается медленно и наполненный мочевой пузырь не выдерживает долго без опорожнения. Эту особенность ребенок тоже должен со временем перерасти.
Третья причина – психологическое неблагополучие ребенка. Если малыш постоянно перегружен, на него идет давление со стороны взрослых, он становится напряженным и быстро устает морально. Находясь в состоянии загнанного зверька днем, ребенок ночью сильно расслабляется и не чувствует позывов к мочеиспусканию.
Четвертая причина энуреза – это различные заболевания, такие как диабет, мочевая инфекция, заболевание почек. В этом случае непроизвольное мочеиспускание происходит не только ночью, но и днем.
Если малыш писается в кровать периодически, то это может быть вызвано каким-то стрессом. Например, проблемами в детском саду, школе, семье, ревностью к младшему ребенку и т. д.
Что делать, если ребенок не контролирует мочеиспускание по ночам?
Очень важно не обвинять ни в чем карапуза. Нельзя на него кричать, ругать и упрекать в сложившейся ситуации. Малыш не виноват, что проснулся в мокрой постели, он просто не может контролировать себя во сне.
Как с этим бороться….
Старайтесь больше внимания уделять малышу, следите за его эмоциональным состоянием, избегайте бытовых домашних конфликтов, особенно в присутствии малыша. Если у Вас появился еще один ребенок, не забывайте и о старшем. Он должен понимать, что по-прежнему для Вас важен и Вами любим.
Не давайте ребенку перед самим сном много пить. Старайтесь сделать так, чтобы основной объем жидкости поступал в организм утром и днем.
Контролируйте, чтобы ребенок сходил в туалет перед тем, как ложится спать.
Избегайте любых напитков, которые содержат кофеин.
Придумайте простую, но действенную систему поощрений, если у крохи ночь прошла «сухо». Тогда у него появится стимул побороть эту слабость.
Позаботьтесь о защите для кроватки малыша, чтобы его ночной энурез не доставлял Вам много хлопот.
Можно завести специальный календарь недержания мочи. Пусть малыш после каждой «сухой» ночи рисует в нем солнышко. Так у него выработается чувство радости за успех.
Если Вы ложитесь спать позже ребенка, попросите его сходить в туалет. Только делать это нужно, когда ребенок полностью проснется. Нельзя усаживать на горшок либо унитаз полусонного малыша.
Тренируйте мочевой пузырь. Если ребенок захотел писать, попросите его потерпеть. Так можно делать на прогулке, в дороге, в магазине. Также, научите малыша прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он понял, что может контролировать этот процесс.
Нужно ли надевать подгузник на ночь ребенку, если он писается в постель?
Специалисты считают, что это только затянет процесс. В подгузнике малыш будет себя чувствовать сухим, у него не появится никакого дискомфорта, поэтому контролировать мочеиспускание не будет необходимости.
Нужно ли будить ребенка ночью, чтобы попросить пописать?
Интересно то, что многие специалисты не рекомендуют этого делать. Поскольку ночью дети растут и набираются сил. А прерывая столь важные процессы, родители делают только хуже.
Конечно, если Вы заметили, что кроха проснулся и ворочается со стороны в сторону, обязательно предложите ему пописать. А вот, если он крепко спит – не стоит.
Напоследок хочется заметить, что если проблема затягивается надолго, лучше обратитесь к врачу.
Когда необходимо обращаться за медицинской помощью
Поконсультироваться у специалиста нужно:
- если малыш постоянно просыпается в мокрой постели после пятилетнего возраста;
- если ребенок через определенный период времени снова начал мочиться в постель;
- если кроха не полностью контролирует акт мочеиспускания, как ночью, так и в дневное время, независимо от периода сна или бодрствования (это является одним из признаков вторичного энуреза).
Вторичный энурез – это недержание мочи, возникающее в связи с наличием у ребенка врожденных или приобретенных заболеваний мочеполовой сферы, нарушающих регуляцию или непосредственно акт выделения мочи – родителям как можно скорее необходимо обратиться к урологу или нефрологу.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Страх темноты у ребенка и недержание мочи: что делать?
(6 оценок)
Содержание:
- Описался в детском саду
- Ребенок писается ночью
- Ребенок боится темноты, не может заснуть самостоятельно
С 4-5-летками родителям становится гораздо проще, чем раньше, — малыш стал более самостоятельным, с ним несложно договориться. Но есть две проблемы, которые как будто отбрасывают вас назад — это недержание мочи и ночные страхи. Если ребенок писается ночью — это энурез, его надо лечить? А если он иногда может описаться в детском саду, что это значит? И как быть с нежеланием укладываться спать из-за страха темноты?
Описался в детском саду
У одного из семи детей в возрасте 4 лет бывают случаи дневного недержания мочи. Далее этот показатель сокращается: в возрасте 5 лет и старше это случается с одним из 75 детей.
Ситуация: ваша дочка рассказала вам, что описалась днем.
Ребенок говорит: “У меня неприятность”. Норма мочеиспускания в этом возрасте составляет примерно 6-8 раз в сутки. Если дочь до того всегда проводила день сухой, то причина неожиданного недержания может быть как физиологической, например, инфекция мочевыводящих путей, так и психологической.
О чем думаете вы: “Я-то надеялась, что период мокрых трусов уже позади. Другие будут над ней смеяться”. Вас, конечно, огорчает тот факт, что малышка не успела вовремя в туалет. Может даже возникнуть мысль, не стоит ли снова вернуться к использованию подгузников. Но ни в коем случае не стыдите дочку: это только усугубит проблему.
О чем думает ребенок: “Мне нужно было так много всего сделать. Вот я и забыла сходить в туалет”. Причин дневноrо недержания мочи может быть много. Не исключено, что девочка побоялась идти в туалет. Некоторым кажется, что там слишком плохо пахнет; кто-то беспокоится о том, что дверь захлопнется, и он не сумеет выйти.
Как реагировать прямо сейчас?
- Постарайтесь узнать. что стало причиной дневного недержания. Попробуйте разыграть по ролям день в детском саду: это поможет выяснить, почему малышке не удалось добраться до туалета вовремя.
- Будьте деликатными. Не говорите дочери, что она описалась, чтобы не вызвать чувство стыда.
На будущее
- Хвалите за “сухие” дни. Начертите специальную таблицу достижений и отмечайте в ней звездочками “сухие” дни, когда сыну или дочери удалось вовремя добраться до туалета.
- Научите не торопиться. Убедите малыша в том, что это важное дело, в котором не следует спешить. Это поможет расслабить мышцу у основания мочевого пузыря (сфинктер), чтобы полностью опорожнить пузырь.
- Поощряйте больше пить. В этом возрасте стоит выпивать в течение дня от шести до восьми стаканов напитков на основе воды. Тогда мочевой пузырь будет заполняться должным образом и посылать явные сигналы о том, что пора его опорожнить.
Ребенок писается ночью
Пребывание сухим в течение ночи — последний этап формирования навыков туалета. Дети достигают этого этапа в разном возрасте. У четверых четырехлетних из десяти и у четверти пятилетних малышей бывают случаи ночного недержания мочи.
Ситуация: ваш сын описался ночью уже третий раз за неделю.
Ребенок говорит: “Я описался…” У ночного недержания мочи — энуреза — могут быть разные причины. Нервная система мальчика еще недостаточно хорошо развита, чтобы мочевой пузырь мог послать сигнал пробуждения в мозг. Но в некоторых случаях необходимо проконсультироваться с врачом и исключить физиологические причины ночных неприятностей.
О чем думаете вы: “Это так утомительно — менять постельное белье посреди ночи. Когда уже он перерастет эти проблемы?”. Когда ночной сон прерван и вас ждет дополнительная стирка, знание физиологии утешает мало. Но сын пока не может полностью контролировать этот процесс, поэтому наберитесь терпения и поддержите его. Верьте, что ребенок преодолеет эту проблему, поддерживайте его уверенность в себе, пока он учится оставаться сухим всю ночь.
О чем думает ребенок: “Мне стыдно. Я не хочу, чтобы об этом кто-нибудь узнал”. Проблемы с недержанием мочи могут серьезно повредить самооценке. Стыд и тревога лишь усугубят и снова спровоцируют подобную ситуацию. Обсуждайте эту проблему с сыном и будьте уверены, что он обязательно с ней справится.
Как реагировать прямо сейчас
- Сохраняйте доброжелательный настрой. Хвалите сына за его сухие ночи и не делайте проблемы из того, что он описался. Все, что вам нужно сказать, это: “Давай ты встанешь, и мы поменяем простыни”.
- Успокойте сына. Обсуждая подобную ситуацию, используйте слова “сухой” или “не сухой” и не говорите, что он описался: это может вызвать чувство стыда. Если вы страдали в детстве ночным недержанием, расскажите об этом, чтобы подкрепить уверенность ребенка в том, что он перерастет эту проблему.
На будущее
- Сосредоточьтесь на практической стороне. Регулярно совершайте перед сном одни и те же процедуры. Не давайте пить слишком много за час до сна, отведите сына в туалет перед тем, как он ляжет в постель. Облегчите для него путь в туалет, оставляя дверь в спальню открытой, а свет в туалете — включенным.
- Поговорите с ребенком. Возможно, это позволит обнаружить какие-либо эмоциональные причины недержания мочи. Может быть, малыш беспокоится о чем-то, и это могло спровоцировать подобные проблемы?
- Обратитесь за советом к врачу. Большинство детей перерастают проблему ночного недержания мочи в возрасте 6-7 лет. Но стоит исключить возможные физиологические проблемы.
Ребенок боится темноты, не может заснуть самостоятельно
По мере того, как воображение ребенка развивается, он все больше узнает об окружающем мире. И к 4-5 годам у детей возникают фобии, лишенные, с точки зрения большинства взрослых, всякого смысла. Одной из самых распространенных является боязнь темноты.
Ситуация: пора спать, но ребенок не хочет выключить свет в комнате и оставаться один.
Ребенок говорит: “Я боюсь темноты!”. В этом возрасте примерно половина детей боится темноты. Современным людям подобный страх кажется необоснованным, но когда-то это был вопрос жизни и смерти, ведь именно страх темноты останавливал их от прогулок по темным лесам, где можно было заблудиться или попасть в лапы хищнику.
О чем думаете вы: “Чего тут бояться? Он опять ищет повода не ложиться спать или капризничает, требуя нашего внимания”. Обычно активная фаза страхов длится несколько месяцев и затем проходит. Поэтому постарайтесь не отвергать переживания ребенка, считая их пустыми и не заслуживающими внимания.
О чем думает ребенок: “Если мне понадобятся мама или папа, то я не найду их в темноте!”. Для вашего ребенка темнота подобна огромной дыре, ведь он не видит знакомых предметов и обстановки, которые дарят ему ощущение безопасности. Более того, эти страхи могут заставить его вздрагивать от малейшего шума в доме или за окном.
Как реагировать прямо сейчас
- Задавайте вопросы. Узнайте, чего именно боится ребенок. Спросите, что он чувствует. Обобщите и повторите то, что он сказал, чтобы он знал, что вы услышали его и поняли. Опасения, которые можно выразить словами, уже не так страшны. Если помочь малышу осознать их, ему будет гораздо легче с ними справиться.
- Пусть его комната станет убежищем. Поэтому никогда не отправляйте его туда в качестве наказания. Привычный ритуал отхода ко сну подарит уверенность и позволит понять, что будет происходить дальше, в том числе и когда свет в комнате погаснет. Держите дверь детской приоткрытой, чтобы между малышом и вами не было никаких барьеров. Это обеспечит ему дополнительный комфорт.
- Купите ночник. Пусть мягкое теплое свечение сделает видимыми все знакомые вещи вокруг: так малышу будет значительно спокойнее и комфортнее.
На будущее
- Проверьте, что смотрит и во что играет ребенок. Возможно, он видел, как старшие братья, сестры или их друзья играли в свои “взрослые” видеоигры со стрельбой и кровью. Или смотрел фильм ужасов, слушал истории o призраках и прочей нечисти? В любом случае исключите из доступа малыша все, что может подпитывать его страхи.
- Придумайте сказку. Днем расскажите ему историю, в которой главный герой преодолевает свой страх темноты. Такие сказки помогут малышу справляться с тревожными состояниями.
“Как реагировать прямо сейчас?
Постарайтесь узнать. что стало причиной дневного недержания. “
какой кошмар… “Прямо сейчас” нужно трусы поменять и … забыть.
Описалась и описалась….обязательно допрос с пристрастием о причинах устраивать?
А про темноту…. ночник решает проблему. Как можно такую чушь писать?
2019-10-10, Нэцкэ
Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.
Источник