Ребенок в 3 года ест свой кал

Ребенок в 3 года ест свой кал thumbnail

Молодых мам приводит в ступор, когда вдруг обнаруживают как их ребёнок есть собственные какашки, сидит и наяривает за обе щёки. Ну ладно бы это был единичный случай, всякое бывает подумают они, может затупил малыш. Но когда ребёнок есть говно периодически и ему это нравиться, он начинает сам доставать его из штанишек и ему доставляет удовольствие это делать – мамочки уже начинают волноваться за своё чадо, а порой связывают это с какими-либо заболеваниями или психическими отклонениями. В итоге мамаша начинает искать помощи по знакомым или же на форумах в интернете, в надежде получить дельный совет как отучить ребёнка есть какашки. Так давайте же в этом и разберёмся, выясним причины, по которым дети едят своё говно и какие способы воздействия, а точней противодействия окажут нужный эффект.

Причины поедания какашек детьми

На самом деле многие дети едят говно, да вы и сами скорее всего когда были маленькие пробовали свои какашки на вкус, просто не знаете этого. Спросите у родителей, и они вам расскажут, как было дело.

В некоторых случаях извращение вкуса, это когда тянет сожрать что-то, что обычно не употребляют в пищу, наблюдается при паразитах или недостатке витаминов. К примеру, вам хочется съесть мел или что-то в этом роде. Как вариант, дети едят какашки по этой причине. Фекалии не совсем полностью отработанные продукты питания, в них ещё содержаться питательные вещества и белки.

Возможно им просто это интересно, они маленькие и находят это забавным не понимая, что на самом деле тянут в рот.

Как отучить ребёнка кушать какашки?

Можно сразу вас успокоить, тем, что с возрастом ваша кроха сам перестанет есть собственные фекалии. Но наблюдать как он будет кушать какашки тоже не стоит. Надо принимать меры. И с самого раннего возраста объяснять, что такое хорошо, а что такое плохо.

После того как малыш покакал необходимо сразу же переодеть его в чистую одежду. Нужно приучать его к чистоте, так он и писаться не будет. Ему будет некомфортно находится в описанной одежде и когда ребёнок захочет в туалет он начнет подавать знаки. Есть конечно экземпляры, которые ходят под себя уже в более сознательном возрасте, есть такие, кто и в 4-5 лет писается и какется, но тут уже проблема непосредственно в психологии и интеллектуальном развитии. Если ребёнок не имеет явных врожденных дефектов и психологических заболеваний, то возможно у него слабый интеллект, тупенький в общем. Родителям нужно не запускать ребёнка и уделять ему больше внимания и стараться развивать его всяческими интеллектуальными играми.

Бывает такое, что когда вы переодеваете ребёнка, то он начинает хватать какашки. В такие моменты важно сделать так, чтобы он не акцентировал внимание на содеянном. Постарайтесь его чем любо отвлечь, переключите его внимание на что более интересное. Со временем малышу станет не интересно играть с какашками.

Если же вы не уследили, и ребёнок обкакался и принялся играться с какашками, то нужно принять меры для того, чтобы он не мог их достать. Сделайте застёжки на штанишках более крепкими, чтобы самостоятельно он не смог их снять. В общем надо придумать что-то, что будет мешать добраться до какашек.

Со временем у любого нормального ребёнка пропадет интерес кушать какашки. Так, что сильно переживать по этому поводу не стоит. Дети могут не только их есть, но и играться, размазывая собственные испражнения по полу и стенам, могут сами обмазываться фекалиями. Бытует мнение, что если в детстве ребёнок кушал какашки, то он добьётся успехов в жизни.

Будьте внимательней к своим детям. Воспитывайте их. Желаем, чтобы из вашего ребёнка вырос человек, а не гоп-стоп обезьянка. С облегчением!

Источник

944 просмотра

4 апреля 2020

Здравствуйте!ребенку 3 годика,почти год мучались с запорами кал был раз в 2-3 дня,через раз с клизмами(слабительные особо не помогали)началось все после лечения антибиотиком(до этого проблем не было)

Примерно месяц назад убрали кефир и кал стал мягким,но проблема в том,что дочь видимо боится какать и всячески не даёт ему выйти(сжимает попу и держит в себе) в итоге по 5-7 раз за день может какая-то маленькими кусочками,так сказать сколько выйдет,сама мне кажется не тужиться!Состояние веселое,не капризничает,много пьёт водички!кушает хорошо

Подскажите пожалуйста,как нормализовать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствствуйте! Тут надо восстановить микрофлору кишечника, это пробиотик.,принимайте Бак- Сет беби по 1 саше в сутки 14 дней. Можете еще морковный сок давать пить, хорошо помогает тоже.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Можно рекомендовать для нормализации ситуации детский необутин 1 таблетка перед едой 1 раз в день вечером. С уважением. Здоровья и удачи.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Если боится ходить на горшок, значит что-то беспокоит, возможно анальная трещина, при ней при стуле возникает болезненность, ребёнок зажимается, чтобы её избежать. Здесь хорошо помогает стерильное вазелиновое масло(продаётся в аптеке) по 1 десертной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1-2х недель. Оно совершенно не всасывается, проходит транзитом по желудочно-кишечному теракту и смазывая слизистую безболезненно выводит каловые массы, помогая трещине зажить, а ребёнку забыть про боль во время дефекации. И ещё одна приятная мелочь – стоит копейки.

Ольга, 4 апреля 2020

Клиент

Екатерина, раньше действительно боялась из за болезненности!а сейчас просто из страха(на горшок садится без проблем)просто не тужится

Педиатр, Пульмонолог

Скажите, а эти малые порции оформленные или жидковатые?

Ольга, 4 апреля 2020

Клиент

Педиатр, Пульмонолог

Если она ходит, не напрягая брюшную стенку, то есть не тужась, то можно предположить, что прямая кишка переполнена и то что выходит просто выталкивается массами. Рекомендую вам осмотр хирурга, который ответит на все вопросы и поможет диагностировать трещину или застой содержимого прямой кишки с помощью пальпации. Сейчас в условиях карантина можно начать приём масла, если есть застой, то на фоне приёма появится обильный стул.

Ольга, 4 апреля 2020

Клиент

Екатерина, скажите а запивать масло можно?боюсь что не станет пить

Педиатр, Пульмонолог

Можно и запить, страшного в этом нет, оно без вкуса почти.

Педиатр, Пульмонолог

Попробуйте чайную ложечку, а не десертную, вам ещё можно и такую дозировку.

Педиатр

Здравствуйте! Покажите детскому хирургу , а когда легко и просто получается* сделать дело-*-очень- очень хвалите;)

Педиатр

Здравствуйте! Просто так дети не боятся какать. Возможно что-то беспокоит. Такое бывает при анальных трещинах. Возможно стоит показаться к детскому психологу. Постарайтесь налаживать режим дефекаций, пейте больше жидкости, добавьте физической активности. Не допускайте запоры.

Читайте также:  Эпителий плоский в моче ребенка 3 года

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Добрый день.

Ситуация у вас следующая. Когда был запор, кал был твердым. При выходе твердого кала ребенок ощущал боль. Возможно это приводило к небольшим трещинам. Но ребенок запомнил раз и навсегда – какать это больно и страшно!!! Это засело в голове у ребенка и теперь нужно время. Дело ни в каком не в дисбактериозе. Дело только в памяти о боли.

Чувствую, что дело близится к дефекации, ребенок пугается и сдерживает себя. Кто-то сжимает попу, кто-то садится попой на пятку, стараясь заткнуть попу. У каждого свои меры. Т.к. сдержать стул не всегда получается это приводит к выходу небольшой порции кала. У кого-то только трусы пачкаются. У кого-то существенная порция выходит. Иногда дети начинают какать в штаны. Причина – не смогли удержать.

Не сразу придет чувство безопасности. Нужно время. Если ребенок начинает пукать, нужно посадить на горшок и отвлечь. Почитать книгу, поговорить. Это временная мера.

Следите, чтобы стул был регулярным! После горшка обсудите, что это было не страшно и не больно совсем. И напомните перед следующим горшком, что было все хорошо в прошлый раз и также будет и сейчас.

Лечение лекарствами тут неуместно. Только спокойствие, не ругать ни в коем случае за трусики и поддержка ребенка.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Просто не нужно акцентировать на этом внимание. Тем более общее самочувствие ребенка не страдает. Смените горшок. Купите тот, который понравится ребенку. Можно прообовать с насадкой на унитаз. Важно убрать ассоциации. Далее можно по времени высаживать к примеру 2р/д и отвлечь от процесса чем- либо(беседа, игра или др.). С вазнллиновым маслом согласна. Как альтернатива: оливковое тоже подойдет.

Педиатр, Терапевт, Массажист

У меня были такие ситуации. Я бы порекомендовала вам очень вредную методику, но которая работает. На горшок ребёнка сажать с книжкой, с мультиками, так чтобы ребёнок отвлекался. У неё сформировался порочный круг, ей длительно было больно какать. Сейчас нужно эту ситуацию забыть. Для того чтобы забыть, ребенка нужно отвлекать от процесса дефекации.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр

Здравствуйте, Ольга. Вашему ребенку необходимо принимать препараты, улучшающие микрофлору кишечника – баксет, нормобакт – от 3х до 6 месяцев, чтобы установилась и укрепилась микрофлора кишечника. По возможности, проконсультируйтесь с психологом – так как в течение года ребенок мучился данной проблемой и остался страх у ребенка, что будет больно ходить в туалет. Это состояние убрать мягко вам поможет психолог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Немного не доглядела, отошла на минуту, а моя звездочка в кроватке сидит и ручками какашки в рот запихивает. Я тут же водой рот промыла, да, чувствую, проглотила она немного. Вот теперь думаю о последствиях((( У кого бывало такое?

114 ответов

екатерина не переживайте. Моя тоже не раз кушлала. Ничего страшного. Все будет впорядке. Испугалась конечно когда увидела. Сразу маме звонить. Она не сказала не твоя первая и не твоя последняя кто какашку свою попробовал)))

уф, отлегло…. значит мы не одни такие какашкоеды

ого,какие подробности))да ты гурманка

переварит, это же все натуральное ))))))))))) но вообще конечно…

И мой ел свои какахи. Не страшно, выкакает опять =)

о, точно “двойной перегон какашек” :))))))

ага, безотходное производство

моя племяница тоже как то раз так “”перекусила””))сестра со страху в скорую звонить, мол ребёнок траванулся собственной какушкой!!!на том конце линии её успокоили и сказали ничего страшного, типо натур продукт плохо не будет!!! и правда ничего смасюсей небыло, только шок у мамы!!!))) я уверена у вас тоже обойдётся!!!

это нормально! дальше песочек из песочницы будет пробовать..) это хуже))))

согласна с Ирой))))

я думаю,очень редко встретишь ребёнка,который этого не сделал))))

ох,сколько у тебя талантов!!Вот еще один открылся – КУЛИНАРНЫЙ))))))))

Ага. Ты- марья-искусница, а я – марья-кудесница))))))))))))))

что кудесница, то кудеснится)))я так не умею,как тынадо попробовать завтра с Кирюхиным горшком, тоже качу как ты

Попробуй))))))))) Только смотри, сильно не увлекайся))))))))) Это дело такое – затягивающее…….

Потом выкладывайте свои шедевры в фото(( Вот, видимо, новый конкурс наклевывается))

Потом выкладывайте свои шедевры в фото Вот, видимо, новый конкурс наклевывается))

))) Мы тоже присоединяемся к числу какоедов – ничего страшного, зато попробовал и успокоился)))

Обиднее было мне – отмывать все после того, как он все руками в какахах обмазал)))

О да, они это умеют. Мой периодически в горшок, куда только что навалял кидает что-нибудь полезное. И тоже сам себе качает головой и говорит айяйяй

Ага, а вчера с мужем смотрим, по квартире то тут, то там мелкие какули валяются. Думаю – да что ж такое то???!!! ОТКУДА??!!! Главное, где основная куча – не видно))))))) А потом смотрю, а он (Дениска в смысле) в свой самосвал наложил, оказывается,(в кузов) и ездит по квартире, выгружает своё “добро” то тут, то там по чуть-чуть)))))))

Лен. я с вас катаюсь от смеха! неужели это так интересно? А моему не везет, катать особо нечего, в последнее время какахи у нас какие то жидкие…

Ща вообще ржач расскажу.

Когда пошел сезон черешен Деня ел их и особо не разжевывал. Естественно эти черешенки выходили практически в неизменном виде.

Короче… Утро, сын проснулся и бродит по комнате, а еще дремаю и поглядываю за ним. Притих, а я и прикрыла глаза от счастья. Очнулась от того, что он мне пытается что-то в рот запихнуть. Открываю глаза, а он где-то нашел такую “черешенку” и пытается меня ею угостить (видать раньше закатил ее под диван, а теперь нашел и со мной поделиться пришел).

я щас весь дом перебужу!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Ну и тема! давно я так не хохотала! Ну и как? вкусные???

Блииин, вот это сынуля!!!!! Не даст мамке с голоду умереть!!!!!!!!

Завтрак в постель, ё-моё)))))))))))

ЗАБОТЛИВЫЙ КАКОЙ

Мой тоже найдет где-нибудь заваленый им же кусочек акой-нибудь еды (чаще хлеб-сухарик), и давай мне в рот пихать

Читайте также:  Луковые капли ребенку 3 года

Рассмешили так рассмешили!!!

обалдеть-какой Дениска затейник

Девчонки! всем мои плюсики!!!!!!!!!!!!! Супер! Я такого даже раньше не слышала! И правда едят? или просто на зуб пробуют? У нас как то такого не было! удивилась даже! Я бы наверное тоже в шоке прибывала!

Источник

970 просмотров

24 июля 2019

Добрый день!Ребенку 3,5 года.В феврале месяце переболел какой то кишечной инфекцией. После этого был кашецеобразный неоформленный стул до 2 раз в день, метеоризм.Сдавали ОАК(все в норме), капрограмму (есть волокна,нейтральный жир,клетчатка, крахмал, йодифильные бактерии),также сдавали кальпротектин (результат 10 ), анализ 6на дисбактриоз (отсутствуют молочнокислый стептококк и бактериоды).

2 месяца держали строгую диету без молока, жирного, сладкого, овощей и фруктов сырых и пили креон и нормобакт.В июне стул наладился, оформился, начали давать молочку и фрукты, все нормально. Но несколько дней стул стал вначале оформленный, а в конце кашей. Вес ребенка 15 кг, рост 103 см.

Что нам делать, подскажите пож.К гастроэнерологу обращались неоднократно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Биохимию делали? УЗИ обп?

Ирина, 24 июля 2019

Клиент

Маргуба, УЗи все в норме, небольшой перегиб желчного пузыря, но сказали некритично

Педиатр, Терапевт, Массажист

Продолжить креон на 2 недели, вернуть диету. После нормализации – опять все ввести.

Педиатр

Альфа амилаза , липаза, щф?

Ирина, 24 июля 2019

Клиент

Педиатр

В любом случае уберите нагркжающие ферментативную систему продукты

Педиатр

Микразим или Креон подавайте, Максилак месяц на ночь по 1- это очень хороший синбиотик.

Ирина, 24 июля 2019

Клиент

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Креон давайте и Максилак беби 10-14 дней

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр

Инфекционист

Здравствуйте!Вам необходимо хотя бы раз в день во время самого обильного приема пищи принимать креон.Провести курс лечения Хилак форте по 25 кап х 3 р до стабильной нормализации стула.Затем 15 кап х 3 р в течение месяца.Препарат улучшит среду в кишках,что будет способствовать активации естественной Флоры.Пока ограничьте молочные продукты и свежие овощи и фрукты.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не рекомендую активно вмешиваться и корректировать микрофлору антибиотиками, так как у детей до 4х лет идёт активное естественное формирование микрофлоры кишечника. Тем не менее, в анализе кала присутствует йодофильная флора, что говорит о том.что у ребенка есть дисбактериоз. Рекомендую курсовой приём препарата Примадофилус для детей от 1 года до 5 лет по 1 чайной ложке в день с водой, соками, молоком, смесью 30 дней. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов?

Какова терапия гельминтозов?

На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды – аскарида и острицы.

Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, – значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.

С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].

Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте – наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.

У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.

У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит – у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.

У 113 детей (75,3%) отмечались нарушения функции желудочно-кишечного тракта: неустойчивый стул, непереваренный стул, наличие в кале «зелени», слизи – у 66 (44%); запоры или склонность к запорам – у 55 (36,7%), у 17 детей (11,3%) отмечался неустойчивый стул со склонностью к запорам, т. е. периоды нормального или разжиженного стула чередовались периодами запоров; метеоризм, проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием живота, урчанием, отрыжками, проявлялся у 30 детей (20%); тошнота, рвота, регургитация отмечались у 29 детей (19,3%).

У 60 (40%) детей, которые по возрасту могли пожаловаться на боли в животе, отмечался болевой абдоминальный синдром: чаще всего отмечались так называемые «летучие боли», которые возникали независимо от еды, периодически, как правило, без конкретной локализации или локализованные вокруг пупка (в параумбиликальной зоне). Такие боли проходили сами по себе без медикаментов или на фоне приема сорбентов, спазмолитиков, некоторым детям нужно было какое-то время полежать; болевой синдром такого характера отмечался у 54 детей (36%). У восьми детей (5,3%) боли в животе носили постоянный характер, часто были связаны с едой (возникали после еды), были интенсивными, часто требовали медикаментозного лечения и госпитализации для исключения острой хирургической патологии; одному ребенку была проведена по этому поводу аппендэктомия, и в аппендиксе с катаральными изменениями обнаружены аскариды; у двух детей отмечался болевой абдоминальный синдром обоих типов.

У 66 детей (44%) отмечались нарушения аппетита: у 54 (36%) аппетит был чаще снижен или избирательный; у 12 (8%) – повышен (ребенок постоянно хочет есть). Часто на вопрос об аппетите родители отвечали «когда как», т. е. были периоды нормального аппетита и снижения или повышения аппетита. В оценке данного показателя не обходится без большой доли субъективности, т. к. родители по-разному оценивают аппетит своих детей.

Бруксизм (скрежетание зубами) – симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации – отмечался у 25 детей (16,7%).

Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания – у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) – у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном – важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.

У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) – у 43 детей (28,7%); зуд – у 38 (25,3%); оба симптома – у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд – симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.

У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) – 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов – у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых – у трех (2%).

У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них – существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех – существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].

У 49 детей (32,7%) отмечались различные симптомы, которые также можно связать с воздействием гельминтов на организм: «географический» язык – у 12 детей (8%); отставание в физическом развитии, недостаточная прибавка в весе или похудание за какой-то период времени – у 21 ребенка (14%); болезненный вид (синева под глазами, бледность) выявлен при осмотре у семи детей (4,7%); неприятный запах изо рта, особенно по утрам, отмечался у десяти детей (6,7%); повышенная утомляемость, астенический синдром – у восьми детей (5,3%); эмоциональная лабильность, капризность, раздражительность ребенка – у четырех (2,7%), причем этот показатель субъективен, как и оценка родителями аппетита; гиперсаливация – еще один симптом, который обычно ассоциируют с гельминтозами, отмечался у трех детей (2%); различные проявления гиповитаминозов, в том числе рахит – у пяти детей (3,3%). Нередко при осмотре выявлялись изменения кожного покрова в виде «гусиной кожи».

У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.

Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала – антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три – пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии – препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.

У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.

Литература

1. Благова Н. Н. Некоторые факторы иммунитета у больных аскаридозом и энтеробиозом на фоне лечения албендазолом. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб, 1997.

2. Богоявленский Ю. К., Рачковская И. В., Чебышев Н. В. Нематоды и антигельминтные средства. М., 1994.

3. Лабораторная диагностика паразитарных болезней: https://www.infectology.spb.ru/. Вестник инфектологии и паразитологии.

Таблица 1. Распределение по возрасту

ВозрастДо 1 года1 – 3 года3 – 7 лет7 – 12 лет12 – 15 лет
Число детей99423186

назад

Таблица 2. Клиническая картина при кишечных нематодозах

ЖалобыКоличество детей% от общего числа
Аллергические проблемы10771,3
Дисфункция ЖКТ11375,3
Болевой абдоминальный синдром6040
Нарушения аппетита6644
Бруксизм (скрежетание зубами)2516,7
Нарушения ночного сна8154
Анальная эскориация и/или зуд5436
Признаки ослабления иммунитета2919,3
Прочие симптомы4932,7

назад

Источник