Ребенок в 2 года скрипит зубами что это

Более половины чутких родителей детей дошкольного возраста замечают, что ребенок периодически или постоянно издает во сне неприятные звуки, похожие на скрип. Это явление называется бруксизмом. Некоторые дети клацают зубами регулярно, другие – периодически, в единичных случаях. Бытует представление о том, что, если ребенок скрипит зубами – это признак наличия глистов в кишечнике, но у бруксизма могут быть совсем иные причины, не имеющие никакого отношения к заражению гельминтами.

Что такое бруксизм?

Бруксизмом называют крепкое непроизвольное сжимание челюстей. Из-за трения зубов друг о друга возникает скрежет, тревожащий родителей, малыш может клацать зубами и чавкать, хрустеть, кашлять. Зубным скрежетом страдают около 50% детей разного возраста, а также взрослые. Часто это продолжается несколько месяцев и дольше. Явление относительно безопасно, поскольку не представляет угрозы жизни ребенка, но негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Кроме того, необходимо разобраться в причинах появления бруксизма, так как зачастую скрипение зубами – симптом другого заболевания.

Почему ребенок постоянно скрипит зубами?

Признаки бруксизма чаще всего проявляются ночью, когда ребенок не может контролировать работу челюстного аппарата. Почему и от чего он возникает? Настоящую причину явления выявить достаточно трудно, поскольку симптомы могут быть временными и способны исчезать так же внезапно, как и появляться. Чаще всего причиной называют стресс. Неокрепший детский организм еще не научился должным образом справляться с дневной нагрузкой на психику, и это находит отражение в разного рода невротических симптомах, к которым относится и бруксизм.

Активные игры в вечернее время, много новых впечатлений днем, домашние ссоры, свидетелем или участником которых становится ребенок, могут привести к тому, что ребенок во сне поскрипывает зубами (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок стучит зубами во сне?). У маленьких детей в возрасте 1–2 года к стрессам можно отнести отлучение от груди, если до этого годовалый ребенок находился на грудном вскармливании. Как правило, если кормление продолжается в возрасте до 2–3 лет, ребенок привыкает получать грудь в качестве средства успокоения, а не источника пищи. Специалисты рекомендуют отлучать малыша мягко, находя альтернативные способы успокоить младенца.

Другие вероятные причины патологии:

• Нетипичное строение челюсти, неправильный прикус. Патологии челюстно-лицевого аппарата могут быть как врожденными, так и полученными в результате травм. Рекомендуется консультация ортодонта и соответствующее лечение.
• Заболевания верхних дыхательных путей, такие как аденоиды, кисты, а также хронический тонзиллит или синусит.
• Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Учащение пульса во сне или повышение артериального давления могут приводить к непроизвольному сжатию зубов.
• Наследственность.
• Недостаток некоторых микроэлементов, таких как магний и кальций, а также витаминов группы В провоцирует напряжение в мышцах.
• Процесс прорезывания зубов. Воспаленные десны и зуд в результате роста молочных зубов вызывают стремление почесать проблемные места. Во сне это желание приобретает непроизвольный характер.
• Запущенная глистная инвазия. Несмотря на то, что многие медики считают это мифом, большое количество паразитов в кишечнике, в печени и в желчном пузыре способно усиливать кишечную перистальтику и может провоцировать неосознанные движения челюстями.

Дневной бруксизм

Основной причиной скрипа зубами в дневное время педиатры называют прорезывание зубов и стремление почесать десны, чтобы снизить влияние раздражающего фактора. Сжатие челюстей приносит малышу временное облегчение. Случается, что зубами скрежещут дети, которым исполнилось 4 или 5–6 лет, когда начинается смена молочных зубов на постоянные. Причина та же, что и у грудничков, – четырехлетний малыш желает унять болевые ощущения.

Иногда ребенок скрипит зубами днем даже в отсутствие растущих резцов или моляров. 8–9-месячный малыш может проявлять любопытство к новым звукам, которые способен издавать его организм, а у более старших детей постукивание челюстями перерастает в неприятную привычку. Помимо этого, активный ребенок способен сильно щелкать зубами, подражая кому-то из взрослых или животным. Стрессы, физические перегрузки и недостаток витаминов также являются провоцирующими факторами дневного бруксизма, на которые необходимо обратить внимание.

Ночной бруксизм

Скрежет в ночное время суток отличается от дневного тем, что происходит неосознанно, неподконтрольно ребенку. Бруксизм ночью может выражаться не только скрипом, но и другими звуками, такими как щелчки, постукивания зубов друг о друга. Малыш кашляет, причмокивает, шумно сглатывает слюну. Симптомы могут длиться 10–15 секунд и повторяться после некоторого перерыва. Проявляются в фазе быстрого сна, при этом учащается пульс, быстро двигаются глазные яблоки под закрытыми веками, наблюдается подергивание мышц. У некоторых детей бруксизм сопровождается лунатизмом или разговорами во сне.

Дети часто избавляются от неприятной симптоматики по мере роста, укрепления нервной системы. Этому можно способствовать, если пересмотреть образ жизни ребенка и устранить некоторые возбуждающие факторы. Следует знать, что стресс провоцируют не только отрицательные эмоции, но и переизбыток положительных впечатлений в течение дня и непосредственно перед сном.

Скрежет зубов у подростков

С момента поступления в школу, в 7-летнем возрасте, у ребенка значительно возрастает нагрузка на психику. Домашние задания и стремительно поднявшийся уровень ответственности вызывают у ребенка усталость и напряжение. Ближе к подростковому возрасту, а у некоторых детей с 9 лет, начинается гормональная перестройка организма, что также накладывает отпечаток на психические процессы и степень эмоциональной возбудимости. Нередко у подростков появляются нарушения ночного сна, бессонница и другие неврологические симптомы. Ночной бруксизм часто сопровождается навязчивыми движениями в течение дня.

Методы лечения у маленьких детей и подростков

Многие родители ищут способ отучить детей скрипеть зубами, когда они спят. Выбор метода лечения зависит от первоначальной причины недуга. В случае неправильного формирования челюстно-лицевого аппарата необходимо лечить патологию у ортодонта. Если бруксизм вызван заболеваниями верхних дыхательных путей, следует проконсультироваться у отоларинголога и принять меры по устранению симптомов. Это значит, если зубной скрежет спровоцирован разросшейся лимфоидной тканью в носоглотке, удаление аденоидов может привести к исчезновению бруксизма, ребеночек перестанет скрипеть зубами.

Когда непроизвольное смыкание челюстей вызвано лабильностью нервной системы и переутомлением, на помощь придут мягкие седативные препараты растительного происхождения, успокоительные ванны перед сном, свежий воздух в спальне и другие простые методы релаксации. Следует пересмотреть режим ребенка и, возможно, снизить уровень умственной нагрузки. В случаях сложившегося непростого эмоционального фона в семье рекомендуется обратиться к психотерапевту не только ребенку, но и родителям, другим взрослым членам семьи.

Врачи говорят, что бруксизм у детей дошкольного возраста часто проходит самостоятельно. Если от скрипа существенно стирается зубная эмаль, предотвратить ее дальнейшее разрушение можно при помощи специальной капы, зажимаемой во рту ночью и не позволяющей малышу плотно смыкать челюсти и скрипеть. Для этой же цели служат ортопедические шины.

Опасен ли бруксизм?

Бруксизм не является отдельным заболеванием, но назвать его полностью безобидным явлением затруднительно. Он способен послужить развитию других малоприятных последствий, которые при невнимательном отношении повлекут за собой все более серьезные нарушения. Из-за неустанного ночного движения челюстями ребенок может наутро чувствовать себя разбитым, невыспавшимся, что приведет к повышенной утомляемости днем, головным болям, а через некоторое время – к хронической усталости и другим неврологическим проблемам.

Помимо отдаленных последствий, истончение эмали означает повышение чувствительности зубов к перепадам температуры, сладкому, кислому (см. также: Е. Комаровский о высокой температуре у грудных детей, возникающей при прорезывании зубов). Ребенок испытывает болезненные ощущения и может отказываться от твердой пищи, недополучать витамины, терять в весе, отставать в росте.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики должны быть направлены на обеспечение психологического комфорта ребенка, поддержание здоровых отношений в семье. Важно не допускать умственных и эмоциональных перегрузок, нервного перенапряжения, длительной усталости. При этом умеренные физические нагрузки необходимы. Следует соблюдать распорядок дня, делать зарядку по утрам, а вечером ложиться в постель в один и тот же час. Желательно как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо правильно питаться – детский организм должен получать все нужные витамины и микроэлементы.

Полезной будет спокойная прогулка перед сном. Воздух в спальне должен быть чистым и прохладным. Важно ограничить активность ребенка в вечернее время, просмотр мультфильмов и телепередач как вечером, так и в течение всего дня, компьютерным играм стоит предпочесть чтение или другой спокойный досуг. Родителям не следует выяснять отношения в присутствии ребенка, если в семье имеются разногласия.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский отмечает, что бруксизм встречается у каждого третьего ребенка. Медик полагает, что это явление не опасно, и только в случаях очевидного разрушения эмали следует прибегнуть к терапевтическим мерам. Что касается устоявшегося мнения о связи зубного хруста с глистами, Комаровский уверен, что бруксизм не имеет никакого отношения к гельминтам, а спровоцирован особенностями нервной системы. В своем видео доктор Комаровский рассказывает про ночное скрежетание.

Иногда родители замечают, что ребенок начал скрежетать зубами во время сна. Этот симптом не всегда связан с какой-либо патологией в организме малыша.

Что такое бруксизм?

Бруксизм – возникновение скрежета зубами в дневное и ночное время. В норме во сне у ребенка мускулатура лица и жевательного аппарата полностью расслаблена или находится в незначительном тонусе. При бруксизме по ряду причин периодически возникают клонические сокращения жевательных мышц, нижняя челюсть начинает интенсивно двигаться относительно верхней в различных направлениях. При таком движении зубные ряды соприкасаются друг с другом, вызывая скрежет.

Скрежет зубами в детском возрасте очень распространен – этой патологией страдает примерно половина детей с момента прорезывания первых зубов до шести-семи лет.

При этом наиболее часто заболевание встречается у девочек. В редких случаях бруксизм сохраняется или появляется впервые во взрослом возрасте. Распространенность болезни среди взрослого населения составляет менее 10 %.

Симптомы патологии

Чаще всего бруксизм возникает во время быстрой фазы ночного сна. У малыша начинают двигаться глаза под закрытыми веками, учащаются дыхание и пульс, появляются непроизвольные звуки, и ребенок скрипит зубами во сне. Эпизод бруксизма обычно длится не более 10 секунд, но таких эпизодов может быть несколько в течение ночи. Ребенок во время и после скрежета зубами не просыпается.

Причины скрежета

Существует несколько основных теорий, объясняющих, почему ребенок скрипит зубами во сне:

1. Психологическая теория. Согласно этой теории бруксизм возникает у эмоциональных и высокочувствительных детей. Возбуждение, новые впечатления, эмоциональное перенапряжение не находят выхода в дневное время. В результате болезнь становится отражением накопившихся эмоций. При этом скрежет зубами не обязательно связан с плохими эмоциями и переживаниями. Положительные впечатления также могут приводить к клоническим судорогам жевательной мускулатуры.
2. Неврогенная теория. В некоторых случаях причиной ночного скрежета зубами становятся заболевания центральной и периферической нервных систем. При поражении ядер нейронов в головном мозге могут развиваться судороги жевательных мышц. Бруксизм может стать первым симптомом развития эпилепсии. При поражениях периферической нервной системы, невритах лицевых нервов скрежет зубами возникает из-за нарушения проведения нервного импульса по нервным волокнам.
3. Анатомическая теория. Бруксизм может стать попыткой компенсации некоторых родовых травм, врожденного или приобретенного нарушения строения височно-нижнечелюстного сустава, неправильного формирования зубных рядов. В этих случаях возникновение ночного скрежета способствует снятию напряжения мышечного аппарата.
4. Стоматологическая теория. Аномалии зубов и неправильный прикус приводят к неправильной установке нижней челюсти относительно верхней. Во сне височно-нижнечелюстной сустав устанавливается в физиологически правильное положение, но из-за аномалий развития зубов не может удержаться в этом состоянии. Возникает бруксизм.

Дополнительные теории

Дополнительные факторы развития бруксизма не были научно подтверждены. Они выступают лишь в качестве дополнения к основным теориям, объясняющим, почему дети скрипят зубами:

1. Аденоиды. В детском возрасте может возникать разрастание ткани глоточной миндалины. Аденоиды нарушают носовое дыхание, вызывают сухость слизистой рта. Скрежет зубами в этом случае является защитной реакцией организма, он способствует увлажнению слизистой.
2. Гельминтозы. Гельминты (глисты) в организме ребенка усиленно потребляют витамины группы В, вызывая их недостаток. В результате возникает нарушение нервно-мышечной передачи нервного импульса.
3. Прорезывание зубов. При возникновении болезненных ощущений при прорезывании зубов ребенок неосознанно пытается уменьшить их выраженность. Трение десен (с прорезывающимися зубами) друг о друга вызывает бруксизм.
4. Отлучение от груди. При раннем отлучении, когда у малыша еще слишком сильно развит сосательный рефлекс, в ночное время может возникать скрежет зубами. По последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения грудное вскармливание стоит сохранять до двух лет жизни ребенка.

Скрежет зубами днем

Если ребенок скрипит зубами только днем, это связано с возникновением вредной привычки. Таким способом малыш может копировать поведение родителей или привлекать внимание мамы. При этом если отвлечь ребенка на игру, скрежет прекращается.

Диагностика бруксизма

Диагностика бруксизма складывается в основном из расспроса родителей. Врач узнает, когда малыш начал скрежетать зубами, возможные причины, сочетание с другими симптомами.

Консультации специалистов

При наличии бруксизма родителям необходимо обратиться к педиатру. Он проводит общий осмотр ребенка, собирает анамнез у родителей, уточняет наличие сопутствующих симптомов – лунатизма, энуреза (ночного недержания мочи). Большое значение имеет изучение истории родов (наличия осложнений в них). После тщательного обследования врач назначает ребенку анализ кала на яйца глист и консультации специалистов:

1. Стоматолога. Врач осматривает полость рта, определяет, есть ли аномалии зубных рядов, прикуса, строения зубов. Стоматолог может установить примерную длительность бруксизма по стертости зубной эмали. Для того чтобы определить факт наличия бруксизма, он может установить ребенку на ночной сон специальную капу. Эта капа представляет собой слепок зубов пациента, сделанный в течение дня. В ночное время ребенок надевает эту капу. Утром капа передается стоматологу для анализа. После осмотра капы он может установить, на какие зубы приходится основная нагрузка, а в некоторых случаях назвать причину скрежета.
2. Невролога. Врач проверяет рефлексы ребенка, определяет степень его возбудимости, смотрит реакцию на раздражители.
3. Психолога. Консультация назначается высокочувствительным детям, детям из семей с неблагоприятным эмоциональным фоном, при наличии травмирующих факторов в жизни ребенка.

После изучения всех факторов и определения причины бруксизма назначается лечение.

Лечение скрежета

Если эпизод скрежета зубами повторился у ребенка всего несколько раз, то лечения не требуется. В этом случае родители должны просто наблюдать за ребенком и возможными изменениями в его поведении. Если бруксизм повторяется систематически, это повод обратиться к врачу, который подскажет родителям, что делать.

Неспецифическое лечение

Для предотвращения скрежета зубов родителям необходимо выстроить правильный режим дня ребенка. Продолжительность дневного и ночного сна должна соответствовать возрасту. В течение дня периоды активности  следует сочетать с периодами спокойных игр. За два часа до ночного сна нужно исключить активные игры, просмотр телевизора. В это время можно занять ребенка чтением книг, собирание пазлов, рисованием. За 40-60 минут в комнате желательно приглушить свет и начать готовиться ко сну.

В течение дня, по возможности, ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе. Так достигается оптимальное обогащение головного мозга кислородом, восстановление нервных волокон периферической нервной системы.

Перед сном исключается употребление чая, шоколада и содержащих какао сладостей. Последний прием пищи желательно провести за час до укладывания.

Ребенку нужно уделять больше внимания. Особенно это касается переходных этапов в жизни малыша, таких как появление второго ребенка в семье, переезд в другой город, начало посещения детского дошкольного учреждения, смерть родственника или домашнего любимца. Если бруксизм возникает в период кризиса (кризиса первого года жизни, трех или семи лет), ребенку также необходимо больше внимания со стороны родственников.

Специфическое лечение

Специфическое лечение бруксизма у детей назначается, если он вызван глистной инвазией, невритами, патологией зубных рядов и неправильным прикусом.

При гельминтах назначается противоглистная терапия. При этом лечение должны пройти все члены семьи и домашние животные.

При невритах невролог может назначить витамины группы B, успокаивающие чаи и травяные сборы, массаж и физиотерапию на область височно-нижнечелюстного сустава.

Если скрежет вызван патологией зубов, ребенку прописывается ношение специальной силиконовой капы в ночное время. При неправильном прикусе назначаются пластинки или брекеты.

Лечение бруксизма проводится, только если скрежет вызван специфическим заболеванием. Но чаще всего бруксизм появляется при нарушении психоэмоционального состояния ребенка. В этом случае для прекращения скрежета зубов ребенку достаточно психологической поддержки со стороны родителей

Фото: Depositphotos