Ребенок в 2 года не говорит из за уздечки

Я много писала о самых необходимых медобследованиях, если у ребёнка есть задержка развития речи и не только. Но забыла рассказать, об одной важной детали. Кроме базовых обследований у невролога, сурдолога и других специалистов, важно также посетить хирурга и удостовериться, что у ребёнка всё в порядке с уздечкой языка, так как именно это может быть банальной и легко устранимой причиной дефектов речи.

Короткая уздечка языка не влияет на формирование ЗРР, алалию и другие ТНР, но то, что потом она будет мешать и тормозить работу над речью – это факт.

Также в последствии к речевыми проблемам могут присоединиться ортодонтические, так как короткая уздечка мешает формированию правильного прикуса.

фото из открытых источников

У нас в раннем детстве стоял диагноз “сенсомоторная алалия” и конечно подрезание уздечки языка нас не спасло бы. Тем не менее, когда Лёва начал понимать и говорить, уздечка мешала ставить новые звуки (шипящие), вызывала речевой негативизм и нежелание делать артикуляционную гимнастику. Ещё бы – язык ведь не слушается.

Казалось бы, уздечку языка смотрят ещё в первый месяц жизни – как можно это пропустить? Но нас очень долго мотали с ней туда-сюда. Хирург в поликлинике в первый месяц сказала нам: “Коротковата, но гуляйте“. В общем, резать не стали. Второй раз об этом я вспомнила, когда ребёнку было уже около 3 лет и нас отправили проходить медосмотр для садика, но тогда нам сказал “погулять” уже челюстно-лицевой хирург со словами “Вроде нормальная длина“.

В возрасте около пяти лет, после того, как мы уже несколько месяцев практически безуспешно работали над звуком “ш” и отрабатывали упражнение “чашечка”, логопед сказала нам, что пора попытать счастья у хирурга ещё раз. В этот раз нам попались два других хирурга, которые без долгих слов сразу отправили нас готовиться к операции.

Опыт операции

Подрезание уздечки языка при наличии направления от врача можно сделать по ОМС бесплатно и платно.

Мы сделали платно лазером, так как уже затянули эту историю и ждать дольше не хотелось. По ОМС была очередь на полгода, к тому же к бесплатной операции безальтернативно прилагался общий наркоз.

Всё удовольствие обошлось в 3 минуты работы и 3100 рублей с обезболивающим уколом без наркоза. За неделю до операции я каждый день проговаривала с Лёвой куда мы пойдём, что нужно будет поднять язык и слушаться врачей. Перспективы его явно пугали, но за мороженное ребёнок согласился на всё! 🙂

Кстати, процедура прошла неожиданно легко. Лёва даже не пикнул. Кровотечение было слабым и остановилось за 10 минут. Заживление длилось 2 дня. Кушать можно было всё, но в первые дни требовалось воздерживаться от горячего, острого и твёрдого, чтобы не травмировать рану.

Какой эффект мы получили

“Чашечку” удалось сделать в первую же неделю. Артикуляционная гимнастика, кстати, стала получаться намного лучше, так как язык перестал натягиваться в некоторых положениях и расслабился.

Наконец-то пошли шипящие. Многострадальный звук “ш” встал на место в течение нескольких недель, правда потом ещё требовалось отучать сына от неправильного произношения и настаивать на том, чтобы он поднимал язык наверх, а не пытался говорить как привык – выдувая “ш” в щёки.

В итоге могу сказать, что без надобности конечно резать язык с мыслью “а вдруг поможет” не стоит, но посетить нескольких врачей, имея как у нас подозрения, что “уздечка ВРОДЕ короткая” всё-таки надо. Тем самым, вы не затянете легкоисправимые речевые проблемы, как это получилось у нас.

Спасибо, всем, кто дочитал до конца!

Ставьте лайк и подписывайтесь, чтобы видеть больше интересных материалов в ленте!

Вам могут быть интересны другие статьи по теме:

СДВГ – что это такое, существует ли оно на самом деле и как с ним справиться

Незаметные хитрости, чтобы ребенок быстрее заговорил

“Заговорил в 3 года и всё хорошо” – объясняю, когда хорошо не будет

Источник

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Ребенок с короткой уздечкой языка

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Мама держит грудничка на руках и улыбается

Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

наследственность;
плохая экология;
инфицирование плода в период вынашивания;
травмирование живота беременной;
факторы невыясненной этиологии;
инфекционные процессы в организме будущей мамы;
возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

У ребенка неправильный прикус

Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

повышенное слюноотделение;
проблемы с пищеварением;
сложности в пережевыванием твердой пищи;
тихий голос, имеющий гнусавый тон;
частый кариес;
неправильный прикус;
рецессия десны;
пародонтит;
дислалия (органический тип);
резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

Ребенок сосет грудь

Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

малыш прикусывает грудь во время сосания;
нехватка набора веса;
чмоканье при кормлении;
продолжительный акт сосания;
частое чувство голода;
капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Девочка немного высунула язык

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Стоматолог

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
у логопеда – если сложности в произношении;
у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Ребенок сидит у мамы на руках. Доктор что-то объясняет

Занятия с логопедом —
эффективный метод при легкой степени короткой уздечки

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

массаж;
занятия с логопедом;
упражнения для коррекции;
артикуляционная гимнастика.

Массаж рекомендуют при легкой степени и для детей старше пятилетнего возраста, уже с явным нарушением в произношении речи.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

стоматитом;
длительным кровотечением;
инфицированием раны.

Упражнения для коррекции

Девочка стоит перед зеркалом с приоткрытым ротиком

Упражнение перед зеркалом

Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Операция по рассечению уздечки

Процедура проводится под местной анестезией.

Операцию назначают, если имеет место тяжелая степень, в случае со средней тяжестью — врач сам принимает решение, при легкой степени — лечение проводится консервативными методами, в частности, речевой терапией и занятиями с логопедом.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

серьезная ограниченность в подвижности языка;
средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
развитие неправильного прикуса;
отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
процесс образования смещенного зубного ряда;
надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

инфекционные процессы в ротовой полости;
онкология;
заболевания крови;
гингивит;
стоматит;
инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

Ребенку лазером рассекают уздечку

Лазерный метод проведения операции

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

практически безболезненный;
отсутствует необходимость накладывания швов;
надрез выполняется точно;
раны заживают быстро;
минимум последствий или полное их отсутствие;
дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Грудному ребенку светят на короткую уздечку

Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.

Источник

Каждый третий родитель, приходящий к логопеду с ребенком, произносит эту сакраментальную фразу: «доктор, посмотрите, у нас короткая уздечка», «нам сказали, что нужно подрезать уздечку» и все возможные другие варианты на ту же тему.

Когда я слышу такое, мне хочется сказать родителям: «А еще можно купировать ушки и хвостик». Но я понимаю, что обычный родитель просто не понимает механизмов взаимосвязи органов артикуляции и речи.

Значит так. Во-первых, «короткая уздечка» не самый точный термин. Короткая уздечка, мешающая правильному звукопроизношению, коротка не в длину, она просто начинается от самого кончика языка.

Во-вторых, подъязычная связка влияет лишь на произношение некоторых звуков. Если ребенок переставляет слоги, пропускает слоги, путает С и Ш, Ч и Ть, подрезание уздечки ничем вам не поможет. Поэтому, об уздечке стоит задумываться лишь если поставлен диагноз «Механическая дислалия». Во всех остальных случаях необходимо не оперировать, а воспитывать, обучать головной мозг, ибо, на самом деле, человек разговаривает не языком, а «головой» – головным мозгом.

Ко мне обращались около 200 человек с вопросом о короткой уздечке и за мою восемнадцатилетнюю практику я встретила лишь одного ребенка с «приросшей уздечкой», из-за которой мальчик не мог произносить все верхнеязычные звуки (шипящие и соноры). После операции кончик языка смог подниматься к верхним зубам, и ребенок научился правильно произносить звуки.

Зато я знаю два случая, когда после подрезания уздечки люди (ребенок и подросток) получили межзубное произношение. Потому что, вообще-то, подъязычная связка в человеческом организме выполняет определенную функцию – притягивает язык вниз. А эту функцию нарушили подрезанием.

К тому же любая операция, проводимая под операция проводимая под наркозом опасна своими последствиями. В своей практике я встретила 5 случаев, когда после общего наркоза дети приобрели дизартрию (из них 1 случай анартрии – полная неспособность говорить). А после местного было несколько случаев речевого негативизма и других психологических проблем. Все эти случаи потребовали более длительной логопедической работы, чем если бы мы растянули уздечку с помощью артикуляционных упражнений.

Чтобы проверить, короткая ли уздечка у ребенка, попросите ребенка открыть рот (не слишком широко) и «потрогать» кончиком языка верхние зубы. Если ребенок достает языком до верхних зубов, значит длина подъязычной связки достаточная. Кстати, если по вашей просьбе ребенок не может этого выполнить, это может, кроме того означать, что у ребенка просто слабые мышцы языка. При короткой уздечке, мешающей нормальному звукопроизношению, ребенок не сможет также высунуть (при открытом рте) кончик языка изо рта.

Для меня было загадкой, почему в последнее время многие врачи, начиная с акушеров и заканчивая стоматологами, подрезают нашим детям уздечки, иногда даже не спрашивая согласия родителей. Но недавно я услышала, что у нас в Самаре подобная операция, не требующая от врача высочайшего мастерства, стоит от 2-х до 4-х тысяч рублей. И если с вас не взяли в роддоме денег за операцию, поверьте, они свои деньги получат по вашему страховому полису.

Не знаю как в других учебных заведениях, а нас в институте ещё на первом курсе учили, что короткую подъязычную связку нужно растягивать, а резать – в самом крайнем случае.

Р.S. Обратите внимание, что я рассматриваю только логопедическую сторону вопроса. Другие врачи могут увидеть свои показания к операции.