Ребенок в 1 год и 1 месяц отказывается от смеси
Кормление младенца грудным молоком обеспечивает его нужными витаминами, минералами, антителами для борьбы с инфекциями и другими питательными веществами. Но, что делать, когда его становится недостаточно, либо возникают ситуации, когда кормление грудью становится невозможным. На помощь приходит смесь. Однако и тут возникают проблемы — некоторые дети могут отказаться пить ее сразу либо спустя некоторое время. Такая ситуация не должна остаться без внимания родителей, важно определить и устранить причину отказа.
Искусственное вскармливание грудничков имеет множество нюансов, столкнуться с которыми предстоит каждым родителям. Поэтому, чтобы его нормализовать, нужно учитывать следующее:
- подобрать питание согласно особенностям, потребностям, возрасту;
- правильно перевести ребенка на смесь;
- применять только качественные бутылочки с сосками;
- соблюдать технику приготовления, режим вскармливания, объем порции;
- вводить прикорм постепенно, чередуя с искусственной смесью.
Во время перевода грудничка на искусственное кормление, у него могут резаться молочные зубы, беспокоить животик (кишечные колики) или другие причины, из-за чего он может отказываться кушать или не допивать смесь.
Неправильная организация кормления
Часто дети отказываются от питания, так как получают его в избыточных дозах или часто. Искусственные заменители материнского молока усваиваются детским организмом дольше, поэтому такое кормление должно происходить строго по графику — раз в 3-4 часа (в зависимости от возраста).
В первые полгода жизни детей, питающихся смесью, кормят один раз в 3 часа. После 6-8 месяцев можно постепенно начинать переводить на четырехчасовой перерыв. Количество порции, которое допускается давать за раз, зависит от возраста малыша и регламентируется Всемирной организацией здравоохранения. Кроме того, требуется правильно готовить смесь, не увеличивая количество мерных ложек, пытаясь тем самым сделать ее сытнее.
Возможно, при неправильном кормлении ребенка молочной смесью, в первые дни его система пищеварения будет справляться с большими объемами. Но затем появятся проблемы:
- снижение аппетита (не допивает до конца или вовсе отказывается от пищи);
- вздутие живота (непереваренные волокна пищи вызывают повышенное газообразование);
- колики (повышенное брожение в кишечнике вызывает дискомфорт, болезненные ощущения);
- нарушение работы кишечника (поносы, запоры).
В период введения прикорма ребенок может съедать меньшее количество смеси по причине употребления новых продуктов (пюре, каш, йогуртов, творожков, печенья, чая). Кроме того, сладкие напитки и перекусы уменьшают аппетит, поэтому их желательно ограничивать. Очень часто некоторые дети, давно получающие прикорм, начинают постепенно отказываться от искусственной смеси.
Питание может не подойти малышу, даже, если оно самое лучшее. Все смеси практически идентичны по составу и изготавливаются в соответствии с требующимися стандартами качества, однако, их вкус может заметно отличаться. Некоторые малыши с удовольствием кушают, приобретенную родителями, смесь. Другим же, наоборот, может не понравиться ее вкус, запах, и естественно кушать ее откажутся.
К счастью, сейчас в магазинах представлен большой выбор это продукции, поэтому можно легко выбрать оптимальную для маленького гурмана.
Также некоторые дети отказываются от смеси из-за банальной причины — ему дали либо слишком горячее, либо холодное питание.
Не проголодался еще
Искусственная смесь — достаточной питательный продукт, на переваривание которого организм грудничка затрачивает много времени, сил, в отличие от грудного молока. Поэтому он может отказываться кушать ее, так как просто еще не проголодался. В таком случае беспокоиться не стоит, надо соблюдать интервал между кормлениями — раз в 3-4 часа.
Иногда снижение аппетита наблюдается из-за особенностей организма, когда для насыщения достаточно небольшого объема пищи. Также отказ может происходить на фоне смены погоды или климата.
В период введения новых продуктов в рацион, малыш может отказаться кушать смесь из-за того, что на фоне вкусных пюре, каш, йогуртов, творожков, она попросту становиться невкусной.
В этом случае педиатр может порекомендовать смесь, более подходящую по возрасту и состоянию здоровья грудничка.
Прорезывание молочных зубов
Этот период является болезненным, часто сопровождается диареей, высокой температурой, чрезмерным слюноотделением, нарушением сна. Младенец становится капризным, у него краснеют и набухают десна, которые реагируют на любое прикосновение болью. Поэтому, если он начинает плохо кушать, при этом наблюдаются все симптомы прорезывания зубов, мама должна попытаться облегчить его самочувствие.
Некоторым деткам помогает специальный прорезыватель с незамерзающей жидкостью внутри. Его необходимо предварительно охладить, положив в морозилку на 2 часа, затем предложить малышу. Холод поможет снять болевые, зудящие ощущения с десен. Но самым эффективным при прорезывании зубов считается обезболивающий гель (к примеру, Камистад, Калгель), содержащий лидокаин. Он вызывает онемение, снижая боль. Средство применяют только после консультации с врачом.
Обычно после прорезывания зуба аппетит у ребенка восстанавливается.
Если малыш отказывается от молочной смеси, при этом громко кричит, выгибается и поджимает ножки, то возможно у него болит живот. Кишечные колики (повышенное газообразование) наблюдаются часто и могут возникать в результате:
- незрелость системы пищеварения (количество необходимых ферментов для переваривания пищи еще недостаточно);
- попадание в организм воздуха в результате неправильно подобранной соски для бутылочки;
- не соблюдения пропорций во время приготовления смеси;
- перекармливание;
- дисбактериоз, кишечная инфекция.
При сильных кишечных коликах у ребенка врач назначит средство (Плантекс, Эспумизан, Бейби Калм, чай с фенхелем, укропная вода) для облегчения его состояния.Также важно придерживаться правил при готовке смеси и приобрести подходящую бутылочку с соской.
Стоматит, ангина, молочница, отит во время сосания и глотания пищи только усиливают болезненные ощущения у ребенка. А при рините возникают трудности с дыханием, поэтому и происходит отказ от питания. Младенца необходимо показать врачу для диагностики и назначения лечения.
Короткая уздечка языка
Проблемы с кормлением могут возникнуть из-за короткой уздечки языка (анкилоглоссия) у младенца. В этом случае требуется консультация стоматолога и хирурга. Если диагноз будет подтвержден, то вероятно понадобится оперативное вмешательство. Операция простая и не требует обезболивания.
Неудобная соска
На снижение аппетита у ребенка может повлиять неправильно подобранная соска. Она бывает разных размеров и видов. Стандартная соска повторяет форму материнской груди, что позволяет делать процесс кормления из бутылочки более естественным. Существуют и специальные ортодонтические формы, которые предотвращают заглатывание воздуха. Такие соски различаются количеством отверстий и подбираются в зависимости от возраста. Если она подобрана не верно, то малыш будет захлебываться, либо наоборот, уставать из-за того, что смесь течет медленно. Поэтому возможен отказ от питания.
Итак, причин, почему ребенок отказывается от смеси, достаточно. Выяснить точно, что этому послужило поможет педиатр, который проведет осмотр и назначит, если необходимо, терапию. Игнорировать проблему нельзя, иначе отказ от пищи грозит потерей веса и проблемами со здоровьем.
Просмотров: 20011.
Источник
анонимно
Здравствуйте! Малышке 4 мес, родилась весной в срок 2650 кг. Сейчас весим 5410, прибавка за последний мес 410 гр. кормлю нутрамигеном. Уже 2 мес она отказывается от еды, кормлю насильно, всячески отвлекаю игрушками чтобы она что то съела, а так отказывается отворачивается и плачет, ест только в сонном состоянии нормально. Мне больше негде спросить, живем в сша а тут врачи ничего не исследуют и не проверяют, типа вес же набирает и температуры нет значит все хорошо. Но каждое кормление это пытка ! Пробовала не кормить а только по требованию , съела за день всего 150 мл. Сдавали анализ кала, и то по моему настоятельному требованию , на лейкоциты и и на скрытую кровь в кале, врач сказал что все нормально. Знаю что дело не во вкусе смеси так как пробовала нэнни, но все тоже самое – ор крик! Вернулись на нутрамиген опять. Подскажите за что зацепиться, что можно исследовать, чтобы я могла потребовать от врача какие анализы. Потому что уже сил больше нет, кормить ее как она плачет. Спасибо
Здравствуйте! А что, малышка не переносит коровий белок? почему именно эту смесь выбрали ( назначили)? Ведь она – гипоаллергенная, сильно расщеплённая. Эти смеси горьковатые, невкусные. Если ребёнок не переносит обычные смеси, один подход ( тогда искать замену нужно только среди ГА смесей). Если другие и не пробовали давать – можно найти что-то повкуснее среди обычных смесей.
Если у малышки нет аллергии и Вы решитесь на смену смеси, помните, что это дело очень непростое. Анализов, которые помогли бы в этом случае, я не знаю. Какая смесь больше понравится и подойдет Вашему малышу, можно определить только методом проб. Я силшком мало знаю про Вашего ребёнка, чтоб помочь вам более конкретным советом. Есть варианты смесей для детей со склонностью к срыгиванию, с расстройствами пищеварения ( отдельно – для склонных к запорам или к поносам); есть смеси, содержащие пре- и пробиотики. Одни дети прекрасно растут на отечественной “Малютке”, другим приходится покупать гидролизатные сложные составы. Одним нравятся адаптированные и обогащенные микронутриентами финские и датские смеси, другие “патриоты” плюют их мамам в лицо. Обычно при возможности выбора педиатры советуют обращать внимание на адаптированные кислые смеси – но и их не все дети любят. Опираться только на рекламные данные не советую – ясно, что у производителя и продавца совсем иные цели, чем у вас.
Ориентируйтесь на потребности и вкусы Вашего ребенка. Не покупайте сразу много новой смеси; посмотрите, как он отреагирует на нее. Но и каждодневно менять смеси тоже не рекомендуют. Не используйте сразу несколько вариантов смесей – в случае возникновения аллергии труднее будет понять, на что она.
Описанное Вами поведение ребёнка бывает нередко. Причина его до конца неясна, обычно бывает как раз в этом возрасте – 2- 6 месяцев. Длится от нескольких дней до нескольких недель (иногда и дольше). Хорошо одно – этот отказ от груди и питания – не навсегда.
Некоторые авторы связывают такое поведение с раздражением стенок желудка (от раздражения смесями). В таком случае детям помогает фосфалюгель или маалокс (несмотря не указание в аннотации, что его можно применять только у школьников, на практике его назначают даже недоношенным). Другим детям помогает изменение положения тела во время кормления: (знаю случай, когда в такой ситуации мама была вынуждена кормить малыша стоя – больше ни в каком положении не соглашался есть!). Существует точка зрения, что ложные отказы от груди связаны с развитием нервной системы и преобладанием процессов возбуждения в этом возрасте. Тогда дети соглашаются сосать в полусонном состоянии, при засыпании или даже во сне.
Все это время маме рекомендуется как можно дольше и как можно ближе быть с ребенком: практикуют совместный сон, ношение в слинге. Рекомендуют сменить обстановку, в которой кормите, и привычное положение ребенка во время кормления. Помогает ношение ребенка “столбиком” (вертикально), прижимание его к себе, поглаживание по спинке, песни и иные традиционные методы успокоения. Большинство авторов считает эти нарушения поведения преходящими и рекомендуют обходиться без медикаментов, только терпением, любовью и лаской. Но очень трудно удержаться – хочется хоть что-то сделать, хоть как-то помочь малышу. Как фитотерапевт я обычно рекомендую в этой ситуации настои цветов ромашки аптечной ( по 1 ч.л. вместо воды между кормлениями), отвары плодов фенхеля или готовые препараты из него ( типа “Беби-калма” и “Плантекса”) и корня валерианы ( последний – буквально каплями: по 3-4 капли 6 раз в день между кормлениями). Курс лечения – 2 -3 недели. Попробуйте; буду рада, если поможет.
Удачи вам!
анонимно
Спасибо за быстрый ответ, да у нас аллергия на коровий белок поэтому перешли на нэнни но она видно слишком жирная для нее, криком кричала после съеденных 30 мл и не хотела, мне так казалось, перешли на нутрамиген. И еще под нижней губой через неделю введени нэнни появилось пятно красное, я думала натирает так как пальцы постоянно во рту, зубы видно режутся, месяц ели нэнни, хуже не становилось но и пятно не уходило и не увеличивалось, ввела смесь с частично расщеплённый белком на след день щеки стали краснеть, ввела сразу видно это было ошибкой, и самое интересное дала нэнни опять крик, попробовала с част расщ белком сразу съела и не пискнула все 140 мл. Но из за щек перевела обратно на нутрамиген, вот ест в день по 300 мл всего, может вкус виноват. И кстати пятно через три дня исчезло. Скажите пожалуйста стоит ли попробовать с частично расщеплённый белком вводить аккуратно и медленно, и через какой период стоит попробовать? Едим нутрамиген уже 1,5 недели
При непереносимости коровьего белка применяют соевые смеси ( но их лучще использовать только во втором полугодии, недолго, да к тому же они сами по себе довольно часто вызывают аллергию), смеси на козьем молоке ( мне казалось, их только у нас в России используют – оказывается, нет) и так называемые гипоаллергенные смеси, которые получают в результате гидролиза белка. Гидролиз – это и есть расщепление. “Нутрамиген” – один из вариантов смесей с частично расщеплённым белком. Я не пойму, что вы называете “смесью с частично расщеплённым белком”. Может быть, Вы имеете ввиду гидролиз не казеина, а более мелких сывороточных белков? или просто более лёгкое расщепление смеси?
Гипоаллергенные смеси бывают разной степени “приспособленности”.
При легкой аллергии можно использовать “НАН ГА 1” , «Хумана ГА », иногда даже достаточно “Нутрилона комфорт”.
При тяжелой аллергии, когда высыпает практически на все, применяют смеси с сильно расщеплённым белком. Гидролизатные смеси – это те, в которых белок коровьего молока подвергнут очень глубокому расщеплению до аминокислот. Именно они недешевы, горьковаты ( и потому многие дети их не очень любят) и придают стулу необычный цвет и запах. К гидролизатным смесям относятся:с расщепленным казеином – «Нутрамиген», «Прегестимил», «Фрисопеп АС»; с расщепленным сывороточным белком – «Дамил Пепти», «Нутрилак ГА», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрилон ГА 1» , «Альфаре», «НАН ГА 1», «Фрисопеп», «ХиПП ГА 1», «Хумана ГА 1».
Я не знаю, насколько у вас выражены аллергические изменения и чем ещё они проявляются. Если дело только в красных щеках или одном пятнышке на подбородке – я бы не мудрила и давала более лёгкие смеси, которые повкуснее. Иногда такие ребятишки “идут” на кисломолочных смесях – но тут уж не угадаешь, кому что подойдёт.
Слишком часто менять смеси не рекомендуют. Но и дольше 2-3 месяцев глубокорасщеплённые составы ( гидролизаты) использовать тоже не советуют. Если решите пробовать более лёгкую смесь, вводите её понемногу в начале кормления, постепенно увеличивая количество новой смеси и уменьшая – старой. Удачи!
Консультация врача педиатра на тему «Отказ от смеси в 3-4 мес» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Ребенок не хочет есть, отказывается от грудного молока, смеси и не любит овощи. В моменты отсутствия аппетита у малышей многие родители совершенно отчаиваются, и порой не без оснований. Будет ли отказ от еды нормальным явлением для детей и что все же делать, если грудничок стал мало есть? Читайте мнение и рекомендации нутрициолога, члена РоСНДП Анастасии Ивановны Шалуновой.
— Анастасия Ивановна, как понять, что ребенок недоедает и ему не хватает грудного молока или смеси?
— Мама сразу все узнает — это будет крик, плач либо недобор веса (на первом году жизни каждый месяц малыша взвешивают и обмеряют). Как только мама увидит, что у грудного ребенка меняется поведение и не прибавляется вес, она может сделать вывод, что грудничок стал меньше есть, ему не хватает грудного молока или смеси.
— В каком возрасте чаще всего начинается отказ от пищи?
— Дети начинают мало есть и при этом много спать ближе к шести месяцам. 4—6 месяцев — основной период, потому что в это время у ребенка начинают прорезываться зубки, меняются режимы сна и бодрствования, появляется пищевой интерес и потребность в продукте другой консистенции. Ребенок видит взрослых за столом: как мама и папа едят, стучат по тарелкам, и, естественно, у него возникает такая же потребность, он может в этот момент отказываться от груди. Кроме того, на искусственном вскармливании вдобавок смесь может не подходить по возрасту.
Причины отказа грудничка от приема пищи
Физиологические причины
| Психологические причины
|
— Чем опасно недоедание у детей в раннем возрасте?
— Мама и врач сразу увидят, что ребенок недоедает, по недобору массы тела. При недоедании не хватает килокалорий, которые ребенок усваивает из пищи для получения энергии. Нехватка витаминов и минералов может вызывать сбой в работе всего организма: возникнут недоразвитие внутренних органов, нарушение питания и снабжения мозга (расстройства когнитивных функций).
— Действительно ли груднички чаще отказываются от грудного молока, чем от детской смеси?
— На отказ ребенка от груди влияет несколько факторов. Один из них — у кормящей мамы поменялось питание. Если состав пищи изменится по макронутриентам (белки, жиры, углеводы), возможно, грудное молоко станет более жирным, и ребенку будет достаточно небольшого количества пищи, чтобы насытиться. Поэтому мама обязательно должна отслеживать, что она съедает и в каком количестве. Оптимальный способ — вести пищевой дневник, по которому можно будет судить, почему ребенок начинает отказываться от приема пищи или съедать меньше по объему.
При искусственном вскармливании смесь из бутылочки ребенку сосать проще, он тратит меньше энергии на то, чтобы поесть, поэтому естественно, что ему нужен меньший объем пищи. Все взаимосвязано.
Если новорожденный или грудной ребенок отказывается от еды не по причине болезни (колики, стоматит, температура и др.), не стоит паниковать. Понаблюдайте, с чем связан отказ ребенка от грудного молока или смеси. Обязательная рекомендация — заполнять пищевой дневник, который понадобится при обращении к специалистам: педиатру, аллергологу, гастроэнтерологу, диетологу.
— Поможет ли маме использование специальных накладок на сосок?
— В каждом конкретном случае будут свои рекомендации. Накладки на сосок нужны очень маленькому проценту женщин, у которых грудь физиологически не приспособлена к сосанию. При грудном вскармливании важно правильно расцедиться и прикладывать ребенка к груди — и эта работа начинается в роддоме. Задача мамы — помочь ребенку правильно захватывать сосок, а остальное природа сделает сама.
— Еще один частый проблемный вопрос молодых родителей — почему грудничок стал меньше есть на прикорме. Какие здесь могут быть причины?
— При введении прикорма может оказаться не той кислотность продуктов. Помимо этого, в желудочно-кишечном тракте самого ребенка может быть понижена кислотность — тогда пища не переваривается. В такой ситуации нужно сдавать медицинские анализы. И лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а целенаправленно вместе с врачом выяснять причины сбоя.
Но есть и другая крайность — переедание, связанное с лептинорезистентностью. Когда гормон лептин не срабатывает в организме, ребенок не получает информацию в мозг о том, что он насытился, и продолжает есть-есть-есть. Это очень редкое явление, но мама сразу поймет, что нужно к врачу.
— Анастасия Ивановна, что делать, если ребенок мало ест? Как вернуть аппетит ребенку?
— Самое простое — создать условия для того, чтобы малыш быстрее проголодался, а значит, больше потратил энергии, — играть в подвижные игры, больше и чаще гулять на свежем воздухе, по возможности ходить в бассейн. Все это очень влияет на пищеварение, и если ребенок тратит энергию, он будет ее восполнять, съедая больше грудного молока или смеси.
— Отсутствие интереса к еде может пройти естественным образом?
— Активная фаза пищевого интереса приходится на четыре — шесть месяцев (у всех по-разному). И в этот период лучше успеть дать первый прикорм, потому что позже пищевой интерес начинает снижаться. Если ребенок совсем отказывается от каких-либо продуктов, желательно не заставлять его есть, заталкивая ложку в ротик или уговаривая проглотить еще ложечку, потому что именно после таких уговоров чаще всего появляются малоежки. Ребенок без убеждений должен понимать, что он голоден и пора сесть и поесть, а не поиграть.
— Чем может обернуться насильное кормление и можно ли вернуть интерес ребенка к еде без психологического давления?
— Из практики могу сказать, что мама оказывает психологическое давление на ребенка, понимая, что он сейчас должен поесть, но ребенок вместо приема пищи привередничает, у него нет аппетита. У мамы начинается паника, что ребенок голоден. На самом деле голодный ребенок даст знать о себе всем окружающим и обязательно поест. При этом он съест порцию еды по своим потребностям, исходя из своих энергетических затрат. Маме надо просто успокоиться и вспомнить про так называемое интуитивное детское питание, когда ребенок ест так часто и в таком количестве, сколько ему нужно. Если он больше побегает и попрыгает, то съест больше, а если отсыпается после прививки, когда организм восстанавливается, то, возможно, не стоит нагружать его пищей.
— Если ребенок отказался от грудного молока, поможет ли введение смеси?
— Смесь — один из альтернативных вариантов кормления. Если ребенок от грудного молока отказывается, нужно подобрать что-то другое, учитывая детский возраст и ситуацию в семье. После 6—7 месяцев часто отказ от грудного молока идет с началом введения прикорма, который грудничку нравится больше. Бывают и случаи, когда мама носит вторую беременность: качество молока меняется — и малыш не хочет им питаться. Включение молочной смеси в рацион ребенка — всегда индивидуальное решение, которое нужно принимать вместе со своим врачом.
— Как выбрать детскую смесь, если ребенок отказывается от грудного молока?
— При выборе смеси необходимо понимать, чего мама хочет от смеси, — либо это основное питание, либо докорм. Важно для себя решить, какая смесь вам нужна, почитать составы разных видов питания у производителей. Рекомендаций может быть много — и по весу, и по возрасту ребенка, и по наполнению минералами. Задачи также могут быть разные. Если ребенок отказался от одной смеси, подбирается новая молочная или кисломолочная смесь. При аллергической реакции нужно искать лечебную смесь без компонентов, которые провоцируют аллергию. Бывают случаи, когда ребенку не нравятся вкус, цвет, запах или консистенция питания. И если на второе-третье кормление ребенок отвергает еду, то питание нужно пересмотреть и искать другие варианты, но после консультации с врачом.
— Смеси МАМАКО® Premium можно использовать для замены грудного молока? В чем особенность детского питания на козьем молоке?
— Белки козьего и коровьего молока немного отличаются. Принято считать, что белок коровьего молока грубее и крупнее, а козье молоко мягче и молекулы его белка меньше, следовательно, они легче перевариваются и усваиваются, поэтому пищеварение будет более комфортным. Но если у ребенка идет аллергическая реакция на коровий белок, то, скорее всего, она возникнет и на козье молоко. Поэтому важно отдавать себе отчет в том, что если ребенку не подходит какой-либо белок, нужно искать варианты лечебного питания.
Ребенок может отказываться от грудного молока или молочной смеси в силу физиологических процессов растущего организма. Ведите пищевой дневник, наблюдайте за поведением и развитием малыша. Отказ от еды, ее нехватка приводят к потере энергии, дефициту витаминов и минералов, ребенок станет вялым и будет больше спать. В первый год жизни ребенка, при вскармливании грудным молоком, молочной смесью и продуктами прикорма, изменения в его росте и весе нужно отслеживать вместе с врачом, который определит причины пищевого расстройства и при необходимости скорректирует ваше питание и питание вашего малыша.
Нутрициолог
Анастасия Ивановна Шалунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник