Ребенок сосет еду в 4 года

Время на прочтение : 5 минут

Сосание доставляет удовольствие грудничку. Но если ребенок ленится сосать грудь, нужно ли переводить его на бутылочку? Как не позволить малышу нарушить ваши планы кормить грудью? Распространенная проблема имеет простое решение. Опытом работы с ленивыми едоками делится к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, какого малыша называют «ленивый сосун»?

— В международной классификации болезней нет такого состояния и понятия, это российское «ноу-хау». «Ленивый сосун» — малыш, который ленится сосать грудь. Такой ребенок родился в хорошем состоянии, не имеет особенных проблем с пищеварением и здоровьем. Он просто ленив и отказывается от груди, потому что для сосания нужно прикладывать усилия.

— Почему грудничок плохо сосет грудь и противится грудному вскармливанию?

— Причины кроются в индивидуальных особенностях. Все дети разные, как снежинки, — одни сосут с аппетитом, другие отказываются от груди. Но у таких детей нет проблем со здоровьем, просто они не хотят потрудиться, чтобы получить из груди молоко. В бутылочке же находится легкодоступное питание, которое они прекрасно едят.

Чаще всего «ленивые сосуны» встречаются среди новорожденных детей, которые в первый месяц жизни еще не привыкли к маме. Но если ребенок получал грудное вскармливание до 4—6 недель, то, скорее всего, он и дальше будет кормиться грудью. Первые недели — сложный период, который нужно пережить.

— По каким признакам можно понять, что грудничок не хочет сосать грудь?

— С жалобами на то, что грудничок плохо сосет грудь, чаще приходят мамы, у которых хорошая лактация, но дети плохо прибавляют вес. Поэтому, чтобы понять причины происходящего, изначально нужно выяснить, достаточно ли у мамы молока. Если по результатам сцеживания объем молока, который должен съедать малыш по расчетам врача, достаточен, но по цифрам контрольного взвешивания высасывается меньше половины, значит, он просто не хочет сосать.

Еще одна «лакмусовая бумажка» — бутылочка. Ленивые малыши хотят есть, но отказываются сосать грудь и в то же время с превеликим удовольствием съедают все, что есть в бутылочке, из которой жидкость льется хорошо.

— Как отличить нежелание сосать от аллергии или проблем с желудочно-кишечным трактом?

— «Ленивый сосун» — обычно здоровый ребенок, который всегда добирает свой объем грудного молока. Чаще всего у родителей сдают нервы, и они докармливают грудничка. Поэтому он в норме прибавляет вес, спит, ест, но делает все возможное, чтобы вместо груди получить бутылочку.

Больной ребенок с пищевой аллергией или проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, имеет высыпания на коже, срыгивания, боли в животе, колики, слизь, кровь в стуле, плохую прибавку веса, беспокойство при кормлении, метеоризм и другие симптомы болезненного состояния.

— Что делать, если ребенок ленится сосать грудь? Бороться с этим? Или проблема уйдет без вмешательства родителей и врачей?

— С помощью медикаментов с этим бороться не нужно. Основной рекомендацией в таком случае будет частое прикладывание к груди. Малыш пососал немного грудь, заснул, проснулся через полчаса, и мама снова должна предложить ему грудь. Это достаточно сложно, особенно в период восстановления и сложных гормональных изменений после родов. Уставшая мама только привыкает к малышу, но должна кормить его по требованию через короткие промежутки времени. И это нормально: прикладывание стимулирует лактацию, запускает связь между мамой и малышом.

Основная борьба с «ленивым сосуном» состоит в том, чтобы «не сломаться» под его желания и не давать бутылочку, из которой легко сосать и удобно глотать молоко. В этот период мама как можно больше сил должна потратить на то, чтобы сохранить грудное вскармливание.

— Какие ошибки родителей приводят к тому, что ребенок впоследствии ленится сосать грудь и соску? Правда ли, что соски с большими отверстиями провоцируют нежелание сосать?

— Основная ошибка мамы, у которой достаточно молока, — кормить или докармливать ребенка из бутылки сцеженным молоком. Малыш в таком случае получает грудное молоко, но в то же время не утруждает себя добыванием его из груди. Так и маме проще — быстро сцедиться и быть спокойной, что ее ребенок накормлен и получил полезное питание, плюс не нужно смотреть на его капризы… Но поступая так, наладить естественный процесс потом очень сложно.

Соска на бутылочку подбирается в соответствии с возрастом: для малышей отверстия маленькие, а для тех, кто повзрослее, — побольше. Правильно подобранная соска формирует комфортные условия для сосания.

— Как заставить грудничка сосать, если мама постоянно получает отказ от груди?

— Маме необходимо активно прикладывать к груди ленивого малыша. Конечно, это занимает время, и иногда на то, чтобы научить ребенка сосать и получать еду из груди, уходит месяц. Но не нужно прекращать грудное вскармливание.

Если не получается приложить ребенка к груди, он не захватывает сосок, то стоит пригласить помощника из специальных служб по грудному вскармливанию. В онлайн-школах для мам также показывают, как научить ребенка сосать грудь, правильно кормить грудью сидя, лежа, при проблемных сосках, чтобы прикладывать малыша к груди в дальнейшем долго и с удовольствием.

— А если ребенок отказывается не только от груди, но и от бутылочки со сцеженным молоком?

— Рано или поздно ребенок поест, ведь он проголодается. Предложили бутылочку, но малыш отказался — поносите его на руках или подержите столбиком, сделайте гимнастику, потом снова предложите бутылочку.

Нет таких детей, которые не едят сутки, а час-два можно обойтись без питания, со здоровьем ребенка ничего не случится. Даже если потом новорожденный пососет немного, заснет на полчаса и снова пососет — это нормально при приучении к грудному вскармливанию. При этом мама может изменить режим ребенка в нужную сторону, делая питание дробным, но не частым.

«Ленивый сосун» — не заболевание. Так называют здоровых детей, которые не хотят сосать грудь. Если ребенок начинает лениться, не следует докармливать его из бутылки. Лучше как можно чаще прикладывать малыша к груди, чтобы сохранить грудное вскармливание и научить его сосать мамино молоко.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Грудное вскармливание – это не просто процесс обеспечения ребенка питательными веществами, необходимыми для его полноценного роста и развития. Это еще и тесная эмоциональная связь между мамой и малышом, формирование его крепкого иммунитета и множество других факторов. Вот почему многие женщины стремятся к тому, чтобы кормить свое чадо как можно дольше. Но далеко не всегда мама может воплотить свои намерения в жизнь из-за периодически возникающих трудностей. Например, к ним можно отнести то, что ребенок сосет очень долго грудь при кормлении. Такой режим быстро выматывает маму и в поиске причины происходящего женщина часто приходит к тому, чтобы свернуть грудное вскармливание, а малыша перевести на смесь. О том, почему ребенок долго сосет грудь и как с этим бороться, расскажем в нашей статье.

Режимы кормления: по требованию или по часам

Если 20 лет назад педиатры советовали мамам прикладывать малыша к груди каждые 3 часа, то сегодня такие рекомендации полностью противоречат принципам грудного вскармливания. Все консультанты и специалисты в один голос твердят, что новорожденного кроху следует кормить по требованию, а именно тогда, когда он проявит беспокойство. В первые дни после появления на свет он может требовать грудь каждые 30 минут. Со временем, когда установится зрелая лактация, промежутки между кормлениями будут длиннее. Но не стоит думать, что малыш будет просыпаться, чтобы поесть ровно через каждые три часа. Промежутки по-прежнему останутся неравномерными.

В первые недели после рождения некоторые малыши проводят у груди по 2 часа. Именно поэтому ситуация, когда грудничок долго сосет грудь, далеко не редкость. В это время он может заснуть на 30-40 минут, но как только мама начнет его перекладывать в кроватку, снова проснуться и опять захотеть есть. Для налаживания лактации и стимулирования выработки достаточного количества молока не стоит отказывать крохе в удовольствии провести еще несколько минут у груди.

Как раз во время сосания ребенок возбуждает нервные окончания соска. Нервные сигналы, в свою очередь, стимулируют гипофиз на образование гормона пролактина, который отвечает за то, сколько молока будет выработано для следующего кормления. Если ребенок сосет грудь долго и часто, значит его будет прибывать больше. Особенно интенсивно происходит образование пролактина в ночное время. С 3 ночи до 8 утра уровень этого гормона наиболее высок и он стимулирует секрецию молока в объеме, достаточном для последующих дневных кормлений. Таким образом, кормление по требованию – это необходимое условие успешного естественного вскармливания.

Нормы объема молока в разном возрасте

Большинство мам, которые кормят своих малышей грудью, переживают за то, наедаются ли они или остаются голодными. И это вполне закономерный вопрос. При искусственном вскармливании в бутылочке разводится определенный объем смеси, необходимый крохе по возрасту. При кормлении грудью проверить, сколько съел малыш за 1 раз, невозможно. Отсюда и возникают переживания.

На самом деле, совсем неплохо, что ребенок долго сосет грудь. Внутренние органы, печень, почки и кишечник новорожденного малыша недостаточно приспособлены к большому объему поступающей еды. Но поскольку все дети развиваются индивидуально, то получается, что для одного ребенка 20 мл это уже много, а для другого мало и 30 мл. Определить, сколько съел ребенок, на грудном вскармливании можно только его взвешиванием перед прикладыванием к груди и после.

В первые дни после родов новорожденный еще настолько мал, что ему достаточно 7-9 мл жирного молозива. А вот кормить такую кроху адаптированной молочной смесью не стоит. Такая пища только создает дополнительную нагрузку на почки, а они еще не могут справляться с большим количеством жидкости.

На 3-4 сутки у большинства женщин прибывает молоко. Ребенок начинает получать больше жидкости, соответственно увеличивается и число мочеиспусканий. С этого момента малыш съедает уже по 30-40 мл грудного молока за одно кормление. С каждым последующим днем этот объем увеличивается еще на 10 мл. Таким образом, двухнедельный ребенок должен съедать 100-120 мл маминого молока за одно прикладывание к груди. Проверить, вписывается ли малыш в норму, очень просто: достаточно положить его на весы перед и сразу после кормления. Полученная разница и составит тот объем пищи, который получил ребенок за однократное кормление.

После двухнедельного возраста действуют уже суточные нормы. С этого момента все подсчеты ведутся исходя из массы тела грудничка. До 1,5 месяцев его вес в граммах делят на 5; от 1,5 до 4 месяцев – на 6; от 6 до 7 месяцев – на 7; до 8 месяцев – на 8; до 12 месяцев – на 9. Полученное значение – это тот объем молока, который малыш должен получить в сутки независимо от количества кормлений.

Как долго должен сосать грудь новорожденный?

Этот вопрос волнует каждую маму, чей малыш сутки напролет проводит возле груди. Но даже педиатры не могут дать на него однозначный ответ. Одни на вопрос о том, как долго ребенок должен сосать грудь, утверждают, что не более 15 минут, другие же считают, что и двухчасовые кормления можно считать вполне приемлемыми. Все зависит от множества факторов.

В первую очередь новорожденные малыши возрастом до 1 месяца проводят возле груди намного дольше времени. В этот период жизни для них важно не только получение пищи, но и удовлетворение сосательного рефлекса, а также ощущение маминого тепла. В среднем продолжительность одного кормления новорожденного малыша составляет 20-30 минут. По мере взросления ребенок учится насыщаться быстрее. В возрасте от трех месяцев и до полугода продолжительность кормления составляет 15 минут, а от 6 до 12 месяцев – 5 минут и меньше. Малыш становится взрослее, у него появляются другие более «важные» дела: сесть, поползти, побежать и т. д.

Таким образом, причин, почему ребенок долго сосет грудь, может быть очень много. Попробуем разобраться в этом вопросе более детально.

Почему ребенок очень долго сосет грудь?

Большинство мам, а особенно бабушек, полагает, что малыш может проводить много времени у груди только по одной причине – нехватке молока у мамы. Но это далеко не так. Чтобы разобраться в вопросе, почему младенец сосет грудь долго и часто, рассмотрим каждую причину, побуждающую его к этому действию, более подробно:

1. Количество молока у мамы. Даже если ребенок просит грудь через каждые полчаса, значит, именно столько ему нужно еды, чтобы насытится. Во-первых, грудное молоко переваривается намного быстрее искусственных смесей. Это, в свою очередь, значит, что малыш почувствует голод раньше, чем через 3 часа. Во-вторых, молоко у разных женщин может иметь разную жирность, поэтому одному ребенку может понадобиться больший объем еды, а другому меньший. Поэтому не нужно делать поспешных выводов о том, что малышу не хватает молока.
2. Темперамент малыша. Каждый ребенок рождается со своим характером и типом темперамента. Флегматичные дети сосут грудь недолго и лениво, а холерики часто и интенсивно. Возможно, что ребенок, который много времени проводит возле материнской груди, относится именно к этому типу темперамента.
3. Необходимость в тесном телесном контакте. Грудь мамы – это не только средство насыщения. Это еще и способ удовлетворения потребности в любви, ласке и нежности, а также еще одна важная причина, почему грудничок долго сосет грудь. Доказано, что малыши, которые в младенчестве проводили много времени у материнской груди, растут более эмоциональными, доброжелательными и открытыми, чем их сверстники.
4. Обстановка в комнате. Если во время кормления нет спешки и суеты, ребенок может находиться у груди так долго, как этого захочет мама. Малыш будет кушать столько, сколько ему необходимо для полного насыщения.

Как проверить, хватает ли малышу молока?

Если мама выражает сильную обеспокоенность тем, что новорожденный ребенок долго сосет грудь, она может легко проверить, хватает ли крохе молока. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Подсчитать количество мочеиспусканий в сутки. В норме их должно быть 12 и больше. Моча при этом должна быть светлой, без характерного запаха. Чтобы проверить количество мочеиспусканий в течение 24 часов, нужно на это время отказаться от одноразовых подгузников, не допаивать кроху водой и не давать ему никаких лекарств.
2. Подсчитать недельную прибавку в весе. Как показывает практика, ребенок, который находится на естественном вскармливании, в разное время высасывает неодинаковое количество молока. Поэтому высчитывать, сколько он съел за одно кормление нецелесообразно. Достаточно подсчитать недельную прибавку в весе. В среднем новорожденный малыш, за исключением времени, проведенного в роддоме, набирает 120 г в неделю. Ежемесячная же прибавка в весе в норме составляет от 500 г до 2 кг.

Но даже если малышу действительно не хватает молока, это еще не повод бежать в ближайший супермаркет за смесью и бутылочкой. Вероятнее всего, лактацию еще можно повысить. Главное, приложить к этому все возможные усилия.

Лактационный криз и другие причины нехватки молока

Одной из причин того, почему новорожденный ребенок сосет грудь долго и часто, действительно является недостаточное количество вырабатываемого молока. Но маме ни в коем случае не следует расстраиваться, даже если это действительно так. Один из принципов успешного грудного вскармливания готовит о том, что каждая без исключения здоровая женщина способна выкормить своего малыша, независимо от размера груди, телосложения и возраста. А значит, что все причины того, почему вчера было молока много, а сегодня его не хватает, временно. Они могут быть вызваны следующими факторами:

1. Лактационный криз. С этим физиологическим процессом рано или поздно сталкивалась каждая кормящая мама. Причины наступления лактационного криза до сих пор до конца неизвестны, как и его сроки. Одни женщины проходят через криз единожды за весь период грудного вскармливания, а другие переживают его каждый месяц. В среднем его продолжительность составляет от 2 до 4 дней. Одним из признаков наступления криза является резкое уменьшение количества молока. Но как известно, увеличить его выработку помогут частые прикладывания. Пусть в этот период младенец сосет грудь долго, столько, сколько захочет, и через несколько дней криз минует. Главное, в этот момент не запаниковать и не предложить ребенку смесь.
2. Резкий скачок роста у малыша. Как правило, это происходит достаточно неожиданно. Малыш начинает сосать грудь быстрее и интенсивнее, но вся система не успевает перестроиться под его новые потребности. Наладить лактацию помогут частые и длительные прикладывания. Не стоит отрывать малыша от груди, если он еще не насытился. Маме же в этой ситуации можно посоветовать набраться побольше терпения.

Признаки переедания у младенцев

Если ребенок долго сосет грудь и при этом мама замечает, что он постоянно глотает молоко, а не просто держит сосок во рту, это может привести к тому, что малыш съест гораздо больше за одно кормление, чем ему положено по возрасту. Каковы же признаки переедания у новорожденных? Прежде всего к ним относятся частые и обильные срыгивания. Несмотря на то что грудное молоко переваривается гораздо быстрее смеси, если ребенок будет сутки напролет проводить у груди, его желудок будет постоянно переполнен. Отсюда и частые срыгивания.

Еще одним распространенным признаком перекорма является слишком большой набор веса. Как правило, если ребенок сосет грудь долго, его масса тела увеличивается ежемесячно на 1,3-1,5 кг. Таким образом, к полугодию вес малыша может составить 10-12 кг. Это очень высокий показатель. Но корректировать вес, по рекомендации педиатра, придется уже после того, как крохе исполнится 6 месяцев. Обычно таким детям советуют вводить прикорм с овощных пюре, а каши давать после 7-8 месяцев. К тому же, когда ребенок начнет двигаться, он может немного сбросить свой вес самостоятельно.

Чтобы не перекармливать малыша, маме не рекомендуется предлагать ему грудь каждый раз, как он начинает плакать. Нужно попытаться отвлечь ребенку, поиграть с ним, а не успокаивать его грудью. Важно, с самого раннего возраста придерживаться определенного режима дня. В дальнейшем это сильно облегчит жизнь и маме, и ребенку.

Что делать, если малыш долго ест грудное молоко?

Для мамы может оказаться большой проблемой то, что ребенок проводит у груди по 2 часа в сутки. У большинства женщин нет помощников, чтобы успеть выполнить домашнюю работу, приготовить обед и ужин для всей семьи, уделить время второму ребенку и т. д. Поэтому совсем неудивительно, что кормящая мама начинает нервничать и впадать в панику от того, что ребенок долго сосет грудь. Что делать, как найти время для себя и не навредить малышу? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют в этом случае следующее:

1. Настроиться на успешное грудное вскармливание. Для этого важно заручиться поддержкой близких людей, которые хотя бы на некоторое время смогу взять на себя все домашние обязанности.
2. Не пытаться добиться идеальной чистоты и порядка в доме в ущерб грудному вскармливанию. Через несколько месяцев все наладится, у мамы появится больше времени на те дела, которые она не успевала делать сразу после рождения крохи.
3. По-прежнему кормить ребенка по требованию, когда он начинает проявлять беспокойство. Это обеспечит выработку необходимого количества молока, а промежутки между кормлениями постепенно станут длиннее.
4. Иногда дети засыпают во время кормления, но продолжают посасывать. Если это произошло, не стоит отрывать малыша от груди. Просто ребенок дает маме отдохнуть, а дневной сон очень важен для лактации.
5. Наслаждаться грудным вскармливанием и материнством в целом вопреки всем домашним обязанностям.

Почему ребенок в 1 год постоянно просит грудь?

Одно дело, когда грудничок долго сосет грудь, и совсем другое, когда это делает годовалый ребенок. Причина такого поведения кроется уже не в нехватке молока и чувстве голода. Ребенок после 1 года получает полный прикорм, состоящий из твердой пищи. Грудь же у него остается только как средство для самоуспокоения. Как правило, ребенок прикладывается к ней либо вечером, во время засыпания, либо ночью во сне.

Если годовалый ребенок не выпускает грудь изо рта, причиной такого поведения может быть стресс, недостаток общения с мамой или режущиеся зубы. Женщине рекомендуется проанализировать действия, которые происходили с малышом в последнее время. Возможно, его обидел кто-то в песочнице, или он больно ударился и теперь хочет больше ласки от мамы. Особенно остро годовалые дети переносят разлуку с женщиной, которая вышла из декрета на работу. В это время важно проводить больше времени с ребенком, ежедневно гулять с ним, читать на ночь сказки и, безусловно, не отказывать ему, если он захочет приложиться к груди.

Советы доктора Комаровского

Заслуженный педиатр, к мнению которого прислушиваются многие знаменитые мамы, согласен с тем, что лучшей пищей для грудного ребенка является материнское молоко. Комаровский Е.О. советует женщинам, у которых достаточный объем лактации, ничем не докармливать своего малыша до достижения им шестимесячного возраста. При этом малыш на протяжении первого года жизни должен находиться под наблюдением врача, который следит за тем, нет ли у ребенка дефицита веса, хватает ли ему молока и т. д. С 6 месяцев кроха постепенно получает прикорм. Таким образом, количество кормлений грудью замещается нормальной едой. После года ребенок уже практически не нуждается в материнском молоке. Но если женщина может и хочет продолжать кормить ребенка грудью, то это только поощряется. Это своеобразная биологическая форма общения между мамой и малышом.

Что касается вопроса о том, почему младенец долго сосет грудь во время кормления, то доктор Комаровский не затрагивает в своих статьях и телепередачах этот момент. А вот мнения других педиатров на этот счет разделились: одни выступают за то, чтобы кормить столько, сколько этого требует ребенок, а другие категорически не приемлют такого подхода. Задача мамы – найти такого педиатра, который бы выступал за грудное вскармливание и не давал женщине глупых советов по поводу того, как накормить малыша смесью или дать ему пустышку.