Ребенок плачет во сне не просыпаясь 1 год что делать
Если родители задаются вопросом, почему ребёнок плачет во сне, то, скорее всего, эта проблема им знакома не понаслышке. Многие папы и мамы проводят бессонные ночи не жалея себя, у кроватки ребёнка.
Если ребенок не высыпается, то со временем его нервная система приходит в истощенное состояние. Это грозит многими проблемами: как отставанием в развитии, так и резким ухудшением самочувствия. Рассмотрим подробней, что же может беспокоить малыша?
Так как для полноценного раскрытия причин, почему ребёнок плачет во сне, требуются и медицинские знания, написать эту статью мне помогала моя подруга, врач педиатр высшей категории, Хмелёва Лариса Ивановна. Выражаю ей свою благодарность.
Оглавление:
- Причина плача детей до 1 года
- Почему ребёнок плачет во сне после года
- Заключение
Все знают, что маленький ребенок часто плачет во сне. Это считается нормальным, и не вызывает беспокойства. Ведь через плач малыш сигнализирует о своих проблемах. А они у маленького человечка тоже могут быть разными. Часто мама и папа просто не знают, почему малыш проснулся.
Причины беспокойного сна зависят от того, какой возраст у малыша. Условно разделим причины на 2 группы: у детей до года и у детей после года. В любом случае родители должны знать, что им делать, и как устранить причину беспокойства. Ведь сон – это важнейшее лекарство от всех болезней и тревог. Полноценный отдых жизненно необходим как взрослым, так и детям.
Причина плача детей до 1 года
Здесь главным раздражителем является физиологический дискомфорт. Часто беспокоят колики в кишечнике, неприятные ощущения в желудке (может быть связано с прикормом), переполненный подгузник, чувство голода, прорезывание зубов. Иногда слишком высокая или низкая температура вызывает у малыша неприятные ощущения, и он от этого просыпается.
Простудные заболевания
Настоящую причину достаточно трудно узнать без вызова врача на дом. Если у ребенка повышена температура тела, значит начался воспалительный процесс в организме. Это, может, прежде всего выражаться в неприятных ощущениях при глотании, ушной боли, сильном кашле или насморке.
- Жидкость, которая скапливается в легких и носоглотке, воспаление в ушке (отит) причиняют очень сильный дискомфорт. Когда ребенку тяжело дышать, он просыпается. Необходимо вызвать врача на дом. Следуя его указаниям, срочно принимать меры: купить необходимые лекарства, провести процедуры, возможно, сдать какие – то анализы.
- Первое, что должна сделать мама, это закапать носик младенцу, чтобы облегчить дыхание, затем сбить слишком высокую температуру. Если доктор прописал какие – то лекарства, то необходимо четко по рецепту и графику давать таблетки и пилюли ребенку. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, даже если у вас пятеро детей и огромный опыт. Помните, что каждый ребенок – это индивидуальность. То, что для остальных деток нормально, для этого может не подойти.
- Не забывайте о респираторе, если в доме все заболели. Делайте регулярно влажную уборку, проветривайте помещение. Ограничьте общение крохи с остальными членами семьи. Ему в данный момент нужна только мама. Не стоит включать громкую музыку, шуметь. Даже если ребенок не спит, старайтесь, чтобы в комнате было тихо и спокойно.
Возможно, вам будет интересно Уход за ребенком в первые дни жизни – Что должны знать и уметь родители
Колики
Газики и дискомфорт в животе у малыша может быть вызван слишком высокой жирностью грудного молока, неподходящей смесью для искусственного вскармливания и проблемами с пищеварением в конкретном случае.
Конечно, если эти симптомы повторяются регулярно, то следует пойти с малышом к педиатру на консультацию. Но если случаи редкие, то можно облегчить состояние ребенка следующими способами:
- Поглаживать рукой животик по часовой стрелке. Приложить пеленочку, нагретую до теплого состояния.
- Строго дозируя, необходимо дать ребенку попить или укропной воды, или чая с фенхелем. Есть также специальные капли, которые можно приобрести в аптеке. В зависимости от возраста, грамотно дозируйте, предварительно ознакомившись с инструкцией.
- Подержать ребенка в вертикальном положении, животиком к себе. Спустя какое – то время газики отойдут, и малыш успокоится. Не нужно сразу укладывать его в кроватку. Рядом с родным человеком, особенно в первые месяцы жизни, кроха чувствует себя защищенным.
Где мама?
Часто плач вызван отсутствием маминого тепла. Запах грудного молока, мамины руки – если всего этого нет, то малыш начинает беспокоиться. Особенно в случае, когда после кормления засыпает рядом.
Здесь нужно определиться. Или ребенок постоянно спит рядом с родителями и привыкает к этому, или постепенно приучайте его к кроватке. Понадобится всего несколько дней, чтобы ребенок привык спать на своем месте. В случае, когда родителям необходимо будет отлучиться, проблем с укладыванием спать в данном случае не возникнет.
Прорезывание зубов
Начинаются «веселые» ночи месяцев с четырех. Период, когда полезли зубы, нужно просто терпеливо пережить. Приготовьтесь, что в это время день и ночь могут поменяться местами на некоторое время.
- Чтобы облегчить страдания крохе, следует приобрести специальный гель, которым смазываются десны. Он обезболивает, успокаивает зуд и неприятные ощущения.
- Предварительно посоветуйтесь с педиатром или фармацевтом, какой лично в вашем случае препарат будет уместным.
Чувство голода
Те родители, которые прикладывают к груди кроху или дают смеси по требованию, обеспечивают более спокойный и постоянный режим дня. Малыш привыкает к такому распорядку.
Есть родители, решившие кормить свое чадо строго по часам. В таком случае ребенок может просто проголодаться до следующего кормления. Плачем он подает сигнал, что хочет кушать. Возможно, в вашем грудном молоке уже нет той жирности, которая необходима для полного насыщения организма и чувства сытости.
Температурный режим
В слишком душном помещении будет жарко и дискомфортно даже взрослому человеку, а не то что маленькому человечку. Поэтому почаще проветривайте комнату.
Старайтесь не сушить одежду в помещении, где спит ребенок. Также, не допускайте переохлаждения. Наиболее приемлемой температурой считается +19 – 22 градуса.
Почему ребёнок плачет во сне после года
Сын или дочка взрослеют и могут уже многое рассказать. Но ночью малыш может даже не проснуться и плакать во сне. Причины уже более глубинные: вместе с физиологическими есть уже и эмоциональные. Что делать в таких ситуациях?
Переедание
Меню ужина должно состоять из легких и привычных ребенку продуктов. Последнее кормление желательно осуществить за несколько часов до сна.
- Старайтесь соблюдать режим дня. Если у вас гости, то можно положить малыша на 1 час позже, но ни в коем случае не пускать ситуацию на самотек. Кроме лишних продуктов, может наступить перевозбуждение, что и повлечет за собой бессонную и тревожную ночь.
- Не вводите новое блюдо на ночь. Неизвестно, как примет его детский организм.
Эмоциональное и физическое перевозбуждение
Дети все разные. Особенно активных непосед стоит приготавливать ко сну заранее.
- Если позволяет погода, пройдитесь с ребенком по свежему воздуху. Пообщайтесь с ним. Это пойдет только на пользу и настроит на спокойный лад.
- Перед сном исключите телевизор, планшет, компьютер и телефон. Прочитайте книгу, порисуйте, поиграйте в спокойную игру. Превратите это в ритуал, и, со временем, сынок или дочка сами перед сном придут к вам с книжкой.
Много негатива
- Если в доме постоянная ругань, и вы находитесь в нервном состоянии – ваш ребенок тоже будет чувствовать тревогу и беспокойство.
- Старайтесь не ругать малыша, а объясняйте и проявляйте терпение и любовь.
- В ваших силах создать в доме тот микроклимат, который позволит психике ребенка не испытывать эмоциональных нагрузок и стрессов.
- Если малыш боится темноты, то приобретите ночную лампу со звездочками или другую интересную модель ночника. Сказочная атмосфера и присутствие близких рядом постепенно наладят сон ребенка.
Возможно, вам будет интересно Детская ревность при рождении второго ребёнка в семье
Что-то болит
Еще одной вероятной причиной плача, может быть боль, которая мешает ребёнку спать спокойно. Родителям обязательно нужно поинтересоваться самочувствием малыша. Если он расскажет вам, что у него болит, то вы сможете вовремя предпринять нужные, в данном случае, действия. Помазать, помассировать, если затекла ножка или ручка. А при не стихающей боли, которая, в буквальном смысле, не даёт спать вашему ребёнку, вызвать скорую помощь. Не стоит рисковать здоровьем своего сына или дочки и откладывать до утра вызов врача.
Заключение
Надеюсь, что для вас причины, почему ребёнок плачет во сне, стали более понятны. Каждый ребёнок в независимости от цвета кожи, национальной принадлежности и расы, остаётся всего лишь ребёнком. А мы, родители всегда будем верными стражами его здоровья, физического и душевного спокойствия. И напоследок, для вас несколько рекомендаций, которые помогут вам лучше понять потребности вашего малыша.
- Если на первых месяцах жизни причиной ночного плача является только физиология (режутся зубки, чувство голода, не та температура, мокрый подгузник), то в более старшем возрасте причиной плохого сна, ночных истерик и плача, может быть, эмоциональное перевозбуждение, чувство страха, обиды и одиночества.
- Ваша цель и задача – обеспечить ребенка не только физически (кормление, сухая и чистая одежда, теплая постель), но и отслеживать эмоции и душевное состояние крохи.
- Если вы не знаете причины, и ничего не помогает, то не стесняйтесь вызвать врача. А перед его приездом будьте рядом и приложите максимум усилий, чтобы успокоить ребенка или облегчить его боль. Ваша забота и любовь – главное лекарство, а ваша ответственность поможет в любой ситуации, а многие неприятные предотвратит.
Удачи и терпения!
Ваша Татьяна Кемишис
Если статья вам понравилась, поделитесь ею в своих соц. сетях.
Источник
Дети много плачут и многие мамы даже знают, от чего. Но вот вы уложили малыша, сами легли спать, как вдруг ребенок начинает громко плакать, даже не просыпаясь. Если он при этом еще вздрагивает, выгибается, то у родителей начинается паника. Надо заметить, что это касается не только грудничков и малышей до года, но и детей до 5 лет. Почему ребенок стал плакать во сне, что его в этот момент беспокоит? Давайте разберемся поподробнее.
Почему ребенок плачет во сне
Плач ребенка сигнализирует о том, что у него возникла проблема и родители должны как-то ее решить. Когда малыш испытывает дискомфорт, боль, неудобство, он проявляет это криком и плачем.
Физиология
Все мы кушаем, пьем, ходим в туалет и спим. Взрослые делают это, когда захотят, а ребенок самостоятельно этого сделать не сможет. Если он захочет покушать или попить, позовет криком маму с папой. В туалет сходить он сможет, только вот спать на мокром ему неприятно. Да и уснуть кроха сможет легко, только надо, чтобы мама уложила и песенку спела. Присутствие мамы очень важно для малыша. Если среди ночи он проснется, и почувствует, что мамы нет рядом, может легко заплакать.
Боль
Если у взрослого заболит голова, зуб, живот, он выпьет таблетку или, если совсем, все плохо, сходит к врачу. Когда малышу больно, он начинает громко плакать, зовя тем самым маму с папой, чтобы они решили его проблему.
Проблема
Когда у нас что-то чешется, мы уходим туда, где нас никто не видит и от души чешемся. Когда жарко – снимаем кофту, похолодало – надеваем кофту. Ребенок сам поправить, снять, почесать ничего не сможет, поэтому и начинает что есть сил реветь. Во сне малыш хнычет по этим же причинам: испугался, проголодался, заболел зуб, живот, замялось одеяло.
Причины ночного беспокойства у детей до полугода
- У новорожденных частой причиной плача в период сна являются колики. Первые 3 месяца жизни кишечник перестраивается и если кроха сильно плачет, кричит, ворочается, а также поджимает ноги, то скорее всего, дело в коликах.
- У ребенка до года может вызвать плач во время сна голод, жажда, а также нехватка материнского внимания.
- Груднички не отличают день от ночи. В первые дни жизни они бодрствуют около 1,5 часов, уже в 3-9 недельном возрасте это время увеличивается до нескольких часов и к 3-м месяцам, дети уже легко могу проспать всю ночь.
- Неподходящая температура в комнате: душно, жарко, холодно.
Причины у детей от 6 месяцев до года
- В этом возрасте высока вероятность того, что у малыша режутся зубки.
- Годовалый малыш также испытывает эмоциональную перегрузку. Каждый день малыш узнает что-то новое: люди, животные, окружающая обстановка и т.д.
Причины у детей от 2 до 5 лет
- Дети в этом возрасте становятся чувствительными к переживаниям. Они начинают ходить в детские сады, больше общаться. Для них все в новинку. Такой эмоциональный перегруз приводит к плачу во сне. Если же малыш привык к обстановке в детском саду, у него появились друзья, а он продолжает плакать, когда спит, вспомните, не был ли ваш ребенок свидетелем громких выяснений отношений в семье.
- Спровоцировать ночной плач может также страх. Если кроха боится темноты, купите ночник. Если в комнате какая-то вещь отбрасывает страшную тень, уберите ее в другую комнату.
Циклы и фазы сна
Во сне человек расслабляется, его реакции замедляются. Есть 2 стадии сна: поверхностный и глубокий. Во время первой стадии, мозг продолжает активно работать и в это время человеку снятся сны. Сейчас мы разобрали взрослый сон. Дети же спят чаще и больше, а фаза поверхностного сна у них преобладает над глубоким.
Эмоциональные перегрузки
Если ваш ребенок вдруг начал кричать и плакать во время сна, то это может быть связано с эмоциональным истощением. Грудной ребенок и малыш в 5 лет одинаково реагируют на перенасыщение информацией. Яркие эмоции днем, активное времяпрепровождение, а особенно вечером, приводят к такому результату: ребенок резко начинает плакать, кричать, ерзать во сне. Знакомить с телевизором и планшетом лучше после двух лет жизни. Сейчас родители стали увлекать мультиками с гаджетов детей, которым даже не исполнился годик. Это сильно перегружает нервную систему.
Не давайте малышу много смотреть в экран телефона, телевизора в течение дня, а особенно перед сном.
Физические факторы
Дети любого возраста могут хныкать и плакать во сне под действием как внешних, так и внутренних факторов. К первой категории относятся неподходящий микроклимат, яркий, резкий свет и шум, звук в комнате, где спит ребенок. Ко второй – голод, неудобство, боль, переживания.
Микроклимат в комнате
Когда в комнате жарко и душно, ребенок испытывает большой дискомфорт, плохо засыпает и вздрагивает во сне.
Создаем подходящий микроклимат:
- Температура комнаты должна быть установлена в пределах 18-20 градусов, а влажность в районе 40-60%. В этом случае можно приобрести терморегулятор для батареи и увлажнитель воздуха (лучше с функцией очищения).
- Часто проводите в комнате влажную уборку и хорошо проветривайте ее перед сном.
Голод и жажда
Если грудной ребенок хочет кушать или пить, он начинает капризничать и плакать во время сна. Для первых месяцев жизни ночная потребность в еде является нормальной. Уменьшить количество кормлений ночью можно, увеличив приемы пищи или ее объем в течения дня. Важно следить, чтобы кроха плотно покушал перед сном. Это касается питания грудным молоком.
Однако не нужно перекармливать ребенка, если он кушает молочную смесь. Таким малышам при плаче в ночное время нужно предлагать не только еду, но и воду.
Прорезывание зубов
Ребенок испытывает неприятные ощущения, когда у него режутся зубки. Он не может нормально покушать, а от боли во время сна он вскрикивает.
Верный признак того, что у малыша режутся зубки – грудной ребенок грызет одежду и игрушки. В этом случае поможет охлажденный прорезыватель и обезболивающий гель для зубов. Перед покупкой геля проконсультируйтесь с врачом.
Метеочувствительность
Плач также может вызвать высокая чувствительность к переменам погоды. К плохому сну могут привести:
- сильный ветер;
- смена солнечной погоды на пасмурную;
- дождь, гроза;
- изменения атмосферного давления.
Врачи не называют точных причин влияния погоды на сон. Если кроха начинает плакать и даже разговаривать в то время, как спит, то лучше отвести его к неврологу.
Как можно улучшить сон
Если вы замечаете, что ребенок стал плохо засыпать, а во сне даже кричит и дергается, испробуйте следующие советы:
- Малышам нужно ложиться спать в одно и то же время.
- Соблюдайте правило: все активности днем, вечером мы успокаиваемся.
- Перед сном проветривайте комнату.
- Покормите малыша перед сном, но не перекармливайте. Так, ребенок не станет мучиться от тяжести в животике и ночных кошмаров.
- Перед сном не давайте смотреть телевизор или мультики с экрана гаджетов. Так, вы предупредите эмоциональную перегрузку.
- Перед сном хорошо выполнять вечерний ритуал: купание, сказка, легкий массаж.
- На внутренние факторы родители не всегда могут повлиять. К ним относятся рождение второго ребенка, посещение садика в три годика и другое. В этом случае, давайте ребенку все свое внимание и заботу.
- Если вы заметили, что ребенок боится темноты, поставьте ночник со слабым светом.
Таким образом, мы рассмотрели все возможные причины детского плача ночью. Неважно сколько лет вашему ребенку, несколько месяцев, 4-5 лет, наблюдайте за ним, помогайте ему во всем и оберегайте, и тогда ваша кроха перестанет плакать и кричать во сне.
Источник
О тихом, спокойном сне новоиспеченным родителям придется забыть – по крайне мере, до тех пор, пока малышу не исполнится год. Но одно дело, когда ребенок просыпается ночью из-за голода или мокрого подгузника, и совсем другое – если он начинает плакать прямо во сне. Это вводит в замешательство – не очень понятно, чем помочь малышу. Ему плохо? Или он так просит поесть? Может, на всякий случай набрать номер скорой помощи? Разберемся, почему ребенок плачет во сне, не просыпаясь.
Причины ночного плача у детей до года
Педиатры сходятся во мнении – в большинстве случаев ночной плач грудничков до 1,5 лет, когда они даже не просыпаются, считается нормой. Конечно, при условии, что малыш полностью здоров, и днем его ничего не беспокоило. Это явление еще называют физиологическим ночным плачем.
Дело в том, что младенцы значительную часть ночи проводят в фазе быстрого сна – это нужно для активного развития их нервной системы.
Новорожденные даже видят сны, пусть они и не такие «взрослые» как у нас. Стоны, всхлипывания, подрагивания конечностями, крики – все это может быть реакцией малыша на те сюжеты, что он видит.
Начиная с 3-4 месяцев структура сна ребенка начинает меняться – появляются стадии поверхностного и глубокого сна. Его нервная система готова к постепенному «совершенствованию». Но родителям рано расслабляться. Все эти «скачки развития» тоже нередко сопровождаются нарушениями сна. Ребенок вплоть до 1-1,5 лет будет учиться спать «по-взрослому». Теперь малыш по несколько раз «переключается» от глубокого к быстрому сну – и все эти переходы могут сопровождаться его беспокойством. Неожиданный плач ребенка до трех раз за ночь – обычное явление, в большинстве случаев не требующее консультации у врача.
Не забываем, что есть и более «приземленные» причины ночного плача у грудничков. Вполне возможно, что ребенок испытывает дискомфорт из-за мокрого подгузника, прорезывания зубов, колик в животе, внезапно поднявшейся температуры, атопического дерматита, боли в ушах, жары или холода в комнате. Вероятно, неприятные ощущения не настолько сильны, чтобы малыш полностью проснулся, поэтому он начинает капризничать прямо во сне.
Что делать, если ребенок плачет во сне
Новорожденный значительную часть ночи проводит именно в быстром сне, который очень некрепок. Если ребенка сейчас потревожить, он может проснуться. Часто происходит так, что плач и капризы проходят так же быстро, как и начинаются.
Врачи советуют вот что – дать малышу время самому успокоиться. Порой даже 10-15 секунд вполне достаточно, чтобы новорожденный перестал плакать и вновь крепко заснул. А если сразу кинетесь к кроватке, возьмете ребенка на руки и начнете укачивать, рискуете разбудить его. Вот теперь бессонная ночка точно гарантирована. А если даже на пару секунд не можете оставить хныкающего ребенка одного, подойдите к нему, положите руку на живот или голову малыша, чтобы успокоить и показать, что вы рядом. Вот увидите – совсем скоро он будет снова спать.
Доктор медицины Лия Александер советует первые 3-4 месяца пеленать новорожденного – так он не разбудит самого себя, когда рефлекторно дергает ручками и ножками в фазе быстрого сна. В этом случае ребенок, немного похныкав, быстрее успокоится.
И вот еще почему врачи не рекомендуют сразу бросаться к ребенку, чтобы взять на руки, стоит ему только немного пошевелиться в кроватке и заплакать, – есть риск появления у новорожденного ассоциаций на засыпание. Это те действия, которые родители используют, чтобы уложить ребенка, – обычно укачивания.
Оглянуться не успеете, как новорожденный к 3-4 месяцам начнет действительно просыпаться по ночам и перестанет вновь засыпать без колыбельной, пустышки или укачиваний. Придется постоянно бегать к его кроватке.
При выработанных ассоциациях на сон грудничок может просыпаться до пяти раз за ночь – ему постоянно будет некомфортно без присутствия мамы.
А если малыша все же разбудил его собственный плач, конечно, придется помочь ему заснуть. Он никак не хочет успокаиваться? Значит нужно убедиться, что ребенок не хочет есть и у него ничего не болит. Пусть все необходимое будет под рукой – чистые подгузники, средство от колик в животе и охлаждающий гель для десен, жаропонижающее лекарство.
Как нормализовать сон у грудничков до года
У новорожденных пока нет ночных кошмаров, сильных стрессов и эмоциональных перегрузок. Не зря в большинстве случаев нарушения сна сейчас считаются физиологической нормой. И все же вполне в силах родителей создать ребенку условия, чтобы он не просыпался ночью. Что важно сделать?
- Установить четкий распорядок дня. Желательно, чтобы кормления, купания, периоды сна и бодрствования проходили в одно и то же время. И как говорят специалисты, режим дня нужно начать формировать буквально с первых дней жизни малыша, иначе потом «внедрить» строгий распорядок будет сложнее.
- Создать оптимальный микроклимат в комнате, где спит ребенок. Считается, что в помещении должно быть 18-22 °C и 40-60% влажности. Многие родители очень хорошо отзываются об увлажнителях воздуха, которые помогают создавать идеальный микроклимат в помещении – не только поддерживают нужный уровень влажности, но и очищают воздух.
- Обеспечить ребенку оптимальные условия для сна. Не помешает обратить внимание на постельное белье в кроватке – желательно, чтобы оно было выполнено из натуральных тканей. Важна и одежда ребенка – удобная и мягкая, обеспечивающая идеальную терморегуляцию. В такой ребенку не будет ни жарко, ни холодно.
- Проследить, чтобы ребенок не переутомлялся в вечерние часы. Даже у младенца бывают насыщенные дни. Но желательно, чтобы перед сном у ребенка все же было «спокойное время» – никаких лишний гостей и активных игр.
Проконсультируйтесь с педиатром. Пусть специалист порекомендует подходящие для малыша средства от колик и обезболивающие мази для десен. Многие врачи при чутком сне малыша рекомендуют пеленание и совместный сон.
И первое, и второе вызывает массу споров. Есть мнение, что пеленание может тормозить развитие двигательных функций у ребенка, стать причиной дисплазии, нарушить кровообращение в конечностях или вовсе вызывать еще большее беспокойство по ночам.
Совместный сон хорош многим, но вот в дальнейшем малыша будет сложно «переселить» в отдельную комнату, поскольку он привыкнет спать вместе с мамой. Взвесьте все «за» и «против»
Как говорят родители «со стажем», это непростое время, когда ребенок периодически плачет во сне, нужно просто пережить. С возрастом все пройдет.
Как понять, что чуткий сон грудничка – отклонение от нормы
Нарушения сна у новорожденных изучены плохо. Причем, это касается не только отечественной медицины, но и зарубежной. Обычно сон к 1,5 годам нормализуется. Но если проблема плача по ночам без пробуждения продолжает беспокоить малыша и после 1,5-2 лет, не помешает проконсультироваться с педиатром. Речь идет именно о постоянных нарушениях сна, а не о периодических случаях хныканьях ночью, когда ребенок просто переутомился днем.
Когда нужно идти к врачу? Стоит обратить внимание на то, как ребенок ведет себя в периоды бодрствования и сна. Если хныканье ребенка по ночам сопровождается разговорами, резкими подергиваниями конечностей и даже попытками встать с кровати, если днем он постоянно капризный и вялый, или наоборот – перевозбужденный, отказывается от привычной еды, вздрагивает от громких звуков, лучше проконсультироваться с педиатром и невропатологом.
Источник