Ребенок перестал расти в 4 года
Сыну 4 года 5 месяцев.
1.По рентгену кисти в 4 года врач написал: отстает 1 9/12. Родился -52см; 1 год -74 см; 2 года- 84см; 3 года-91,7см; 4 года-94,6 или 96,4 (разнятся записи). Мать -166см, отец -176см.
2.Анализ в 4года 1 месяц на гормоны: ТТГ – 7,6; Т4 своб. – 17,0; кортизол – 251,0; ИФР 1- пересдать написали (без значения).
3. УЗИ щитовидной железы в 4 года 3 месяца : признаки гипоплазии щитовидной железы. Форма правильная, контуры ровные, капсула обычная, подвижность сохранена , структура однородная, при ЦДК васкуляризация без особенностей, эхогенность обычная, узлы нет, лимфоузлы не увеличены.
Значения: Толщина – пр.7, л.8 ; ширина – пр.7, л.10 ; длина- пр.23, л.22; объем (куб. см)- пр.0,5, л.0,8 ; перешеек- нет цифр; общий объем (куб. см) – пр.1,3, л.90%.
Болезней внутренних органов нет. Родился здоровым. Часто плаксивый, не усидчивый. Хотя очень активный. По ортопедии – плоскостопие и нарушение осанки (рекомендовано укреплять мышцы). Аденоиды 1,5-2 ст. Фимоз. Частые простуды. Прививки сделаны только БЦЖ и гепатит В.
На основании вышеуказанных данных с 21 апреля пьет L-Тироксин 50 по 1/2таблетке утром натощак. По результатам месяца прибавка 6 мм, но это ребенок – сами понимаете его по струнке не натянешь, поэтому +-. На второй день приема препарата забрала из садика с криками, плачем ,что ему плохо и болит голова, не шел даже ногами, темп. 38, 6 . На след. день и следа нет, все прошло. Дальше пьем по обычной схеме. На прием препарата совпало и покраснение писюна – уролог говорит что аллергическое. Стал в 2, а то и в 3 раза чаще мочиться в постель ночью. До 4 лет пробовали Элькар-1-2мес, результатов не было.
По итогам месячного лечения предлагает эндокринолог лечь в стационар для проведения тестов.
Скажите, пожалуйста, на основании этих данные правомерно ли назначено лечение, или не стоит пить гормоны. В каких направлениях делать шаги по исследованию , или спать спокойно? Заранее спасибо.
Прочтите [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту?
Melnichenko
09.05.2011, 13:32
Пожалуйста , выложите динамику роста и массы на персентильные таблицы
Родился 52 см, 3340гр.
1мес – 55, 4400гр.
3 мес – 61, 6000гр.
4мес – 63, 6600гр.
5мес. 3 нед. – 67, 7000гр.
6мес. 1нед. – 67, 7100гр.
6,5мес. – 67, 7420гр.
9мес. – 70, 8000гр.
10мес. – 70, 8600гр.
11,5мес. – 74, 8900гр.
1год – 74, 8900г.
1,3год – 76, 10000гр.
2год – 84, 10900гр.
2,6год. – 87, 11700гр.
3год. – 92, 13000гр.
4год. – 95-96, 14500гр.
4,2год. – 96,6, 14500гр.
4,5год. 97,5, 14800гр.
(Все показания +- в несколько мм, иногда он больше вытянется, иногда просто ровно станет)
Ещё уточнение, если это имеет значение.
В 3 месяца у него был перелом основания свода черепа. ЗЧМП. Упал с пеленального столика. Наблюдаемся у невропатолога и т.п. – с учёта сняты, все показания в норме. 27 мая сдаём энцефалограмму, потому что в предыдущей была отрицательная динамика от нормы, но он сильно болел в этот момент. Где-то в 2,5-3 года пил курс лимфомиазота. Спасибо!
Melnichenko
09.05.2011, 18:14
Я просила отложить цифры на персентильном графике ..
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Извиняюсь, но не нашла таблицу по весу – может кто-то поможет со ссылкой?
Melnichenko
11.05.2011, 10:13
Имеет смысл провести рекомендованное стационарное обследование- в анамнезе травма и явная задержка роста
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье вы найдете ответ на вопрос, почему ребенок не растет. Кроме выявления возможных причин, вам также станет известно о возрастных изменениях роста, о том, что делать в ситуации с его задержкой. Также поговорим о возможных методах профилактики этого состояния.
Возрастные изменения роста
- Родители должны понимать, что самым интенсивным ростом отличаются дети первого года жизни:
- в первые три месяца малыш ежемесячно прибавляет в росте около 3 см;
- в возрасте от 3 месяцев до полугода — в среднем по 2,5 см;
- от полугода до 9 месяцев — по 2 см;
- от 9 месяцев до годика — по 1 – 1,5 см.
За первый год жизни в среднем рост карапуза увеличивается на 25 см по сравнению с тем, каким он был при рождении.
- За второй год жизни к показателю роста прибавляется 12-13 см.
- За третий – 7 — 8 см.
- Важно знать о наличии ростовых скачков. Так у мальчиков первый скачок происходит приблизительно в 5 лет, у девочек — в 6. В данный период детки худеют, но удлиняются. Второй скачок – пубертатный. У девочек происходит в возрасте с 11 до 14 лет, у мальчиков — с 12 до 17.
- После прохождения второго скачка девушка или юноша не так заметно прибавляет в росте. В среднем женщины перестают расти в 20 лет, а мужчины — в 25.
Стоит знать, что, как правило, четырехлетний ребенок в норме имеет такую длину тела, которая в 2 раза больше по сравнению с тем, каким был рост при рождении. В 12 лет этот показатель в три раза больше, чем тот, что был при появлении на свет.
Возможные причины
Проблемы с щитовидной железой могут провоцировать задержку роста
Рассматривая факторы, влияющие на то, что ребенок плохо растет, стоит выделить эндокринные, основанные на патологии эндокринной системы, и группу не эндокринных.
К причинам эндокринной природы относят:
- недостаточная выработка соматотропина (данный процесс может быть, как врожденным, так и приобретенным, в результате травмирования головы);
- гипотериоз — недостаточная выработка тиреотропного гормона щитовидной железы;
- отклонения в функционировании гормона роста;
- избыточная секреция глюкокортикоидов (гормонов надпочечниковой коры);
- сахарный или несахарный диабет.
Среди не эндокринных факторов выделяют:
- генетическая предрасположенность — когда в семье ребенка есть родственники невысокого роста;
- отклонения в процессе внутриутробного развития, недоношенность;
- наличие генетического синдрома, в частности Нунан, Дауна или Шерешевского-Тернера;
- рахит (результат нехватки кальция, недостатка витамина Д);
- наличие хронических недугов (бронхиальная астма, порок сердца, анемия, гастроэнтерит);
- длительное голодание, неправильный рацион питания;
- прием определенных медикаментов;
- алиментарные нарушения — нехватка микроэлементов и витаминов;
- патологии ЦНС (поражение центральной нервной системы в перинатальный период);
- частые стрессы могут негативно воздействовать на психику ребенка и приводить к задержке в росте);
- конституциональная особенность – в определенные возрастные периоды у малыша может отмечаться замедление роста. Так, например, мальчик с 10 до 11 лет может практически не расти, тогда как в период с 13 до 17 — скачок будет явным и стремительным.
Что делать
Начиная с рождением малыша, педиатр следит за прибавлением, как в росте, так и весе. Когда мама с грудничком каждый месяц приходит на осмотр, карапузу замеряют эти показатели. Если педиатр отмечает недостаточный прирост, он может направить вас на консультацию к эндокринологу.
- Если будет выявлено, что проблема в гормональных нарушениях, то малышу назначит гормональную терапию, с прохождением которой рост ребенка нормализуется, и дальше он будет нормально развиваться.
- Если присутствует недостаточность секреции соматотропина, малышу назначат гормон роста, который создан искусственно по аналогии с человеческим гормоном. Заместительная терапия в данном случае должна назначаться, как можно ранее, поэтому не стоит затягивать с посещением врача, если вы видите, что малыш низковат по сравнению со своими сверстниками. Лучше перестраховаться, чем пропустить важный момент. Если не начать заместительную терапию, то повзрослевший малыш будет иметь рост не выше 140 см для мужчины и 130 см для женщины.
Когда дочери моей подруги было около пяти лет, врачи выявили недостаток секреции соматотропина. Девочке назначили прием гормона в виде медикамента. Сейчас Настеньке 9 лет и она ничем не отличается от сверстников.
- Стоит учитывать, что в большинстве случаев причина кроется в неправильном питании или в проблеме с обменными процессами. И, как правило, решить эту проблему можно нормализацией рациона, внесением всех необходимых витаминов и микроэлементов. Врач также может назначать препараты с содержанием йода, кальция или витамина Д.
- Если проблема в том, что ребенок слишком часто нервничает, ему могут назначить успокоительное средство, а также порекомендовать общение с психологом. Задача родителей следить за тем, чтоб дома была спокойная атмосфера.
- Если врач предположит, что причина в том, что малыш не высыпается, то стоит изменить дневной распорядок, разобраться, в чем причина недостатка сна. Возможно, ребенок слишком мало спит или поздно ложится. Эта задача ложится на плечи родителей, которые должны будут контролировать нормальный сон. Не исключено, что проблемы со сном обусловлены какими-то неврологическими факторами и вам назначат консультацию невропатолога.
- Если карапуз ведет сидячий, малоподвижный образ жизни, необходимо внести в его распорядок хотя бы минимальные физические нагрузки.
Профилактика
- Для того, чтобы малыш нормально рос, необходимо, чтоб в его организм поступало определенное количество белка, как животного, так и растительного. Стоит учитывать, что белок является основой длинно-трубчатых костей, которые определяют рост человека.
- Важно получать йод, кальций, а также комплекс витаминов в полном объеме. Родители должны позаботиться о том, чтобы малыш в возрасте от 6 до 10 лет ежедневно вместе со своим рационом потреблял от 800 до 1200 кальция, что касается детей в подростковом возрасте, этот показатель составляет от 1200 до 1500 мг. Если ребенок с питанием не может удовлетворить возрастную потребность в данном элементе, родителям необходимо приобрести специальные кальцийсодержащие препараты или обогатить рацион карапуза такими продуктами, которые богаты на данный микроэлемент.
- Важно, чтоб в жизни малыша присутствовали умеренные физические нагрузки, так как они влияют на нормальную секрецию гормона роста.
- Стоит помнить о том, что гормоны щитовидной железы также могут влиять на показатель прироста, поэтому важно, чтоб карапуз получал достаточное количество йода. Так деткам нужно потреблять 150 мкг в сутки, а подросткам — 200. Рекомендовано готовить блюда с добавлением йодированной соли. Иногда этого недостаточно, и врач может выписать йодсодержащие препараты.
- Немаловажное значение имеет здоровый сон. Для детей этот показатель должен быть не ниже, чем 10 часов, для подростков — минимум 8. Отправляться ко сну нужно не позже, чем в 22:00. Не все знают, но во сне происходит секреция гормонов роста, максимальная выработка приходится на период с 22:00 до 00:00 (70%).
Теперь вы знаете, как может решаться проблема с тем, что малыш медленно растет. В ряде случаев, это преувеличение родителей, которые не знают, каким должен быть рост малыша в определенном возрасте. Важно понимать, что у некоторых деток замедленный рост может быть генетической предрасположенностью. Не стоит удивляться, если ваш малыш ниже своих сверстников, когда у него невысокий папа и мама. Если вы все же обеспокоены низкорослостью своего ребенка, то не будет лишним посетить специалиста, который при необходимости отправит на дополнительное обследование, поставит диагноз и, если будет выявлена патология, назначит необходимую терапию.
Источник
Очень часто родители переживают за то, что их ребенок якобы отстает в росте от своих сверстников. В большинстве случаев эти опасения не оправданы, а невысокий рост является просто особенностью развития. Однако иногда отставание в росте может свидетельствовать о серьезном заболевании, и помощь специалиста просто необходима. Когда же родителям на самом деле стоит переживать, а когда нужно просто набраться терпения и подождать, когда ребенок подрастет?
Наиболее интенсивный рост происходит у ребенка на первом году жизни. Нормальным при рождении считается рост от 48 до 55 см. За первый год малыш прибавляет около 25 см, за второй – 10-12 см, за третий – 7-8 см. Далее рост ребенка замедляется и до начала полового созревания прибавка в росте линейная и составляет примерно 5-6 см в год. Как правило, до 3-4 лет дети развиваются в соответствии с нормами. Симптомы болезней, влияющих на рост начинают проявляться как раз примерно в возрасте 3-4 лет, поэтому тревогу стоит бить, когда за год ребенок вырос не более,чем на 2 см при норме 5-6 см. Кроме того, если ребенок систематически отстает от норм роста, но при этом вес набирает относительно стабильно или родители имеют высокий или средний рост, а малыш плохо подрастает, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу.
Причины задержки роста могут быть разнообразны:
1) генетическая предрасположенность. Если оба родителя низкие, то и ребенок не будет отличаться высоким ростом. Если отставание критичное, то стоит обследовать не только ребенка, но и родителей на предмет различных патологий, чтобы выявить, присутствует ли наследственная патология или речь идет об особенности организма;
2) недоношенность, низкая масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития – все это также может являться причиной низкого роста. Обычно дети выравниваются к двум годам. Если к этому возрасту выравнивания не произошло, то в дальнейшем это маловероятно. Около трети детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (менее 1500г), имеют низкий рост;
3) причиной низкого роста также могут стать различные заболевания: бронхо-легочные заболевания, астма, патологии кишечника, проблемы с надпочечниками, сахарный диабет, болезнь Крона, муковисцидоз и др.;
4) эндокринные нарушения – из-за поражения гипофиза нарушается выработка тиреотропного гормона, который влияет на работу щитовидной железы. Т.е. в данном случае причиной задержки роста будет являться гипотериоз. Другим отклонением в работе гипофиза может стать недостаток гормона роста. В следствие этого рост также может замедляться.
Для диагностики отставания в росте применяют ряд исследований, в т.ч. рентгенограмма кистей рук. Она позволяет определить, на сколько скелет ребенка формируется в соответствии с возрастом. В случае задержки развития скелет будет отставать от календарного возраста. Имеется также ряд других внешних признаков, позволяющих судить о задержке роста: черты лица у ребенка кукольные, воспринимаются как у детей более младшего возраста, все тело округляется, происходит излишнее отложение жировой ткани, наблюдаются проблемы в функционировании всех систем и органов в организме, голос ребенка не меняется из-за недоразвития голосовых связок.
В случае выявления реальной патологии врач назначает в качестве лечения заместительную терапию. Принимая синтетический гормон каждый день, ребенок сможет догнать своих ровесников в росте и развитии. Также существует и естественный способ повлиять на выработку гормона роста. Установлено, что занятия спортом укрепляют мышцы и скелет, запускают обменные процессы естественным образом. Запишите ребенка в любую спортивную секцию и резльтат не заставит себя ждать.
5) хромосомные нарушения: синдром Дауна, Тернера, Нунан и Рассела-Сильвера;
6) психологическая депривация – относится, как правило, к детям из неблагополучных семей. Рост самостоятельно быстро восстанавливается, если поместить такого ребенка в более заботливую среду;
7) плохое питание – недостаток витаминов и питательных веществ в организме также могут стать причиной низкого роста. Однако причиной непоступления в организм этих веществ может также являться плохой аппетит, болезни ЖКТ, неусвоение нужных элементов из-за нарушения обмена веществ или каких-либо патологий;
8) конституционные особенности – как правило, характерны в большей степени для мальчиков, проявляются в задержке полового развития и были характерны и для других членов семьи того же пола. В данном случае это является просто особенностью развития и в дальнейшем ребенок набирает нормальный рост;
К счастью, в большинстве случае низкий рост является просто особенностью конкретного человека, но если у вас возникли подозрения, что ваш ребенок растет слишком медленно, то для исключения патологии лучше обратиться к специалисту.
Читайте другие статьи о детях и материнстве:
✔ Как обезопасить розетки от ребенка?
✔ Профилактика детского ожирения по-французски.
✔ Грудное вскармливание. Мифы и здравый смысл.
Источник
Когда родители замечают, что ребенок ниже своих сверстников, то часто не придают этому значения. Вытянется еще. Что делать, если этого не происходит?
К сожалению, родители и педиатры начинают бить тревогу слишком поздно — только к переходному возрасту. Тогда это становится особенно заметно. Ведь на фоне долговязых одноклассников ребенок по-прежнему выглядит учеником начальной школы. Тут-то врачи и ставят запоздалый неутешительный диагноз: нанизм, патологическая низкорослость.
Почему ребенок не растет?
Собственно, аномальная задержка роста — это еще не диагноз, а только симптом, который может свидетельствовать о самых разнообразных заболеваниях. Ее причиной могут стать болезни, при которых нарушается процесс всасывания питательных веществ (целиакия, затяжной дисбактериоз), длительная гипоксия (при врожденных пороках сердца, анемии, заболеваниях легких), тяжелые метаболические нарушения (хронические заболевания печени и почек), патология костной системы (рахит, хондродистрофия), различные хромосомные аномалии.
Но во всех этих случаях патология проявляет себя множеством других характерных симптомов, а задержка роста является лишь следствием заболевания. И, когда состояние здоровья нормализуется, выравнивается и рост.
Но есть болезнь, при которой задержка роста — не побочный, а основной симптом: гипофизарный нанизм. Коварство заболевания заключается в том, что до поры до времени оно никак не дает о себе знать. В детском саду ребенок почти ничем не отличается от сверстников и отставать в росте начинает постепенно, так что это поначалу не слишком бросается в глаза. А потом, в подростковом возрасте, не происходит нормального ростового скачка.
Дефицитный гормон: причина задержки роста у детей
Заболевание связано с нарушением функции гипофиза, железой внутренней секреции, находящейся в затылочной части головного мозга. Она вырабатывает соматотропный гормон, необходимый ребенку для нормального роста и развития. Его так и называют — гормон роста. Если его выделяется недостаточно или он по каким-то причинам не усваивается организмом, школьник начинает отставать в росте.
Чаще всего гипофизарный нанизм возникает из-за генетических отклонений, однако функции гипофиза могут нарушиться и в ряде других случаев: из-за родовой травмы, опухоли, перенесенного в младенчестве инфекционного заболевания, например, менингита или даже тяжелой формы гриппа.
Тянемся ввысь: кто и как лечит задержку роста у ребенка
Еще недавно диагноз «гипофизарный нанизм» звучал как приговор. И ребенок был обречен со временем стать лилипутом, маленьким человечком, рост которого не превышает 130-140 см. Но в начале 90-х годов прошлого века был синтезирован гормон роста, на основе которого разработаны очень эффективные препараты. Чем раньше школьник начнет их принимать, тем больше шансов, что он сумеет достичь нормального роста. Реально подрасти на 60-80 сантиметров, то есть из лилипута превратиться в довольно рослого человека и жить полноценной жизнью. Вот почему важна своевременная диагностика этого тяжелого заболевания.
Если в начальной школе ребенок значительно (на 7-10 см) ниже сверстников и прибавляет в год по 2-3 см (при норме 6-8 см) — это серьезный повод показать его хорошему врачу-эндокринологу. Если рост школьника находится на нижней границе нормы или чуть-чуть ниже, врачи за ним будут пристально наблюдать в течение полугода и тогда примут окончательное решение. Скорее всего, понадобится диагностическое обследование.
Помимо общих анализов, УЗИ, ЭКГ, оно состоит из двух основных этапов. Сначала определяют так называемый костный возраст. Известно, что по мере роста хрящевые части костей (собственно, зоны роста) заменяются плотной костной тканью. По степени окостенения и определяют костный возраст — тот возраст ребенка, которому соответствует строение его кости. Для этого делают рентгеновский снимок лучезапястных суставов, выясняют, насколько количество ядер окостенения соответствует возрастной норме. Затем при помощи специальных тестов выявляют уровень гормона роста в крови. Если диагноз подтвердится, школьнику подбирают индивидуальный курс лечения, который достаточно длителен. Помимо гормонов, он включает стероидные препараты, витамины, минералы.
Формула высоты: как посчитать предполагаемый рост ребенка
Примерно в 80 % случаев задержка роста имеет конституциональный характер. Родившись с нормальным ростом и весом, такие дети растут достаточно медленно. С 4-5 лет темпы роста восстанавливаются (5-6 см в год), но и в школьном возрасте ребенок остается низкорослым. При нормальном уровне гормона роста костный возраст несколько (в среднем на 2 года) отстает от хронологического. Половое развитие у таких детей, как правило, запаздывает на 2-4 года, и, соответственно, запаздывает и пубертатный ростовой скачок. Позднее вступление в пубертат в данном случае является благом, так как именно благодаря этому школьник в конечном итоге приобретает нормальный рост: с окончанием пубертата зоны роста закрываются, и человек уже не растет.
Другая распространенная причина низкого роста — наследственная. Если оба родителя невысокие, скорее всего, эта особенность передастся и детям. В этом случае костный возраст ребенка соответствует хронологическому, а пубертат наступает в нормальные сроки. Если у школьника нет гормональных нарушений и других заболеваний, тормозящих рост, можно примерно определить его конечный рост по следующей формуле:
- Рост = (рост отца + рост матери): 2 + 6,5 см (для мальчика)
- Рост = (рост отца + рост матери): 2-6,5 см (для девочки)
Ошибка такого прогноза не превышает 8,5 см в ту или другую сторону.
4 совета спортивного врача, чтобы не замедлялся рост ребенка
- Постоянно делать специальную гимнастику. Врачи знают, что если раздражать зоны роста в длинных трубчатых костях и позвонках, скелет можно изрядно удлинить. У парней эти зоны роста окостеневают только к 24 годам. Так что время на тренировки есть. Раздражают зоны роста специальные физические упражнения — прыжки в высоту и висы.
- Налегать на каши. Почему в армии парни быстро растут? Потому что много двигаются и каждый день едят ненавистную кашу. Еще для роста важны такие продукты (перечисляем их в порядке важности): овощи, фрукты, хлеб, мясо и все молочное. Эта «шестерка» должна быть на столе ежедневно.
- Не нервничать. Подросток, который постоянно лезет на рожон, суетится, плохо растет. Важно избегать стрессов, уметь вовремя успокаиваться и расслабляться. Вы заметили, что все нервные ростом мелковаты, а невозмутимые — очень часто дылды? Так что учитесь у пофигистов.
- Не болеть. Частые простуды замедляют рост, поэтому придется закаляться. Самый простой способ — принимать по утрам контрастный душ: то прохладный, то горячий. Только делать это надо каждый день, без перерывов. И, конечно, нельзя ни курить, ни пить водку, вино, пиво — алкоголь и табак сведут все ваши усилия на нет.
Я смог подрасти на 20 см. Когда я закончил 11 классов школы, мой рост был всего 159 см, а сейчас 179 см. Хочешь знать, как мне это удалось? Посмотри мое видео, там, где я подробно рассказываю, что и как делал.
[ссылка-1]
В этом видео есть все что я делал для того чтобы вытянутся: и упражнения на турнике, и на тренажере для роста, и самовнушение, бассейн, морковный сок и т.д.
2015-10-02, Куцай Александр
Ну вы обратите внимание на фразу “если нет гормональных нарушений”. Ведь никто не озаботится анализами, если нет отклонений в меньшую сторону и вы не заете что у вас происходило с гормонами на тот момент. А вам и вашим знакомым просто просто повезло, что организм на момент роста решил выработать чуток больше гормонов чем требуется, а не наоборот. Иначе были бы вы такого роста как в расчетной формуле плюс-минус погрешность.
2009-06-23, TanyaX
Эти формулы показывают СРЕДНИЙ рост всех детей от этих родителей.
Например у них три дочки-вырастут 160 165 175.А средний рост всех детей 165.
Все верно.И поэтому обычно в семье все дети разного роста,при одинаковом питании
2012-06-27, mutan
если верить этим рассчетам я должна быть на 12 см ниже) (и в разброс погрешности мой результат не укладывается, кстати).
да, сестренке тоже не подошло.
а муж на 20,5 см “промахнулся”, не знал))
2009-06-22, zydfhm
Я хочу рости.Мне 14.5лет.Мой рост 1.58см.Что мне делать рости на 10см?
2019-01-02, Javoxir
Всего 5 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник