Ребенок перед сном сильно плачет в 1 год и 3 месяца

Родители малышей часто сталкиваются с проблемой: ребенок плачет и не может уснуть. Вместе с педиатром Алесей Корево разбираемся в причинах такого поведения и том, как их можно решить.

Алеся Корево,

врач-педиатр 2 категории, консультант по грудному вскармливанию

и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

– Как по плачу понять, в чем причина того, что малыш плачет и не спит?

– Плач ребенка – это его способ разговаривать с родителями, с миром.

Очень условно плач можно разделить на два типа: плач от боли или какой-то неудовлетворенной потребности и плач-«манипуляция». Второй вариант касается детей постарше, после 6 месяцев. Для совсем маленьких детей характерен первый тип плача, который делится на два вида.

• Первый вызван каким-то дискомфортом: холодно, жарко, хочу есть, не хочу есть, хочу, чтобы меня пожалели, страшно. Этот плач не такой пронзительный и душераздирающий. Он призывный: ребенок пару раз крикнул, затем затихает и ждет, идут ли к нему. Если потребность ребенка не удовлетворили быстро, плач перерастет в требовательный.
• Второй вид плача – когда ребенок испытывает боль. Обычно это нарастающий по интенсивности плач, на пике самой острой боли – пронзительный крик. Он сопровождается изменением внешнего состояния ребенка. Например, малыш поджимает или, наоборот, раскрывает ручки и ножки.
• Плач-манипуляция – это когда уже подросший ребенок осознает, что мамой можно управлять. Чаще всего это начинается с манипуляций едой (в частности, при введении прикорма). В этом случае взрослым нужно «держать оборону» и на капризы ребенка либо подталкивать его к компромиссу, либо показывать, что будет так, как сказал взрослый.

Причина плача – голод

– Обычно большинство мам при плаче ребенка сразу предлагают ему поесть. Наверное, вот эта традиционная мысль «плачет – голодный – надо покормить» идет из глубины веков, от наших предков. Вообще, мы понимаем: просто так маленький ребенок плакать не будет. Значит, в любом случае какая-то его потребность не удовлетворена. И первое здесь, что должна делать мама вне зависимости от того, кормит она грудью или нет, – это взять ребенка на руки, пожалеть и приложить к груди. А дальше уже разбираться, в чем дело.

Грудь здесь больше действует как успокоительное: чтобы ребенок почувствовал запах мамы, услышал ее сердцебиение и понял, что он в безопасности.

Если ребенок поел и успокоился, причина была в голоде.

С детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, немного по-другому. В качестве успокоения так, как грудь, бутылочка не срабатывает. Да, малыш будет ее сосать, даже если не голоден, но это приведет к болям в животе и еще большему дискомфорту.

С детьми, которые питаются смесью, родители все же обычно придерживаются какого-то режима, кормят по времени, а не по требованию. И уже исходя из этого можно предположить, успел ребенок проголодаться или причина плача не в этом.

С грудным вскармливанием просчитать не выйдет: контролировать объем съеденного сложнее, так что ребенок может проголодаться раньше или позже обычного.

Если же мы взяли ребенка на руки и он успокоился, скорее всего, ему было нужно удовлетворить потребность телесного комфорта и/или привычного окружения (те же люди, свет, температура).

Причина плача – физический дискомфорт

– Если ребенок не голоден и не болен, мама его пожалела, но он все равно плачет, нужно раздеть малыша и посмотреть, все ли нормально. Иногда дискомфорт может доставить даже незначительная мелочь.

Был случай, когда мамин волос намотался на большой пальчик детской ножки и передавил его, поэтому малыш плакал.

Могут мешать швы или складки одежды. Поэтому ребенка нужно раздеть, осмотреть, поменять ему подгузник, чистого сухого малыша одеть в другую одежду.

Причина плача – психологический дискомфорт

– Для ребенка оказаться одному – страшно. Он был все время в маме и с мамой – и вдруг оказался один. Бывает достаточно и пары минут, чтобы малыш испугался: почему все вокруг затихло и куда все делись?

Почему дети хорошо спят при белом шуме или на улице? Тишина пугает больше всего, кажется угрозой, неизвестностью. Для ребенка, который находится в утробе матери, белый шум – это движение крови по сосудам, он обладает шипящим характером. Поэтому многие колыбельные построены на шипящих звуках. Голос мамы, монотонные звуки улицы, даже гудение фена – все это может вернуть маленькому человеку ощущение его привычной реальности и как следствие – успокоить.

Важный по проработке момент – психологическое равновесие родителей. Если мама сама тревожная и она пытается прийти на помощь ребенку, которому страшно, ничего из этого не выйдет. Ребенок это почувствует, и они будут долго волноваться вдвоем.

Что делать? Не перекладывать всю ответственность на маму. Да, маленький ребенок до 2-3 лет не очень нуждается в папе. Зато в папе сильно нуждается мама. Если у женщины есть человек, который может ее поддержать и успокоить, ей будет легче. Без опоры вернуться в состояние эмоционального равновесия новоиспеченной матери сложно.

Причина плача – переутомление

– Нельзя допускать переутомления у малыша. Главная проблема здесь, что в таком случае ребенка уложить гораздо сложнее, чем обычно. На фоне переутомления вырабатываются гормоны стресса, а они не позволяют организму заснуть («бей или беги»).

Что делать? Ловить момент, когда ребенок уже физически устал, и класть его спать. В такие моменты:

1. малыш трет глазки;
2. начинает зевать;
3. стремится принять горизонтальное положение;
4. у него появляются легкие синяки под глазами.

Даже если у родителей есть в этот момент свое дело, гораздо выгоднее для всех отвлечься и прямо сейчас потратить 5 минут на то, чтобы уложить ребенка. Иначе потом на это потребуется час, а малыш изведется от капризного, монотонного плача. Но если уж так произошло – успокаивайте ребенка, держите на руках, пойте песенки и т. д.

Причина плача – недомогание

– Если мы говорим все же о плаче перед засыпанием, то нужно понимать: если ребенок болеет, он будет капризничать и плакать не только перед сном, но и весь день. В противном случае болезнь можно с высокой долей уверенности исключить.

Среди самых частых детских недомоганий – младенческие колики, прорезывание зубов, головная боль (грудничковая мигрень), раздражения на коже (аллергия или что-то еще), простуда.

Грудничковая мигрень и колики. Врачи склоняются к тому, что это проявления одного и того же процесса – адаптации нервной системы к изменяющимся условиям окружающей среды. И если с головой все понятно, то возникает вопрос: причем же здесь живот? А он болит из-за того, что в кишечнике находится много нервных окончаний и происходят спазмы, которые нужно просто пережить. Колики появляются в 1 месяц, начинаются примерно в 6 вечера, и для них характерно одно и то же время: 3 часа, 3 дня подряд, 3 недели.

Нужно отличать колики от вздутия живота, когда могут быть срыгивания, метеоризм и проч. В таких случаях врач может назначить специальные препараты с лактобактериями.

Кстати

Лактобактерии в составе препаратов играют важную роль в поддержании здоровья малыша: кислая среда, которая создается ими, препятствует росту и развитию грибов и патогенных микроорганизмов. Поэтому одна из важнейших функций лактобактерий – помощь в формировании общего и местного уровня сопротивляемости иммунитета. Однако количество этих полезных бактерий в организме может снижаться. Это негативно сказывается на работе ЖКТ (возникает метеоризм, запоры, нарушения стула) и иммунной защите. Лактобактерии могут нормализовать работу кишечника малыша, «вырастить» «правильную» микрофлору, заселить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями, справиться с коликами.

Также может болеть голова при смене погоды (младенцы часто метеочувствительны).

Аллергия, кожные высыпания. Эти заболевания легко выявляются, если раздеть ребенка и осмотреть его с головы до ног. Если есть пятнышки, шелушения и т. д., значит, нужно позвать врача, разобраться, в чем дело, и получить лечение.

С одной стороны, если ребенок не спит и плачет из-за болезни, – это плохо, потому что он страдает. С другой – в каждом из случаев при назначении грамотного лечения проблему можно быстро устранить. Но слишком часто к врачу обращаться тоже не стоит, иначе родители так и не научатся понимать, что не так с их ребенком, а это важный навык. Уметь быстро помочь малышу – то, что должны делать все родители.

Кстати

При осмотре врач может назначить специальные препараты, в том числе с лактобактериями. Согласно последним исследованиям, прием пробиотика с лактобактериями в младенчестве уменьшает риск развития атопического дерматита в течение 7 лет. А если у ребенка уже есть кожные проявления аллергии, прием лактобактерий помогает снизить зуд и беспокойство, уменьшает раздражение кожи.

Зубы. Первые зубы могут появиться и в четыре месяца, и в десять. Для этого случая характерно, что ребенок беспокойный целый день, а не только перед сном, у него снизится аппетит, он будет постоянно тянуть что-то в рот, тереть уши, будет много слюны, мама заметит набухшие десны. Здесь, если есть сомнения, можно позвать врача.

Облегчить состояние малыша можно, если дать ему прорезыватель, пожевать сушку, в более тяжелых случаях – снять неприятные ощущения обезболивающими лекарствами, принятыми внутрь (не мазями).

Фотограф: Дмитрий Рыщук

По теме: Педиатр о кожных проблемах у детей

Источник

Ребенок с момента своего появления вносит серьезные изменения в жизнь родителей. Кроме счастья и радости при виде своего долгожданного малыша мама и папа переживают бессонные ночи, крики. Все это сопровождается тревогой и беспокойством взрослых: младенец это чувствует и начинает плакать еще сильнее. Почему же маленькие дети плачут перед сном и что с этим можно сделать?

Причины плача

Эмоциональные концерты дети устраивают в периоде с 19 до 22 часов: как раз в то время, когда нужно готовиться ко сну или уже быть в кроватке. Грудничок, несмотря на все попытки его успокоить и уложить спать, может плакать больше часа: для этого могут быть как физиологические, так и патологические причины.

Помешать новорожденному уснуть могут следующие причины:

• отказ от груди – обычно мамы начинают постепенно отлучать от груди с 9 месяцев;
• прорезывание зубов – начинается в 4-5 месяцев, сопровождается болезненностью, которую грудничок выражает в виде плача;
• недостаточная двигательная активность в течение дня;
• отсутствие режима в течение дня – долгий дневной сон: малыш попросту не успел устать;
• физический или психологический дискомфорт из-за голода, мокрого памперса, громкой музыки или скандалов в семье;
• заболевания – плачем грудничок проявляет свою боль и другие неприятные ощущения, показывает родителям, что ему плохо;
• кишечные колики – сильнее всего выражены в 2-3 месяца;
• нехватка впечатлений днем: ребенок кричит перед сном, так как ищет взаимодействия с окружающим миром и своими родителями;
• активные игры и занятия с малышом вечером, незадолго до сна.

Однозначного ответа на вопрос о том, почему грудной ребенок плачет перед сном, дать нельзя. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, микроклимата в семье. Если родители постоянно ругаются, то не нужно ждать от ребенка спокойного поведения. Дети все чувствуют: тревога матери легко передается малышу.

Голод или боли в животе являются наиболее распространенной причиной того капризов перед сном. Особенно эта проблема выражена в течение 1 месяца: в это время новорожденный привыкает к внеутробной жизни и режиму, формируется кишечная микрофлора, устанавливается секреция пищеварительных ферментов.

Боли в животе могут возникать из-за кишечных колик, срыгивания или нерегулярного стула. Кишечные колики – это характерное состояние для детей с 2 месяцев, которое возникает в результате повышенного газообразования в кишечнике и дискоординированной работы кишечника. Родители первенца, которые пока не имеют опыта, нередко обращаются за помощью к врачам с коликами.

Срыгивания возникают по причине незрелости сфинктера на границе желудка и пищевода, особенностями строения пищеварительной системы. Срыгивания в детском возрасте могут являться физиологичным явлением: все зависит от их частоты и количества содержимого. У здоровых детей срыгивания проходят самостоятельно после 4-5 месяцев жизни.

Ребенок перед сном устраивает истерику, если у него возникают проблемы с актом дефекации (проще говоря – запоры). Они могут возникать по причине недостатка жидкости, особенностей питания и вида вскармливания. Нужно обязательно советоваться с врачом, чтобы найти истинную причину запора. У малышей не бывает истерики перед сном просто так.

Патологические причины плача

Среди обилия факторов, из-за которых ребенок сильно плачет перед сном, отдельно надо выделить заболевания. С помощью крика и плача младенец говорит маме и папе о своей боли, о том, что ему плохо и нужна помощь. Если объективных причин для такого поведения нет, то следует обратиться к специалисту для осмотра и обследования. Внимательно вспомните последние дни своей с малышом жизни: было ли что-то необычное, какие есть еще симптомы, о которых стоит сказать врачу.

Что делать для того, чтобы успокоить ребенка перед сном?

Итак, когда причины плача малыша накануне сна известны, можно задать главный вопрос: что делать? Что давать ребенку перед сном, чтобы он быстрее уснул?

Рекомендуем начинать от простого к сложному. Прежде всего, нужно успокоиться самому: растерянному и тревожному родителю сложно создать доверительный контакт с грудничком, он будет ощущать невротическое настроение своего близкого человека. Сильно напуганным родителям рекомендуется посетить педиатра и кабинет здорового ребенка, где могут подробно рассказать про особенности детского организма, причины плача и методы решения данной проблемы.

В первое время матери рекомендуется прикладывать ребенка в груди по требованию: это поможет облегчить колики, устранить чувство голода. Против колик хорошо помогает мягкий массаж живота.

Советы по режиму дня и ритуалам перед сном

• Не играйте перед сном в активные игры – это актуально для детей с 7-8 месяцев. Энергичные действия за 1-1,5 часа до сна повышают возбудимость нервной системы, по причине чего малыш плачет и долго не может уснуть. Лучше всего провести вечер в тихой и спокойной обстановке.
• Вечернее купание рекомендуется проводить без шумных игр, плесканий и использования игрушек. Легкий массаж в процессе принятия ванны поможет ребенку скорее расслабиться и уснуть. Можно использовать ромашку или масло лаванды: они обладают расслабляющим эффектом. Но с ними нужно быть осторожнее, если ребенок младше 6 месяцев: может возникнуть аллергическая реакция.
• Наладьте режим дня: если ребенок орет перед сном, то попробуйте укладывать его в одно и то же время, не забывая про вечерние ритуалы. Нервная система привыкнет к распорядку и малыш будет засыпать скорее.
• Спойте колыбельную: спокойная песня, спетая мамой, даст малышу ощущение любви и защищенности, благодаря чему он быстро ляжет спать.

Источники:

https://cyberleninka.ru/article/n/krik-i-bespokoystvo-rebenka-v-pervye-mesyatsy-zhizni-adaptatsiya-zheludochno-kishechnogo-trakta-kishechnye-koliki-u-mladentsev-podhody-k-1

Неонатология: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. Под ред. Н.Н. Володина, В.Н. Чернышова, Д.Н. Дягтерева. М: Издательский центр «Академия» 2005; 264-310.

Источник