Ребенок откатился в развитии
Регресс развития или, проще говоря, откаты – одна из самых обсуждаемых тем среди родителей детей с нарушениями развития.
Родители очень переживают насчёт того, что ребёнок что-то начинал говорить/делать и тут раз и перестал. С учётом того, что откаты свойственны расстройствам аутического спектра и особенно характерны для его тяжёлых форм, волнения на этот счёт вполне понятны.
фото из открытых источников
Но почему возникает регресс развития? Все ли откаты можно считать серьёзными? Давайте попробуем разобраться.
Почему наступает откат
На данный момент назвать какую-то одну причину потери навыков при аутизме и других нарушениях развития нельзя. Учёные сходятся в том, что причин много, некоторые из них могут комбинироваться между собой.
Какие-то причины вызывают серьезные откаты. Какие-то – лишь временное, неопасное явление. Мы рассмотрим самое основное и в том, и в другом случае.
- Генетика
Чаще всего, именно генетические факторы становятся основой тяжёлой потери навыков. Среди болезней, которые приводят к регрессивной форме аутизма можно выделить синдром Ретта, туберозный склероз, синдром Мартина-Белл, лейкодистрофию, болезни накопления липидов.
Именно в этих случаях практически всегда наблюдаются наиболее пугающие родителей вещи из серии “Ребёнок перестал ходить, говорить, обслуживать себя“.
Почему происходит откат:
Для всех этих болезней характерно проявление не сразу после рождения, а только после какого-то времени. Дети могут выглядеть полностью здоровыми, но в возрасте с 6 до 40 месяцев генетические дефекты становятся критическими для мозга. В итоге ребёнок, который чему-то научился за время нормального развития, начинает терять навыки.
В случае с синдромами Ретта и Мартина-Белл регресс навыков связан с тем, что дефекты в Х-хромосоме на определённом этапе не позволяют генам выключить одну программу развития мозга, и включить другую. В итоге нарушается созревание мозга, что и приводит к масштабному откату развития и появлению аутических симптомов.
Целый ряд генетических заболеваний может вызывать детское дезинтегративное расстройство (синдром Геллера) – тяжёлую форму аутизма с потерей ребёнком навыков после 2 лет и формированием тяжёлой, необратимой умственной отсталости. Это:
Туберозный склероз. Он приводит к образованию доброкачественных опухолей по всему организму, в том числе и в мозге. В зависимости от того, где угнездились опухоли, симптомы могут быть как очень смазанными, так и приводить к тяжёлым последствиям.
При лейкодистрофии в мозге распадается и неправильно созревает миелин (оболочка нервов, которая обеспечивает передачу информации между нейронами). Это приводит к появлению у детей, в основном дошкольного возраста, прогрессирующего слабоумия и распаду двигательных навыков.
Болезни накопления – из-за генетического нарушения обмена веществ в ЦНС накапливаются токсичные продукты обмена липидов (жиров), нарушая развитие мозга.
- Инфекции
Очень часто встречается ситуация, когда откаты в развитии наблюдаются именно после какой-нибудь болезни.
Почему происходит откат:
Во время болезни все силы организма направлены на борьбу с инфекцией потому, что выжить приоритетнее, чем умение ходить на горшок и говорить “мама”.
Из-за того, что детский организм изначально слабее и у него меньше ресурсов для борьбы, в период болезни часто приостанавливается физическое и моторное развитие, как вещи не первостепенной важности.
Если горшечный навык или речь только-только начали появляться, и до конца не закрепились, то в случае болезни в этот период, ребенок часто теряет навык полностью потому, что в ходе болезни малыш его не использует и забывает. К сожалению, придётся заново налаживать горшок, заново вытаскивать речь из ребёнка, как будто этого и не было.
С другой стороны, почти всегда такие откаты носят временный характер и встречаются у всех детей.
Повышенную готовность стоит проявить, если речь идёт об инфекциях, которые могут сильно поражать нервную систему.
Например, всё то же детское дезинтегративное расстройство иногда вызывается не наследственными факторами, а корью, а именно коревым подострым панэнцефалитом, который может долго протекать бессимптомно.
К поражению ЦНС могут приводить также энтеровирусы (особенно, вирусы полиомиелита и Коксаки).
Нередки тяжёлые осложнения и от бактериальных инфекций, таких как скарлатина и дифтерия.
- Нерациональное или неполноценное питание
Казалось бы, мы живём не в то время, чтобы недоедать, но проблемы с неполноценным питанием у детей всё равно встречаются достаточно часто.
В младенчестве ребёнку могут неправильно разводить смесь и недокармливать/перекармливать. Или может не хватать грудного молока.
В более старшем возрасте становятся актуальными проблемы пищевой непереносимости, пищевой аллергии, болезней ЖКТ типа целиакии, непереносимости лактозы, дефицит ферментов и проблемы с выделением желчи.
Могут быть и личные “заморочки” родителей, например, строгая веганская диета, частые посты без дополнительных витаминно-минеральных добавок.
Почему происходит откат:
Потому, что организму не достаёт ресурсов для развития.
Чаще всего, ребёнок просто “буксует” в развитии. Но бывает и “маятник” – навыки ходят туда-сюда: то появятся, то пропадают.
Как решить эту проблему?
Со смесями и грудным молоком всё просто: следовать строго инструкциям на упаковке и начать докармливать, если малыш не прибавляет вес.
С подозрениями на болезни ЖКТ стоит посетить гастроэнтеролога. Он назначит и анализы, и УЗИ.
А ограничения питания нужно пересмотреть или добавить к ним витамины.
Что можно считать откатом и как с ним бороться
Прежде всего, надо обратить внимание на характер отката. Серьёзные, требующие немедленного обследования, регрессы – это когда у ребёнка был полноценный закреплённый навык, которым он уверенно пользовался до потери уже какое-то время.
изображение из открытых источников
Например, ребёнок стабильно ходил на горшок, имел осознанные, пусть даже лепетные, слова, хорошо ползал или бегал/прыгал. А, скажем, после болезни наступил распад: пропала или скатилась в бессмысленный лепет речь, ребенок перестал самостоятельно передвигаться или у него появились неконтролируемые движения, он начал ходить под себя и не замечать этого.
То есть, настоящий откат, который должен вызывать тревогу, это не тот вариант, где ребенок несколько раз сказал какие-то слоги, или пару раз сел на горшок, а потом это пропало. Настоящий откат – это потеря полноценных навыков.
Но я по себе знаю, что расстраивает любая потеря. Пусть не было, к примеру, полноценных походов на горшок, а всего 1-2-5 раз, а потом и это оборвалось, это всё равно очень демотивирует. Однако пропажу можно минимизировать!
Так как ребёнок легко теряет именно НЕ закреплённые навыки, простым и логичным решением является систематическое поощрение любого прогресса.
Сел ребенок на горшок или сделал туда случайно свои дела – обязательно нужно его хвалить. Причем не сухим словом “молодец” и пошли по делам, а радуясь и хлопая в ладоши, чтобы он понимал, что сделал что-то хорошее, и у него был стимул повторить и получить похвалу ещё раз.
Аутисты из-за проблем с эмоциональным восприятием могут не понимать даже бурной похвалы, поэтому их тренинг всегда включает в себя ещё и явные материальные поощрения: наклейки, вкусняшки (яблоко, банан, печенье и прочее).
Самая частая жалоба на откаты касается исчезновения речи и лепета. И если исчезновение развитой речи это действительно плохой сигнал, то с лепетом часто происходит вот что.
Если вы когда-нибудь пробовали просто заучить какое-то понятие или правило к экзамену, не вникая в то, что оно значит, то должны были заметить, что заучивание без понимания даётся трудно. То же самое происходит и с памятью детей, особенно тех, у кого сложности с пониманием речи – для них речь как раз вот это вот “заучивание непонятного шума”.
Чтобы лепет и речь прочно закреплялись, их элементы должны что-то обозначать! Когда ребенок начинает связывать слово или лепетный слог с конкретным предметом (то есть, осознавать, что слово “стул” обозначает стул, а не холодильник, кота или бабушку), оно прочно закрепляется, именно потому, что что-то значит, а не является каким-то абстрактным непонятным набором звуков.
Лепет и речь можно закреплять как тот же горшок: радоваться им, привлекая внимание ребенка и показывая, что вам нравится, что он говорит. Если получится привлечь внимание малыша, то может получится и навязать ему и значение: “ма”, например, это не просто “ма”, а “ма-ма” и это слово обозначает конкретного человека. И этот конкретный человек откликнется на зов “мама” и придёт на помощь, что опять же поощряет ребёнка понимать и использовать речь. Почему? Потому, что ему это выгодно.
Спасибо, что прочитали материал!
Ставьте лайк и подписывайтесь на канал 🙂
Вам могут быть интересны другие статьи по теме:
Навязчивые действия (стимы) у детей с аутизмом и алалией. Стоит ли бороться с этим и как?
Улучшение понимания речи у детей с алалией, аутизмом и ЗПР через развитие эхоической памяти
Как научить ребёнка повторять действия за вами (для родителей аутистов и алаликов)
Источник
Первые 3–4 года жизни малыш активно развивается и приобретает необходимые человеку знания и умения. Самое большое их количество кроха осваивает в первый год: в 2–3 месяца учится держать головку и улыбаться, в 3–6 — переворачиваться и удерживать игрушки, в 6–9 — сидеть и играть в «ку-ку», в 9–18 — ходить, говорить и подражать взрослым. Если сроки формирования навыка не укладываются в эти интервалы, их расценивают как остановки развития. Такие задержки можно связать с индивидуальными особенностями развития ребенка или с воздействием на детский организм внешних факторов или болезней.
Задержка по плану
Часто бывает, что остановка не экстренная, а плановая, связанная с «личной программой» роста малыша. Это — вариант нормы. Развитие крохи может иметь скачкообразный характер, который будет проявляться в том числе и в скорости приобретения новых навыков. Родители уже заметили, что ребенок может делать больше (ходить, а не ползать, засыпать без пустышки и т. п.), но почему-то не делает, и это вызывает у них тревогу. Между тем причина проста: психологически малыш еще «не дозрел», не свыкся с новым умением настолько, чтобы активно его использовать, и потому предпочитает оставаться в своей зоне комфорта.
К примеру, чтобы научиться уверенно ходить, требуется не только много физических сил, но и большое терпение, а его у годовасика совсем немного! К тому же порой до желаемой цели — упавшей игрушки или папиного мобильника — легче, быстрее и безопаснее добраться привычным способом, на четвереньках. Как таковой задержки развития здесь нет, в положенный срок кроха встанет на ножки и пойдет. Успокойтесь и не гонитесь за очередными достижениями своего чада — иногда чрезмерная родительская внимательность и завышенные ожидания могут оказать ему медвежью услугу.
Уважительные причины регресса
Другое дело, когда ребенок уже преодолел новую ступеньку в своем развитии и вдруг резко сдал назад. Допустим, малыш активно начинал самостоятельно садиться, но после инфекционной диареи с госпитализацией как будто все забыл. Почему так происходит?
Влиянию негативных факторов, которые могут привести к подобной ситуации, особенно подвержены детки раннего возраста. Психомоторное развитие малыша в первые три года жизни происходит с космической скоростью: он осваивает различные навыки (сначала умение держать головку, потом переворачиваться, садиться, ходить, есть ложечкой и пить из чашки, самостоятельно засыпать, пользоваться горшком, одеваться), у него формируется речь, а затем и мышление. Нагрузка на маленький организм при этом огромная, и любые, казалось бы, незначительные, обстоятельства или действия могут притормозить или нарушить выработку только-только приобретенных условных рефлексов и навыков, и они до конца не закрепятся.
Замедлить развитие малыша могут:
1) Различные заболевания
инфекционные болезни (ОРВИ, кишечные инфекции, ветряная оспа, скарлатина и проч.);
тяжелые инфекции мочевых путей;
выраженные анемии;
дистрофия или ожирение;
острые травмы.
Механизм «остановки»: маленький (и еще очень слабый) организм ребенка бросает все силы на борьбу с недугом и, как следствие, временно притормаживает естественное физическое, а позже и психомоторное развитие.
2) Неправильное питание
недоедание (например, из-за нехватки материнского молока или грубых ошибок в расчете суточного количества смеси и/или прикорма);
длительная несбалансированная диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (непереносимость лактазы, глютена) или при пищевой аллергии;
дефицит или нарушение соотношения в рационе белков, жиров, углеводов, витаминов.
Механизм «остановки»: организму не хватает количества (или качества) еды для полноценного развития, и он «замирает» на определенной стадии, чтобы пережить этот негативный момент и дождаться более благополучного периода. К примеру, у малыша сильная пищевая аллергия и многие продукты приходится исключать. Если родители продумывают его питание сами, есть риск, что диета получится однобокой и ребенок недополучит многих питательных веществ. Что в итоге? Будет плохо набираться вес, затормозится рост, а позже и психомоторное развитие.
3) Сильные эмоциональные переживания
Как правило, они провоцируют «пробуксовку» в развитии в более позднем возрасте (это могут быть расстройства речи, моторные или эмоционально-волевые нарушения) и обычно связаны:
с недостатком внимания, общения и любви, получаемых в первую очередь от мамы (слишком ранний выход на работу, отсутствие теплых отношений и особенно телесного контакта с ребенком, обеспечение лишь материальных потребностей малыша и т. п.);
с сильными стрессами (сопряженными, например, с появлением в семье второго ребенка и сопутствующими переживаниями старшего, появлением новой няни, адаптацией в детском саду, разводом родителей, утратой одного из них и проч.);
с умственными перегрузками, которые часто являются побочным эффектом слишком интенсивного раннего детского развития (так называемый «информационный невроз»);
с неблагоприятным микроклиматом в семье (ссоры между родственниками/родителями, скрытые или явные конфликты).
Механизм «остановки»: малышу может не хватать внимания — одобрения, поощрения и ласк. Нарушение контакта с самым близким человеком — мамой, слишком занятой или погруженной в свои внутренние переживания — опасно потерей теплой эмоциональной связи, которая является опорой для гармоничного взросления. Как правило, в таких случаях в первую очередь дает сбой психомоторное развитие, но позже к нему могут присоединиться и физические проявления (нарушение аппетита, снижение иммунитета).
Иногда новая способность («Оказывается, я так умею!») может испугать малыша. Это также бывает причиной того, почему он вдруг «притормаживает» и отказывается выполнять некоторые действия.
Что делать, если у вашего ребенка произошла такая «пробуксовка»?
Не паниковать, а убедиться, что регрессивные проявления устойчивы и регулярны (например, после устоявшегося режима «сухого» ночного сна малыш не просто единожды напустил в штанишки в детском саду, а раз за разом продолжает писаться в кровати дома).
Навестить педиатра и проверить здоровье. После перенесенных инфекций стараться обеспечивать ему облегченный режим дня, активные прогулки и комфортные условия дома. Устраивайте профилактику заболеваний (в первую очередь ОРВИ и кишечных инфекций): ограничьте посещения общественных мест, а также соблюдайте правила гигиены в быту и при приготовлении пищи.
Отправиться на консультацию к диетологу и исправить недочеты детского рациона.
Проанализировать ситуацию. «Откат» назад должен стать для вас звоночком: обратите особое внимание на психологическое состояние ребенка, попробуйте выявить причины его неудовлетворенности, тревожности, раздражительности или застенчивости. Поразмышляйте, не менялась ли в худшую сторону внутрисемейная ситуация? Какие внешние факторы могут провоцировать лишний стресс для малыша? В конце концов, может быть, ему просто нужно больше вашего внимания?
Как только будут устранены причины, которые привели к «остановке», малыш станет наверстывать упущенное. При этом ему обязательно надо помогать: больше контактируйте с ребенком, почаще хвалите и говорите, как вы его любите, оберегайте от физических и нервных перегрузок, стрессов, независимо от возраста обеспечивайте тесный телесный контакт и совместное времяпрепровождение. В любой ситуации поддерживайте малыша и обеспечивайте ему чувство безопасности. Чутко и внимательно относитесь не только к детским переживаниям, но и к своим собственным. Дело в том, что, когда у мамы появляются страх, тревога или чувство вины, это может оказывать прямое влияние на состояние ребенка и даже замедлять процесс его развития.
ЧЕТЫРЕ ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ И ПРЕОДОЛЕНИЯ ЗАДЕРЖЕК РАЗВИТИЯ
Своевременно посещайте педиатра и чутко наблюдайте за ростом и развитием малыша.
При затягивании сроков восстановления после «остановки» обращайтесь за консультацией к неврологу и/или психологу.
Терпеливо и спокойно обучайте ребенка подзабытому навыку (при этом старайтесь не раздражаться и не злиться, напротив, поощряйте и хвалите за любые успехи).
Позаботьтесь о комфортных условиях для крохи — как материальных (например, полноценное питание, удобный горшок, книжки с яркими картинками и т. п.), так и психологических (внимание, одобрение, любовь и поддержка).
Больше интересных и полезных материалов о развитии и воспитании ребенка — в нашем канале на Яндекс.Дзене.
Источник
В острой, кризисной стадии адаптации практически всегда появляется яркий «регресс»: ребёнок ведёт себя явно младше своего возраста, его речь становится менее разборчивой, упрощенной, он может просить покормить его с ложечки, завернуть в пеленку, дать соску-пустышку, у него пропадают некоторые навыки самостоятельности, может появиться энурез.
Регресс в поведении является механизмом психологической защиты. Ребёнок в силу чрезмерного стресса как бы отказывается соответствовать своему календарному возрасту и скатывается на более примитивный уровень развития. Приёмные дети часто таким способом предоставляют родителю (буквально приносят на блюдечке с голубой каёмочкой) способ собственной реабилитации. Т.е. заново проживают этапы собственного детства, но в более стабильной обстановке и с установлением новых привязанностей.
На данном этапе адаптации очень важно не стыдить, не запрещать «детское» поведение, а подстроиться под нужды ребёнка и позволить ему «вырасти» в удобном для него темпе.
Мы попросили приёмных родителей поделиться своим опытом и рассказать, как в их семьях вели себя дети во время «откатов».
Брали неговорящим четырёхлеткой с мрачными перспективами. Детке сейчас восемь лет, пошли в массовую школу, прогноз был, что коррекционку не потянет, но учимся. Научились говорить, рисовать, читать, писать, считать, рассуждать. От полной водобоязни перешли к плаванию в бассейне, от жуткой неуклюжести — к вполне ловкому поведению на спорткомплексе и прыжкам на батуте с замысловатыми кувырками. Сейчас у нас регрессо-прогресс. В последние три месяца сын начал эмоционально проживать трёхлетний возраст: полюбил конкретную мягкую игрушку, не расстаётся с ней дома ни на минуту, одевает, качает, строит ей домики, сюсюкает. Я вижу в этом очень хороший знак, но со стороны достаточно крупный мальчик в стильных очках, ТАК проводящий свой досуг, выглядит весьма нетривиально.
***
У нас ребёнок в пять лет взят в семью. В два года оторвали от мамы, и он как бы «заморозился» в доме ребёнка, остановился в развитии. Не говорил, не понимал речи, только глупо улыбался и носился как гиперактивный. Через пару месяцев дома стал всё тащить в рот. Выхожу из магазина, а из уличной урны только ноги его торчат. Я его за ноги вытаскиваю, а он в это время судорожно обеими руками в рот всё из мусорки запихивает. Окурки, огрызки и т.д. Отмыла, от глистов пропоила. Хотела к психиатру вести. Ему шестой год, парень крупный. Хорошо детдомовская психолог всегда помогала, дай ей бог здоровья. Объяснила, что он проживает теперь тот возраст, на котором остановился. Как малыши мир на вкус познают, так и он. В жизни бы не догадалась. Жалею, что, когда одна из моих девчат сосала палец как соску, в 6 лет, я ей просто пустышку или бутылочку с соком не давала. Быстрей бы прошло, наверное.
***
Мой приёмный сыночек попал в семью в 3,5 года, адаптации почти не было — сразу любимый, родной, родителям — мама, папа. Но проходил почти год в садик, и от перенагрузок, видимо, вышел на «запинки». Посоветовались с логопедом и забрали на дачу, чтобы отдохнул, и тут предложили от Управы социальную путевку. Поехали мы вдвоем, а там – началось! Увидел, что дели малые — сосут грудь — ему тоже дай! Многие не говорят, но их понимают – замолчал, стал пальцем и жестами показывать, что именно ему нужно. Я как-то сразу решила, что он со мной проживает своё детство и мамству обрадовалась, а муж в это пансионат приехал на выходные и был в шоке: ребёнок почти пяти лет, а вернулся к двухлетнему состоянию… Потом все прошло и вернулось развитие с задержкой года на полтора.
***
Сына забрали в два с половиной года. Не говорил ни слова. Задержка была махровая. Первые несколько месяцев мы с ним активно занимались, ребёнок выдавал линейный прогресс: каждый день обучался чему-то новому. Правда, так толком и не заговорил, только лепетал, да и то мало. И всё время нервный какой-то был, напряжённый. Мы даже к неврологу ходили, нам выписали успокоительные для мальчика. А потом вдруг (вот натурально: «в одно прекрасное утро») как подменили человека. Напрудил под себя, хотя давно спит без памперса, как ложкой пользоваться — забыл. Всё, чему учили, тоже куда-то делось. Даже ходить разучился: только на четвереньках. Поднимаешь его вертикально — а он стоит, глазками луп-луп, и не знает, как шагать. Младенец как есть. Мы испугались сначала, думали — заболел. Оказалось, он так копил силы на речевой скачок. Вся нервная система перестраивалась.
Мы, конечно, не стали форсировать. Ну, ползает — и ладно. В одеялко нашего мальчика заворачивали, бутылку дали, подгузник нацепили. Несколько дней так было. А потом он как-то резко вернулся во «взрослое» состояние. И заговорил активно после этого. Вот уже десятый год не замолкает.
***
У нас приемный сын, ему два года и восемь месяцев. Совершенно не тактильный ёжик, с нами уже 2 года, всё это время «приручаем» мелкими шажочками. Недавно взяли второго, ему пять месяцев. У старшего начался второй круг адаптации.
Днём он, как и полагается, обычный шустрый независимый мальчик. При укладывании на дневной сон и на ночь, когда маленького рядом нет, превращается в «лялю». Просит полежать на плечике, чтоб носили столбиком «выпускать воздух и газики», чтоб гладили животик и пели колыбельные на ручках и обняв. Артистично с удовольствием хнычет (довольный комментирует в перерывах) и грызет не интересовавшие его никогда прорезыватели. Проживает лялечку, т.к. своё младенчество провел по больницам. Потом говорит «всё, мама, я подрос» и довольный ложится спать. Уже второй месяц так развлекаемся.
***
Бонус: «Весёлый откат у мужа»
От решения принять в нашу семью малыша решили впасть в детство вообще все.
Сначала сын (13 лет) начал кругами вокруг меня ходить, обниматься, лежать при любой возможности рядом. Готов уже мне на голову залезть, лишь бы насладиться, по всей видимости, последними минутами в качестве «ребёныша». Ну это ещё я понимаю.
Но вот муж (45 лет) начал просить петь ему колыбельные, сказки рассказывать, а то он иначе не заснёт! Товарищи, я угораю! Я им говорю: «А что будет, когда мелкий прибудет? Вы вообще меня заклюете?».
Источник