Ребенок ночью дергает ногами и плачет 2 года
Многие дети имеют проблемы со сном, но далеко не все родители связывают эти проблемы с конкретным заболеванием и обращаются за консультацией к специалисту. А зря. Ведь за нарушениями сна может стоять такой диагноз, как синдром беспокойных ног. По началу это можно не воспринять серьезно: подумаешь, малыш сучит ножками во сне…Но за кажущейся незначительностью могут стоять серьезные проблемы со здоровьем и поведением.
Что же такое «синдром беспокойных ног»?
Синдром беспокойных ног (СБН) – это расстройство чувствительно-двигательного характера, проявляющееся чувством дискомфорта в нижних конечностях и приводящее к неуместному желанию двигать ногами. Отличительной особенностью патологии является тот факт, что к возникновению и усилению симптомов приводит состояние покоя, то есть, условие, необходимое для наступления сна, и, наоборот, симптомы, которые облегчают неприятные ощущения (активность и движение) обычно не дают ребенку спокойно уснуть.
Причины возникновения заболевания до сих пор до конца не изучены. Вероятность развития патологии повышается в следующих случаях:
- Генетическая предрасположенность – наследственный фактор играет крайне важную роль в возникновении заболевания: если у кого-либо из родителей или близких родственников встречались подобные расстройства, то вероятность возникновения его у ребенка увеличивается многократно. Известно о целых семьях, страдающих синдромом беспокойных ног.
- Анемии при дефиците железа, витамина В12, фолиевой кислоты
- Патологии периферической нервной системы, влияющие на иннервацию нижних конечностей
- Различные некомпенсированные эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.)
- Ревматологические заболевания
- Прием некоторых лекарственных средств
Клинические проявления
- Синдром беспокойных ног проявляется крайне неприятными ощущениями в ногах в состоянии покоя: ночью или при длительном пребывании в статической позе днем (например, во время пребывания за партой в учебном заведении). Маленькие дети обычно не могут подобрать слов, чтобы верно описать свои ощущения. Однако понятно, что конкретно о боли речь не идет. Дети постарше описывают ощущения, как чувство распирания, щекотания, ползанья мурашек, кратковременного онемения – в общем, значимого дискомфорта. Эти неприятные симптомы вызывают раздражение и непреодолимое желание пошевелить ногами. При активных движениях симптомы уменьшаются. Отсюда следующее проявление болезни:
- Трудности с засыпанием (фаза засыпания может растягиваться до 3 часов), частые ночные пробуждения или полупробуждения, вскакивание с кровати и ночные хождения. Сам сон у таких деток крайне беспокойный, родители, понаблюдав за спящим малышом, могут заметить, что он беспрестанно двигается во сне, вертится, раскрывается. Такой «неправильный» сон не позволяет организму отдохнуть и как следует набраться сил. Отсюда следующая группа симптомов:
- Дневные проблемы:
- Утренняя вялость и сложности с пробуждением – ребенок плохо соображает в течение дня, у него ухудшается память и нарушается внимание, снижается познавательная активность. Такие малыши склонны к кратковременным засыпаниям (задремываниям) в течение дня. Все мы слышали о школьниках, уснувших за партой.
- Повышенная возбудимость и раздражительность – отсутствие полноценного ночного отдыха не дает нервной системе нормально функционировать, организм все время находится в состоянии хронического стресса. Нарушается также и работа эндокринной системы, что только усугубляет имеющиеся проявления. Такие дети могут выделяться своим неадекватным поведением, плохой успеваемостью, склонностью к истерическим реакциям, повышенной тревожностью. Учитывая факт, что при длительном пребывании в одном положении (за партой) СБН может усиливаться, становится понятно, почему этим детям часто ошибочно ставится такой диагноз, как синдром гиперактивности и дефицита внимания. Однако совершенно ясно, что об истинном СГДВ речь не идет.
Диагностика и лечение
Лечением данного заболевания занимается сомнолог, если нет такого специалиста, то невролог. При характерных жалобах необходимо исключить ревматологические заболевания, в частности, ювенильный ревматоидный артрит, патологии поясничного отдела позвоночника, приводящие к нарушению иннервации нижних конечностей, периферические нейропатии (у детей встречаются редко), болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости), достаточно часто встречающуюся у детей, особенно у детей-спортсменов. Двигательное беспокойство по ночам может возникать вследствие судорог, связанных с дефицитом кальция и магния в организме ребенка, особенно в периоды интенсивного роста. Также повышенное беспокойство может быть следствием зуда, вызванного обострением аллергии.
Часто выраженные проявления заболевания требуют дифференциальной диагностики его с эпилепсией, для чего делается ночной ЭЭГ-мониторинг.
Назначаются анализы крови, чтобы выявить возможную анемию, оценивается работа щитовидной железы (кровь на гормоны и УЗИ), делается биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, кальция, магния. Очень важно правильно собрать анамнез и оценить состояние ребенка. Важно понимать, что СБН не дает никаких внешних проявлений: нет деформации конечностей, болезненности при пальпации, нет отеков, кожной сыпи, изменения местной температуры. При обнаружении любого из этих проявлений нужно консультировать ребенка у соответствующего специалиста.
Лечение заключается, в первую очередь, в обеспечении режимных моментов. Огромное значение отводится гигиене сна. В вечернее время суток не рекомендуется умственная активность, наоборот, лучше выполнить несложный комплекс физических упражнений с растяжкой и погулять на свежем воздухе. Непосредственно перед сном рекомендован контрастный душ для ног и массаж. Не стоит гнать ребенка в кровать, пока он действительно не захочет спать: во время лежания в кровати без сна проявления заболевания только усилятся. Комната для сна должна быть хорошо проветрена, воздух в ней достаточно увлажнен.
Подъем рекомендуется в одно и то же время независимо от выходных и праздничных дней.
Если ребенок перегружен учебой и дополнительными занятиями, он может пребывать в состоянии хронического стресса, который тоже провоцирует усиление симптомов СБН. Нужно пересмотреть его график и выделить в нем время для отдыха и игр на свежем воздухе. «Градус учебного напряжения» необходимо постоянно понижать, только так ребенок сможет расслабиться.
Огромная роль в лечении отводится полноценному сбалансированному питанию. Очень важно, чтобы в организм малыша поступали белки, железо, кальций и магний в достаточном количестве. Если есть проблемы с системой пищеварения, обязательно нужно дополнительно назначать витамино-минеральные комплексы.
Даже действующие местно сосудосуживающие препараты (капли в нос с оксиметазолином) и противорвотные препараты (метоклопрамид) могут привести к усилению симптомов заболевания. Это необходимо учитывать при их назначении.
Источник
Сегодня мы поговорим о худшем кошмаре любого родителя – когда ребенок просыпается ночью с истерикой, и успокоить его никак не удается. Многим такая ситуация не кажется чем-то сверхъестественным – бывает, что малыши ночью просыпаются от плача, но затем спокойно спят дальше.
Большинство советов от докторов и других родителей о том, как успокоить ребенка, рассчитано именно на такую ситуацию. Они предусматривают установление и строгое соблюдение распорядка дня и вечерних процедур перед сном, долгие прогулки на свежем воздухе, массаж, расслабляющие ванны. Все эти рекомендации действительно работают, но не в том случае, когда малыш ночью проснулся и плачет, заходится в крике, не на что не реагирует и сам не знает, чего хочет. К сожаленью, некоторые сталкиваются с такой ситуацией довольно часто – иногда даже каждую ночь. Что же это такое – детские ночные страхи? В чем причина их появления и как с ними бороться?
Плач во сне у ребенка может означать, что малышу приснился кошмар
Источник ночных кошмаров
Нет таких детей, которые бы вообще ничего не боялись. Вместе с тем, сохраняющиеся в течение долгого времени страхи должны привлечь внимание родителей. Их появление всегда обусловлено определенными факторами и редко бывает на пустом месте. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить:
- наследственность;
- тяжелое протекание беременности у мамы;
- патологические ситуации при родах;
- наличие серьезных заболеваний;
- перенесенные операции (особенно под наркозом);
- недостаток общения с матерью;
- разнообразные психологические травмы;
- обилие впечатлений и перегрузка нервной системы;
- напряженная атмосфера в семье – ссоры между родителями, физическая агрессия с их стороны, стрессы и конфликты.
Поводы для возникновения страхов обычно берутся из:
- повседневной жизни малыша – смена места жительства, школы, садика, изменения в окружении, конфликтные ситуации;
- обстановки внутри семьи – появление нового члена семьи, в том числе рождение младшего братика или сестрички, смерть родственников, развод родителей;
- средств массовой информации – телевидение, радио и интернет содержат много негативной информации: сюжеты и передачи о преступлениях, катастрофах и терактах, журналистские расследования, документальные фильмы.
Дети быстро усваивают любую, а особенно негативную, информацию. Поэтому просмотр недетского кино может сказаться на сне ребенка
Как определить страхи?
Ночные страхи у детей обычно появляются еще до года, начиная с 6 месяцев, и связаны с особенностями развития малыша. В 2 – 3 года дети бояться остаться одни, в 4 – 6 их пугают темнота и различные монстры и чудовища, что и отражается в их сновиденьях. Характерными особенностями кошмаров являются:
- они начинаются обычно через 2 – 2,5 часа после засыпания, обычно в промежутке между 1 и 3 часами;
- продолжительность – от 5 до 20 минут, с внезапным началом и окончанием истерики;
- повторяемость по нескольку раз в течение ночи;
- ребенок резко просыпается, кричит и плачет, распахивает глаза, но он ничего вокруг не замечает и ни на что не реагирует (рекомендуем прочитать: почему ребенок плачет во сне и не просыпается?);
- во время приступа наблюдается повышенное потоотделение и затрудненное дыхание;
- ребенок просыпается в истерике, но никак не реагирует на появление родителей, поскольку не осознает ни их присутствие, ни самого себя;
- не удается успокоить истерику малыша или переключить его внимание на что-либо другое;
- не осознанные агрессия по отношению к родителям и попытки разгромить помещение, в котором находится.
Обнаружив перечисленные выше моменты в поведении собственного малыша, не отчаивайтесь. Любому родителю тяжело наблюдать за кошмарами и истериками собственного ребенка и быть не в состоянии помочь ему, но исправить ситуацию возможно. Вы можете обратиться за помощью к психологу или подождать, когда малыш повзрослеет, и кошмары пройдут сами собой.
Детское воображение довольно яркое. Поэтому малыш может придумать множество прячущихся в его комнате монстров. Родителям же необходимо развеять страхи ребенка, показав, что под кроватью и в шкафу абсолютно пусто
Как бороться с ночными страхами?
Истерики и кошмарные сны по ночам с возрастом проходят сами по себе, но выполнение некоторых простых рекомендаций способно облегчить период их протекания. Вам следует:
- оставаться спокойными – такие проблемы достаточно часто встречаются у малышей в возрасте 3 – 5 лет и являются не столь ужасными, как вам кажутся;
- постоянно быть рядом с малышом – ваша задача не позволить ему в таком состоянии причинить вред себе и окружающим;
- не напоминать ребенку о случившемся, чтобы не усиливать его переживания;
- попробовать предупредить появление кошмаров, разбудив малыша примерно через 30 минут после засыпания – так вы избежите очередного приступа;
- дать ребенку возможность высыпаться, увеличив отведенное на сон время и организовав дневной отдых, что особенно важно детям до 3 лет;
- не позволяйте малышу переутомляться – следите за его нагрузками в течение дня, для детей 7 – 10 лет при отказе от ночного сна измените время подъема или отбоя;
- показывайте ребенку вашу заботу – тесные доверительные отношения помогут спокойно обсудить ситуацию и попытаться найти источник ее появления.
Обращаться ли к врачу?
В большинстве ситуаций для преодоления кошмаров достаточно помощи родителей, но в ряде случаев требуется обращение к специалистам. Родителей должны насторожить следующие симптомы:
- продолжительность приступа составляет более 30 минут;
- кошмары приходят ближе к утру;
- во время приступа нарушается речь, поведение становится неадекватным;
- малыш своими действиями во время истерики может причинить себе вред;
- страхи не проходят и днем;
- причиной кошмаров является обстановка в семье – конфликты, развод родителей, домашнее насилие;
- с течением времени приступы становятся все сильнее и продолжаются более года;
- кошмары и истерики отражаются на поведении малыша днем;
- во время кошмаров и истерики у малыша случаются приступы недержания мочи.
Если ребенку приснился кошмар, то родители должны помочь ему успокоиться. Как вариант, можно полежать с ним, почитать книгу, главное, чтобы малыш чувствовал себя защищенным
Особое внимание протеканию ночных приступов следует уделять при наличии у детей судорожной готовности, выражающейся в:
- резких движениях головой;
- подергивании плечами;
- нервных тиках и закатывании глаз;
- высовывании языка;
- заикании;
- приступах энуреза, повторяющихся по нескольку раз за ночь;
- удушье;
- ложном крупе;
- бронхиальной астме.
Все перечисленные симптомы только усугубляют ситуацию с детскими истериками и кошмарами. Поводами для незамедлительного обращения к врачу являются приступы, сопровождающиеся:
- криками;
- двигательным возбуждением;
- потерей сознания.
При появлении таких симптомов проводится диагностика состояния малыша и, исходя из ее результатов, назначается медикаментозное лечение. Для преодоления проблем может потребоваться и помощь психолога.
Профилактика и лечение
В процессе лечения страхов ребенка, возможно, придется прибегнуть к помощи психолога
Сами кошмары редко лечатся с использованием медицинских препаратов, устранить пытаются обычно причину их появления. В случаях, когда источником их возникновения является физическое или психическое заболевание – ведется его лечение. Если же кошмары стали результатом стресса или переживаний у малыша – необходима консультация у детского психолога или психиатра. Иногда могут быть назначены препараты, направленные на сокращение фазы быстрого движения глаз или предотвращения ночных пробуждений – это делается только при серьезных нарушениях сна у ребенка.
Выяснением обстоятельств появления детских страхов должен заниматься психолог. Во время общения с малышом он определяет источник кошмаров, степень их опасности и меры для борьбы с ними. Основными приемами диагностики являются рисунки, ролевые игры и постановки сценок – в них на примере героев можно узнать и проанализировать причины возникновения страхов, обсудить их последствия.
Поведение детей лучше всего показывает, какая в семье атмосфера, как ведут себя родители. Именно они своим примером формируют модели поведения ребенка, что может привести к чрезмерной боязливости или недоверию к окружающим.
Спокойная, ровная обстановка в семье, отсутствие напряженности и конфликтов помогут малышу преодолеть страх темноты и избавиться от кошмарных снов. Хорошим подспорьем в борьбе с кошмарами могут стать и активные занятия спортом. Плавание, прыжки с вышки или через планку, боевые искусства – все это придаст уверенности в собственных силах и избавит от боязни темноты, воды, высоты и так далее.
Работа с детскими кошмарами предполагает устранение непосредственной причины появления страха. Следует объяснить малышу, что бояться – это абсолютно нормально и естественно, поскольку страх позволяет избегать опасных ситуаций. Родителям следует чаще говорить ему, что в страхах нет ничего постыдного, их нужно принять и научиться жить с ними.
Рисунки ребенка могут отражать все его страхи и проблемы. Опытный психолог поможет разобраться с причинами возникновения проблемы плохого сна
Как вырастить смелого малыша?
Для того, чтобы ребенку вырасти смелым и активным необходимо приложить определенные усилия, и помочь в достижении этого способны такие рекомендации:
- не унижайте, но и не делайте ребенка и его желания главным;
- относитесь к нему как к равному, уважайте его личность;
- не пугайте малыша и не наказывайте его без серьезных оснований;
- следите, чтобы у него было достаточно общения с разными людьми – родственниками, ровесниками, друзьями;
- делайте вместе с ребенком различные поделки, занимайтесь с ним творчеством – так вы сможете следить за его психическим состоянием и нейтрализовать вовремя появляющиеся страхи;
- чаще обнимайте и целуйте малыша – телесный контакт с родителями поможет почувствовать ему вашу заботу и защиту;
- следите за атмосферой в семье – доверие, уважение и любовь помогут уменьшить, а то и полностью избавиться от страхов.
Как вести себя родителям?
Преодолеть детские страхи можно, придерживаясь следующих принципов:
- Уважайте ребенка и его страхи, не смейтесь над ними и не отрицайте их. Выше участие и внимание к проблеме дадут больший эффект, чем высказывания из серии «Ты уже большой, чтобы бояться темноты (подробнее в статье: почему дети боятся темноты и как их избавить от этого?)!», «Хватит себе придумывать!» и им подобные.
- Не стыдите и не упрекайте ребенка за его переживания – так вы только усилите тревогу и приведете к появлению чувства вины. Пусть он знает, что право бояться есть даже у «настоящих мужчин».
- Не пытайтесь заставить ребенка напрямую преодолеть страх, например, оставив его одного в темной комнате. Предлагайте ему свою помощь и поддержку: осмотрите вместе все «страшные» места, где ему мерещатся различные опасности, загляните в шкафы, под кровать, в темные углы. Никого там не обнаружив, ребенок быстрее поверит в необоснованность своих переживаний и успокоится.
- Когда ребенок плохо себя ведет, не пугайте его разными чудищами и злодеями и не грозитесь отдать кому-либо.
Понимание, забота и любовь родителей – вот важные составляющие для устойчивой психики малыша
Детское воображение – источник ночной тревоги
Все дети не похожи друг на друга – у каждого из них есть свои фантазии и собственное мнение обо всем. Они могут сами создать для себя объект ночных кошмаров, а развитее воображение только придаст им большую реалистичность. Использовать эти способности ребенка можно и для преодоления страхов.
Наладьте контакт с ребенком, чтобы выяснить источник страха. Помогите ребенку отделить свои переживания от себя и преодолеть их, научившись изменять и контролировать свои чувства. Попробуйте для этого:
- вместе с малышом сочинить историю с хорошим концом, где рассказывается о способе победы над страхом;
- сделать рисунок, где был бы изображен страх, а затем разорвать его – одновременно уничтожая и картинку, и помогая малышу взять под контроль свои эмоции.
Помещение для сна
Постарайтесь обеспечить ребенка персональной комнатой, если вам позволяют сделать это ваши возможности. Обстановка в детской должна создавать уютную и успокаивающую атмосферу:
- Обеспечьте в детской хорошую шумоизоляцию, чтобы ничего не нарушало сон малыша.
- Выдерживайте в помещении оптимальный микроклимат – доктор Комаровский рекомендует для детских температуру в 18 – 20 °С и влажность порядка 50 – 70%.
- Регулярно проветривайте комнату и делайте в ней влажную уборку.
- Используйте постельное белье только из натуральных тканей. Оно всегда должно быть свежим и чистым, спокойной расцветки в светлых тонах. Можно также использовать постельное белье с любимыми персонажами малыша.
- Позаботьтесь о безопасности спального места, проверьте отсутствие острых выступов.
- Использование радио- или видео-няни позволит вам своевременно узнавать о беспокойном сне малыша, если у него есть собственная комната.
- Специальный ночник или любимая игрушка, взятая с собой в кровать, защитят от чудовищ и прогонят страхи.
Клинический и перинатальный психолог, окончила Московский Институт перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы и Волгоградский Государственный Медицинский Университет по специальности клинический психолог Подробнее »
Источник