Ребенок мало весит в 2 года причины

Категории:

• Дети
• Медицина
• Отменить

Итак, собственно проблема в заголовке. Решили мы тут в гостях у бабушки дочку взвесить от нечего делать. Лучше бы мы этого не делали:( Нет, я знала, что ребенок худенький у меня, но я думала, что хоть килограмм 10-11 она весит… На самом деле 9 кг 400 грамм. Напоминаю, ребенку 2 года и 3 месяца. Поглядела я в таблицы ВОЗ (у нас там всегда было “ниже среднего”) – это между низким и очень низким. Я чего-то испугалась. Хотя я не тревожная вообще. Каюсь, у врача мы не были и соответственно не взвешивались уже сто лет… Последний раз были около года, когда атопический дерматит обострялся. Как-то мне казалось, что нет необходимости таскать по врачам здорового ребенка. Еще и ремонт был, переезд, институт-экзамены-сессия, не до того как-то. Такая вот горе мать…

Остальное все у нас нормально, никаких проблем нет. Болеет редко и быстро. Зубов полный рот. Ходит на горшок. Развивается по возрасту. Очень много двигается, бегает, прыгает, просто вечный двигатель. Спит 12 – 14 часов в сутки. Много разговаривает, правильными сложносочиненными-подчиненными предложениями, стишки наизусть читает. Бодрый, веселый ребенок. Ну бывают истерики, но они у всех вроде бывают? Что касается еды, мне кажется, достаточно полноценный у нас рацион. Ребенок на общем столе. Ест каши, домашнюю выпечку, хлеб, мясо, овощи, фрукты, супы. Вот молочку правда только в виде сырников и творожных запеканок. Кисломолочку не хочет не в каком виде, а цельное молоко боюсь пока давать, потому что атопические пятна эти то появляются, то исчезают… Яйца по этой же причине перестали давать, но буквально пару недель назад, до этого давали. Аппетит на мой взгляд хороший, но порции небольшие, так было всегда, никаких 200 г за раз она конечно не съедала и не съедает. ГВ до сих пор есть, 3-5 раз в сутки, молоко точно есть, она сосет и глотает, т.е. не просто грудь мусолит.

К врачу конечно сходим, как только от бабушки с дедушкой вернемся домой. Я пока просто хочу услышать опыт тех, у кого было или есть так: что это оказалось в итоге? Лечили или нет? Чем кончилось все? Интересует любой опыт, но в первую очередь те, у кого никаких других симптомов, кроме веса, не было.

Я вот читаю пока интернет, кроме самого простого – паразитов, пишут про какие-то сложные обследования, эндокринолог, гематолог… У нас наверное и врачей то нет таких, а если есть – то очередь месяцами. И денег на платных тоже особо нет. Но если прямо какая-то жуткая жуть нам грозит, то деньги найдем конечно. Короче, я в расстроенных чувствах. Успокойте что ли. Или еще больше напугайте:(

Апд. Рост – 85 см.

Апд2. Спасибо всем за комментарии, особенно тем, у кого такие же худенькие детки! Я узнала, что мы не одни такие, меня отпустило:) При возможности сходим просто к педиатру, сдадим анализы на какие направят и все.

• Помочь зубкам прорезаться

  Добрый день, любимое сообщество. У малыша (8 месяцев) очень долго не могут прорезаться зубки, уже около 2 месяцев десны очень набухшие, но зубки…

• Подготовка четырёхлетки к лечению зубов

  Добрый день! Папа сводил ребёнка к стоматологу для справки, нашли одну дырку. По итогу врач сказала что нужно его готовить психологически к лечению…

• Коронки на молочные зубы

  Ситуация сложная. 5 лет, молочные зубы плохие, много раз леченные. В первой клинике, где его лечили с 3 до 5 лет, как потом выяснилось – лечили…

• Помочь зубкам прорезаться

  Добрый день, любимое сообщество. У малыша (8 месяцев) очень долго не могут прорезаться зубки, уже около 2 месяцев десны очень набухшие, но зубки…

• Подготовка четырёхлетки к лечению зубов

  Добрый день! Папа сводил ребёнка к стоматологу для справки, нашли одну дырку. По итогу врач сказала что нужно его готовить психологически к лечению…

• Коронки на молочные зубы

  Ситуация сложная. 5 лет, молочные зубы плохие, много раз леченные. В первой клинике, где его лечили с 3 до 5 лет, как потом выяснилось – лечили…

Источник

Часто родители приходят к врачу с вопросом: почему ребенок плохо набирает вес на грудном или искусственном вскармливании и что делать в такой ситуации. О маловесных детях и малоежках, норме веса у новорожденных по месяцам, а также о причинах недостаточного набора веса у ребенка до года рассказывает к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр клиники «Мать и дитя» Алла Анатольевна Щербакова.

– Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, отличается ли набор веса у малышей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

– Существуют определенные критерии и нормы набора веса у грудничков. Вес ребенка первых месяцев жизни зависит от веса при рождении и от питания. При расчете мы будем учитывать показатель реального веса при рождении и вес, который у ребенка должен быть (долженствующий вес). Если ребенок плохо набирает вес – значит, он получает недостаточное питание. У малышей при правильно подобранном питании набор веса не очень зависит от вида вскармливания.

Набор веса на грудном и искусственном вскармливании

Реалии жизни таковы, что дети с недобором массы тела при рождении часто набирают вес лучше на специально подобранном искусственном вскармливании, потому что грудное молоко – это низкобелковый продукт. Содержание белка в грудном молоке – 0,91-1 г/л, а самая низкобелковая смесь содержит около 1,3 г/л белка. Как известно, чем больше содержание белка («строительного материала») в питании, тем больше идет набор веса.

К недобору веса среди здоровых детей больше склонны дети на грудном вскармливании.

К тому же молоко в груди мамы находится не в таком доступном состоянии по сравнению со смесью в бутылочке. Мамино молоко малыш должен высасывать – прикладываться к соску и прилагать усилия, а из бутылочки молочная смесь течет легко. Детей с избыточным весом мы чаще встретим на искусственном вскармливании, чем на грудном.

Перекармливание встречается чаще у детей на искусственном вскармливании.

Набор веса на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание – это питание и маминым молоком, и сухой молочной смесью. На смешанном вскармливании чем больше малыш получает сухой молочной смеси, тем выше риск избыточного питания и избыточного набора веса (паратрофии у детей раннего возраста).

– Какими могут быть причины того, что ребенок плохо набирает вес на смешанном или искусственном вскармливании?

– Самая частая причина недостаточной прибавки веса – это недостаточное кормление, когда малыш получает мало питания. Это касается здорового ребенка. Бывает так, что питания достаточно, а набора веса нет – в таком случае следует думать о нарушении кишечного всасывания, и это повод для обращения к врачу и дополнительного обследования.

Ребенок плохо набирает вес на смешанном вскармливании

Чаще всего это происходит из-за грудного компонента, когда мама:

• неправильно прикладывает малыша к груди;
• недостаточно времени проводит за кормлением;
• не дает ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет;
• не прикладывает младенца по требованию, а старается выдержать интервал между кормлениями.

Но также может быть, что ребенку не подходит питание, которое он получает, из-за искусственного компонента или минорных факторов грудного молока.

Минорные компоненты – это компоненты, которые содержатся в молоке в очень маленьком количестве, но обладают очень важной функцией.

Ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании

Здесь недостаточность питания играет меньшую роль. Когда мама кормит малыша из бутылочки и объем кормления посчитан, она точно знает, сколько дала ему сухой молочной смеси. (Важно правильно подобрать сухую молочную смесь в условиях современного разнообразия таких продуктов – ведь каждый малыш индивидуален.) Когда мама кормит грудью, определить, сколько съел ребенок, можно только по весам.

– Алла Анатольевна, пожалуйста, расскажите о прибавке веса в норме.

– Мы можем посчитать прибавку веса разными способами – по центильным таблицам, по формулам. При рождении средний весовой показатель малыша – 3100-3300 г, к году недоношенные и маловесные детки, как правило, догоняют по весу своих сверстников.

• Прибавка веса у новорожденных по месяцам
  • в первый месяц – по 600 г;
  • далее до 6 месяцев – по 800 г;
  • далее до 1 года – по 400 г.

  В первый месяц учитывается физиологическая убыль массы тела в период новорожденности – ребенок после рождения немного теряет свой вес, поэтому он немного меньше набирает.

• Центильные таблицы

  Таблицы созданы на очень большой выборке детей с разными анатомо-физиологическими особенностями. В них существует среднестатистический коридор и видны средние отклонения. На основании этих таблиц можно посчитать, сколько средний здоровый ребенок должен весить и прибавлять в весе.

– Расскажите подробнее о физиологической потере веса после рождения.

– Физиологическая убыль массы тела идет в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен не на набор веса, а на его уменьшение. После потери части веса к десятому дню ребенок должен свой первоначальный вес набрать.

Нормой считается потеря до 10 % массы тела при рождении (максимум приходится на третий день). Например, если ваш ребенок родился весом 3300 г, он может физиологически потерять 330 г.

Бывает, что потеря веса сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями (желтуха новорожденного, эритема новорожденного). Чем больше выражено это состояние, тем больше потеря массы тела.

– А если ребенок с самого рождения плохо набирает вес, каковы причины этого?

– Самая частая причина недостаточной прибавки веса – это недостаточное кормление. Здоровый новорожденный теряет вес, потому что в первые десять дней жизни получает не грудное зрелое молоко, а мамино молозиво. В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая убыль массы тела происходит из-за того, что ребенок теряет воду (уходит отечность, поступает питание с пониженным содержанием воды), и это норма. Мама знает об этом, и чтобы ребенок не слишком потерял в весе, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.

После 10-го дня жизни нужно считать детский вес и объем питания, поскольку ребенок получает уже зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса оказывается уже не молозиво, а недостаточное кормление.

Читайте также: сколько смеси необходимо ребёнку.

– Что может быть причиной того, что ребенок нормально рос, но в какой-то момент вес остановился?

– Как проявляются симптомы того, что ребенок плохо набирает вес, – когда нужно беспокоиться?

– Учитывается, сколько новорожденный ребенок должен набирать в день:

• в первый месяц жизни – 20 г в день;
• во второй месяц и последующие – 30 г в день.

Если ребенок сегодня набрал 50 г, а завтра 100 г – это в среднем хорошо. Если сегодня ничего не набрал и завтра ничего не набрал – это недостаточная прибавка веса и нужно уже бить тревогу.

Косвенные признаки недостаточного питания

• Ребенок не выдерживает интервал между кормлениями днем или ночью.
• Сухие пеленки. Ребенок должен мочиться минимум 6 раз в день, а если делает это меньше, значит, не получает жидкость и плохо набирает вес.
• Голодный крик, беспокойство, на весах прибавка веса меньше нормы – это повод для обращения к врачу.

– Часто мам беспокоит вопрос: нужно ли проходить обследование на задержку физического развития, если у малыша есть недобор веса?

– Обследования на задержку физического развития как такового нет, это вопрос одного педиатрического приема.

Физическое развитие – это вес и рост. От физического состояния ребенка зависят запас энергии и витаминов, интеллект и высшие когнитивные функции. Если физическое развитие у ребенка ниже среднего – это повод для поиска причин. Самой частой причиной будет недостаточное питание.

– Что делать, если ребенок плохо набирает вес?

– Если ребенок мало ест, нужно сделать так, чтобы питания было достаточно:

• предложить дополнительное питание;
• сократить интервал между кормлениями;
• ввести ночное кормление.

Врач оценивает пищевой дневник и смотрит, какое питание малыш получает:

• ребенок первого полугодия жизни – грудное молоко или сухую молочную смесь;
• ребенок второго полугодия жизни – грудное молоко или сухую молочную смесь + прикорм (бывает, например, что малыш ест только фрукты или только овощи, получает мало мяса, белковых продуктов).

Дети растут за счет белкового питания. Белок должен составлять 14 % от объема питания – тогда оно полноценно по белку.

– Когда показаны смеси для детей с дефицитом веса?

– Основная функция сухих молочных смесей для детей с недостаточным весом – увеличить содержание белка в рационе. Такие смеси назначаются врачом по медицинским показаниям для недоношенных и маловесных детей с массой тела меньше 2500 г. Смеси с повышенным содержанием белка имеют маркировку PRE, они приближены по составу к молозиву с повышенным содержанием белка.

Для детей-малоежек старше года разработаны сухие молочные смеси, предназначенные для того, чтобы в их рационе белок составлял более 14 % и ребенок набрал нормальный вес.

– Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, о роли смесей на козьем молоке в наборе веса у малышей на примере смесей МАМАКО® Premium.

– Сухая молочная смесь МАМАКО® Premium – это смесь для комфортного пищеварения на основе козьего молока для здоровых детей, их полноценного роста и развития. Производитель смеси стремится максимально приблизиться к женскому грудному молоку. Питание содержит все необходимые нутриенты, которые полностью соответствуют адаптированной сухой молочной смеси – это источник полезного белка для набора массы тела, жиров и углеводов. Легко усваиваемый белок козьего молока, пробиотики и другие элементы, которыми обогащена смесь, помогают детям первого года жизни правильно расти и развиваться.

Самая частая причина недостаточной прибавки веса ребенка – это недостаточное питание. Когда мама самостоятельно не может справиться с ситуацией, лучше обратиться к врачу, чтобы понять причины и решить, что делать. Если грудничок плохо набирает вес на грудном вскармливании, врач поможет правильно подобрать рацион и организовать мамино питание. Если ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании, важно правильно подобрать сухую молочную смесь для достаточного набора веса, нормального роста и развития.

Кандидат медицинских наук, врач-педиатр

Щербакова Алла Анатольевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник